静脉用免疫球蛋白联合泼尼松治疗大疱性类天疱疮的疗效观察

本研究采用静脉用免疫球蛋白联合泼尼松治疗大疱性类天疱疮（BP）,以单用泼尼松作为对照,观察二者联用是否可以减少糖皮质激素使用累积量,从而改善患者的生存质量。

静脉用免疫球蛋白在系统性红斑狼疮治疗中的应用

静脉用免疫球蛋白(IVIg)主要通过Fc受体介导免疫调节作用治疗系统性红斑狼疮(SLE),其他机制包括抑制补体介导的损伤,调控细胞因子的产生;调控独特型抗体网络,中和病理性自身抗体;调节B细胞和T细胞功能,下调抗体的产生等。IVIg已成功治疗SLE相关的顽固性血小板减少症、中枢神经系统狼疮、狼疮性肾炎及对传统免疫治疗无效或同时合并感染的SLE。

静脉用免疫球蛋白联合补肾化瘀汤治疗原因不明复发性自然流产的疗效及对血栓前状态和外周血Th17/Treg免疫失衡的影响

目的观察静脉用免疫球蛋白(IVIG)联合补肾化瘀汤治疗原因不明复发性自然流产(URSA)的疗效及对血栓前状态(PTS)和外周血Th17/Treg免疫失衡的影响。方法将100例URSA患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予IVIG治疗,并追踪至妊娠结束,观察组在对照组基础上补肾化瘀汤治疗。观察2组治疗前后血绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮、PTS及外周血Th17/Treg细胞因子的变化情况,记录2组临床妊娠结局。结果 2组治疗后血清HCG、孕酮水平、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均显著升高,血清D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)、IL-17、IL-6水平均显著降低,且观察组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组妊娠结局中活产率高于对照组(P<0.05),未活产率低于对照组(P<0.05);2组治疗期间无药物不良反应情况发生。结论 IVIG联合补肾化瘀汤治疗URSA疗效确定,可显著提高安胎成功率,改善临床结局,且作用安全,其机制可能与抑制机体PTS、促进外周血Th17/Treg免疫平衡有关。

静脉用免疫球蛋白在皮肤科临床的应用及进展

1970年,伴随血浆分离技术的发展出现静脉用免疫球蛋白制剂。静脉用免疫球蛋白近年来被广泛地用于多种皮肤病的治疗,并取得良好的疗效。其作用机制与抑制抗体产生、加速抗体代谢、自身抗体的中和作用、中和补体、干扰抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用以及影响T细胞活化、恢复Th1/Th2细胞的平衡、抑制细胞黏附、细胞增殖和凋亡的调节及影响糖皮质激素受体敏感性有关。

静脉用免疫球蛋白对临床孤立综合征疗效及安全性系统评价

临床孤立综合征（clinically isolated syndrome,CIS）是指排除其他疾病的情况下,中枢神经系统炎性脱髓鞘事件的急性或亚急性首次发作,持续时间在24h以上,主要表现为脊髓、脑干或视神经受累。CIS患者经过5－10年的随访有半数以上发展为多发性硬化（multiplesclerosis，MS），而MS患者中有85％首次发作时表现为CIS。

静脉用免疫球蛋白治疗重症药疹(附2例报告)

目的了解静脉用免疫球蛋白(IVIG)在治疗重症药疹中的疗效。方法回顾性分析IVIG治疗重症多形红斑型药疹的情况。结果2例重症多形红斑型药疹在大剂量皮质类固醇疗效较差情况下加用IVIG后获得成功救治。结论救治重症药疹应尽早应用IVIG,可提高救治成功率。

静脉用免疫球蛋白和复方甘草酸苷治疗小儿腹型过敏性紫癜疗效比较

目的:评价静脉用免疫球蛋白(IVIG)或复方甘草酸苷(GL)对常规治疗无效的小儿腹型过敏性紫癜(AHSP)的效果。方法:选取我院2013年1月至2016年1月收治的常规治疗7 d无缓解的55例以剧烈腹痛为主要表现的AHSP患儿,随机分为观察组29例和对照组26例。观察组给予IVIG;对照组患儿给予GL,观察治疗前后两组患儿临床症状变化情况。结果:治疗后,观察组患儿紫癜、腹痛恢复时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IVIG和GL治疗小儿AHSP均疗效显著,值得在临床推广应用。

静脉用免疫球蛋白无反应型川崎病合并肺炎支原体衣原体感染1例报告并文献复习

分析1例儿童静脉用免疫球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)合并肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染的临床资料,并结合相关文献进行分析总结。患儿临床以发热、皮疹为主要表现,双侧颈部淋巴结肿大,躯干及大腿部多形性斑丘疹,双侧结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,指趾端硬肿、脱皮,肛周脱皮。急性期外周血WBC、CRP、降钙素原(PCT)及N端脑利钠肽前体(BNP)、D-二聚体(D-D)、血沉(ESR)明显升高,恢复期降低。胸部CT提示左肺炎症并实变,左侧胸腔积液;心脏彩超提示左侧冠状动脉扩张(开口内径0.27mm,Z=+2.79)。患儿入院给予阿奇霉素+阿莫西林克拉维酸钾/哌拉西林钠他唑巴坦抗感染,甲泼尼龙琥珀酸钠+2个疗程免疫球蛋白+阿司匹林+双嘧达莫+肝素钠抗凝等综合治疗,28天后病情好转出院;出院复查WBC、CRP、PCT、BNP、D-D、ESR均恢复正常,胸部CT复查示左侧炎症较前明显吸收、左侧无胸腔积液。心脏彩超示左侧冠状动脉无扩张(开口内径0.2mm,Z=-0.352)。

不同剂量静脉用免疫球蛋白治疗手足口病合并脑炎的效果观察

目的：观察不同剂量静脉用免疫球蛋白治疗手足口病合并脑炎的临床效果。方法150例手足口病合并脑炎患儿随机分成3组,每组50例,3组患儿均实施常规综合疗法和护理,给予0.3～0.4 g/kg静脉用免疫球蛋白静脉滴注,连用3d者作为普通剂量组；给予1g/kg静脉用免疫球蛋白静脉滴注,连用2d者作为大剂量组,不使用静脉用免疫球蛋白者作为对照组。比较3组的退热天数、皮疹消褪时间、惊颤消失时间、脑膜刺激征消失时间、住院天数以及治疗有效率和无效率。结果与对照组比较,普通剂量组的退热天数、皮疹消褪时间、惊颤消失时间、脑膜刺激征消失时间、住院天数无明显缩短,差异无统计学意义（P＞0.05）；大剂量组则较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；普通剂量组的治疗有效率（86%）和无效率（14%）与对照组的治疗有效率（80%）和无效率（20%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；大剂量组治疗有效率（96%）和无效率（4%）与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量静脉用免疫球蛋白及护理干预治疗小儿手足口病合并脑炎具有良好效果。

静脉用免疫球蛋白与甲氨喋呤序贯治疗多发性肌炎/皮肌炎18例临床观察

多发性肌炎（polymyositis,PM）/皮肌炎（dermatomyositis,DM）是以横纹肌非化脓性炎性病变为主的自身免疫性结缔组织病,同时可伴有关节、心、肺、肾等多脏器的损害。糖皮质激素是治疗PM／DM的首选药物，对激素不敏感者可联合应用免疫抑制剂；但联合免疫抑制剂的经典方案因起效较晚，激素减量太慢，很多患者在减量以前已出现感染及代谢性并发症，且长期应用免疫抑制剂亦有很多并发症，

静脉用免疫球蛋白在儿科应用的研究进展

静脉用免疫球蛋白(IVIg)具有免疫调节作用,目前应用于儿童免疫介导的异常性或感染性疾病中,其作用机制尚未完全清楚。现综述IVIg治疗一些儿童免疫性或感染性疾病(川崎病、儿童过敏性紫癜、重症毛细支气管炎、早产儿呼吸机相关性肺炎、新生儿ABO溶血病、小儿病毒性心肌炎)的作用机制、临床疗效及不良反应等方面的研究进展。

静脉用免疫球蛋白治疗流行性乙型脑炎42例临床疗效观察

流行性乙型脑炎是由乙脑病毒经蚊虫叮咬传播引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，有严格的季节性，发生于夏秋季。我科于2006年6-10月共收治流行性乙型脑炎42例，现将治疗效果报道如下。

一种新的静脉用免疫球蛋白制剂10%IGIV-C(Gamunex,10%)的药物动力学和耐受性

背景及目的 作者用辛酸钠纯化及柱层析法去除辛酸钠后制得一种新的静脉用免疫球蛋白(IGIV)制剂,并进行了有效的脂膜病毒灭活。作者设计2个临床试验以比较这种以甘氨酸作为保护剂的新制剂IGIV-C10％(Gamunex,10％)

静脉用免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效评价

目的:观察对比静脉用免疫球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:将住院的ITP患儿43例分成两组,对照组给予静滴地塞米松,治疗组在对照组的基础上给予静滴IVIG,观察血小板上升至100×109/L的时间及止血的时间。结果:治疗组与对照组比较差异均显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:静滴IVIG加地塞米松治疗ITP疗效显著,能迅速提升血小板,改善出血症状。

静脉注射用免疫球蛋白在血液系统疾病中应用的专家共识

静脉注射用免疫球蛋白目前已广泛应用于临床,尤其在血液系统疾病(如血液肿瘤化疗、细胞免疫治疗及造血干细胞移植)、免疫系统疾病等方面的应用也越来越普遍,目前国内外尚无静脉注射用免疫球蛋白在血液系统疾病中应用的临床指南或共识。中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会血液学组、广东省预防医学会血液肿瘤防治专业委员会和中国感染免疫与微生态研究转化协作组组织有关专家共同讨论,提出《静脉注射用免疫球蛋白在血液系统疾病中应用的专家共识》,该共识基于血液系统疾病静脉注射用免疫球蛋白应用的国内外研究进展而制订,可为静脉注射用免疫球蛋白在血液系统疾病中的规范化使用提供依据。

大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床价值

目的 探究大剂量静注免疫球蛋白对小儿重症病毒性脑炎的治疗效果。方法 选取2019年1月—2023年12月永州市中心医院收治的54例重症病毒性脑炎患儿为研究对象,以奇偶数分为两组,各27例。对照组、观察组分别行小剂量、大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗,比较治疗效果。结果 观察组高热消失时间、头痛消失时间、呕吐消失时间、惊厥消失时间、昏迷消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患儿脑电图恢复正常时间(7.53±1.49)d、脑脊液恢复正常时间(8.13±1.66)d均短于对照组(9.68±1.76)、(11.29±1.80)d,差异有统计学意义(t=4.845、6.706,P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大剂量静脉注射免疫球蛋白,可以使重症病毒性脑炎患儿的临床症状显著好转,保护患儿的神经功能,具有一定的安全性,效果显著。

静脉用免疫球蛋白对不明原因复发性自然流产患者外周血淋巴细胞和妊娠结局的影响

目的:评估静脉用免疫球蛋白(IVIg)治疗不明原因复发性自然流产(RSA)的效果。方法:选择既往曾发生≥3次自然流产的RSA患者65例,孕早期给予IVIg治疗,追踪至妊娠结束。检查治疗前、后外周血淋巴细胞亚群,包括自然杀伤细胞(NK细胞)、毒性T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞和自然杀伤T细胞(NKT细胞)的变化,进行统计学分析。结果:1经过IVIg治疗,外周血NK细胞数量/比例明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗后,52例RSA患者成功妊娠并分娩活产,活产率达88.1%;3治疗中发生流产的患者外周血NK细胞数量明显高于分娩活产的妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVIg治疗不明原因RSA有比较明确的临床效果,其机制可能为通过调节患者外周血NK细胞数量/比例而发挥作用。

静脉用免疫球蛋白的治疗作用机制及其不良反应

静脉滴注免疫球蛋白用于多种自身免疫性疾病和炎症性疾病的治疗,其作用机制包括对自身抗体的作用,抑制补体结合,阻止膜攻击复合物形成,调节巨噬细胞Fc受体,抑制致病性细胞因子和其他免疫调节分子等。该药不反应反应较少,主要有皮肤过敏反应、无菌性脑膜炎、血浆黏度增加和血栓形成以及肾功能损害等。