品管圈在提高心内科静脉用药安全性中的应用

目的探讨品管圈活动在提高心内科静脉用药安全性中的应用效果。方法选取本院的心内科患者为研究对象,持续6个月。首月不开展品管圈活动,给予患者心内科常规护理及静脉用药。后5个月在对患者实施常规护理的基础上,开展品管圈实验活动。比较开展前后静脉输液成功率、静脉输液错误率、静脉输液执行单记录规范性平均缺失率。结果品管圈开展后,随着时间的延长,静脉输液成功率较开展前依次显著提高,静脉输液错误率、静脉输液执行单记录规范性平均缺失率较开展前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动显著提高了心内科静脉输液成功率,有效降低了静脉输液错误率及静脉输液执行单记录规范性缺失率,全面提高了心内科静脉用药的安全性。

基于信息化构建的静脉安全用药管理模式的应用研究

背景静脉用药由于疗效明确、起效迅速等,已经成为临床治疗疾病的重要手段,而静脉用药过程中一个小失误就可能导致严重后果,因此确保患者用药安全是当今医疗安全的基础。目的利用信息化手段构建静脉安全用药管理模式,保障患者安全。方法2019年6月绍兴市人民医院全院开始实行静脉安全用药管理模式,采用随机数字表法选取2019年3—5月3个临床科室(肝胆胰二科、血液内科、胸心外科)住院患者为对照组(静脉用药共41537组),2019年7—9月3个临床科室(肝胆胰一科、呼吸内科一、消化内科)住院患者为观察组(静脉用药共39132组)。本院利用现代化信息技术,基于信息化构建静脉安全用药管理模式,即在医嘱系统中新增“警示”模块,对糖尿病患者使用葡萄糖或患者使用过敏类药物起到限制或提醒功能,同时增加输液结束扫描,实现静脉输液全程可追溯。比较两组静脉用药近似错误(糖尿病患者用葡萄糖、药物过敏干预近似错误)发生率、静脉输液追溯完整率。结果观察组糖尿病患者用葡萄糖近似错误发生率、药物过敏干预近似错误发生率低于对照组(0.02%与0.56%,0.03%与0.32%,P<0.05)。对照组静脉输液追溯完整率为0,而观察组静脉输液追溯完整率为97.34%。结论基于信息化构建的静脉安全用药管理模式可以减少静脉用药的潜在不安全危险因素,减少静脉用药近似错误的发生,有利于实现静脉输液全程可追溯,责任到人,持续质量改进,提高用药的科学性及合理性,保障患者安全,提升医疗质量。

某院静脉药物配置中心不合理用药干预与分析

目的对广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院不合理医嘱进行分析,为静脉安全用药提供依据。方法对2019年1-12月静脉药物配置中心(PIVAS)审方药师干预的不合理医嘱进行分析。结果2019年1-12月广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院共审核83700份医嘱,干预的不合理医嘱924份,医师更改884份,干预成功率达95.67%;不合理医嘱类型主要包括频次不当、溶媒选择不当、剂量(浓度)不当、配伍不当、医嘱误录及给药途径不当等。结论PIVAS审方药师及时对不合理医嘱进行干预,对不合理医嘱进行分类统计,可有效避免静脉用药安全隐患。

警示输液贴在静脉用药过程中应用的效果

目的在静脉输液过程中,观察警示输液贴在特殊药物中应用的效果,减少和避免输液不良事件及差错事故的发生。方法从2015年1月1日到12月31日,本院草堂病区老年内五科在应用静脉特殊药品时,使用警示输液贴,即在药瓶上贴红色字体输液贴(上面有打印出来的床号、姓名、用药等),并观察应用后的效果。结果使用警示输液贴后,病人的护理不良事件发生率少于使用警示输液贴前(P<0.01);使用警示输液贴后,病人和护士的满意度均高于使用警示输液贴前(P<0.05)。结论使用警示输液贴,有利于预防输液过程中不良事件及护理差错事故的发生,可保证病人的用药安全,提高病人及护士的满意度。

我院静脉用药集中调配模式的应用总结

目的探讨静脉用药集中调配模式对提升静脉输液质量、促进合理用药的应用效果。方法介绍我院静脉用药调配中心(PIVAS)工作开展情况,总结静脉用药集中调配模式实践效果。结果我院PIVAS自开展工作以来,实现零纠纷、零事故,对规范我院静脉用药调配,提高静脉输液质量和社会效益取得良好的效果。结论静脉用药集中调配模式显著提升静脉输液调配质量、促进合理用药。

"互联网+"静脉安全用药护理策略对急诊输液室护理质量及安全的影响

目的:探索"互联网+"静脉安全用药护理策略对急诊输液室护理质量及安全的影响研究。方法:以我院急诊输液室2018年10月至2020年10月期间收治的70例患者作为研究对象,应用计算机进行随机数字表法分组,即分为参照组与试验组各35例,即参照组与试验组各具35例研究对象,给予参照组患者以常规护理进行干预,试验组患者在此基础上同时并行"互联网+"静脉安全用药护理策略进行干预,对比两组患者的护理质量及护理安全情况。结果:干预后,试验组患者的平均换药间隔时间、药物提前配置时间及护士巡视次数均显著低于参照组患者,且护理满意度评分显著高于参照组患者;试验组患者的静脉输液相关并发症发生率均显著低于参照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:应用"互联网+"静脉安全用药护理策略针对干预急诊输液室的患者,能够有效改善护理质量,提升护理安全度。

基于手持终端的信息化静脉安全用药系统的应用

目的:探讨基于手持终端的信息化静脉安全用药系统的应用效果。方法:以医院信息系统为支持平台,以手持终端为操作工具,利用无线网络技术和二维码技术,构建静脉安全用药系统,静脉用药配置和执行全程信息化,各节点可追溯,实现闭环管理。结果:静脉用药配置签名的规范率由原来的78.13%提升到98.04%,静脉用药执行的规范率由原来的82.58%提高到96.28%,输液追溯的完整率由原来的零上升到98.28%(P<0.01)。结论:应用信息化静脉安全用药系统可优化流程,提高效率,规范护士行为,确保静脉用药安全,提升护理质量,促进护理信息化建设。

176例单克隆抗体和脂质体抗肿瘤药物引发的输液反应分析

目的分析单克隆抗体与脂质体抗肿瘤药物引发输液反应(IR)的特征,为IR的管理和药学监护路径的完善提供参考。方法收集202l年1月1日至2024年6月30日某院上报至国家药品不良反应监测系统的单克隆抗体与脂质体抗肿瘤药物IR报告176例,并对数据进行统计和分析。结果176例IR报告共涉及19个抗肿瘤药物,其中51~60岁的病例占37.50%,多柔比星脂质体引发IR的病例占比(26.14%)最高。在第1程化疗发生IR的有使用多柔比星脂质体(占91.67%)、利妥昔单抗(占64.86%)和奥妥珠单抗(占92.31%)的病例。多柔比星脂质体在给药后30 min内发生IR的病例占67.39%;使用利妥昔单抗的病例中在给药后61~240min发生IR的占72.41%。80.68%的发生IR的病例经对症处理后2h内缓解。IR临床表现为皮肤潮红、瘙痒、皮疹、寒战和胸闷的病例占比较高。结论使用单克隆抗体和脂质体抗肿瘤药物发生IR的病例年龄多在51~70岁,IR多发生在给药4 h内,在第1程化疗即发生IR的病例占比较高,临床表现以皮肤潮红、瘙痒、皮疹、寒战和胸闷为主。建议首次使用药品说明书明确记载有IR的抗肿瘤药物时,用药期间全程监测不良反应发生情况。在IR高发的化疗疗程和用药时间段内增加监测次数,以早期预防IR的发生。

1例葡萄糖酸钙过敏致急性喉头水肿患者的护理及反思

目的 探讨如何提高患者临床静脉用药安全.方法 回顾1例葡萄糖酸钙过敏致急性喉头水肿患者的发生、救治、护理过程,总结护理经验.结果 输液过程中,护士应注意观察患者用药后反应,经常巡视、走动,主动询问患者对输液有无不适反应.本病例中,护士因为在巡视患者输液情况,所以能及时发现患者出现急性喉头水肿的症状,及时通知医生配合抢救,减轻了患者的痛苦.结论 加强了医务工作人员在对葡萄糖酸钙出现过敏的警惕性,增加了对药物过敏和药源性急性喉头水肿临床表现的认识,加深了对急救技术和急救护理的掌握.