静脉用药调配中心护理人员岗位管理体系的实施

目的探索适宜静脉用药集中调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)护理人员岗位的管理体系。方法选取2021年7月—2022年6月于昆山市第一人民医院PIVAS工作的12名护理人员作为研究对象,2021年7—12月采用常规护理管理方法,2022年1—6月开始基于PIVAS的特点对护理人员进行岗位管理,两种护理方法均为同一批护理人员。比较不同管理方法护理人员的考核成绩、管理满意度、工作中专业素质的表现。结果PIVAS岗位管理下护理人员理论考试成绩[(95.54±3.67)分]和实际操作成绩[(96.78±2.84)分]高于常规管理,差异有统计学意义(P均<0.05)。PIVAS岗位管理下护理人员PIVAS核心制度及护理工作流程,静脉用药混合调配操作规程,洁净区清场、清洁和消毒操作规程,细胞毒性药物调配及溢出操作规程,洁净环境控制及废弃物处置操作规程,文件文档书写及保管,PIVAS应急事件处理操作规程评分均优于常规管理,差异有统计学意义(P均<0.05)。PIVAS岗位管理下护理人员对管理的总满意度高于常规管理,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PIVAS护理人员进行PIVAS岗位管理,可提升护理人员的岗位胜任能力,充分发挥护理调配岗位的作用,确保患者的用药安全,进一步提高护理人员的专业水平。

静脉用药调配中心护理人员焦虑状况及影响因素分析

目的分析静脉药调配中心(简称静配中心)护理人员焦虑状况及影响因素,为静配中心的管理、培训和职工关怀等政策提供指导。方法以调查问卷的形式了解西安市、咸阳市、宝鸡市拥有静配中心的三级综合医院239名静配中心护理人员基本特征和焦虑状况,应用单因素分析和多因素分析的方法分析其影响因素。结果在调查的239名护理人员中,焦虑自评量表(SAS)得分范围为38~82分,得分(53.45±13.12)分,显著高于国内常模的(33.80±5.90)分,差异有统计学意义(t=16.35,P<0.01)。在焦虑程度方面,有44.35%(106/239)的护理人员无明显焦虑症状,39.33%(94/239)有轻度焦虑,12.13%(29/239)有中度焦虑,4.18%(10/239)有重度焦虑,焦虑症状发生率为55.65%。年龄、工作年限、职称、任职方式、担心出错程度与焦虑的发生显著相关(P<0.01),且均是焦虑发生的独立影响因素(P<0.01)。结论静配中心护理人员焦虑发生率较高,应根据不同的影响因素在静配中心的管理、培训和职工关怀等方面有相应的对策来减少护理人员的焦虑,提高静配中心工作效率。

静脉用药调配中心护理人员职业危害的调查分析

目的探讨静脉用药调配中心护理人员职业危害的相关影响因素。方法选取2017年1月至2018年1月静脉用药调配中心护理人员44名为研究对象,依据体检统计报告,统计发生过职业危害的护理人员12名,未发生职业危害的32名。分析护理人员相关情况,并采用多因素logistic回归分析确定静脉用药调配中心护理人员职业危害的独立危险因素。结果长期接触化疗药物、抗菌药物、化学消毒剂,长期处于噪音环境、锐器伤及长期处于固定姿势等为独立危险因素。结论多种因素导致静脉用药调配中心护理人员发生职业危害,依据独立因素进行针对性相关知识培训,完善静脉用药调配中心职业危害的管理制度,加强个人对职业危害的预防干预,以保证护理人员的职业安全。

精细化管理在静脉用药调配中心护理人员中的应用效果

目的:观察精细化管理在静脉用药调配中心护理人员中的应用效果。方法:选取50名静脉用药调配中心护理人员为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各25名。对照组给予常规管理,观察组给予精细化管理,比较两组不合理处方率、配制错误率、规格差错率、剂型差错率、标签制作消耗时间、取药消耗时间、排药消耗时间、核对消耗时间及配制所消耗时间。结果:观察组不合理处方率、配制错误率、规格差错率及剂型差错率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组标签制作、取药、排药、核对及配制所消耗时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化管理可提高静脉用药调配中心护理人员工作质量和效率,效果优于常规管理效果。

精细化管理在静脉用药调配中心护理人员中的应用效果

探讨分析精细化管理在静脉用药调配中心护理人员中的应用效果。方法 此次研究对象,选择院内静脉用药调配中心护理人员23例,2022年5月-12月采取常规管理纳为对照组,2023年1月-7月采取精细化管理纳为研究组,对比分析两组管理结局。结果 研究组护理人员专业能力考核成绩,高于对照组(P<0.05);研究组不合理处方、不良事件发生率,低于对照组(P<0.05);研究组药物调配耗时,短于对照组(P<0.05)。结论 对静脉用药调配中心护理人员,采取精细化管理,可提高护理人员专业能力,减少不合理处方、不良事件发生几率,缩短药物调配耗时,临床价值较高。

静脉用药调配中心护理管理中应用目视管理模式的干预效果

目的:探讨静脉用药调配中心(PIVAS)护理管理中应用目视管理模式的干预效果。方法:选取2022年1—6月滨州医学院附属医院PIVAS应用常规管理模式的工作人员12名作为常规管理组,选取2022年7—12月滨州医学院附属医院PIVAS应用目视管理方案的工作人员12名作为目视管理组。比较两组病区医护人员满意度及不良事件发生率。结果:目视管理组服务态度、接受处方及退药及时准确性、药物分批次合理性、药物配置准确性、药物配送及时准确性评分均高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.001);目视管理组不良事件发生率低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PIVAS护理管理期间,以目视管理模式为干预对策,不仅能够提高病区医护人员的满意度,还可降低不良事件发生率。

静脉用药调配中心医务人员危害药品职业暴露问题的研究

目的研究静脉用药调配中心医务人员危害药品职业暴露问题。方法对该院静脉用药调配中心130位医务人员进行调查,收集人员基本资料并采用Logistic多因素回归分析职业暴露危险因素,建立危害药品职业暴露预测模型,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估模型预测效果。结果调查表明,职业暴露发生率为30.77%,护士是重点人群,且以内科较多。Logistic回归分析结果显示,危害药品防护知晓率低、未按照国际标准化流程、未严格执行佩戴防护器具、职业暴露后处理不规范、废弃物处理不当、药品交接不规范、清场和清洁消毒不彻底及复核包装不规范为危害药品职业暴露的独立危险因素(P<0.05)。联合预测因子的ROC曲线下面积为0.710,敏感度为82.50%,特异度为55.56%,表明模型具有较好的预测价值(P<0.05)。结论临床应对医务人员危害药品应用及处置进行相应培训,以避免或降低职业暴露发生。

静脉用药调配中心护理人员实施细节管理的效果分析——评《实用静脉用药集中调配管理》

静脉用药调配中心护理管理是指在符合国家规范、依据药物特性设计的操作环境,可供直接输注的加药输液、维护患者用药安全的药学护理管理。静脉用药调配中心护理管理建立健全规章制度、人员岗位职责和相关技术规范、操作规程,加强静脉用药调配中心的建设与管理,规范临床静脉用药集中调配行为,保障用药安全,促进合理用药,并严格执行落实。

护理标识联合垂直管理在静脉用药调配中心安全管理中的应用效果

目的:分析护理标识联合垂直管理在静脉用药调配中心安全管理中的应用效果。方法:抽取2022年9月—2023年8月泰安市妇幼保健院静脉用药调配中心调配用药的病历2200份作为研究对象,将2022年9月—2023年2月的1100份设置为对照组,将2023年3—8月的1100份设置为观察组。对照组实施常规管理,观察组实施护理标识联合垂直管理。比较两组管理效果。结果:观察组护理差错总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。管理后,观察组药物配置、药品发放、护理文书、护理管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药品管理差错总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:护理标识联合垂直管理在静脉用药调配中心安全管理中的应用效果显著,能够降低护理差错率、药品管理差错率,提高护理质量评分。

静脉用药调配中心感染管理中PDCA循环护理模式的效果分析

分析静脉用药调配中心感染管理中采用PDCA循环护理模式的应用价值。方法 选择15名我院静脉用药调配中心的工作人员作为研究对象,对照组在2022年7月~2022年12月采用常规护理模式,观察组在2023年1月~2023年6月采用PDCA循环护理模式。比较两组人员在工作中出现的感染发生率、用药错误率、细菌培养阳性率及患者满意度的差异。结果 PDCA循环护理模式实施后,工作人员的工作效率及工作质量显著高于之前的工作状态;患者的用药错误率、医院感染发生率较低,患者满意度较高;操作台检测细菌阳性率较低(P<0.05)。结论 PDCA循环护理模式对提高工作质量有积极意义,保证了患者的用药安全,明显减少差错事故的发生,对提升患者满意度、提高我院声誉有重要作用。

我国静脉用药调配中心洁净环境相关研究的文献计量学分析

目的检索国内静脉用药调配中心(PIVAS)洁净环境研究的相关文献,分析研究现状及问题,为提升PIVAS洁净环境、促进成品输液质量提升提供参考。方法以主题词、题名、关键词或常用字段检索2010—2022年收录在中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库中与PIVAS洁净环境研究相关的文献,运用Excel软件记录文献基本特征,运用CiteSpace 6.2.2软件绘制作者和关键词可视化知识图谱并进行分析。结果中文文献共检索出750篇,纳入分析274篇,其中北大核心期刊文章占比17.52%(48篇)。文献研究方向主要为质量控制、感染管理、洁净环境监测等,发文作者集中于江苏、广东、河南等省份,第一作者多为主管护师(22.86%)。结论近年来PIVAS洁净环境相关研究发文量总体平稳但研究型论文发文量呈上升趋势,先进便捷的环境监测技术是未来重点研究方向。

静脉用药调配中心护理人员对不合理医嘱的认知现状与影响因素

目的:调查分析静脉用药调配中心护理人员对不合理医嘱认知现状及影响因素。方法:随机抽取30名静脉用药调配中心护理人员进行问卷调查。结果:对不合理医嘱认知总得分为(159.90±3.51)分,处于中等水平,各维度平均得分从高到低依次为不合理医嘱识别意识(4.15±0.73)分、不合理医嘱处理能力(4.08±0.56)分、不合理医嘱分析能力(3.68±0.67)分。不同学历、工龄、职称及是否接受相关培训对不合理医嘱认知存在差别(P<0.05)。职称和是否接受相关培训是主要影响因素。结论:静脉用药调配中心护理人员对不合理医嘱的认知有待提高,应加强对低职称人员进行培训,提高其认知水平。

河南省某三甲医院静脉用药调配中心新型抗肿瘤药物不合理用药分析及合理用药建议

目的分析河南省某三甲医院静脉用药调配中心(PIVAS)新型抗肿瘤药物不合理用药医嘱,促进临床合理用药。方法针对新型抗肿瘤药物,回顾性分析2023年1至7月河南省某三甲医院PIVAS不合理用药医嘱,核实药物说明书,查阅文献资料,归类问题,为临床合理应用提供建议。结果该院PIVAS常用新型抗肿瘤药物32种,用药医嘱审核药师共发现并干预不合理用药医嘱433条,其中组套问题65条、使用剂量与用药总量不正确3条、复溶溶媒选用不适宜274条、给药剂量不适宜11条、给药浓度不适宜75条、稀释溶媒不适宜3条、重复用药2条。结论该院PIVAS临床使用新型抗肿瘤药物在溶媒配伍、给药浓度等方面存在不合理现象,药师应联合医疗、信息等职能部门多维度控制不合理用药,及时向临床医护人员反馈信息并积极宣教。

循证管理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用效果

目的:探讨循证管理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用效果。方法:选取2022年1—6月滨州医学院附属医院静脉用药调配中心配制的809965张处方作为对照组,将2022年7—12月配制的901825张处方为观察组,两组均由相同30名工作人员进行药物调配。对照组采用常规管理,观察组采用循证管理。对比两组管理效果。结果:观察组行为规范、质量管理、安全管理、消毒隔离评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉用药调配不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:循证管理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用效果显著,可提高管理质量,预防与减少不良事件的发生。

多学科协作品管圈提升静脉用药调配中心处方前置审核质量实践与效果

目的提升静脉用药调配中心(PIVAS)处方前置审核的质量,促进合理用药。方法由PIVAS审方药师-临床医师-护师-行政管理人员组建多学科协作品管圈(QCC),以“提高PIVAS不合理处方干预成功率”为主题开展活动,按活动步骤分析影响PIVAS不合理处方干预成功率的真因,拟订并实施相应对策,比较QCC活动开展前后的有形成果及无形成果,评价活动的开展效果。结果用药处方标准化、开展科室巡讲培训、完善处方审核标准、改进处方干预的沟通模式、加强药师培训等措施可有效干预不合理处方,为有效对策;PIVAS不合理处方干预成功率由QCC活动前的34.71%升至87.72%,升幅达152.72%;PIVAS处方不合理率由1.02%降至0.57%,降幅达44.12%。结论开展多学科协作QCC活动可有效提高PIVAS不合理处方的干预成功率,提升PIVAS处方前置审核质量,促进临床合理用药。

静脉用药调配中心实施六西格玛管理联合目视管理模式的价值研究

目的探究目视管理联合六西格玛管理模式在静脉用药调配中心的应用价值。方法收集南京中医药大学附属南京医院实施目视管理时1400张药方作为对照组,实施目视管理联合六西格玛管理模式时1400张药方作为观察组,药方按照电脑予以简单随机法进行分配。比较两组的质量控制指标、配药质量、不良事件发生率、临床各科室满意程度。结果观察组总差错率(0.50%)低于对照组(3.43%)(χ^(2)=38.988,P=0.000);对照组配药及时率、配药准确率、成品输液合格率(分别是88.28%、94.35%、89.07%)低于观察组(分别是96.35%、97.72%、93.14%)(χ^(2)=64.330,P=0.000;χ^(2)=20.722,P=0.000;χ^(2)=14.322,P=0.000)。观察组不合理医嘱审出率、药物破损率、配药差错率、不良事件出现概率(分别是0.21%、0.50%、2.28%、1.07%)低于对照组(分别是1.07%、1.64%、5.65%、4.21%)(χ^(2)=8.052,P=0.005;χ^(2)=8.626,P=0.003;χ^(2)=20.722,P=0.002;χ^(2)=26.872,P=0.000)。观察组临床各科室满意度(91.34±6.29)分高于对照组(83.67±5.14)分(t=869.645,P=0.000)。结论在静脉用药调配中心采用六西格玛管理联合目视管理模式可提高配药质量、工作效率,减少不良事件的发生,有利于静脉配药调配中心的运行。

2022年某院静脉用药调配中心抗肿瘤药物的不合理使用情况分析

目的 对荣成市人民医院2022年静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱进行分析,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月~2022年12月系统接收的3 100份静脉用药调配中心抗肿瘤药物医嘱,分析医嘱不合理使用情况。结果 在分析的3 100份静脉用药调配中心抗肿瘤药物医嘱中,不合理应用抗肿瘤药物医嘱有9份(占比0.29%),主要表现在溶媒选择不适宜(44.44%)、用药剂量不适宜(11.11%)、溶媒用量不适宜(33.33%)等方面;其中溶媒选择不适宜的医嘱份数共4份,分别为注射用顺铂、依托泊苷注射液、注射用卡铂、奥沙利铂注射液溶媒选择不合理;用药剂量不适宜的医嘱份数1份,即多西他赛注射液用药剂量不合理;共有溶媒用量不适宜的医嘱3份,分别为艾迪注射液、注射用唑来膦酸、注射用吉西他滨溶媒用量不合理;1份用药顺序不适宜,即医嘱顺序为顺铂→吉西他滨,合理顺序应为吉西他滨→顺铂。结论 及时对静脉用药调配中心抗肿瘤药物所出现的问题进行分析,能够提高抗肿瘤药物临床合理使用情况,减少药品不良反应的发生,提高医嘱准确性。

品管圈管理在静脉用药调配中心的应用效果

目的:观察品管圈管理在静脉用药调配中心(PIVAS)的应用效果。方法:选取2020年1—12月该院PIVAS的46名护士作为对照组,实施常规管理;另选取2021年1—12月该院PIVAS的46名护士作为观察组,实施品管圈管理。比较两组配药安全知识知晓率、药物配制差错率和药物配送时间延长率。结果:观察组药物配置流程、药物配伍禁忌、药物剂量换算、用药前正确评估患者、药物输注流程、输注时观察要点等配药安全知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物配置差错率为0.48%(12/2500),低于对照组的2.32%(58/2500),差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物配送延长率为0.36%(9/2500),低于对照组的2.48%(62/2500),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈管理应用于PIVAS可提高配药安全知识知晓率,以及降低药物配制差错率和药物配送时间延长率的效果优于常规管理效果。

某院静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱评价结果分析

目的探讨某院静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱的原因,根据不合理的原因制定个性化的对策,规范患者合理、安全用药。方法收集某院2023年静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱的记录共258条,统计这些不合理医嘱的药物种类、科室分布,以及记录不合理医嘱的原因,并采取针对性的措施,减少不合理医嘱。结果统计分析显示,某院2023年静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱共258张,其中放疗科、肿瘤科、胸外科的不合理医嘱比率占前三位,分别为32.17%、21.71%、20.16%;不合理类型中溶媒选择不合理的占比最高,为43.41%,其次分别为溶媒用量、浓度不合理,用药剂量不合理,用药顺序不合理,配伍不当,其他,占比分别为29.07%、15.50%、5.04%、4.26%、2.71%。112张抗肿瘤药物溶媒选择不合理医嘱中,注射用依托泊苷溶媒选择不合理最多,占比为33.04%。75张抗肿瘤药物溶媒用量、浓度不合理医嘱中,注射用吉西他滨溶媒用量、浓度不合理最多,占比为24.00%。40张抗肿瘤药物用药剂量不合理医嘱中,复方苦参注射液超量使用最多,占比为40.00%。结论评价静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱发生具体原因,加强合理用药管理,采取针对性的措施,可保障抗肿瘤药物合理应用。

医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物配置的精益管理

目的研究分析精益管理在医院静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)抗肿瘤药物配置中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月滨州市中心医院PIVAS的22名抗肿瘤药物配置工作人员作为研究对象,按照时间的不同,设为对照组(实施常规管理,2022年1—12月)和观察组(实施精益管理,2023年1—12月)。对比分析两组的管理效果。结果观察组的审方、配置、排药时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组药物配置环节差错发生率比对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PIVAS抗肿瘤药物配置中,采取精益管理能够获取良好效益,可有效提升药物配置质量,同时能够有效减少差错事件发生,为临床抗肿瘤药物的合理用药提供了保障。