一体化工作站静脉用药集中配置中心管理系统的应用

目的探讨一体化工作站静脉用药集中配置中心管理系统在静脉用药配置过程中全流程监控的应用,查找软件存在的不足,提出改进措施。方法依托解放军251医院先进的信息化技术,开发具有自身特色和加强内部质量控制的一体化静配管理系统。结果一体化静脉用药集中配置中心管理系统的建立,有效地节省人力资源,使液体分配更加准确、合理,输注更加安全、快捷,管理更加科学规范。结论一体化静脉用药集中配置中心管理系统设计合理、操作简单,保证了静脉用药各个环节的可追溯性,确保了患者用药安全,具有较好的推广价值。

精益管理在静脉用药集中调配中心药物配置中的应用

目的 分析在静脉用药集中调配中心配置环节中应用精益管理的效果。方法 抽取2022年1月—2023年1月期间我院静脉用药集中调配中心收到的医嘱3000组,2022年1月—2022年6月(未实施精益管理)期间的1500组医嘱为对照组,2022年7月—2023年1月(实施精益管理)期间的1500组医嘱为观察组。对比两组的细胞毒性药物调配过程中各个环节差错发生率、药物配置时间、药物残余液体量、病区医护工作人员对调配中心配置环节的满意度。结果 观察组细胞毒性药物调配过程中各个环节差错发生率均比对照组低(均P <0.05);观察组药物配置时间用时比对照组短、药物残余液体量比对照组少(均P <0.05);病区医护工作人员对观察组的满意度更高(P <0.05)。结论 在静脉用药集中调配中心配置环节中实施精益管理可降低配置环节差错率、提高配置工作效率、减少浪费、提高病区医护工作人员对配置环节工作的满意度。

医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物配置的精益管理

目的研究分析精益管理在医院静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)抗肿瘤药物配置中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月滨州市中心医院PIVAS的22名抗肿瘤药物配置工作人员作为研究对象,按照时间的不同,设为对照组(实施常规管理,2022年1—12月)和观察组(实施精益管理,2023年1—12月)。对比分析两组的管理效果。结果观察组的审方、配置、排药时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组药物配置环节差错发生率比对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PIVAS抗肿瘤药物配置中,采取精益管理能够获取良好效益,可有效提升药物配置质量,同时能够有效减少差错事件发生,为临床抗肿瘤药物的合理用药提供了保障。

精益管理用于静脉用药集中调配中心药品配置效果评价

目的探讨精益管理在静脉用药集中调配中心药品配置环节的应用效果。方法分析医院2015年7月至2017年7月静脉用药集中调配中心工作情况,按照时间年限分为精益管理前组(2015年7月至2016年7月)与精益管理后组(2016年8月至2017年7月),对比兰索拉唑和美罗培南在注射器规格一致(10 mL)的前提下,残余液量及配置时间的变化,以及月平均医嘱张数、周转天数、医嘱不合格率及配置时间差错率等。结果与精益管理前组相比,精益管理后组使用兰索拉唑、美罗培南后残余液量及配置时间均减少,月平均医嘱张数较多,周转天数较少,医嘱不合格率及配置时间差错率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将精益管理应用于静脉用药集中调配中心药品配置环节,能减少残余液量,缩短静脉用药配置时间,减少配置差错,提高药物配置质量。

静脉用药调配中心药物配置错误与安全管理的研究

目的探讨在某医院静脉用药调配中心开展精细化管理对降低静脉药物配置错误的作用。方法将该院静脉用药调配中心2021年1-12月实施常规安全管理的13522张处方作为对照组,2022年7月-2023年6月实施精细化管理的13408张处方作为观察组,比较两组静脉用药处方药物配置错误发生率、工作人员对安全规范的依从性、药物损耗成本、空气和工作台细菌菌落数。结果精细化管理后静脉药物配置错误发生率降低,各个环节错误发生率和药物损耗成本降低(P<0.05),工作人员对清洁消毒和操作规范的依从性提高,空气和工作台细菌菌落数降低(P<0.05)。结论优化静脉用药调配中心的工作流程和强化安全管理能提高工作效率,减少静脉药物配置错误发生,提高工作环境的安全性。

我院静脉用药集中调配中心信息管理系统的改进及优化实践

目的:通过对静脉用药集中调配中心(PIVAS)信息管理系统改进优化,提高PIVAS的工作质量和效率。方法:比较PIVAS信息管理系统优化前后(2016年8-12月和2017年4-8月)系统审核率、不合理医嘱漏审率、排批耗时、打印耗时、贴签耗时、配置扫描耗时,以评价PIVAS信息管理系统改进优化后的效果。结果:PIVAS信息管理系统改进及优化后,医嘱审核效率明显提升,不合理医嘱漏审率由2.26%降至0.88%;排批、打印、贴签时间较优化前均有明显缩短;配置扫描耗时由每袋1 100 ms降至每袋10 ms,提高了配置效率。结论:信息管理系统的优化可明显提高PIVAS各环节工作效率。

静脉用药集中调配中心信息管理系统改进下的流程优化实践

目的改进静脉用药集中调配中心(PIVAS)信息管理系统,优化工作流程,提高合理用药水平和工作效率。方法比较PIVAS信息管理系统优化前后功能模块,根据临床科室个体化需求和PIVAS自身发展改变工作流程。结果改进PIVAS信息管理系统后对于流程优化可降低不合理用药医嘱漏审率,降低临床科室退药率,缩短摆药时间。结论PIVAS信息管理系统改进后可促进工作流程的优化,有效提高PIVAS的工作效率。

我院静脉用药集中调配中心的质量控制管理及实践

目的:为实现标准化、规范化的静脉用药集中调配中心(PIVAS)质量控制管理提供参考。方法:从内部质量控制体系组织的建立、质量控制的关键指标及质量控制效果3个方面介绍我院PIVAS质量控制的管理及成效。结果:通过对审方、调配、感控、设备、药品、耗材、卫生7大方面的各项指标每月检查1次并召开1次质量控制点评会,对不合格指标和存在的安全隐患进行分析,我院PIVAS质量控制取得了较好的效果,质量控制指标合格率由2016年1月的84%上升到了同年6月的90%,同期差错率由0.579‰降低到0.099‰。结论:通过制定详细的质量控制关键指标对PIVAS实行全过程质量控制,可有效规范各岗位工作流程、减少配制差错、保障药品配制质量。

我国静脉用药集中调配中心成本测算现状及系统评价

目的:系统评价静脉用药集中调配中心(PIVAS)成本现状,为我国PIVAS建设提供成本测算依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据,检索时限为自建库起至2019年1月,纳入评价我国PIVAS成本测算现状的研究,对成本测算内容与方法、对医院的影响等进行描述性分析。结果:共纳入17篇文献,包括前后对照研究8篇、经验分享6篇、综述3篇。现有报道显示,PIVAS成本测算内容及方法大致相同,成本包括人力、医疗卫生材料、固定资产购置及折旧修缮成本、药品成本、间接费用等内容,同时报道了各成本对医院的影响,如制订详细的管理措施和制度、同种药品同时配置、缩短输液准备及接换时间,以节约人力成本。结论:我国部分医院PIVAS成本测算内容大致相同,但尚无统一标准,有必要进一步完善PIVAS成本测算标准,为我国PIVAS建设和发展提供依据。

静脉药物配置中心用药安全管理

探讨静脉药物配置中心用药安全管理的作用和成效。通过重点环节管理、质量管理、人员培训三个方面阐述静脉药物配置中心安全管理的措施。这些措施在降低差错发生的风险,提高工作效率和工作质量等方面取得一定成效,保障静脉输液用药的安全、有效。

风险管理在我院静脉用药调配中心配置抗菌药物中的应用

目的分析本院静脉用药调配中心(PIVAS)在配置抗菌药物过程中存在的影响临床用药安全的潜在风险。方法运用风险管理方法,总结PIVAS配置抗菌药物过程中的风险点,并进行及时有效的控制。结果从不溶性微粒、热原、交叉过敏、残余量、非整支剂量调配五个方面进行风险控制,保证抗菌药物成品输液的安全性。结论对配置抗菌药物过程进行风险控制,有效地规避了风险,保证了临床用药安全。

静脉用药集中调配中心全面质量管理体系的构建与应用

目的 构建静脉用药集中调配中心(PIVAS)全面质量管理体系,促进临床静脉输液的规范化、精确化、合理化。方法 依托医院PIVAS信息系统,制定PIVAS输液配制前、配制中及配制后全流程的管理制度、确定质量监控项目,以PDCA循环、品管圈、根因分析等质量管理工具与方法,定期进行质控与质量改进。回顾性分析PDCA循环干预前(2019年)及干预后(2020、2021年)PIVAS主要质控指标情况。结果 PIVAS输液配制全过程的质量监测指标如药品质量管理得分、药液残留量合格率与输液配制含量合格率分别由2019年的92分、79%、86.4%提高至2021年的99分、92%、99.8%;安全合理用药指标如静脉输液不合理医嘱占比、退药率、抗菌药物使用率、中药注射剂使用率分别由0.98%、6.1%、40.55%、39.70%降至0.23%、3.2%、37.18%与26.00%。结论 构建的PIVAS全面质量管理体系能提升输液配制过程中质量管理水平,提高输液配制质量,促进临床安全合理用药。

静脉药物配置中心信息管理系统的构建与应用

目的建立适合静脉药物配置中心工作和管理的信息系统。方法利用医院原有HIS系统中可利用的部分功能模块,改造临床工作站,设计适合配置中心工作流程的功能模块。结果建立静脉药物配置中心信息管理系统,其模块功能适用,与医院原有HIS系统完全兼容,运行稳定,实现了静脉药物配置中心与临床工作站的信息化传递。结论该系统的功能适用,运行可靠,确保了我院静脉药物配置中心成功运行。

静脉用药集中调配中心配置人员关节肌肉劳损症状调查与防范措施探讨

目的探讨医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)配置人员的关节肌肉劳损症状并提出防范措施。方法选取我院46名PIVAS配置人员为研究对象,采用自制"静脉药物集中调配中心配置人员关节肌肉劳损症状调查问卷"对46名配置人员进行调查;采用中文版整体疼痛评估量表(Global Pain Scale,GPS)对配置人员关节肌肉劳损疼痛症状进行疼痛综合情况评估;2017年1-6月实施防范措施,比较防范措施实施前后配置人员关节肌肉劳损症状改善情况。结果我院PIVAS配置人员存在的主要关节肌肉劳损症状居前5位的是:手指关节晨僵、肿胀(94.64%)、手关节疼痛(92.85%)、肩关节疼痛(87.55%)、腰椎酸疼(71.42%)、颈椎疼痛(67.85%);手、肩关节、腰椎、颈椎等部位劳损疼痛严重,实施有效干预后,再次对疼痛症状进行评估,结果前后差异有统计学意义(t=5.402,P<0.05)。结论 PIVAS责任重,风险高、压力大,我院PIVAS采取的防范措施可以明显缓解配置人员关节肌肉劳损症状,值得推广。

改进升级静脉用药调配中心管理系统对工作质量和效率的影响研究

目的:评价西安交通大学第一附属医院(以下简称“我院”)静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)管理系统的改进升级对PIVAS工作效率与工作质量的影响。方法:我院于2019年底对PIVAS的功能和架构重新设计和优化,包括将医嘱后置审核升级为前置审核、优化用药批次和瓶签打印等。对2019—2020年我院PIVAS实施的医嘱进行回顾性分析,根据PIVAS新系统实施时间不同,将2019年的医嘱划分为改进前,将2020年的医嘱划分为改进后,比较改进前后的不合理医嘱拦截率和工作效率。结果:改进后,我院PIVAS的不合理医嘱拦截率较改进前显著提高,差异有统计学意义[4.38‰(8533/1948511)与0.90‰(1724/1915675)比较,χ^(2)=4417.150,P<0.001]。改进后,常规药品不合理医嘱拦截率[0.64‰(1253/1948511)与0.19‰(355/1915675)比较,χ^(2)=486.587,P<0.001]、细胞毒性药物不合理医嘱拦截率[0.15‰(293/1948511)与0.01‰(26/1915675)比较,χ^(2)=218.996,P<0.001]和全胃肠外营养药物不合理医嘱拦截率[0.09‰(176/1948511)与0.02‰(44/1915675)比较,χ^(2)=76.982,P<0.001]均较改进前显著提高,医嘱同步时间(t=101.468,P<0.001)、批次优化耗时(t=129.802,P<0.001)和打印耗时(t=57.816,P<0.001)均较改进前显著缩短,上述差异均有统计学意义。结论:改进升级后的PIVAS管理系统显著提高了PIVAS各环节的工作效率和工作质量,值得推广应用。

医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物配置的精益管理

目的探讨精益管理在提高医院静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物的配置质量中的应用价值。方法于2015年1月将精准管理模式应用于PIVAS抗肿瘤药物配置的各环节,提出改善措施并持续改进,对管理模式实施前6个月(2014年7~12月)、实施初期(2015年1~6月)及实施稳定期(2015年7~12月)相关工作指标、失误情况及肿瘤用药相关医护人员满意率进行比较。结果 PIVAS抗肿瘤药物的审方时间、排药时间、配置时间、药品库存周转天数、不合格医嘱数量及失误次数较精益管理前明显下降,且随实施进展进一步下降,不同时间段各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);肿瘤用药相关医护人员满意率较精益管理前显著提高(P<0.01)。结论实施精益管理模式提高了PIVAS抗肿瘤药物的配置质量,降低了失误率,有效保障了临床抗肿瘤用药安全。

静脉用药调配中心配置护士分层管理的工作实践

目的对静脉用药调配中心的配置护士实行分层管理,提高服务质量和患者满意度。方法将配置护士按照老、中、青进行搭配,在质量、教育、绩效等方面分大、小组长和组员3层进行管理。结果通过对静配中心配置护士分层管理,极大地调动了全体配置护士的工作积极性和主动性,在提高输液质量、服务质量、患者满意度,减少差错事故和药物不良事件等方面都起到了积极推动作用。结论方法简单,效果满意,易于推广。

精益管理用于静脉用药集中调配中心药品配置效果评价

目的探究分析精益管理用于静脉用药集中调配中心药品配置效果。方法对某院静脉用药集中调配中心在2017年1月~2018年2月期间的药品配置工作情况进行记录分析,并将2017年1月~2017年7月以及2017年8月~2018年2月两段时间分别定为对照组与观察组。对照组使用传统管理方式,观察组使用精益管理方式,对比两组在注射器均为10ml时,兰索拉唑以及美罗培南两种药物的使用情况以及所耗配药时长。并对比两组的工作情况。结果较之对照组,观察组在注射器10ml基础上,兰索拉唑以及美罗培南的配置所耗时长明显更短,残余量明显更少,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组医嘱情况明显优于对照组,而观察组配置时间差错率也较之对照组明显更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精益管理用于静脉用药集中调配中心药品配置,可以有效提高药品使用率,最大程度提高药品配置效率,提高药物配置的质量。

我院静脉用药集中调配中心合理用药审核系统的功能完善

目的:完善我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)合理用药审核系统,加强合理用药审核的准确性,提高工作效率。方法:找出我院现有合理用药审核系统功能的不足之处,对其进行功能改进和完善,并对功能完善前、后3个月的相关指标进行统计、比较。结果与结论:针对系统中存在的"问题医嘱"不能有效反馈或漏停,新旧医嘱、已审核与未审核医嘱、已停医嘱与正常医嘱等在系统中不能明确区分及查看等不足,在系统中增加了医嘱拒发功能以及多项筛选和查询功能。新功能的使用,使人均日审核医嘱数增加(96.5组vs.144.8组),日处理退费医嘱数(158.3组vs.47.6组)、日处理漏审医嘱数(0.32组vs.0组)、日处理多余打包药品医嘱数(2.1组vs.0组)以及日处理停医嘱拒发时间(15 min vs.0.028 min)等降低,使医嘱审核各项操作更简便、快捷,提高了医嘱审核的准确性和效率,减少了不合理医嘱的执行。

静脉用药调配中心配置间管理制度的优化

目的优化静脉用药调配中心(PIVAS)配置间的管理制度,提高患者用药安全性。方法加强PIVAS各个环节的操作制度,完善各项监测措施。结果保证了成品输液的质量和患者静脉用药的安全,有效地防止了医院感染的发生。结论通过优化配置间管理制度,使PIVAS配置间达到科学化、规范化、标准化,降低了临床输液的反应。