Nd:YAG激光治疗老年人下唇静脉湖54例疗效观察

目的:探讨可调脉宽钕(Nd:YAG)激光治疗老年人口腔下唇静脉湖(oral venous lakes,OVL)的有效性。方法:应用超脉冲,可调脉宽Nd:YAG激光治疗老年人口腔下唇OVL病患54例,根据病损面积、颜色、厚度选择个性化参数非接触微创序列治疗病损,术后定期随访。结果:54例患者中,Ⅳ级(优)48例(占88.9%),Ⅲ级(好)6例(占11.1%)。诸因素对疗效的影响中:OVL面积越小,有效率越高,OVL皮损深度越小,有效率越高。不良反应包括:激光治疗术后病损区发生2例局部病损肿胀,溃烂,延期愈合,但未形成瘢痕,考虑和Nd:YAG激光治疗不同直径OVL,热弛豫时间不同导致病损周围健康组织热损伤相关。结论:超脉冲、可调脉宽Nd:YAG激光治疗老年人下唇OVL效果好,疗程短,并发症小,是治疗口腔OVL的有效方法之一。

皮肤镜在鉴别口唇静脉湖和口唇黑子中的应用

目的探讨皮肤镜在鉴别口唇静脉湖和口唇黑子中的作用。方法收集2016年7月—2018年12月在杭州某医院皮肤科就诊的口唇静脉湖或口唇黑子患者,所有皮疹经皮肤镜检查后切除活检。比较2组疾病的皮肤镜特征。结果口唇静脉湖患者9例,最多见的皮肤镜特征为团块结构(9/9,100.0%),白色线条(8/9,88.9%),最多见的皮疹颜色为紫色(5/9,55.6%);口唇黑子患者11例,最多见的皮肤镜特征为点(11/11,100.0%)、线(11/11,100.0%),最多见的皮疹颜色为棕色(9/11,81.8%)。2组疾病间团块结构、白色线条、点、线、紫色的出现率差异有统计学意义(均P<0.05)。结论口唇静脉湖皮肤镜特征为团块结构、白色线条、紫色;口唇黑子皮肤镜特征为点、线棕色。皮肤镜有助于鉴别诊断口唇静脉湖和口唇黑子。

口腔静脉湖的研究进展

通过回顾口腔静脉湖的相关基础及临床报道,总结口腔静脉湖病因、临床及病理表现、治疗方法的研究进展,提出口腔静脉湖需划归到静脉畸形中,并和皮肤科、耳鼻喉科等多学科合作,以便能够对本病统一认识。

下唇部静脉湖微波凝固治疗的临床观察

目的观察微波凝固治疗下唇部静脉湖的临床效果。方法对门诊就诊的26例下唇部静脉湖患者实施微波治疗,观察其临床疗效、愈合时间及不良反应发生情况。结果一次治愈率80.77%,二次治愈率92.31%,三次治愈率100%;术后伤口平均愈合时间(9.20±2.12)d;1例患者术后出现轻微瘢痕,余患者无感染、瘢痕、色素沉着或减退等并发症;随访1年无复发病例。结论微波凝固治疗下唇部静脉湖临床效果显著,凝固止血作用强,操作简单,安全性高,不良反应轻,是一种治疗静脉湖的有效方法。

半导体激光舒适化治疗口腔静脉湖伴口腔溃疡1例

口腔静脉湖(OVL)是紫色的静脉血管性丘疹,多发生在老年人的唇部、舌部黏膜下,其中以下唇多见[1-3]。由于发病率低,表面黏膜正常,无明显不适感,文献少有报道,多年来一直未引起患者和口腔医生的重视。近年来,随着生活水平的提高,越来越多的患者因美观就诊。2016年本科用810 nm半导体激光舒适化治疗口腔浅表静脉畸形伴口腔溃疡,取得理想效果,现报道如下。

口腔静脉湖20例临床病理分析

目的 提高对口腔静脉湖 (oralvenouslakes ,OVL)的认识并探讨其最佳治疗方法。方法对 2 0例OVL患者的临床表现、病理和手术治疗进行了详细观察。结果 2 0例中男性 11例 ,女性 9例 ;病变最大 1 2cm ,最小 0 3cm ;18例发生于下唇或下唇前庭沟处的粘膜下 ,另 2例分别位于颊粘膜及上唇唇红处 ;病变触诊呈囊性 ,挤压体积不收缩 ,体位试验阴性 ,OVL病理表现为血管扩张充血 ,部分病例血管腔内血栓形成及机化。结论 OVL是小静脉局限性的病理性结构异常 ,其治疗均采用手术切除或摘除 ,2 0例术后随访 8个月～ 4年无一例复发 ,手术治疗应作为OVL治疗的首选方法。

长脉冲Nd:YAG激光治疗静脉湖的临床观察

目的：观察长脉冲Nd：YAG激光治疗静脉湖的疗效。方法：根据病灶大小使用直径5mm或7mm的治疗手柄对病灶进行照射治疗,脉宽15~30ms,能量密度90~110J/cm2。以一个光斑照射后病灶立即由紫红色或紫蓝色转为灰白色并出现皱缩为最佳治疗终点。治疗期间Smartcool冷却系统持续喷洒冷却空气对病灶进行冷却处理。两次治疗间隔不少于2个月。结果：23例病例一次完成治疗19例,二次完成治疗3例,三次完成治疗1例。痊愈15例（60.9%）,显效9例（39.1%）。5例（20.8%）出现色素减退。无一例治疗无效。结论：长脉冲Nd：YAG激光治疗静脉湖,治疗方法简单,疗效佳,是一种值得推广的治疗方法。

脉冲Nd:YAG激光照射唇部静脉湖温度场分布模型的建立和验证

目的探讨脉冲Nd:YAG激光照射唇部静脉湖后热传输的特点,提供脉冲Nd:YAG激光作用唇部静脉湖后组织热效应的有效预测平台。方法建立唇部静脉湖有限元分析模型,模拟不同照射时间下(2s、3s、5s、7s)Nd:YAG激光照射唇部静脉湖模型后的温度响应。建立Nd:YAG激光照射唇部静脉湖生物模型,获取激光照射过程中生物模型温度的变化规律,验证有限元分析模型的准确性。结果理论模型显示,随着照射时间的延长,距离照射点轴向3mm处的温度呈曲线上升。在不考虑血液灌注的情况下,2s、3s、5s、7s时的温度分别为(51±0.12)℃、(56±0.20)℃、(77±0.20)℃、(90±0.12)℃(P<0.05)。生物模型显示,随着照射时间的延长,距离照射点轴向3mm处的温度呈曲线逐渐上升,在7s时的温度为(90±0.20)℃,实际温度变化曲线和不考虑血液灌注的理论曲线基本吻合(P>0.05)。结论有限元分析模型可以比较好地预测组织的反应,对于研究激光治疗血管性病变有一定的参考价值。根据有限元分析模型结果提示,临床治疗唇部静脉湖中应注意单点照射时间不宜超过7s,以免造成组织不可逆的热损伤。

脉冲Nd∶YAG激光治疗口腔静脉湖20例疗效观察

2013年12月至2014年12月,笔者采用波长1 064 nm Nd∶YAG激光技术治疗口腔静脉湖20例,取得了良好的疗效,现报道如下。 资料与方法 1.临床资料口腔静脉湖患者20例,男性9例,女性11例;年龄41~74岁,单发16例,多发4例,病变范围0.2~1.0 cm,发病部位下唇14例,上唇3例,颊部2例,舌部1例。所有病例均无严重器质性疾病,无光敏史。