大隐静脉高位结扎和点式剥脱联合硬化剂注射与传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效比较

目的探究大隐静脉高位结扎和点式剥脱联合硬化剂与传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年3月于本院收治的76例下肢静脉曲张患者的临床资料,其中33例行传统高位结扎剥脱手术治疗(A组),43例采用大隐静脉高位结扎和点式剥脱联合硬化剂治疗(B组),比较两组手术及住院相关指标、并发症及复发情况。结果B组手术时间和住院时间均短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,B组复发率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎和点式剥脱联合硬化剂治疗下肢静脉曲张效果显著,具有创伤轻、并发症发生率和复发率低等优点,值得在基层医院广泛推广。

点式剥脱术与传统大隐静脉剥脱术的比较分析

目的对比研究点式剥脱术与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法将200例大隐静脉曲张患者随机分为两组,每组100例,A组采用点式剥脱术,B组采用传统金属剥脱器。比较两组术后疼痛、手术时间、出血量,术后住院时间、并发症等指标。结果 A组比B组的手术时间显著降低,术后疼痛、出血量,术后住院时间减少,并发症发生率(P<0.05)差异有统计学意义。结论使用点式剥脱术疗效优于使用传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术。

手术室优化措施对大隐静脉曲张手术患者术后恢复进程及临床疗效的影响

目的探讨手术室优化措施对大隐静脉曲张手术患者术后恢复进程及临床疗效的影响。方法收集2020年9月至2021年12月于河北北方学院附属第一医院接受手术治疗的96例大隐静脉曲张患者的临床资料。根据是否实施手术室优化措施将患者分为常规组和优化组,每组48例。观察并比较两组患者不同时间[麻醉诱导前(T_(0))、手术开始后10 min(T_(1))、术毕即刻(T_(2))]的血流动力学指标、手术配合度、手术相关指标、术后恢复进程指标及术后并发症发生率。采用静脉临床严重程度评分(VCSS)和慢性静脉功能不全问卷-20(CIVIQ-20)评估并比较两组患者术后6个月的临床疗效。结果两组患者T_(0)时的心率和平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);优化组患者T_(1)、T_(2)时的心率和平均动脉压均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。优化组患者的手术配合度评分明显高于常规组患者,手术时间、出院时间、患肢酸胀感消失时间及患肢沉重、麻木感的消失时间均明显短于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。优化组患者术后并发症总发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,优化组患者的VCSS明显低于常规组,CIVIQ-20评分明显高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论手术室优化措施能够提高手术配合度和手术效率,促进患者术后恢复,降低术后并发症的发生风险,辅助提高临床疗效。

基于微信的延续性护理在大隐静脉患者中的应用分析

目的探讨基于微信的延续性护理对行大隐静脉高位结扎点式剥脱术的大隐静脉患者出院效果的干预价值。方法回顾性分析收治的120例行大隐静脉高位结扎点式剥脱术治疗大隐静脉曲张患者的临床资料,根据干预方案的不同分为对照组和观察组各60例,对照组术后给予常规出院指导,而观察组采用基于微信的延续性护理进行干预。比较两组症状消失时间、术区瘢痕状况、自我护理能力、复发率及护理满意度。结果观察组皮下溃疡面消失时间、血肿消失时间及小腿麻木消失时间较对照组短(P<0.05)。干预3个月后,观察组VSS评分较对照组低,ESCA评分较对照组高(P<0.05)。术后18个月时,两组无失访病例,观察组复发率为6.67%,较对照组的21.67%低(P<0.05)。观察组护理总满意率为93.33%,较对照组的71.67%高(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎点式剥脱术后采用基于微信的延续性护理可有效提高患者的自我护理能力,促进其术后恢复,降低复发率,提高护理满意度。

大隐静脉射频消融术疗效分析

目的探讨射频消融结合点式剥脱治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取2016年9月至2018年6月航天中心医院收治的113例(131条肢体)接受大隐静脉射频消融、点式剥脱、硬化剂注射术的大隐静脉曲张患者为观察组,2014年1月至2016年12月航天中心医院收治的52例(63条肢体)行小切口大隐静脉高位结扎剥脱、点式剥脱、硬化剂注射术的患者为对照组。观察组采用OLYMPUS双极射频热能消融(radiofrequency ablation,RFA)系统,在彩超引导下闭合距离隐股静脉瓣1~2cm的大隐静脉膝上主干,其余浅表的曲张静脉采用点式剥脱、硬化剂注射治疗;对照组于踝关节内侧大隐静脉上方切开0.3cm切口,游离、显露、结扎、切断远端大隐静脉主干,其余曲张静脉采取点式剥脱结合硬化剂注射术,对两组疗效进行比较分析。结果观察组3例患者术后2周内出现点式剥脱切口处红肿、硬结等炎症表现,3例患者出现大隐静脉主干部分再通,4例术后出现局部麻木等隐神经损伤症状,26例患者术后大腿瘀斑,6例患者术后穿支浅静脉曲张复发,平均住院时间(3.7±0.4)d。对照组无主干再通,7例患者术后即出现隐神经损伤,3例患者术后小腿浅静脉曲张复发,63例患者术后换药均带有不同程度皮下瘀斑,6例出现切口周围炎症表现,平均住院时间(5.3±1.2)d。两组患者大隐静脉损伤及皮肤瘀斑情况对比差异有显著性(P<0.05)。结论与传统大隐静脉高位结扎剥脱术相比,射频消融治疗大隐静脉曲张具有创伤小、手术成功率及闭合率高、复发概率低、住院时间短等优点,值得临床应用。

两种术式治疗大隐静脉曲张120例临床对比分析

目的比较大隐静脉高位结扎+点式剥脱术与传统手术方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效及术后情况。方法比较传统大隐静脉曲张根治术组(简称传统组)与大隐静脉高位结扎+点式剥脱术治疗大隐静脉曲张(简称点式剥脱组)两种手术方法的临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血、术后愈合及感染情况。结果传统组、点式剥脱组的有效率为分别为95%、96.7%,但差异无统计学意义(P>0.05);点式剥脱组在手术平均时间、住院平均时间、术中失血量、手术切口长短及伤口感染等方面优于传统组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎+点式剥脱术对大隐静脉曲张的治疗效果明显优于传统方法,值得在临床上进一步推广。