为什么β-内酰胺类药物要采用间隙静脉滴注给药的方法?

β-内酰胺类抗菌药多采用静脉滴注，除特殊情况外（如亚安培能-西司他丁，即泰能，因刺激性较大，厂家要求配成0．5％浓度），一般最好配成1％～2％浓度，供静脉滴注的青霉素G钠320万U（相当于2g），溶于100mL溶媒即可，2～4次·d^-1间隙滴注。适用于此类情况的药物包括氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林等青霉素类药物，

浅谈临床上静脉滴注常用的药物配伍禁忌

静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗病人的一条重要途径，同时也是风险性较大的一种给药方式。准确的诊断、正确的药物配伍及合理的选用媒介液，可以起到积极正确的治疗作用。但是，如果药物配伍不当，媒介液选择不当，则会造成不良反应发生。药物配伍是指两种或多种药物共处于同一个剂型中的相容性，其结果是可以配伍，有时也可出现不可配伍，即配伍禁忌。药物配伍禁忌可分为药理学配伍禁忌、化学配伍禁忌和物理学配伍禁忌。两种或多种药物配伍可发生理化变化，有时可以是有益的，但多数情况下，

药师对静脉用药处方的审核和干预

静脉滴注给药是一种有效而又常用的治疗方法，是临床上常用的抢救治疗患者的一条重要途径，同时也是风险较大的一种给药方式。准确的诊断、正确的药物配伍及合理地选用溶媒，可以起到积极的治疗作用，但是如果使用不当，就会造成严重后果。《处方管理办法》明确指出药师在处方审核中的责任和义务。现把药师在审核临床静脉用药处方中遇到的问题和干预措施总结如下。

善宁不同给药途径治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症[1].是临床上较常见的急腹症之一,治疗上较其他疾病复杂、困难,尤其是重症急性胰腺炎(SAP),更是并发症多、死亡率高,其治疗一直是临床关注的焦点.善宁(Sandostatin)为人工合成的生长抑素八肽衍生物,是现有公认治疗胰腺炎的重要药物,其既可皮下注射也可静脉滴注给药.本文旨在比较善宁皮下注射及静脉滴注两种给药途径治疗SAP的疗效差异.

欧盟药物警戒风险评估委员会建议暂停上市羟乙基淀粉注射液

2018年1月12日,欧洲药品管理局(EMA)发布信息称,药物警戒风险评估委员会(PRAC)建议在欧盟范围内暂停上市羟乙基淀粉(HES)注射液。HES用于单独使用晶体液治疗效果不佳的急性失血的血浆替代治疗,通过静脉滴注给药,预防急性失血性休克。除血液制品外,血容量替代药品主要有两类:晶体液和胶体液。晶体液是纯电解质溶液,如盐水或林格氏液;胶体液含有大分子物质,如淀粉。HES属于胶体类扩容药。在欧盟,有多个HES注射液产品通过国家程序批准上市。

欧盟药物警戒风险评估委员会建议暂停上市羟乙基淀粉注射液

2018年1月12日,欧洲药品管理局（EMA）发布信息称,药物警戒风险评估委员会（PRAC）建议在欧盟范围内暂停上市羟乙基淀粉（HES）注射液。HES用于单独使用晶体液治疗效果不佳的急性失血的血浆替代治疗,通过静脉滴注给药,预防急性失血性休克。除血液制品外,血容量替代药品主要有两类：晶体液和胶体液。晶体液是纯电解质溶液,如盐水或林格氏液;胶体液含有大分子物质,如淀粉。HES属于胶体类扩容药。在欧盟,有多个HES注射液产品通过国家程序批准上市。

短期静脉点滴米力农（Milrinone）治疗慢性心力衰竭急性恶化-随机对照试验

背景：用以指导慢性心力衰竭急性恶化住院病人治疗的随机试验证据寥寥无几。虽然静脉正性肌力药物治疗通常产生有益的血流动力学效应并且标以适用于这类病人，但此种治疗对临床中期预后的效应还不能肯定。目的：前瞻性检验在标准治疗基础上加用短期米力农的方案是否能改善住院病人慢性心力衰竭急性恶化的临床预后.结果：随机后60天内因心血管原因而住院的中位天数米力农组(6天)与安慰剂组(7天)相比无明显差异(P=0．71)。持续性低血压需要于预措施(10.7％比3.2％；P<0，001)及新发房性心律失常(4．6％比1.5％；P=0．004)在米力农组病人发生较多。米力农组与安慰剂组两者住院死亡率(3．8％比2．3％，P=0．19)、60天死亡率(10．3％比8．9％，P=0．41)或者死亡或再人院的联合终点发生率(35．0％比35．3％；P=0．92)均无显著性差异。结论：上述结果并不支持慢性心力衰竭急性恶化的住院病人在标准治疗基础上常规加用静脉米力农。

青霉素G静推给药方案的探讨

青霉素G是敏感细菌所致的严重或急性感染,常规静脉滴注给药。目前临床使用静滴较普遍。而静推虽有人提倡但终没得到推广和应用。静滴给药多为每日一次,每次400万u—1000万u。

阿奇霉素不同用药方案对小儿肺炎心肌酶指标和炎症因子水平的影响

论证阿奇霉素药物制剂不同给药方法指向小儿肺炎患者群体的作用效果差异。方法 2022年11月-2023年9月,将94例小儿肺炎患者分两组,各47例,参照组执行阿奇霉素药物制剂快速静脉滴注给药处置,研究组执行阿奇霉素药物制剂慢速静脉滴注给药处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 围绕小儿肺炎患者推进阿奇霉素药物制剂慢速静脉滴注给药处置,质效优良,值得推广。

甲钴胺注射液的临床使用和管理

甲钴胺注射液对光敏感,其说明书中给药途径为肌肉注射或静脉注射,在医院临床使用时该药用0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注给药的现象时有发生,且在配置过程中的避光问题常被医务人员所忽视,在临床上的管理和使用不规范。本研究以药品说明书和文献资料为依据,结合医院实际情况,就存在的问题进行分析和讨论,并提出规范和促进甲钴胺注射液临床合理使用的建议。

美罗培南不同输注方案对治疗重症肺炎的临床效果观察

目的探讨美罗培南不同给药途径治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年4月收治的重症肺炎患者80例,按随机数表法分为观察组和对照组各40例,两组均采用美罗培南治疗,对照组采用静脉滴注给药,观察组采用微量推注泵给药,对比两组治疗效果。结果1)观察组痊愈10例,显效20例,进步4例,治疗有效率85.0%;对照组痊愈5例,显效10例,进步10例,治疗有效率62.5%(P<0.05)。2)观察组白细胞计数(9.2±0.5)×10^(9)/L、体温(36.4±0.1)℃、肺部感染评分(2.6±0.3)分、X线片吸收时间(7.3±0.8)d,均显著低于对照组(P<0.05)。3)观察组细菌清除15例,部分细菌清除22例,细菌清除率92.5%;对照组细菌清除6例,部分细菌清除21例,细菌清除率67.5%(P<0.05)。结论使用美罗培南微量推注泵给药治疗重症肺炎效果理想,值得推广。

两种注射剂可能引起过敏性休克

国家药品不良反应监测中心近期发布药品不良反应信息通报，提醒医生、患者和医药企业，由于硫普罗宁注射剂和胸腺肽注射剂可能引起患者过敏性休克，要严格按照说明书的特殊要求储存和配制，在使用时要严格掌握适应证和药品说明书的推荐剂量。通报说，胸腺肽注射剂95％的过敏性休克发生在静脉滴注给药后，使用时要选择合适的给药途径，使用前需做皮内敏感试验，并做好临床用药监护。