品管圈在静脉用药调配中心质量管理中的实践

目的:通过开展品管圈活动,减少静脉用药调配中心(PIVAS)工作差错,提高工作质量。方法:将品管圈的管理理论、方法、手段、技巧运用于PIVAS工作质量控制之中,将工作中存在的问题逐个解决。结果:PIVAS工作差错件数由11.33件/周降至4.83件/周,其中排药环节差错由7.5件/周降至1.83件/周,调配环节差错由2.4件/周降至1.17件/周。结论:品管圈解决品质问题,目标明确、原因剖析清晰、对策措施得力,能有效发现问题、解决问题,是一种适合持续开展且行之有效的品质管理形式和载体。

基于JCI标准的静脉用药调配中心质量管理体系的建立与探讨

基于《联合委员会国际医院认证标准》(JCI标准),探讨并建立静脉用药调配中心质量管理体系。JCI标准在静脉用药调配中心的软硬件建设和质量管理体系的建立上起到纲领和规范性的作用,使用JCI标准指导静脉用药调配中心质量管理标准的制定和实施,实现了以确保病人安全为目标的核心理念。

持续质量改进用于静脉用药调配中心质量管理的成效

目的探讨持续质量改进在静脉用药调配中心质量管理中的应用价值及效果。方法在静脉用药调配中心质量管理中,将持续质量改进应用到每一个工作环节,对存在的质量问题和隐患进行讨论、分析、找出原因并制订持续改进措施,实施质量改进。结果通过持续质量改进后,工作质量得到明显提高,配置差错率由实施计划前0.18‰降至0.04‰,操作违规及劳动纪律由0.82‰降至0.28‰,杜绝或减少了医疗差错和事故的发生。结论在静脉用药调配中心质量管理中引进持续质量改进,提高了配置人员的安全意识和责任心,保证了静脉输液质量及患者用药安全。

静脉用药调配中心质量管理实践

目的建立静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS)科学的质量管理指导原则。方法设置监控指标,定期进行检查,在PIVAS质量管理实践中进行总结分析。结果提出了PIVAS质量管理指导原则及实施要点。结论在PIVAS内实行科学的质量管理可以有效提高医疗服务水平,保障临床用药安全。

品管圈在静脉用药调配中心质量管理中的实践

目的通过实施品管圈(QCC)活动,降低静脉用药调配中心的药品破损率,进一步掌握质量管理方法。方法运用QCC的实施步骤和与其相关的统计方法,对QCC实施前后药品的破损率进行对比分析。结果静脉用药调配中心的药品破损率每两周由120件下降至78件。结论通过实施QCC树立人人都是质控员的科室理念,建立健全相关工作流程和标准作业指导书,逐步建立完善持续改善的质量管理理念,促进了静脉用药调配中心的质量管理工作的提升。

静脉用药调配中心质量管理体系的建立及效果分析

目的探讨静脉用药调配中心建立质量管理体系具体内容,并对管理效果进行评价。方法该院于2016年6—12月以持续质量改进为基本管理理念,做好多部门协作,通过建立质量管理小组、完善管理方案、加强成员协作和定期培训学习,预防差错事故的发生。同时比较质量管理体系建立前后6个月内工作差错事故种类和发生率。结果质量管理体系建立后,差错事故发生率明显较之前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院静脉用药调配中心建立质量管理体系,可优化工作流程,在提高工作效率的同时,还能有效降低差错事故发生率,提高整体医疗护理质量。

PDCA循环法用于静脉用药调配中心质量管理中效果评价

评价在静脉用药调配中心质量管理中实施PDCA循环法的效果。方法:选取我院静脉用药调配中心17名工作人员为研究对象,我院自2019年4月起引入PDCA循环法,为此选取2018年10月-2019年3月期间静脉用药调配中心工作情况为对比组,选取2019年4月至2019年10月期间静脉用药调配中心工作情况为研究组,比较PDCA循环法引入前后的管理质量、工作能力及差错事件发生概率。结果:研究组的管理质量评分均高于对比组(P<0.05);研究组的工作能力评分均高于对比组(P<0.05);研究组的差错事件发生概率低于对比组(P<0.05)。结论:在静脉用药调配中心质量管理中实施PDCA循环法的效果明显,可提升管理质量,提高工作能力,进而降低差错事件发生概率,具有较高的临床应用价值。

探讨PDCA循环法在静脉用药调配中心质量管理中的作用

评价PDCA循环法的应用对静脉用药调配中心质量的影响。方法:选择我院静脉用药调配中心药护人员作为研究对象,2020年1-6月进行常规质量管理期间的20名药护人员作为对照组,2020年7-12月进行PDCA循环法质量管理的20名药护人员作为观察组。比较2组药护人员静脉用药调配中心差错事件发生情况、理论考核及操作考核成绩。结果:平均理论考核、操作考核成绩评分比较,观察组均明显高于对照组(P<0.05);2组各选取了调配总量500份次,审方出错、标签贴错、排药出错、操作出错总发生率方面,观察组发生率0.60%明显低于对照组2.40%(P<0.05)。结论:PDCA循环法在静脉用药调配中心的应用,成功提升了质量管理、工作效率,是有效的质量管理方法。

品管圈在静脉用药调配中心质量管理中应用

目的为了提高静脉用药调配中心管理质量并最大限度保证临床用药安全,分析应用品管圈的价值和意义。方法于2016年7月—2017年7月期间在该院静脉用药调配中心的质量管理中实施品管圈活动,寻找日常工作中发生差错的原因,同时根据品管圈的活动步骤开展各项活动,制定和实施相应的改善措施。结果与实施前相比,实施品管圈后静脉用药调配中心排药差错率明显降低,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将品管圈应用于静脉用药调配中心质量管理中,不仅可以减少日常工作中排药差错率,还能够提高排药质量,保证临床用药安全,效果显著,值得推广和应用。

持续质量改进用于静脉用药调配中心质量管理的成效

目的分析持续质量改进在静脉用药调配中心质量管理中的应用价值。方法该院自2018年1月起将持续质量改进应用于静脉用药调配中心的工作中,通过分析、讨论每个工作环节中存在的问题,制定持续质量改进措施,并比较改进措施实施前后的违规操作率以及配置差错率。结果持续质量改进措施实施后的药物配置差错率以及违规操作率均显著低于实施前,同时科室工作人员的考核成绩明显优于实施前,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进在静脉用药调配中心质量管理中具有较高的应用价值。

焦点循环管理法在静脉用药调配中心多环节质量控制中的应用

目的探讨焦点循环管理法(FOCUS-PDCA)在静脉用药调配中心多环节质量控制中的应用效果。方法跟踪2016—2022年淄博市中心医院东院静脉药物调配中心各年各类错误发生情况,采用FOCUS-PDCA发现问题,分析原因,制订相应的目标及措施并持续改进,2016年FOCUS-PDCA实施前用药医嘱作为对照组,2017—2019年FOCUS-PDCA实施后用药医嘱作为第一轮干预组,2020—2022年FOCUS-PDCA实施后用药医嘱作为第二轮干预组,分析两轮干预前后不合理医嘱未审核率,排药、贴签、混合调配及复核包装不合格率变化情况。结果第一轮干预组排药、贴签和混合调配不合格率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);第一轮干预组不合理医嘱未审核率和复核包装不合格率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第二轮干预组各类质量不合格率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);第二轮干预组不合理医嘱未审核出率、排药和复核包装不合格率低于第一轮干预组,差异有统计学意义(P<0.017);第二轮干预组贴签和混合调配不合格率与第一轮干预组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FOCUS-PDCA能显著降低静脉用药调配中心的错误发生率,为临床合理用药提供保障。

静脉用药调配中心实施六西格玛管理联合目视管理模式的价值研究

目的探究目视管理联合六西格玛管理模式在静脉用药调配中心的应用价值。方法收集南京中医药大学附属南京医院实施目视管理时1400张药方作为对照组,实施目视管理联合六西格玛管理模式时1400张药方作为观察组,药方按照电脑予以简单随机法进行分配。比较两组的质量控制指标、配药质量、不良事件发生率、临床各科室满意程度。结果观察组总差错率(0.50%)低于对照组(3.43%)(χ^(2)=38.988,P=0.000);对照组配药及时率、配药准确率、成品输液合格率(分别是88.28%、94.35%、89.07%)低于观察组(分别是96.35%、97.72%、93.14%)(χ^(2)=64.330,P=0.000;χ^(2)=20.722,P=0.000;χ^(2)=14.322,P=0.000)。观察组不合理医嘱审出率、药物破损率、配药差错率、不良事件出现概率(分别是0.21%、0.50%、2.28%、1.07%)低于对照组(分别是1.07%、1.64%、5.65%、4.21%)(χ^(2)=8.052,P=0.005;χ^(2)=8.626,P=0.003;χ^(2)=20.722,P=0.002;χ^(2)=26.872,P=0.000)。观察组临床各科室满意度(91.34±6.29)分高于对照组(83.67±5.14)分(t=869.645,P=0.000)。结论在静脉用药调配中心采用六西格玛管理联合目视管理模式可提高配药质量、工作效率,减少不良事件的发生,有利于静脉配药调配中心的运行。

静脉用药调配中心护理管理中应用目视管理模式的干预效果

目的:探讨静脉用药调配中心(PIVAS)护理管理中应用目视管理模式的干预效果。方法:选取2022年1—6月滨州医学院附属医院PIVAS应用常规管理模式的工作人员12名作为常规管理组,选取2022年7—12月滨州医学院附属医院PIVAS应用目视管理方案的工作人员12名作为目视管理组。比较两组病区医护人员满意度及不良事件发生率。结果:目视管理组服务态度、接受处方及退药及时准确性、药物分批次合理性、药物配置准确性、药物配送及时准确性评分均高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.001);目视管理组不良事件发生率低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PIVAS护理管理期间,以目视管理模式为干预对策,不仅能够提高病区医护人员的满意度,还可降低不良事件发生率。

品管圈管理在静脉用药调配中心的应用效果

目的:观察品管圈管理在静脉用药调配中心(PIVAS)的应用效果。方法:选取2020年1—12月该院PIVAS的46名护士作为对照组,实施常规管理;另选取2021年1—12月该院PIVAS的46名护士作为观察组,实施品管圈管理。比较两组配药安全知识知晓率、药物配制差错率和药物配送时间延长率。结果:观察组药物配置流程、药物配伍禁忌、药物剂量换算、用药前正确评估患者、药物输注流程、输注时观察要点等配药安全知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物配置差错率为0.48%(12/2500),低于对照组的2.32%(58/2500),差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物配送延长率为0.36%(9/2500),低于对照组的2.48%(62/2500),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈管理应用于PIVAS可提高配药安全知识知晓率,以及降低药物配制差错率和药物配送时间延长率的效果优于常规管理效果。

医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物配置的精益管理

目的研究分析精益管理在医院静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)抗肿瘤药物配置中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月滨州市中心医院PIVAS的22名抗肿瘤药物配置工作人员作为研究对象,按照时间的不同,设为对照组(实施常规管理,2022年1—12月)和观察组(实施精益管理,2023年1—12月)。对比分析两组的管理效果。结果观察组的审方、配置、排药时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组药物配置环节差错发生率比对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PIVAS抗肿瘤药物配置中,采取精益管理能够获取良好效益,可有效提升药物配置质量,同时能够有效减少差错事件发生,为临床抗肿瘤药物的合理用药提供了保障。

精益管理在静脉用药集中调配中心药物配置中的应用

目的 分析在静脉用药集中调配中心配置环节中应用精益管理的效果。方法 抽取2022年1月—2023年1月期间我院静脉用药集中调配中心收到的医嘱3000组,2022年1月—2022年6月(未实施精益管理)期间的1500组医嘱为对照组,2022年7月—2023年1月(实施精益管理)期间的1500组医嘱为观察组。对比两组的细胞毒性药物调配过程中各个环节差错发生率、药物配置时间、药物残余液体量、病区医护工作人员对调配中心配置环节的满意度。结果 观察组细胞毒性药物调配过程中各个环节差错发生率均比对照组低(均P <0.05);观察组药物配置时间用时比对照组短、药物残余液体量比对照组少(均P <0.05);病区医护工作人员对观察组的满意度更高(P <0.05)。结论 在静脉用药集中调配中心配置环节中实施精益管理可降低配置环节差错率、提高配置工作效率、减少浪费、提高病区医护工作人员对配置环节工作的满意度。

静脉用药集中调配中心全面质量管理体系的构建与应用

目的 构建静脉用药集中调配中心(PIVAS)全面质量管理体系,促进临床静脉输液的规范化、精确化、合理化。方法 依托医院PIVAS信息系统,制定PIVAS输液配制前、配制中及配制后全流程的管理制度、确定质量监控项目,以PDCA循环、品管圈、根因分析等质量管理工具与方法,定期进行质控与质量改进。回顾性分析PDCA循环干预前(2019年)及干预后(2020、2021年)PIVAS主要质控指标情况。结果 PIVAS输液配制全过程的质量监测指标如药品质量管理得分、药液残留量合格率与输液配制含量合格率分别由2019年的92分、79%、86.4%提高至2021年的99分、92%、99.8%;安全合理用药指标如静脉输液不合理医嘱占比、退药率、抗菌药物使用率、中药注射剂使用率分别由0.98%、6.1%、40.55%、39.70%降至0.23%、3.2%、37.18%与26.00%。结论 构建的PIVAS全面质量管理体系能提升输液配制过程中质量管理水平,提高输液配制质量,促进临床安全合理用药。

现代信息化管理在静脉用药调配中心建设中的应用

目的 将信息化建设融入静脉用药调配中心工作的各个方面,提高成品输液质量与输液调配效率,更好地为临床用药提供保障。方法 该院2020年开始筹备建设静脉用药调配中心,并于2023年2月23日正式运行。统计2023年3-8月细胞毒性药物与全肠外营养液的配送时间、2021-2023年洁净区空气平均含菌量等。评价信息化管理在药物集中调配中的应用成效。结果 细胞毒性药物配送时间由3月份的每袋35.06 min降至8月份的每袋27.11 min,差异有统计学意义(P<0.05)。全肠外营养液调配的输液量半年内约增长18.7倍,且处方复杂程度大大增加。全肠外营养液配送时间由3月份的每袋45.81 min降至8月份的每袋41.93 min,差异有统计学意义(P<0.05),并明显低于同级医院。洁净区空气平均含菌量大大降低,基本趋于0 cfu/cm~2,悬浮颗粒数远小于2021、2022年。结论 现代信息化管理能真正地应用与监督到静脉用药调配中心实际工作的每一步,为临床输液质量提供了保障。

基于失效模式和效应分析的静脉用药调配中心抗肿瘤药物管理策略研究

目的 探讨静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物采用失效模式和效应分析(FMEA)法来分析用药管理中的风险现状,并落实防范措施,提高用药安全性。方法 使用FMEA法对芜湖市第一人民医院PIVAS中的抗肿瘤药物管理环节中不同失效模式存在的风险进行分析,分别计算出风险优先值(RPN)评分,以RPN≥216分作为中高风险点,针对其采取有效的防范措施,观察防范措施实施前后的效果。结果经综合分析,找出了8个中高风险点,包括未认真检查临床退回药品、药品标识不够醒目、未严格执行核对制度、药品未溶解完全即混合、存在配伍禁忌、上药/药品归位错误、非整支药品未双人核对盖章、核对流程错误。针对各风险点实施防范措施前8项中高风险点的RPN评分为(271.88±33.97)分,实施后8项中高风险点的RPN评分为(76.25±28.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。与防范措施实施前比较,实施后调配差错率更低(P<0.05)。结论 应用FMEA法对抗肿瘤药物调配环节进行用药管理,能够有效防范各项风险,减少药物调配错误率,保障医护人员及患者的安全。

6S精益管理在提升静脉用药调配中心服务质量中的作用

目的分析6S精益管理在提升静脉用药调配中心(PIVAS)服务质量中的作用及价值。方法对2021年3—8月(6S精益管理开展前)与2021年9月—2022年2月(6S精益管理开展后)两个阶段新泰市人民医院PIVAS 39名专业技术人员的差错数量、工作效率、科室满意度、工作人员综合能力差异进行比较和分析。结果开展6S精益管理后出现差错数量明显低于开展前(P均<0.01);6S精益管理开展后,工作人员每小时加药数量为(54.26±3.20)袋/h,较开展前(49.88±3.17)袋/h有明显提升(t=2.750,P=0.016);6S精益管理开展后,科室满意度为96.00%,高于开展前的84.00%(χ^(2)=4.000,P=0.046);6S精益管理开展后,PIVAS工作人员综合能力评价中基础工作能力、团队协作能力、团队沟通能力、工作责任心评分均较开展前提高(P<0.05或P<0.01)。结论将6S精益管理运用到PIVAS服务中,可降低差错发生率,提升工作人员效率及综合能力,提升临床科室满意度,值得推广应用。