耳背静脉点刺出血治疗急性扁桃体炎

扁桃体炎,属中医乳蛾范畴。对于本病,中西医都 有很多的治疗方法,各种主法均以消炎、解毒,清热为 治疗大法。但它的消炎退热都须经过1周左右时间,所 以患者的痛苦比较大。笔者运用耳背静脉点刺出血方 法治疗60例,效果满意,现报告如下:

胃癌根治术后静脉点滴卡络磺钠致皮肤花斑1例

卡络磺钠是外科手术后常用的止血药，效果好，能降低毛细血管通透性，促进毛细血管断端的回缩作用。2003-04-19我科1例胃癌根治术后病人静脉点滴卡络磺钠时出现皮肤花斑，现将病情观察及护理体会报告如下。

烧伤湿润暴露疗法治疗中静脉穿刺点及导管护理体会

烧伤患者由于皮肤受损、污染严重，导致静脉输液困难，大面积烧伤后又极易发生低血容量性休克，如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到患者体内，及时补充血容量，是抢救患者的一个重要步骤。2009～2010年我科对烧伤患者静脉输液采取尽可能远离创面选择穿刺点、穿刺点的开放换药护理、导管护理、输液接头的防污染保护措施，延长了导管留置时间，减少了穿刺点、导管及输液接头感染的发生率，取得一定效果，提高了烧伤患者静脉输液护理质量，现总结如下。

品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的护理效果

目的探讨品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的护理效果。方法选择中国中医科学院望京医院血液净化中心2013年8月~2014年1月进行规律维持性血液透析的患者,将120例符合研究入组标准的血液透析患者采用随机对照方法分为观察组和对照组,各60例,观察组（品管圈护理组）男33例,女27例,平均年龄（61±10）岁,采用品管圈护理方法;对照组（传统护理组）男35例,女25例,平均年龄（68±10）岁,采用传统护理方法。开展期为6个月。探讨实施对策对动静脉内瘘穿刺点渗血的影响。结果运用品管圈后传统护理组渗血发生率为23.3‰,品管圈护理组渗血发生率为12.4‰,两组渗血发生率经χ2检验比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用品管圈活动能够降低血液透析患者内瘘穿刺点渗血发生率,有助于提高护士工作的主动性和解决护理问题的能力。

德赛恩液体敷料治疗深静脉穿刺点炎症的临床疗效

目的探讨德赛恩液体敷料治疗深静脉穿刺点炎症的临床疗效。方法治疗组20例采用德赛恩液体敷料治疗,以德赛恩液体喷洒导管口创面,1次/日,外敷无菌纱布,对照组20例采用0.2%碘伏消毒,外敷无菌纱布,1次/日。结果治疗组深静脉穿刺点创面愈合天数明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论德赛恩液体敷料治疗深静脉穿刺点炎症愈合时间短于碘伏。

明胶海绵在动静脉内瘘穿刺点渗血中的临床应用

目的:探讨明胶海绵预防动静脉内瘘穿刺点渗血的效果。方法:将92例动静脉内瘘血管通路行血液透析患者随机分为观察组和对照组各46例,分别采用穿刺点上方覆盖明胶海绵后再使用创可贴覆盖或直接在穿刺点上方覆盖创可贴预防穿刺点渗血。结果:观察组穿刺点渗血发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:动静脉内瘘穿刺点采用明胶海绵局部止血是预防动静脉穿刺点渗血的有效方法。

纱线拧绳法止血在动静脉内瘘穿刺点渗血中的临床应用

目的探讨纱线拧绳法止血在动静脉内瘘穿刺点渗血中的临床应用效果。方法回顾2016年1月—2017年1月在本院血液净化中心进行维持性血液透析患者70例作为对照组。收集2017年2月—2018年2月在本院血液净化中心进行维持性血液透析患者70例作为观察组。两组患者均建立动静脉内瘘,行常规血液透析治疗,每周2~3次,4 h/次,使用低分子肝素钠作抗凝剂,分别记录观察组和对照组的穿刺点渗血情况。结果观察组患者在治疗有效率、感染发生率、内瘘栓塞发生率、渗血和并发症发生率方面均显著优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对使用动静脉内瘘维持血透病人在血液透析过程中穿刺口渗血时采用无菌纱线结扎止血法进行止血,具有操作简便、安全、省力的优点,符合无菌操作,是减少患者失血及保护内瘘的有效回血方法,值得推广应用。

创可贴不同方向按压掌背静脉穿刺点的效果观察

目的：为了探索拔针时用创可贴按压静脉穿刺点的正确方向，减少因压迫方向不当而出现出血、瘀血、血肿等不良反应的发生，提高护理质量。方法：拔针时用创可贴代替棉签按压，根据压迫方向不同分为两组：A组拔针后立即用左手拇指或食、中、无名指沿血管纵向采用垂直方向按压止血，B组拔针后立即用左手拇指或食、中、无名指沿血管纵向向就近的掌骨方向按压；在同一个患者身上两种方法隔日交替应用。结果：用x^2检验进行统计学分析，两种方法具有显著性差异(x^2=5．06，P<0．05)。结论：采用压向就近的掌骨方向按压止血效果较好。

腔镜下交通支静脉结扎加点抽式浅静脉剥脱治疗体会

目的 :应用腔镜技术加点抽式浅静脉剥脱法改进原Linton术式 ,达到治疗下肢远端溃疡及大隐静脉剥脱术后复发浅静脉曲张的根治。方法 :术前须行DSA检查 ,用美蓝将曲张浅静脉走行描绘清楚 ,术中先行腔镜下交通支静脉结扎 ,后行点抽式表浅曲张静脉剥脱。结果 :本组术后患者均自觉症状明显好转 ,下肢小腿周径由术前 39～42cm缩小至术后的 34～ 35cm ,肿胀明显消退 ,溃疡渐愈合 ,行走恢复如常 ,复发率暂为 0。结论 :此术式具有安全有效 ,操作简单 ,创伤小 ,恢复快 ,易于推广 ,外表美观 ,复发率低等特点而迅速普及于临床。降低了Linton术式所致的创伤大、术后切口愈合延迟、伤口易感染、皮肤坏死等并发症的发生。

股静脉体表投影点斜角穿刺法用于小儿股静脉采血

目的提高小儿股静脉穿刺采血成功率。方法将78例股静脉采血患儿随机分为甲组(40例)和乙组(38例)。甲组采用传统方法穿刺采血,乙组采用股静脉投影点斜角穿刺法。结果乙组一次采血成功率显著高于甲组,采血时间显著短于甲组,局部瘀斑发生率显著低于甲组(P<0·05,P<0·01)。结论股静脉体表投影点斜角穿刺法进针部位较直观,可提高采血成功率。

品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的应用效果。方法：由8名护士和一名医生自愿组成一个“圈”,通过圈组成员多次讨论,最终确立“降低血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血发生率”为活动主题。将2014年3月~5月在本科规律透析的40位患者设为品管圈活动前,2014年6月~8月规律透析的40位患者设为品管圈活动后,对活动前后透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血发生率进行统计、分析,并制订和落实整改措施。结果：品管圈活动后血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血低于品管圈活动前,差异具有统计学意义（P〈0.0 5）。结论：开展品管圈活动,不仅降低了血液透析患者内瘘穿刺渗血的发生率,同时还提高了圈员的专业技术水平和责任心,同时也提高了患者满意度,促进了血液透析质量持续改进。

品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的护理效果分析

目的探讨对血液透析动静脉内瘘穿刺点渗血患者行以品管圈护理的效果。方法将本院收治的80例血液透析患者按照数字奇偶法分成对照组和观察组,在动静脉内瘘穿刺中分别行以常规护理和品管圈护理。对两组护理效果进行对比分析。结果观察组渗血发生率显著低于对照组,总护理满意度显著高于对照组(P <0.05);品管圈活动开展之后,护理人员团队精神评分、人际关系评分、专业知识了解度评分、护理控制意识评分均明显高于品管圈活动开展之前(P <0.05)。结论对血液透析动静脉内瘘穿刺点渗血患者行以品管圈护理可避免穿刺点渗血现象发生。

老年病人静脉穿刺点滴体会

现将临床上常见的几类老年病人的穿刺体会简述如下。

品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的护理成效

目的研究品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的护理成效。方法该次研究方便选取该院2019年1—6月收治的60例行血液透析的患者,采用随机数字表法将60例患者随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用品管圈护理干预,比较两组患者临床护理成效。结果两组患者经过护理干预比较,观察组患者动静脉内瘘穿刺点渗血发生率(2.63%)明显低于对照组(χ^2=6.426,P=0.001);对照组患者护理总满意率显著低于观察组(93.33%)(χ^2=7.333,P=0.007);观察组护理人员干预后护理水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈对血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血的护理成效显著,减少了患者动静脉内瘘穿刺点渗血发生的概率,提高了护理人员护理的水平,患者对于护理的满意度也显著提高。

10％皮维碘软膏在烧伤患者股静脉穿刺点护理中的应用

目的探讨皮维碘外敷预防烧伤患者股静脉置管穿刺点感染的疗效．减少股静脉置管并发症，延长置管时间。方法将60例烧伤股静脉置管患者随机分为实验组与对照组各30例，实验组采用0．5％高效碘消毒，再涂10％皮维碘软膏加脱脂纱布块固定，对照组采用高效碘消毒加脱脂纱布块固定保护，观察两组敷料更换时间、固定性、穿刺点周围红肿、伤口感染等情况。结果实验组穿刺点周围皮肤红肿感染发生率明显低于对照组，有统计学意义（P〈0.05）。结论采取10％皮维碘软膏加脱脂纱布块固定保护股静脉置管穿刺点伤口感染率低，敷料更换时间延长，可降低感染及静脉炎的发生率，延长深静脉置管的时间，是一种较理想的烧伤患者股静脉置管穿刺点的保护药物。