犬舌骨下肌皮瓣静脉流量检测方法学的实验研究

目的 :探讨用犬建立舌骨下肌皮瓣静脉流量检测实验动物的可行性和优越性。方法 :12条犬通过动物外科制备舌骨下肌皮瓣 ,并用电磁血流量计对犬颈外静脉行无创伤检测 ,建立一种无创静脉流量定量检测的动物模型。结果 :12条犬被成功测得颈外静脉血流量为 4 5± 0 12ml min。结论 :犬是一种理想而经济的进行舌骨下肌皮瓣静脉血流量检测的实验动物 ,电磁血流量计可在所建动物模型进行无创伤定量检测 ,有较高的可行性和重复性。

正常胎儿脐静脉血流量Z评分模型的构建及其对小于胎龄儿围生期不良结局的预测价值

目的构建正常胎儿脐静脉血流量(Quv)Z评分模型,并探讨该模型对小于胎龄儿(SGA)围生期不良结局的预测价值。方法(1)纳入862例18~40周正常胎儿建立模型。以腹部超声测量的腹内段Quv作为因变量,孕周为自变量,采用回归分析获得Quv均数及标准差的最佳拟合方程后,根据公式[Z评分=(实际Quv测值-拟合Quv均值)/拟合Quv标准差]建立正常胎儿Quv Z评分模型。(2)另纳入53例正常胎儿(正常组)和109例SGA,并根据围生期有无不良结局将SGA分为不良结局组(n=50)、无不良结局组(n=59)。利用所建立的模型获得3组的胎儿Quv Z评分。通过绘制受试者工作特征曲线分析正常胎儿Quv Z评分预测SGA围生期不良结局的效能。结果(1)正常胎儿的Quv与孕周呈正相关(P<0.05),Quv的均数及标准差相对孕周的最佳拟合方程均为线性方程。根据公式获得正常胎儿Quv Z评分模型:Z评分=(Quv+346.069-20.754×孕周)(/-51.320+4.075×孕周)。正常组胎儿Quv的Z评分呈正态分布,且不随孕周而改变。(2)不良结局组、无不良结局组、正常组的胎儿Quv Z评分依次增加(P<0.05)。(3)正常胎儿Quv Z评分预测SGA围生期不良结局的曲线下面积为0.843,基于最佳截断值-2.06的预测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74.0%、86.4%、82.2%、76.4%。结论所建立的正常胎儿Quv Z评分模型可消除孕周的影响,具有较好的临床适用性。正常胎儿Quv Z评分是预测SGA围生期不良结局较敏感的指标。

MRI相位对比法评估门静脉流量指标在乙肝慢性肝病中的应用

慢性肝炎、肝硬化是严重影响人类健康的疾病，慢性肝病影像学研究以往着重于大体形态学方面，磁共振功能成像的研究做的不多，相位对比法（phase contrast，PC）评估门静脉流量的研究以及与肝纤维化血清标志物（被许多肝纤维化方面的专家认为是和肝脏穿刺活检“金标准”一样好的工具）的对照研究更是鲜见报道。本研究对乙肝慢性肝病患者应用相位对比法测量门静脉流量指标，并与血清肝纤维化标志物作初步对照、分析，以验证相位对比法门脉流量指标的诊断性能。

断流手术对门脉高压症患者行微创肝脏切除术后门静脉流量的影响

目的观察断流手术对门脉高压症患者行微创肝脏切除术后的门静脉流量,以及对门静脉血栓形成带来的影响。方法针对162例门脉高压症行微创肝脏切除术手术的患者进行随访,其中32例患者行断流手术,作为观察组;另选144例未行断流手术的患者作为对照组。比较两组患者微创肝脏切除术前术后的门静脉血栓情况、术中血流量情况以及术后肝功能情况。结果观察组32例微创肝脏切除术患者术前行断流手术,门静脉血栓发生率为32.15%(10/32),对照组为10.42%(15/144),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后门静脉重建流量与对照组比较,平均流量比为1325±50m L/min∶1328±37m L/min,P<0.05。结论断流手术对门脉高压症患者行微创肝脏切除术后门静脉血栓的影响较为明显,不过两组患者肝功能的恢复情况比较无明显差异。

脾静脉血流量测定在评价普萘洛尔防治肝硬化门脉高压出血中的作用

目的:探讨应用脾静脉血流量的测定量化地评价普萘洛尔在防治肝硬化门脉高压出血中的疗效的可行性。方法:60例肝硬化患者均予普萘洛尔治疗2个月,测定治疗前后的脾静脉血流量变化及临床出血情况并进行分析。结果:60例患者除2例因不能耐受中途退出外,其余所有患者经普萘洛尔治疗后脾静脉血流量(△QSPV)非出血组比出血组下降明显,两组比较差异有显著性(P<0.05);且出血组△QSPV最高不超过130mL/min。结论:脾静脉血流量测定可用于量化评价普萘洛尔的疗效,治疗中若△QSPV没有超过130mL/min,则应存在出血及再出血倾向,应及时进行非药物方法干预。

小儿肝移植术后门静脉血流量对移植肝功能的影响

目的 探讨小儿肝移植术后可能出现的门静脉血流过量对移植物功能的影响。方法 2004年11月～2005年9月施行小儿肝移植术4例，其中先天性门静脉海绵样变伴门静脉高压2例，巨大肝母细胞瘤1例，先天性胆道闭锁1例。彩色多普勒超声测量门静脉和肝动脉血流量，并监测肝功能变化。结果 4例患儿移植物质量与患儿体质量之比（GW／RW）分别为1．24％、1．12％、2．1％和3．29％。1例先天性门静脉海绵样变伴门静脉高压患儿（GW／RW为1．12％），术后门静脉血流量大幅上升（GW／RW为1，12％），其血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）均明显升高，同时肝动脉血流量明显减小；该例与另外3例比较，上述指标均有显著差异（P＜0．05）。结论 肝移植术后门静脉血流量大幅度增加对移植肝功能有相当程度损害。肝动脉血流量伴随门静脉血流量的增加有相应下降。

常温和低温心肺转流期间门静脉血流量及氧代谢的变化

目的 研究常温和低温心肺转流 (CPB)期间门静脉血流量 (PBF)和氧代谢的变化。方法 测定 11只杂种犬在常温 (N组 )或低温 (H组 )CPB期间PBF和氧代谢指标。结果 CPB中低温组SpO2 升高 ,PDO2 、PVO2 降低 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;常温组PpO2 、PDO2 降低 ,而PERO2 和PBF升高 (P <0 0 5或P <0 0 1)。CPB后两组SaO2 、PaO2 、SpO2 、PpO2 、PBF、PDO2 均有不同程度的降低(P <0 0 5或P <0 0 1) ,而PERO2 明显升高 (P <0 0 1) ,常温组PVO2 减少 (P <0 0 5 )。两组相比 ,CPB中低温组PaO2 、SaO2 、SpO2 高于常温组 ,PVO2 、PERO2 、PBF低于常温组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。CPB后低温组SaO2 、PDO2 、PVO2 和PBF都高于常温组 (P <0 0 5 )。结论 常温和低温CPB期间门脉系统都存在氧代谢障碍 ,但常温CPB期间PBF、门脉组织氧利用明显优于低温CPB ,CPB后PBF。

非热康谱改善动静脉内瘘血流量及硬结的临床观察

目的观察非热康谱对血液透析患者动静脉内瘘血流量和穿刺周围硬结的影响。方法选择2014年8月至2015年6月在我院诊治伴有动静脉内瘘穿刺周围硬结的长期血液透析患者60例,应用随机排列表法分为观察组和对照组各30例。对照组治疗期间动静脉内瘘给予涂抹喜疗妥软膏并按摩,观察组在对照组基础上给予非热康谱治疗,测定并比较两组患者初次治疗前、后、治疗1个月及3个月后动静脉内瘘血流量的改变和穿刺周围硬结治疗3个月后的改善情况。结果 (1)观察组患者治疗1个月及3个月后,其动静脉内瘘的血流量分别为(905.9±67.3)m L/min、(925.2±66.4)m L/min,明显高于对照组的(822.0±46.4)m L/min、(829.7±50.8)m L/min,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)治疗3个月后,观察组患者的血流的增加量为(103.1±21.5)m L/min,明显多于对照组的(25.4±13.1)m L/min,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗3个月后,观察组的治疗有效率为93.3%(28/30),明显优于对照组的50.0%(15/30),差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论非热康谱能有效改善自体动静脉内瘘血流量及促进硬结消散,是动静脉内瘘功能维护和硬结辅助治疗的有效治疗手段。

肝脏和门静脉血流量研究方法

肝脏和门静脉血流量研究方法徐琳综述吴志勇陈治平审校在肝病和门脉高压临床中，测定肝脏和门静脉血流量在评价肝脏损害和门高压程度，药物对肝脏血流量的影响以及选择手术方式和估计术后效果等方面具有重要意义。本文复习肝脏和门静脉血流量测定技术的原理、方法及其优缺...

下肢静脉压和最大血流量对术后深静脉血栓形成的意义

目的分析下肢静脉压和下肢静脉最大血流量在外科术后深静脉血栓形成的意义,以期早期诊断、早期护理,预防血栓形成。方法收集术后高度怀疑有下肢深静脉血栓形成的患者167例,并进行下肢静脉压和下肢静脉最大血流量测定,数据作卡方检验和Logistic回归分析。结果下肢静脉压和下肢静脉最大血流量与术后深静脉血栓形的关系,经卡方检验和Logistic回归分析,差异有统计学意义。结论下肢静脉压和下肢静脉最大血流量可以作为临床发现下肢深静脉血栓的早期指标。

复方汉防己冲剂对肝硬化门静脉血流量的影响

目的观察中药复方汉防己冲剂对肝硬化门静脉血流量及食管静脉曲张(EV)的影响。方法采用彩色多普勒超声及电子胃镜下检测复方汉防己冲剂组52例及服肝太乐对照组30例治疗前后PV、SPV、SMV的血流量及EV程度的变化。结果复方汉防己冲剂组治疗前血流量PV、SPV和SMV分别为920.3±110.6、426.2±101.3、311.4±122.6ml/min,治疗6个月后,分别为815.2±116.7、321.4±109.6、233.2±104.9ml/min(P<0.05或0.01);而对照组分别为923.4±115.4、429.8±112.3、321.6±118.4ml/min,两组相比有非常显著性差异(P<0.01)。复方汉防己冲剂组EV与对照组相比有显著减轻(P<0.05)。结论表明复方汉防己冲剂不仅有很好抗肝纤维化的作用,并有降低门静脉血流量、门脉高压及减轻EV作用。

小流量静脉-静脉体外膜肺排出CO_2的实验研究

目的 为呼吸衰竭患者寻求解决CO2 潴留的合理治疗方法 ,验证小流量静脉 静脉外膜肺 (VV ECMO)排出CO2 的功能。方法 绵羊 2 0只 ,随机分为ECMO组及供血组各 10只 ,ECMO组实施VV ECMO ,VV ECMO流速 30ml/ (kg·min)运转 180min ,测定运转前、运转 15、30、6 0、90、12 0、180min动态测定膜氧合器前后的血气 ,监测股动脉血气、动脉血压、脉搏、肛温及活化凝血时间 (ACT)。结果 实验过程中平均动脉血压、脉搏、肛温均维持在正常范围 ;股动脉血气指标正常 ;膜氧合器后 pH、PO2 显著高于膜氧合器前 (P <0 0 1) ,膜氧合器后PCO2 显著低于膜氧合器前 (P <0 0 1)。结论 小流量VV ECMO运转时动脉血气维持在正常范围。VV ECMO流速在 30ml/ (kg·min)时 ,可有效摄取O2和排出CO2 。

对行血液透析的患者实施非热康谱红外线照射和强化护理对其动静脉内瘘血流量的影响

目的 :探讨对进行血液透析治疗的患者实施非热康谱红外线照射和强化护理对其动静脉内瘘血流量的影响。方法 :选取2016年11月至2017年12月期间在四川省简阳市人民医院进行血液透析治疗的132例尿毒症患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和研究组。对两组患者均进行非热康谱红外线照射联合常规护理。在此基础上,对研究组患者进行强化护理。然后观察两组患者在护理1周后及护理1个月后动静脉内瘘的血流量。结果 :护理1周后及护理1个月后,研究组患者动静脉内瘘的血流量均大于对照组患者,P <0.05。结论 :对进行血液透析治疗的患者实施非热康谱红外线照射和强化护理可提高其动静脉内瘘的血流量。

瞬时弹性成像与超声灌注门静脉血流量联合评估肝硬化的研究

目的:旨在将彩色多普勒超声(CDU)探查门静脉血流量与Fibroscan评估肝硬度联合起来分析对肝硬化患者诊断的临床意义。方法:选取牡丹江市康安医院肝病科2020年7月—2021年7月收治的133例肝病患者作为研究对象(肝纤维化组),同时选取133名健康志愿者为正常对照组,进行CDU和Fibroscan影像学检测然后评估其对肝硬化程度的敏感度。结果:肝纤维化组与正常对照组间比较,CDU结果显示HVAT、HA-HVTT、PVAT、PV-HVTT及VVT较正常对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);Fibroscan检测结果显示两组间LS及SS指标均具有显著性差异(P<0.05)。结论:临床诊断肝硬化采用CDU联合Fibroscan更加准确,同时具有无创伤和容易普及的特点。

血泵流量和动静脉瘘血流量对维持性血液透析患者血压和心功能的影响

目的研究血泵流量(blood pump flow rate,Qb)和动静脉瘘血流量(arteriovenous blood flow rate,Qa)对维持性血液透析患者血压和心功能的影响。方法分析2017年1月至2019年1月于无锡市锡山人民医院行血液透析治疗的120例患者,根据流量中位数将患者分为低流量组(Qb<220 mL/min,Qa<1000 mL/min)和高流量组(Qb≥220 mL/min,Qa≥1000 mL/min),透析前30 min和后30 min应用超声稀释法测量患者的心脏功能参数。多元线性回归模型用于分析变量与血压及心脏功能参数的相关性。结果透析过程前30 min与后30 min应用超声稀释法测量患者的心脏功能参数,结果发现后30 min的Qa、心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)和中心血容量(central blood volume,CBV)明显低于前30 min(P<0.05),后30 min的外周血管阻力(peripheral vascular resistance,PVR)明显高于前30 min(P=0.018)。而心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和Qb没有显著统计学差异(P>0.05)。透析的前30 min,Qb高流量组相对Qb低流量组的DBP和MAP更高(P<0.05;在透析的后30 min,与Qb低流量组相比,Qb高流量组的SBP,DBP和MAP更高(P<0.05),Qa高流量组的SBP、MAP、CO、CI、CBV相对Qa低流量组更高,而PVR却更低(P<0.05)。多元线性回归模型的结果显示在透析后30 min,Qb与SBP和MAP呈明显相关(P<0.05);Qa与CO、CI、HR和PVR呈明显相关(P<0.05)。结论Qb≥220 mL/min,Qa≥1000 mL/min会对患者的血压和心功能指标产生一定的影响。

肝纤泰冲剂对肝硬化患者门静脉血流量的影响

48例肝硬化患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予肝纤泰和复肝康冲剂 ,观察其对门脉血流量和肝功能的影响。结果表明两者均可使门脉血流速度加快 ,血流量增加 ,但以治疗组为优 (P<0 .0 5 )。在肝功能复常方面治疗组显著优于对照组 (P<0 .0 5 )。提示肝纤泰冲剂具有改善肝硬化患者肝脏异常的血液循环 ,进而促进肝功能恢复。

影像超声检测脐静脉血流量在产前早期预测发现双胎输血综合征中的应用

目的:探究超声下脐静脉血流量检查在产前早期预测发现双胎输血综合征中应用。方法:抽取我科2016年1月—2018年12月期间收入的双胎输血综合征孕妇40例作为观察组,另选取同期收入单绒毛膜双胎孕妇40例孕妇作为对照组,两组在超声下开展脐静脉血流量检查,比较两组检查结果。结果:受血儿脐静脉血流量均高于供血儿,差异显著(P<0.05),对照组双胎儿间脐静脉血流量无明显变化。结论:胎儿脐静脉血流量将T T T S胎儿之间不平衡血流状态反映出来,可用于对TTTS产前诊断及评估,准确性高,值得应用。

术中直接测定正常门静脉血流量14例

迄今为止,门静脉血流量的测定均是经间接方法。作者于术中用电磁流量计直接测定门静脉血流量14例,现介绍如下。资料和方法一、测定对象:选择胃癌患者需作胃癌根治术(R_2～R_3)病例14例,男11例,女3例,年龄26～60岁,平均50岁。术前测定肝功能均正常。

喜疗妥联合非热康普治疗仪提高动静脉内瘘血流量的干预措施

探讨在提升动静脉内瘘血流量中使用喜辽妥联合非热康普治疗仪干预的效果。方法:2019年10月至2020年10月为研究实施时间,纳入我院收治的维持性血液透析患者74例,根据随机数字表法分组,各37例。参照组行喜辽妥治疗,实验组行喜辽妥联合非热康普治疗仪治疗。计算2组穿刺疼痛评分以及血流量变化情况。结果:计算2组治疗前穿刺疼痛评分、血流量变化情况,组间差异性不明显(p>0.05);将实验组数值作参考,参照组穿刺疼痛评分较高,血流量较低,组间差异性显著(p<0.05)。结论:在提升动静脉内瘘血流量中使用喜辽妥联合非热康普治疗仪干预,使患者动静脉内瘘得到保护,使内瘘血流量增加,减轻穿刺疼痛情况,使内瘘长时间使用情况得到改善。