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静脉溶栓桥接动脉支架联合抽吸取栓治疗颅内大血管急性闭塞的疗效观察 被引量:3
1
作者 罗妙泉 黄华锰 陈连辉 《临床医学工程》 2021年第2期147-148,共2页
目的探讨静脉溶栓桥接动脉支架联合抽吸取栓治疗颅内大血管急性闭塞患者的效果。方法60例颅内大血管急性闭塞患者随机均分为两组,对照组采取支架取栓治疗,观察组采取静脉溶栓桥接动脉支架联合抽吸取栓治疗,比较两组的治疗效果。结果观... 目的探讨静脉溶栓桥接动脉支架联合抽吸取栓治疗颅内大血管急性闭塞患者的效果。方法60例颅内大血管急性闭塞患者随机均分为两组,对照组采取支架取栓治疗,观察组采取静脉溶栓桥接动脉支架联合抽吸取栓治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组取栓后的血管再通率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组的静脉与动脉血管再通时间均显著短于对照组,取栓次数显著少于对照组,术后72 h NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论静脉溶栓桥接动脉支架联合抽吸取栓治疗颅内大血管急性闭塞患者可使血管尽快再通,减少取栓次数,改善患者的神经功能。 展开更多
关键词 静脉溶栓桥接动脉支架 抽吸取栓 支架取栓 颅内大血管急性闭塞
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急性大脑中动脉M1段闭塞脑梗死患者低剂量rt-PA静脉溶栓后桥接取栓与直接动脉取栓的临床价值
2
作者 张茴燕 谷松 +3 位作者 王璐 曹铭华 江顺福 吴明超 《当代医学》 2024年第7期105-108,共4页
目的探讨急性大脑中动脉M1段闭塞脑梗死患者低剂量rt-PA静脉溶栓后桥接取栓与直接动脉取栓的临床价值。方法选取2021年6月至2022年6月景德镇市第一人民医院收治的80例急性大脑中动脉M1段闭塞脑梗死患者作为研究对象,根据患者及家属意愿... 目的探讨急性大脑中动脉M1段闭塞脑梗死患者低剂量rt-PA静脉溶栓后桥接取栓与直接动脉取栓的临床价值。方法选取2021年6月至2022年6月景德镇市第一人民医院收治的80例急性大脑中动脉M1段闭塞脑梗死患者作为研究对象,根据患者及家属意愿分为A组与B组,每组40例。A组行直接动脉取栓治疗,B组行静脉溶栓后桥接动脉取栓治疗。比较两组血管开通率、病死率、不良事件发生率、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin评分量表(mRS)评分。结果B组血管开通率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件总发生率比较差异无统计学意义。治疗前、治疗后24 h,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义;治疗后3、7 d,B组NIHSS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,B组mRS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病死率比较差异无统计学意义。结论低剂量rt-PA静脉溶栓后桥接动脉取栓治疗急性大脑中动脉M1段闭塞脑梗死安全、有效,可提高血管开通率,且可改善患者预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性大脑中动脉M1段闭塞脑梗死 动脉取栓 低剂量rt-PA静脉溶栓动脉取栓 临床价值
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脑卒中静脉溶栓桥接动脉取栓患者的风险管理+预见性护理效果
3
作者 丁莉 杨红丽 李开芳放 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0177-0180,共4页
研究脑卒中静脉溶栓桥接动脉取栓患者使用风险管理和预见性护理效果影响。 方法 2021年9月-2023年9月,我院收治的脑卒中患者中抽取其中100例静脉溶栓桥接动脉取栓的患者为研究对象,随机分为对照组(n=50,常规护理),实验组(n=50,常规护理... 研究脑卒中静脉溶栓桥接动脉取栓患者使用风险管理和预见性护理效果影响。 方法 2021年9月-2023年9月,我院收治的脑卒中患者中抽取其中100例静脉溶栓桥接动脉取栓的患者为研究对象,随机分为对照组(n=50,常规护理),实验组(n=50,常规护理+预见性护理+风险管理),将患者肢体能动性和日常生活质量改善情况进行比较。 结果 实验组患者上下肢能动性得到显著改善(P<0.05);实验组患者出院后生活质量得到显著提升(P<0.05)。 结论 预见性护理和风险管理的实施,能够有效促进患者肢体恢复能动性,对患者的生活起到提高的效果。 展开更多
关键词 脑卒中 静脉溶栓动脉取栓 风险管理 预见性护理
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早期预警评分在静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者护理中的应用效果
4
作者 杨颖 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第8期0111-0114,共4页
探讨分析早期预警评分在静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者护理中的应用效果。方法 以电脑随机抽选2023年01月-2023年06月我院静脉溶栓桥接动脉取栓治疗的急性脑梗死患者施以研究,纳入患者80例,以组别差异提供不同干预措施,对照组-常... 探讨分析早期预警评分在静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者护理中的应用效果。方法 以电脑随机抽选2023年01月-2023年06月我院静脉溶栓桥接动脉取栓治疗的急性脑梗死患者施以研究,纳入患者80例,以组别差异提供不同干预措施,对照组-常规护理,观察组-早期预警评分干预,各组40例,对最终研究结果比较分析。结果 不良事件发生率相比更低的为观察组(P<0.05)。干预后,两组心理状态评分相比更低的为观察组(P<0.05)。干预后,NIHSS高、ADL评分低的为对照组(P<0.05)。结论 急性脑梗死接受静脉溶栓桥接动脉取栓治疗前提下,提供早期预警评分干预,能够控制不良事件的发生,患者能够获得更为稳定的情绪,患者的神经功能与日常活动能力均得到显著提升。 展开更多
关键词 早期预警评分 静脉溶栓动脉取栓 急性脑梗死
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静脉溶栓桥接动脉支架联合抽吸取栓治疗颅内大血管急性闭塞的疗效观察 被引量:2
5
作者 马俊 李克 《中国冶金工业医学杂志》 2023年第1期21-22,共2页
颅内大动脉闭塞是一种严重的缺血性脑血管疾病,多发于50岁以上的中老年人,因神经细胞的不可再生性,存活的患者仍有神经功能损伤。调查指出[1],内科保守治疗的存活患者中仍有80%遗留重度残疾,急性期的治疗尤其重要,血管再通是改善缺血缺... 颅内大动脉闭塞是一种严重的缺血性脑血管疾病,多发于50岁以上的中老年人,因神经细胞的不可再生性,存活的患者仍有神经功能损伤。调查指出[1],内科保守治疗的存活患者中仍有80%遗留重度残疾,急性期的治疗尤其重要,血管再通是改善缺血缺氧的前提。本研究将静脉溶栓桥接动脉支架与抽吸取栓治疗联合使用,旨在提高闭塞大动脉的再通率,改善颅内大血管急性闭塞患者的预后,现报告如下。 展开更多
关键词 静脉溶栓 急性闭塞 缺血性脑血管疾病 血管再通 内科保守治疗 存活患者 神经功能损伤 动脉支架
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早期预警评分在静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者护理中的应用 被引量:1
6
作者 李桂英 陈娟 《护理实践与研究》 2023年第16期2455-2459,共5页
目的探讨早期预警评分干预在静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者护理中的应用效果。方法选取2021年10月—2022年10月医院接受静脉溶栓桥接动脉取栓治疗的急性脑梗死患者76例,按照组间资料均衡可比的原则将患者分为对照组和观察组,每组3... 目的探讨早期预警评分干预在静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者护理中的应用效果。方法选取2021年10月—2022年10月医院接受静脉溶栓桥接动脉取栓治疗的急性脑梗死患者76例,按照组间资料均衡可比的原则将患者分为对照组和观察组,每组38例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上实施早期预警评分干预。比较两组患者的治疗效果、不良事件发生情况、患者情绪状况、神经功能与日常活动能力恢复情况。结果观察组入院至股动脉穿刺时间、入院至血管再通时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的预后良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的自我感受负担量表(SPBS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,日常活动能力(ADL)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期预警评分应用于静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死危重患者护理中可进一步提升治疗效果,降低不良事件发生率,并改善其情绪状况、神经功能与日常活动能力。 展开更多
关键词 早期预警评分 静脉溶栓 治疗 动脉取栓 急性脑梗死
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血清H-FABP、Ang-1在急性大血管闭塞性卒中静脉溶栓桥接支架取栓患者预后评估价值
7
作者 吴肖锋 陈丽薇 张浩 《广州医药》 2023年第8期40-45,共6页
目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血管生成素-1(Ang-1)在急性大血管闭塞性卒中(AIS-LVO)静脉溶栓桥接支架取栓患者预后中的评估价值。方法 选择2019年1月—2021年5月80例AIS-LVO患者作为研究对象,均接受静脉溶栓桥接支架取栓... 目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血管生成素-1(Ang-1)在急性大血管闭塞性卒中(AIS-LVO)静脉溶栓桥接支架取栓患者预后中的评估价值。方法 选择2019年1月—2021年5月80例AIS-LVO患者作为研究对象,均接受静脉溶栓桥接支架取栓治疗,检测术前血清H-FABP、Ang-1水平,术后随访90 d将患者分为预后良好组(n=57)与预后不良组(n=23)。结果 两组在高血压、冠心病、心房颤动、急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)分型、侧支循环、术前H-FABP、术前Ang-1方面存在差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、心房颤动、心源性梗死型、侧支循环为0~1级、术前H-FABP≥10.0 ng/L、术前Ang-1<5.25 ng/mL是AIS-LVO静脉溶栓桥接支架取栓患者预后不良的危险因素。术前血清H-FABP预测术后90 d预后不良的AUC为0.728(95%CI:0.368~0.918),灵敏度、特异度分别为66.68%、58.92%。术前血清Ang-1预测术后90 d预后不良的AUC为0.773(95%CI:0.592~1.129),灵敏度、特异度分别为70.35%、63.92%。H-FABP联合Ang-1预测术后90 d预后不良的AUC为0.854(95%CI:0.652~0.957),灵敏度、特异度分别为77.18%、71.82%。结论 静脉溶栓桥接支架取栓治疗AIS-LVO患者的预后受到多种危险因素的影响,其中术前血清H-FABP和Ang-1是具有前景的预后预测因子。 展开更多
关键词 急性大血管闭塞性卒中 心型脂肪酸结合蛋白 血管生成素-1 预后评估 静脉溶栓 支架取栓
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直接机械取栓与静脉溶栓桥接机械取栓治疗前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中的疗效比较
8
作者 杨霖 陈婷 童玲玲 《微创医学》 2024年第1期58-60,共3页
目的探讨直接机械取栓与静脉溶栓桥接机械取栓治疗前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法选取60例前循环大血管闭塞性AIS患者为研究对象,将实施直接机械取栓治疗的28例患者作为对照组,同期实施静脉溶栓桥接机械取栓治疗... 目的探讨直接机械取栓与静脉溶栓桥接机械取栓治疗前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法选取60例前循环大血管闭塞性AIS患者为研究对象,将实施直接机械取栓治疗的28例患者作为对照组,同期实施静脉溶栓桥接机械取栓治疗的32例患者作为观察组。比较两组患者发病至穿刺时间、取栓次数、穿刺至血管再通时间、术中血管再通成功率(近期疗效)、不良事件发生率等指标。结果观察组和对照组患者的血管再通成功率(75.00%vs.53.57%)、发病至穿刺时间、穿刺至血管再通时间、术后不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组取栓次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓桥接机械取栓与直接机械取栓治疗前循环大血管闭塞性AIS近期疗效相当,但静脉溶栓桥接机械取栓治疗可减少取栓次数,且不影响术后不良事件发生率。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 前循环大血管闭塞 机械取栓 静脉溶栓机械取栓
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静脉溶栓后桥接血管内机械取栓术与动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的效果比较
9
作者 刘友旺 《大医生》 2024年第16期32-35,共4页
目的 比较静脉溶栓后桥接血管内机械取栓术与动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及对患者预后的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年6月至2023年6月德州市陵城区人民医院收治的76例急性脑梗死患者的临床资料,进行回顾性研究... 目的 比较静脉溶栓后桥接血管内机械取栓术与动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及对患者预后的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年6月至2023年6月德州市陵城区人民医院收治的76例急性脑梗死患者的临床资料,进行回顾性研究。按照治疗方案不同分为动静脉溶栓组和机械取栓组,各38例。动静脉溶栓组患者采用动静脉联合溶栓,机械取栓组患者采用静脉溶栓后桥接血管内机械取栓术治疗。比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、S100钙结合蛋白B(S100B)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、预后情况。结果 机械取栓组患者治疗总有效率、血管再通率、治疗4周后血管残余狭窄≤30%率均高于动静脉溶栓组,溶栓后24 h内颅内出血率低于动静脉溶栓组(均P<0.05)。两组患者NIHSS评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=13.005,P_(时间)<0.001;F_(组间)=9.695,P_(组间)<0.001;F_(交互)=4.972;P_(交互)<0.001)。两组患者治疗4周后NIHSS评分均低于治疗前及治疗2周后,治疗2周后NIHSS评分均低于治疗前,且机械取栓组治疗2、4周后均低于动静脉溶栓组(均P<0.05)。治疗后,两组患者NSE、S100B水平均降低,且机械取栓组均低于动静脉溶栓组;两组患者BDNF、VEGF水平均升高,且机械取栓组均高于动静脉溶栓组(均P<0.05)。结论 静脉溶栓后桥接血管内机械取栓术治疗急性脑梗死患者效果较好,可改善预后情况,提高血管再通率,提高神经功能,值得临床应用。 展开更多
关键词 静脉溶栓机械取栓 静脉溶栓 急性脑梗死
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静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术在颅内大血管急性闭塞中的疗效
10
作者 林国民 《中国医学创新》 CAS 2023年第30期143-147,共5页
目的:探究静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术在颅内大血管急性闭塞中的疗效及对神经凋亡的影响。方法:将2020年1月—2022年10月泉州德诚医院收治的80例颅内大血管急性闭塞患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常... 目的:探究静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术在颅内大血管急性闭塞中的疗效及对神经凋亡的影响。方法:将2020年1月—2022年10月泉州德诚医院收治的80例颅内大血管急性闭塞患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常规支架取栓术治疗,观察组则进行静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术治疗。比较两组再通情况、取栓次数、再通时间、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)、血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100钙结合蛋白β(S-100β)及脑源性神经营养因子(BDNF)]及血清神经凋亡指标[可溶性凋亡相关因子(sFas)及可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)]。结果:观察组再通率显著高于对照组,取栓次数显著少于对照组,再通时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分情况、血清神经损伤指标及神经凋亡指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后48 h及14 d,观察组NIHSS评分情况均显著优于对照组,治疗后48 h及72 h,观察组血清BDNF均显著高于对照组,其他血清神经损伤指标及神经凋亡指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术在颅内大血管急性闭塞中的疗效较好,且可有效控制神经凋亡。 展开更多
关键词 静脉溶栓支架 抽吸取栓术 颅内大血管急性闭塞 神经凋亡
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急性后循环缺血静脉溶栓后桥接颅外段椎动脉支架治疗临床体会
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作者 于江华 史志勤 +6 位作者 苏旭东 李鑫 陈瑞卿 刘增品 周毅 檀国军 郭力 《脑与神经疾病杂志》 2018年第11期672-675,共4页
目的探讨急性后循环缺血的临床表现,静脉溶栓及桥接急诊支架置入治疗的疗效。方法报道河北医科大学第二医院神经内科收治的1例急性后循环缺血患者,时间窗内静脉溶栓,桥接颅外段椎动脉支架置入的治疗方案及结果。结果本例患者就诊时临床... 目的探讨急性后循环缺血的临床表现,静脉溶栓及桥接急诊支架置入治疗的疗效。方法报道河北医科大学第二医院神经内科收治的1例急性后循环缺血患者,时间窗内静脉溶栓,桥接颅外段椎动脉支架置入的治疗方案及结果。结果本例患者就诊时临床症状主要表现为头晕、言语不清,常规治疗后患者症状突发加重至浅昏迷,复查头颅CT排除出血后给予时间窗内静脉溶栓治疗,随即桥接全脑血管造影并行急诊颅外段椎动脉重度狭窄支架置入治疗。经过控制血压,减轻脑水肿及抗血小板聚集等治疗后,患者临床症状消失。结论大血管狭窄或闭塞导致的急性后循环缺血往往临床症状较重,静脉溶栓治疗目前仍做为首选,桥接血管内支架置入能够解决责任颅外段椎动脉血管的重度狭窄,改善患者临床预后。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 后循环 溶栓 支架
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综合护理对静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者心理状况与预后的影响
12
作者 谢烨华 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第11期150-152,共3页
探究确诊急性脑梗死这一疾病患者治疗期间的护理效果,主要分析综合护理。方法 有40例,确诊急性脑梗死,行静脉溶栓桥接动脉取栓,2020.4(起始)-2023.4(终止),一组20例,是常规护理;一组20例,是综合护理;称呼不同,前者对照组,后者观察组。结... 探究确诊急性脑梗死这一疾病患者治疗期间的护理效果,主要分析综合护理。方法 有40例,确诊急性脑梗死,行静脉溶栓桥接动脉取栓,2020.4(起始)-2023.4(终止),一组20例,是常规护理;一组20例,是综合护理;称呼不同,前者对照组,后者观察组。结果 心理状态、疾病指标、预后的组别比值都是(P<0.05)。结论 确诊急性脑梗死这一疾病后,第一时间提供静脉溶栓桥接动脉取栓,提高治疗期间的护理,首选综合护理,应用效果较好,可改善心理状况、疾病指标与预后情况,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 静脉溶栓动脉取栓 研究疾病 急性脑梗死 综合护理 心理状况 疾病指标 预后情况
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静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓开通颅内血管急性闭塞观察
13
作者 孙龙胤 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第11期84-87,共4页
探索静脉溶栓 桥接支架+抽吸取栓对于颅内血管急性闭塞的治疗作用。方法 纳入的患者均是颅内血管急性闭塞,统计200例,随机法界定,联合组所用的是静脉溶栓 桥接支架+抽吸取栓,单一组所用的是单纯支架取栓,对比项目为:1项血栓再通时间和... 探索静脉溶栓 桥接支架+抽吸取栓对于颅内血管急性闭塞的治疗作用。方法 纳入的患者均是颅内血管急性闭塞,统计200例,随机法界定,联合组所用的是静脉溶栓 桥接支架+抽吸取栓,单一组所用的是单纯支架取栓,对比项目为:1项血栓再通时间和取栓次数、2项血管再通率、3项神经功能评分、4项不良反应率。结果 组间相对比于以上4项指标,数据统计为P<0.05。结论 静脉溶栓 桥接支架+抽吸取栓可以缩短血管再通的所需时间,尽量减少取栓次数,提升血管再通几率,而且对于患者的神经功能具有保护性作用,可以减少相关的不良反应。 展开更多
关键词 静脉溶栓支架 抽吸取栓 颅内血管急性闭塞
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颅内大血管急性闭塞患者应用静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗的效果分析
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作者 常成义 《智慧健康》 2023年第14期89-92,共4页
目的探讨颅内大血管急性闭塞患者应用静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗的效果。方法将2019年1月-2021年12月在本院治疗的70例颅内大血管急性闭塞患者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组实施单纯静脉溶栓,观察组实施静脉溶栓桥接动脉内取... 目的探讨颅内大血管急性闭塞患者应用静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗的效果。方法将2019年1月-2021年12月在本院治疗的70例颅内大血管急性闭塞患者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组实施单纯静脉溶栓,观察组实施静脉溶栓桥接动脉内取栓,对比两组的血管再通情况及预后情况、治疗各指标、NIHSS评分变化。结果观察组血管再通率、预后良好率均高于对照组(P<0.05);观察组血管再通时间、住院时间均少于对照组,而并发症发生率、90d内死亡率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后3d、7d、90d的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论颅内大血管急性闭塞患者应用静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗的效果显著,能缩短血管再通时间,提高血管再通率,降低并发症及死亡率。 展开更多
关键词 颅内大血管急性闭塞 静脉溶栓动脉内取栓 单纯静脉溶栓
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静脉溶栓桥接TREVO支架取栓对颈动脉T型闭塞脑梗死患者神经功能与炎性因子的影响
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作者 赵鹏 王坤 +2 位作者 刘东伟 樊永帅 臧家蒙 《大医生》 2021年第9期4-7,共4页
目的研究静脉溶栓桥接TREVO支架取栓治疗颈动脉T型闭塞脑梗死患者的临床效果。方法按照随机数字表法将青岛市黄岛区人民医院2019年1月至2020年12月收治的50例颈动脉T型闭塞脑梗死患者分为对照组(25例)和观察组(25例)。对照组患者采用常... 目的研究静脉溶栓桥接TREVO支架取栓治疗颈动脉T型闭塞脑梗死患者的临床效果。方法按照随机数字表法将青岛市黄岛区人民医院2019年1月至2020年12月收治的50例颈动脉T型闭塞脑梗死患者分为对照组(25例)和观察组(25例)。对照组患者采用常规静脉溶栓治疗,观察组患者采用静脉溶栓桥接TREVO支架取栓治疗。比较两组患者治疗后血管再通率,治疗前、治疗后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分,以及治疗前、治疗后24 h可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者的血管再通率为64.00%,高于对照组的36.00%;两组患者治疗后24 h NIHSS评分、治疗后90 d mRS评分及治疗后24 h血清sICAM-1、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论以静脉溶栓桥接TREVO支架取栓治疗颈动脉T型闭塞脑梗死患者,可有效提高患者的血管再通率,减轻患者炎症反应,改善神经功能,提高治疗效果。 展开更多
关键词 动脉T型闭塞脑梗死 静脉溶栓 TREVO支架取栓 神经功能 炎性因子
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静脉溶栓或桥接治疗对大动脉闭塞急性轻型缺血性脑卒中患者的疗效和安全性 被引量:25
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作者 姜一 沈红健 +3 位作者 陈蕾 张永巍 吴涛 邓本强 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1214-1218,共5页
目的探讨单纯静脉溶栓或桥接治疗大动脉闭塞急性轻型缺血性脑卒中(MIS)的有效性和安全性。方法连续纳入2013年9月至2018年6月由脑卒中绿色通道收入我院的静脉溶栓时间窗(≤4.5 h)内的急性大动脉闭塞MIS患者73例,其中静脉溶栓组55例、桥... 目的探讨单纯静脉溶栓或桥接治疗大动脉闭塞急性轻型缺血性脑卒中(MIS)的有效性和安全性。方法连续纳入2013年9月至2018年6月由脑卒中绿色通道收入我院的静脉溶栓时间窗(≤4.5 h)内的急性大动脉闭塞MIS患者73例,其中静脉溶栓组55例、桥接治疗组18例。静脉溶栓组患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行静脉溶栓治疗,桥接治疗组为患者在静脉溶栓后在取栓时间窗内完成血管再通治疗。所有患者均在入院时行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗后90 d行改良Rankin量表(m RS)评分(0~2分为预后良好,3~6分为预后不良)。结果两组患者入院时年龄、性别、既往病史、吸烟史、无症状梗死灶患者比例、术前NIHSS评分、格拉斯哥昏迷量表评分、Alberta脑卒中早期计算机断层扫描评分以及入院至静脉溶栓时间、发病至静脉溶栓时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者治疗后7 d、90 d预后良好率、症状性颅内出血发生率、死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05),但静脉溶栓组患者全身并发症的发生率低于桥接治疗组,差异有统计学意义[23.6%(13/55)vs 44.4%(8/18);X^2=2.434,P=0.019]。结论单纯静脉溶栓与桥接治疗大动脉闭塞急性MIS的临床疗效和安全性相似;尽管桥接治疗患者的全身并发症发生率高于单纯行静脉溶栓治疗患者,但二者远期疗效均较好。 展开更多
关键词 轻型缺血性脑卒中 动脉闭塞 静脉溶栓 治疗
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静脉溶栓与桥接治疗颅内大动脉闭塞性脑梗死的临床疗效与安全性 被引量:24
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作者 刘春梅 周俊山 +3 位作者 张羽乔 施洪超 候健康 张中华 《临床神经病学杂志》 CAS 2018年第6期409-413,共5页
目的探讨急性颅内大动脉闭塞性脑梗死患者静脉溶栓及桥接治疗(静脉溶栓联合机械取栓)的临床疗效和安全性。方法选取我院2016年7月至2017年7月收治的急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者65例,其中30例接受静脉溶栓者为溶栓组,35例接受桥接... 目的探讨急性颅内大动脉闭塞性脑梗死患者静脉溶栓及桥接治疗(静脉溶栓联合机械取栓)的临床疗效和安全性。方法选取我院2016年7月至2017年7月收治的急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者65例,其中30例接受静脉溶栓者为溶栓组,35例接受桥接治疗者为取栓组,通过比较患者基线资料及治疗后24 h、7 d的NHISS和早期预后良好率、血管再通率、90 d的mRS评分,同时对比治疗期间的颅内出血转化、其他部位出血、血管再闭塞、临床死亡等不良事件,评估两种治疗方案的有效性和安全性。结果与治疗前比较,两组治疗后24 h和7 d的NIHSS评分均明显降低(均P <0. 05);治疗后24 h及7 d的NIHSS评分取栓组均明显低于溶栓组(均P <0. 05);治疗后24 h、7 d的早期预后良好率取栓组(51. 4%、68. 6%)均明显高于溶栓组(26. 7%、40. 0%)(均P <0. 05);取栓组血管再通率(82. 9%)明显高于静脉溶栓组(36. 7%)(P <0. 05);治疗后90 d的远期预后良好率(mRS≤2)取栓组(71. 4%)明显高于溶栓组(43. 3%)(P <0. 05);两组不良反应包括脑出血转化、其他部位出血、血管再闭塞、药物过敏、临床死亡等发生率,溶栓组为40. 0%,取栓组为42. 8%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论桥接治疗急性缺血性大动脉性脑卒中效果较好,且安全性与静脉溶栓治疗比较差异无显著性。 展开更多
关键词 脑梗死 静脉溶栓 治疗 机械取栓
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静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内大血管急性闭塞的效果分析 被引量:22
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作者 李桂林 杜世伟 +3 位作者 李静伟 孙力泳 张鸿祺 陈健 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期122-126,共5页
目的探讨静脉溶栓桥接动脉内取栓开通颅内大血管急性闭塞的安全性和有效性。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2016年1月至9月采用静脉溶栓桥接动脉内取栓模式治疗的63例颅内大血管急性闭塞患者的临床资料,静脉溶栓开始时间在发病≤4.... 目的探讨静脉溶栓桥接动脉内取栓开通颅内大血管急性闭塞的安全性和有效性。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2016年1月至9月采用静脉溶栓桥接动脉内取栓模式治疗的63例颅内大血管急性闭塞患者的临床资料,静脉溶栓开始时间在发病≤4.5 h,血管内治疗开始时间(股动脉穿刺)在发病≤6 h。根据取栓方式将其分为单纯支架取栓组(41例)和支架联合抽吸取栓组(22例),两组患者在性别构成、平均年龄、闭塞部位及入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面差异无统计学意义(均P>0.05)。采用改良脑梗死溶栓试验(m TICI)评价血管开通效果,分析静脉桥接下两种动脉内治疗方式的血管再通时间,取栓次数,入院时、术后72 h和90 d的NIHSS评分,术中及术后并发症发生情况。结果 (1)单纯支架取栓组中,前循环闭塞37例(90.2%),后循环闭塞4例(9.8%);支架联合抽吸取栓组中,前循环闭塞20例(90.9%),后循环闭塞2例(9.1%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患者大血管均获得良好开通(m TICI分级:Ⅱb~Ⅲ级)。(2)单纯支架取栓组血管平均再通时间为(86±11)min,平均动脉取栓次数为(2.8±0.9)次;术后并发症发生率为14.6%(症状性出血5例,心源性死亡1例),90 d随访mRS(0~2分)患者占51.2%(21/41)。支架联合抽吸取栓组血管平均再通时间为(83±11)min,平均动脉取栓次数为(2.2±0.8)次,术后并发症发生率为13.6%(症状性出血2例,心源性死亡1例),90 d随访mRS(0~2分)患者占59.1%(13/22)。两组以上指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论静脉溶栓桥接单纯支架取栓和支架联合抽吸取栓均能快速使颅内闭塞大血管获得再通,并且支架联合抽吸取栓具有更好的再通率。但两种技术在改善患者临床预后方面尚有待进一步研究。 展开更多
关键词 颅内大血管急性闭塞 静脉溶栓 动脉内取栓 支架取栓 支架联合抽吸技术取栓
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急性脑梗死静脉溶栓桥接动脉取栓后并发脑疝1例的急救与护理 被引量:3
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作者 魏慧 杨红燕 陈金花 《护理与康复》 2018年第3期100-102,共3页
总结1例急性脑梗死患者静脉溶栓桥接动脉取栓后并发脑疝的急救与护理。护理的重点包括静脉溶栓桥接动脉取栓后的观察与护理,脑疝的急救与护理,做好去骨瓣解压术+颅内压探头植入术的术前准备,术后加强气管切开护理并积极预防下肢深静脉... 总结1例急性脑梗死患者静脉溶栓桥接动脉取栓后并发脑疝的急救与护理。护理的重点包括静脉溶栓桥接动脉取栓后的观察与护理,脑疝的急救与护理,做好去骨瓣解压术+颅内压探头植入术的术前准备,术后加强气管切开护理并积极预防下肢深静脉血栓形成。患者经过45d的住院治疗,好转出院。 展开更多
关键词 脑梗死 静脉溶栓动脉取栓 脑疝 急救 护理
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静脉溶栓桥接机械取栓在急性脑梗死中的疗效及对神经功能的影响 被引量:3
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作者 江爱民 《中国医学创新》 CAS 2023年第16期9-13,共5页
目的:探讨静脉溶栓桥接机械取栓在急性脑梗死中的疗效及对神经功能的影响。方法:选取2020年1月-2022年1月于赤壁市人民医院诊治的80例急性脑梗死患者,使用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,各40例。对照组行单纯静脉溶栓治疗,观察... 目的:探讨静脉溶栓桥接机械取栓在急性脑梗死中的疗效及对神经功能的影响。方法:选取2020年1月-2022年1月于赤壁市人民医院诊治的80例急性脑梗死患者,使用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,各40例。对照组行单纯静脉溶栓治疗,观察组行静脉溶栓桥接机械取栓治疗,对比两组的治疗总有效率、血管再通率、预后情况、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)]。结果:观察组的治疗总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。观察组血管再通率及≤30%狭窄率均高于对照组(P<0.05),两组颅内出血率及术后3个月内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后即刻、24 h、3 d、2周,两组NIHSS评分均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前CRP、IL-6及NSE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,两组CRP、IL-6、NSE均较治疗前降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:静脉溶栓桥接机械取栓治疗急性脑梗死效果显著,预后良好,有助于神经功能恢复,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 机械取栓 神经功能 炎症反应
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