脑动静脉畸型血流动力学的理论模型研究进展

脑动静脉畸型(脑AVM)可导致脑血流的异常分布,不正常的血流动力学状态是脑AVM发生脑内出血和造成某些神经功能障碍以及严重的手术并发症的原因之一。由于脑血管内血流压力、流量等血流动力学参数测量技术的局限,一些学者借助于理论模型来分析脑AVM的血流力学特征。介绍了国外关于脑AVM血流动力学理论模型研究的进展,论述了各类模型的特点和缺陷以及进一步研究的思想路线。

脑动静脉畸形治疗方法及适应证的选择

文章分析了影响脑动静脉畸形(AVM)治疗效果的因素,对手术切除、栓塞以及放射外科治疗AVM的特点和适应证的选择进行了详细分析。认为手术、栓塞及放疗三种方法相互结合,是提高AVM治愈率且减少术后病残率和死亡率的最佳方案。

静脉畸形骨肥大综合征的外科治疗

对７例静脉畸形骨肥大综合征（ＫＴＳ）患者，均采用下肢深静脉顺行造影，经静脉插管造影，对病变血管部位做出明确定位诊断。６例采用相应的血管鞘膜剥脱松解术、异常交通静脉支结扎术、静脉外肌袢成形术、股外侧畸形静脉剥脱术等方法治疗；１例深静脉造影患肢腓肠肌静脉丛以上深静脉均不显影，未行手术探查。认为通过静脉造影选择手术方案，对诊治起着关键性作用。

自发性脑出血的超早期手术治疗

自发性脑出血是指不明原因的脑血管破裂出血，包括动脉瘤、动静脉畸型、高血压病、动脉粥样硬化所致的脑内不同部位的脑血管破裂出血。患者往往突然发病，出现偏瘫、失语，有的意识丧失，有的表现为高血压危象，出血严重者短时间内出现脑疝而导致呼吸、心跳停止。尽管采取急症手术清除血肿、减压等紧急抢救措施，仍然摆脱不了死亡率高和预后差的结果。我科2000年3月至2004年4月手术治疗自发性脑出血108例，报道如下。