基于静脉滴-泵注双途径的PIVAS流程质控体系的应用分析

目的分析某院静脉滴-泵注双途径的PIVAS流程质控体系在保障成品输液质量过程中的作用。方法通过阐述静脉滴-泵注双途径的PIVAS流程质控体系构建的必要性,并介绍该体系运行后,使不同给药途径下的医嘱审核与批次编排、标签打印与摆药贴签、药品仓内调配、成品复核与成品打包无菌配送等流程得到优化。结果该质控体系的运行使各环节拟差错明显降低,不合理医嘱比例持续降低,成品输液漏液率明显下降,临床科室满意度明显提高,从而有效保障成品输液高质量。结论静脉滴-泵注双途径的PIVAS流程质控体系既提高了成品输液质量,也体现了高质量的药学服务价值。

硫酸镁静脉滴注引起中毒1例

患者,女,67岁.因胸闷、胸前区不适来诊,拟高血压、冠心病,医嘱以极化液(50g/L葡萄糖注射液250ml+25%硫酸镁10ml+10%氧化钾7.5ml+普通胰岛素4 u)静脉滴注,1次/d,疗程7 d.

环磷酰胺联合大剂量黄芪注射液静脉滴注治疗狼疮性肾炎

目的:观察环磷酰胺加大剂量黄芪注射液静滴对狼疮性肾炎患者的感染、尿蛋白以及免疫功能等方面的影响。方法:共选择43例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者,均符合SLE诊断标准且伴有不同程度肾脏损害,中医辨证属气虚型。将其随机分为治疗组23例,对照组20例。治疗组用0.8 g环磷酰胺静脉滴注1次/月,并静滴黄芪注射液20 ml,1次/d,连续12 d,休息18 d。对照组单用环磷酰胺0.8 g静脉滴注,1次/月。两组每个疗程均为30 d,连续观察3个疗程。结果:治疗组治疗后活动性临床症状积分的下降程度优于对照组(P<0.05)。治疗组感染率为4.35%,对照组感染率为25%。经过3个疗程的治疗,治疗组24 h尿蛋白、CD8、红细胞及白蛋白等生化指标,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞水平在治疗后虽有下降,但幅度明显小于对照组(P<0.05)。结论:大剂量黄芪注射液加环磷酰胺静脉滴注治疗狼疮性肾炎在降低感染发生率和尿蛋白以及改善患者免疫功能等方面优于单用环磷酰胺。

卷曲霉素静脉滴注治疗耐药肺结核的临床分析

目的:观察和分析卷曲霉素静脉滴注治疗耐药肺结核的疗效。方法:对选入2002年3月至2005年3月期间收治资料完整的102例耐药肺结核病例,分为治疗组62例,对照组40例。治疗组应用含卷曲霉素静脉滴注联合抗结核化学药物持续治疗一年。对照组不含卷曲霉素静脉滴注的抗结核化学药物。两组抗结核药物组成相同。结果:两组病例疗程结束时:痰结核菌转阴率,治疗组涂(-)培(-)87.09%(54/62),对照组涂(-)培(-)67.5%(27/40)(P<0.05);肺部病灶空洞变化情况,治疗组空洞转阴率90.63%(29/32),对照组空洞转阴率66.67%(12/18)(P<0.01);肺部病灶变化情况,治疗组病灶吸收好转率93.55%(58/62),对照组病灶吸收好转率85%(34/40)(P<0.05)。结论:卷曲霉素静脉滴注联合抗结核化学药物治疗耐药肺结核疗效优于不含卷曲霉素静脉滴注的抗结核化学药物。尤其对耐药性肺结核的治疗取得了较好的疗效。

依达拉奉联合醒脑静脉滴注射液治疗脑外伤昏迷患者的疗效观察

目的:探讨依达拉奉联合醒脑静脉滴注射液治疗脑外伤昏迷患者的疗效。方法:100例颅脑外伤5 h内患者随机分成两组,治疗组50例,常规治疗+联合依达拉奉与醒脑静;对照组常规治疗。治疗1个月后按GCS评分评定预后,比较清醒率与清醒时间。结果:治疗组清醒率及清醒时间为90%、(22.3±6.5)d高于对照组62%、(38.7±8.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合醒脑静增强了脑外伤昏迷患者自由基清除,减轻脑水肿,从多种途径对脑细胞发挥最佳保护促醒作用。

品质圈活动对小儿头皮静脉滴穿刺成功率影响的研究

目的:探讨品质圈活动对小儿头皮静脉滴穿刺成功率的影响。方法:随机选取128例门诊输液的患儿,采取随机数字法,按就诊顺序将患儿平均分为研究组和对照组,每组64例,研究组实施品质圈活动,对患儿家属和护理人员进行提高头皮静脉滴穿刺成功率的培训,对照组按照传统的方法实施培训,观察两组研究对象对小儿头皮静脉滴穿刺相关方法的了解程度、静脉滴穿刺成功率、改善前后家属满意度等并进行对比,并比较研究组护理人员改善前后的品质评分。结果:研究组对小儿头皮静脉滴穿刺相关方法的了解程度、静脉滴穿刺成功率、改善前后家属满意度等均高于对照组,研究组护理人员改善后的品质评分高于改善前。结论:品质圈活动能明显提高门诊小儿家属对相关方法的了解程度,提高小儿头皮静脉滴穿刺成功率。

静脉滴注人免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎的效果探析

目的 :探讨用静脉滴注人免疫球蛋白法治疗重症病毒性脑炎的临床效果。方法 :将2014年3月~2015年9月期间我院收治的104例重症病毒性脑炎患者作为本次研究的对象。按照治疗方法的不同,将这104例患者分为常规组(52例)和人免疫球蛋白组(52例)。对常规组患者进行常规治疗,对人免疫球蛋白组患者在进行常规治疗的基础上使用静脉滴注人免疫球蛋白法进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果:经治疗,常规组患者治疗的总有效率为61.5%,人免疫球蛋白组患者治疗的总有效率为90.4%。二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :临床上在对重症病毒性脑炎患者进行常规治疗的同时,使用静脉滴注人免疫球蛋白法对其进行治疗的效果显著,能有效地改善其精神状况和认知能力。此方法值得推广应用。

快速计算每分钟静脉滴速的方法

在临床工作中,根据疾病的不同,对输液的速度、量及药物的浓度要求也有所不同,特别是内科系统的某些疾病对输液的速度、量及药物的浓度有严格要求,一旦计算有误或是用药不及时,对疾病的洽疗会带来不良影响,现将一种快速计算每分钟静脉滴速的方法介绍如下:将所需要的液体量除以所需的时间,等于每小时输入的液体量,(以每毫升液体为15滴)再将每小时输入的液体量除以4即可得出每分钟的滴数.4为常数,可代替每小时输入量除以60分钟,再乘15滴.

静脉滴注氨苄青霉素致休克护理浅议

静脉滴注氨苄青霉素致休克护理浅议唐海兰（南充中心医院）病例介绍患者女，３９岁，因慢性胆囊炎伴结石入院，入院后，每日静脉滴注青霉素Ｇ钠（ＰＧ）８００万单位，三天后改用氨苄青霉素（ＡＰ）８ｇ加入１０％葡萄糖水中静脉滴注，在输注第二瓶内加西米替丁１．２ｇ液...

青霉素G静脉滴注应注意的几个问题

青霉素 G(Penicillin G)简称青霉素 , 音译盘尼西林。青霉素 G通过培养青霉菌,以获取其发酵液后提炼、精制、干燥而成。1928年英国细菌学家弗莱明首先发现青霉素的抑菌作用。其作为人类发现并应用的第一种抗菌药物,也是第一种青霉素类药物,青霉素的分子中含有类似分子黏肽结构的 D- 丙氨酰 -D- 丙氨酸青霉烷。在细菌繁殖期,青霉素能够破坏细菌的增殖过程,通过抑制细菌细胞壁四肽侧链与五肽交连桥的结合,有效地阻碍细胞壁合成,表现杀菌作用。

静脉滴注低温液体治疗流行性出血热发热期的疗效观察

目的 :研究有效治疗流行性出血热发热期高热 ,静脉滴注低温液体护理新技术。方法 :对 2 0 0 3年 9月～ 2 0 0 4年 6月在接收治疗流行性出血热发热期 2 0例静脉滴注低温液体。结果 :对流行性出血热发热期有显著疗效 (P <0 0 5 ) ,并能有效预防休克期及少尿期 ,即使部分患者进入休克期及少尿期后 ,也能明显缩短这两期的持续时间 ,减轻各种相应的症状。结论 :静脉滴注低温液体是一项有效、安全。

康惠尔透明贴联合冷敷治疗静脉滴注外渗疗效观察

目的探讨康惠尔透明贴联合冷敷方法对治疗静脉滴注外渗的效果。方法将2011年1月至2012年8月收治的77例静脉滴注外渗患者随机分为对照组35例和试验组42例,对照组采用硫酸镁湿敷法,试验组采用康惠尔透明贴联合冷敷法,观察两组患者疼痛和肿胀消退情况。结果试验组滴注外渗所致局部组织疼痛和肿胀改善情况、显效率、总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康惠尔透明贴联合冷敷法处理静脉滴注外渗的疗效明显优于硫酸镁湿敷法,且其操作简单、使用方便,值得临床推广应用。

围术期静脉滴注利多卡因对食管癌患者的肺保护作用研究

背景 肺部并发症是食管癌术后常见的并发症,与术中使用单肺通气密切相关.其不仅增加患者的住院费用,还显著增加患者出院后的非计划性再入院率,并且是食管癌患者预后较差的独立危险因素.而目前对食管癌术后肺部并发症的控制仍然不尽人意.目的 评估围术期静脉滴注利多卡因能否通过抗炎作用对食管癌患者产生肺保护作用,以期减轻肺损伤,减少术后肺部并发症的发生,改善患者预后.方法 选择2017年11月-2018年6月在徐州医科大学附属医院行择期开放性食管癌根治术的成年患者60例为研究对象.按照随机数字表法将患者分为利多卡因组(L组,30例)和对照组(C组,30例).L组于麻醉诱导前5 min予2% 利多卡因1.5 mg/kg负荷剂量,于5 min内缓慢静脉注射,然后以1.5 mg·kg-1·h-1的速度持续泵注至术后1 h;C组以相同体积的0.9% 氯化钠溶液静脉注射和持续泵注.所有患者采取相同的麻醉诱导方案.收集患者的一般资料,分别于患者麻醉诱导前5 min(T0)、入ICU时(T1)、术后12 h(T2)、术后36 h(T3)检测其氧合指数(OI)、白介素(IL)-6、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、表面活性蛋白A(SP-A),记录术后指标.结果 干预方法与时间在OI、IL-6、WBC、CRP、SP-A上存在交互作用(P<0.05);干预方法、时间在OI、IL-6、WBC、CRP、SP-A上主效应显著(P<0.05).L组T1、T2、T3时OI高于C组,WBC、CRP、SP-A低于C组(P<0.05);L组T1时IL-6低于C组(P<0.05).C组、L组T1、T2、T3时OI低于本组T0时,IL-6、WBC、CRP高于本组T0时(P<0.05);C组T1、T2、T3时SP-A高于本组T0时(P<0.05);L组T1、T2时SP-A高于本组T0时(P<0.05).两组ICU中呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后住院时间、肺不张发生率、肺部感染发生率、胸腔积液发生率、二次插管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);L组第1次排气时间、第1次排便时间、经口进食流质饮食时间短于C组(P<0.05);两组均无患者发生利多卡因相关不良事件、呼吸衰竭、支气管痉挛、吸入性肺炎、气胸.结论 围术期静脉滴注利多卡因可降低食管癌患者术后的IL-6、WBC、CRP、SP-A,减弱肺部炎性反应,减轻肺损伤,提高患者OI,有一定的肺保护作用.

流行性出血热发热期静脉滴注低温液体治疗的疗效观察与护理

目的:研究有效治疗流行性出血热发热期高热,静脉滴注低温液体护理新技术。方法:对2003年9月-2004年6月在接收治疗流行性出血热发热期20例静脉滴注低温液体。结果:对流行性出血热发热期有显著疗效(P<0.05),并能有效预防休克期及少尿期,即使部分患者进入休克及少尿期后,也能明显缩短这两期的持续时间,减轻各种相应的症状。结论:静脉滴注低温液体是一项有效、安全、先进的护理新技术。

柳氨苄心定静脉滴注治疗重症高血压

目的:观察柳氨苄心定静脉滴注治疗重症高血压的疗效.方法:以柳氨苄心定50mg加入10%葡萄糖液100ml中静脉滴注,先快速静脉滴注一半,约需5分钟.当血压下降不理想时,于用药15分钟后再快速静脉滴注剩下的一半.结果:观察血压下降总有效率95.5%,在用药后5分钟血压,心率已开始下降,10分钟血压下降幅度最大.结论:本品为治疗重症高血压安全,有效的降压药.

急诊外科中静脉快速滴注高渗盐液对脑外伤并休克患者预后的影响

目的探讨急诊外科中静脉快速滴注高渗盐液对脑外伤并休克患者预后的影响。方法选取2020年10月至2023年10月我院急诊外科收治的84例脑外伤并休克患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组(n=42,静脉快速滴注高渗盐液)和对照组(n=42,甘露醇+碳酸氢钠注射液)。比较两组的生命体征、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及临床疗效。结果治疗30 min后、治疗2 h后,观察组的呼吸频率、心率(HR)、尿量优于对照组(P<0.05)。治疗1周后,观察组的GCS、MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论静脉快速滴注高渗盐液能有效促进脑外伤并休克患者的生命体征改善和神经功能恢复。

基于配伍禁忌的静脉顺序滴注监视系统的设计与实现

目的开发一套切合临床实际的静脉顺序滴注监视系统,观察临床使用效果。方法结合现有的医学信息系统(hospital information system,HIS)系统,在不破坏原有工作流程的基础上,设计基于配伍禁忌的静脉顺序滴注监视系统。结果通过系统测试,静脉顺序滴注监视系统能够实现对静脉药物组间配伍禁忌的实时监控、临床常用静脉药物配伍禁忌录入和更新功能,发现存在组间药物配伍禁忌时提醒护士调整用药顺序,以降低药源性疾病,提高用药安全,避免医疗纠纷。结论静脉顺序滴注监视系统能够加强用药管理,提高用药安全。

品管圈活动在提高静脉输液滴速正确率中的应用

目的探讨品管圈在提高静脉输液滴速正确率中的应用效果。方法按照品管圈活动的方法和步骤自动自发组成品管圈,发动圈内成员运用PDCA循环,探讨静脉输液中滴速偏差的原因和改进措施,比较品管圈实施前后的效果。结果品管圈应用前通过现状把握,收集临床静脉输液中滴速的实际情况共1 435例,其中350例滴速不符,护士因素造成的为189例。品管圈应用后收集临床静脉输液中滴速的实际情况共1 611例,其中214例滴速不符,实施后因护士因素造成的为87例。品管圈应用前后滴速不符发生率及护士因素造成滴速不符率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动是提高临床护理质量管理的一种有效手段,有效地探索输液过程中存在的风险因素并规避风险,并且提高团队组织管理能力,增强团队凝聚力。