特发性肠系膜静脉硬化性肠炎的认识进展

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎(IMP)是缺血性结肠炎的罕见原因,临床上以腹痛、腹泻为主要表现,可伴有恶心、呕吐、粪便潜血试验阳性等非特异性症状,常导致诊断延误。IMP可基于影像学检查示肠系膜线状特征性钙化和独特的组织学示肠系膜静脉壁钙化确诊,目前其原因和发病机制尚不清楚。本文就近年IMP的认识进展作一综述。

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎1例及文献回顾

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎在临床上十分罕见,通常以反复腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状多见,极易误诊。患者肠系膜断层扫描可见其典型的肠管周围沿血管走行的条索状高密度影,并可见血管钙化影,M-NBI肠镜可见蜂窝状的毛细血管网消失,微血管结构紊乱,血管密度增加。

23例肠系膜静脉硬化性肠炎临床特点分析

肠系膜静脉硬化性肠炎(MP)是以肠系膜上静脉分支及结肠壁静脉管壁广泛钙化并以结肠壁增厚为主要特征的一种罕见缺血性结肠炎[1],其机制为肠系膜静脉硬化导致肠系膜供血不足,而非肠系膜静脉血栓、炎性狭窄或肠系膜静脉闭塞所致。MP临床表现多为非特异性,如腹痛、腹胀等胃肠症状,在我国只有个案报道,在临床实践中极易漏诊和误诊。本研究回顾了1979~2021年国内外MP相关文献并总结分析。

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎误诊为肠梗阻1例

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎（idiopathic mesenterie phlebosclerotic,IMP）是一种罕见的缺血性肠炎,其原因为肠系膜静脉硬化导致肠系膜供血不足,而非肠系膜静脉血栓、炎性狭窄或肠系膜静脉闭塞所致[1-2]。其影像学特征是肠系膜小静脉血管及其分支钙化,无脉管炎及门静脉高压征象。

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎的螺旋CT及内镜诊断价值

目的探讨特发性肠系膜静脉硬化性肠炎(IMP)的CT及内镜诊断价值,提高对IMP的认知。方法回顾性分析21例IMP的CT、内镜及其他临床资料。结果21例中18例表现为盲肠、升结肠、横结肠肠壁广泛增厚;20例表现肠系膜上静脉及其属支呈线条状、斑点状钙化,1例肠系膜静脉未见钙化。20例增强后表现为增厚的肠壁呈分层样强化,呈“夹心征”。肠镜表现:21例均表现出结肠粘膜肿胀、糜烂,18例伴多发溃疡,17例表现肠粘膜色泽发暗呈青紫色。结论CT肠系膜线条状特征性钙化及肠镜下肠粘膜青紫色改变为IMP的典型表现,两者的联合应用具有很好的诊断价值。

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎合并干燥综合征一例

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎(idiopathic mesenteric phlebosclerotic colitis,IMP)是一种消化系统少见疾病,其临床症状以腹泻、腹痛为主,但缺乏明显特异性,临床上常因认识不足,出现诊断延误及漏诊[1]。目前针对IMP病理生理研究主要集中在光镜病理检查,提示以结肠静脉病变为首要改变[2],但其详细机制上尚不明确。现报道1例IMP合并干燥综合征(Sjögren's syndrome,SS)的罕见病例,希望能为今后研究IMP的发生发展机制提供一些新的思路。

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎临床特点分析

目的分析总结特发性肠系膜静脉硬化性肠炎的临床表现、影像学及结肠镜检查特征、治疗及转归等,旨在加强临床医生对该疾病的认识。方法报道1例北京医院消化科收治的特发性肠系膜静脉硬化性肠炎患者,该患者因腹痛腹胀、停止排便排气3个月,再发伴呕吐2 d入院,结合患者病史、症状、体征、影像学及肠镜结果等,考虑患者不完全性肠梗阻病因为特发性肠系膜静脉硬化性肠炎;同时收集截至2021年4月国内外报道的特发性肠系膜静脉硬化性肠炎病例资料及相关文献,对该疾病的流行病学特征、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后等信息进行总结分析。结果联同本例复习截至2021年4月文献报道特发性肠系膜静脉硬化性肠炎病例共计206例,男女比例约2.75:1;111例个案报道明确提及患者年龄,中位年龄59岁,≥65岁老年患者36例(32.4%);常见临床表现包括腹痛、腹胀、腹泻、便血、恶心呕吐、停止排便排气等;病变好发部位包括盲肠、升结肠、横结肠等在内的右半结肠,其中以升结肠最易受累;影像学特征包括受累肠壁及邻近肠系膜血管线状、锯齿状或迂曲钙化,肠壁水肿增厚,肠周淋巴结反应性增生等;内镜下特征包括病变肠段黏膜水肿增厚、黏膜呈蓝紫色或青铜色改变、静脉迂曲扩张等;并发症包括肠梗阻、肠穿孔、肠坏死等;多数患者停服中药并经改善肠道微循环、抗炎、抗凝、抗感染等保守治疗措施后症状好转,疾病整体预后良好。结论特发性肠系膜静脉硬化性肠炎是一种非阻塞、非血栓、非炎症性肠系膜静脉硬化所致的肠道缺血,该疾病发病机制尚不明确,综合典型临床表现、特征性影像学、内镜及病理组织学检查结果有助于明确诊断。

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎一例与文献复习

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎(IMP)是比较罕见的疾病,临床上以腹痛、腹泻为主要表现,可伴有恶心、呕吐等非特异性症状。临床表现无特异性,有时诊断比较困难。CT的特征是肠系膜小静脉血管及其分支钙化,病理学上提示静脉壁的显著纤维化和钙化时可以确诊,目前其病因和发病机制尚不清楚。

双源CT诊断肠系膜静脉硬化性结肠炎一例并文献复习

病例资料患者,女,51岁,因腹痛、呕吐伴停止排气2周入院。患者于两周前无明显诱因出现全腹阵发性疼痛,伴肩背胀痛感,恶心、呕吐、腹泻,无发热。既往患者于1998年开始自觉腹痛,后则为右下腹痛并出现便秘,此后自行配制中药服用。当地医院结肠镜检查,发现结肠呈“黑色糜烂”。自诉对脂肪乳过敏。体格检查：贫血面容,腹部未见异常。实验室检查：粪便隐血试验阳性,血常规示：血小板计数375×10^9/L、血红蛋白76g/L、红细胞计数2.23×10^12/L、中性粒细胞百分比81.8%、白细胞计数5.60×10^9/L。肠镜检查：全大肠黏膜广泛充血、

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎七例的临床特征和内镜下表现

回顾性分析2016年1月至2020年1月收治的7例特发性肠系膜静脉硬化性肠炎患者的病历资料。特发性肠系膜静脉硬化性肠炎临床表现无特异性,可表现为腹痛、腹泻等症状。该病诊断主要依靠影像学和结肠镜检查结果。腹部CT检查可见肠壁弥漫性水肿、增厚,邻近肠系膜和肠壁周围血管广泛钙化等典型征象。结肠镜下可见以右半结肠为主的肠黏膜呈淤青色改变,黏膜充血、水肿,并有糜烂、溃疡形成,肠壁增厚、僵硬,结肠袋消失,同时可见迂曲静脉。熟悉和掌握该病的临床特征和内镜下表现可提高诊断率,减少漏诊、误诊。

静脉硬化性结肠炎的CT诊断价值

目的探讨静脉硬化性结肠炎(PC)的CT诊断价值。方法回顾分析6例PC的CT及临床资料。结果本组6例中,4例累及升结肠、横结肠,累及升结肠、横结肠、降结肠以及单独累及升结肠各1例。CT表现:肠系膜血管钙化5例,表现为肠系膜静脉所属分支静脉多发散在钙化;肠系膜及肠壁血管无钙化1例。增强后见病变受累结肠肠壁肿胀增厚,管壁稍显僵硬,5例见周围脂肪间隙模糊,2例伴邻近小肠肠壁增厚,小肠及部分结肠扩张、积液,内部伴发多发液气平面。结论特征性钙化为PC的典型表现,MSCT分辨率高,MPR及血管重建有利于显示线状钙化,具有一定的诊断价值。

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎1例

患者,男,62岁,因＂右下腹痛半月＂于2016年12月28日入我院消化内科。患者在半月前无明显诱因下出现右下腹间断性隐痛,无放射痛,与进食、大小便无相关,无呕吐、腹泻、发热畏寒、尿频尿急尿痛、腰痛。

特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎1例并文献复习

病例:患者男,65岁,因"腹痛2个月"于2019年12月29日至昆明医科大学第一附属医院就诊。患者2个月前无明显诱因下出现间断性剑突下隐痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气,每日解黄色稀便3~4次。当地医院腹部B超、腹部立位片显示肠梗阻征象、腹腔少量积液征象.

特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎及并发症的增强CT和内镜表现

目的探讨特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎及并发症的增强CT和内镜表现。方法回顾性分析2010年9月-2021年7月浙江省衢州市人民医院收治的9例IMP并发肠梗阻(7例)和肠穿孔(2例)患者的临床症状、实验室结果、增强CT与内镜检查资料。结果本组9例特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎并发肠梗阻7例,肠穿孔2例。7例肠梗阻中1例为机械性肠梗阻,6例为麻痹性肠梗阻。增强CT典型表现包括受累肠壁弥漫增厚伴轻中度强化,肠系膜静脉及结肠壁内点状、线状及弯曲状钙化,回肠和右半结肠梗阻扩张或右半结肠壁破裂;内镜典型表现包括肠壁僵硬、肠腔狭窄、黏膜暗紫色改变、黏膜充血水肿、糜烂溃疡、表面结节状突起和迂曲静脉显露等。结论特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎及并发症其增强CT和内镜检查有较典型的特征,如病变主要累及右半结肠、内镜下黏膜暗紫色改变、多发钙化、增强扫描出现分层状强化呈“靶征”等,对本病可作出明确诊断。

静脉硬化性结肠炎1例报道

静脉硬化性结肠炎(idiopathic mesenteric phlebosclerosis,IMP)又称特发性肠系膜静脉硬化病或特发性肠系膜静脉性肠炎,是以肠系膜上静脉分支及结肠壁静脉管壁广泛钙化并右半结肠壁增厚为主要特征的一种罕见的缺血性结肠炎。现报道1例南通大学第二附属医院消化内科收治的IMP患者。

静脉硬化性结肠炎CT诊断分析

目的探讨静脉硬化性结肠炎（PC）的CT表现，提高对PC的CT诊断水平。方法收集并回顾性分析经临床内窥镜证实的Pc患者3例，对PC的CT表现进行分析、总结，并结合相关文献复习。结果3例患者中，CT显示2例有横、升结肠肠壁增厚，增厚的肠壁可见条形钙化伴对应的肠系膜静脉多发条形钙化；另1例无结肠肠壁的增厚，仅显示对应的肠系膜静脉血管多发条形钙化。CT诊断为静脉硬化性结肠炎。临床随访及内窥镜证实为PC。结论PC有特征性的CT表现，掌握典型的影像学表现有助于做出正确诊断和选择合适的治疗。

特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎2例

特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎是一类较为罕见的疾病,多发于中国、日本、韩国等东亚国家,与密切中草药接触史相关。临床表现为腹痛、腹胀、大便性状改变,但也有部分患者无任何消化系统症状。由于其临床表现的隐匿性,借助影像学及病理对其进行鉴别诊断显得尤为重要。本文对我院确诊的2例特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎的病因、临床特征、治疗及预后进行回顾性分析,旨在对此疾病诊治提供依据。

特发性静脉硬化性结肠炎25例CT及内镜结果分析

特发性静脉硬化性结肠炎是合并肠系膜静脉壁硬化和钙化的一种少见的缺血性疾病,病变常累及右半结肠,临床病程常表现为慢性的过程。静脉硬化性结肠炎常见的临床表现无特异性,包含腹痛、腹泻、血便等,但CT表现具有相对特异性。现回顾性分析静脉硬化性结肠炎患者25例的CT及内窥镜表现,以临床医生对该病的认识。

静脉硬化性结肠炎的CT表现及诊断要点

目的探讨静脉硬化性结肠炎(PC)的CT表现及诊断要点。方法回顾分析浙江省嘉兴市第二医院7例PC患者的临床表现、肠镜特点、病理特征及CT平扫、增强表现,结合文献学习对其CT特点进行分析总结。结果7例PC患者均为男性,其中3例有血吸虫病史,4例有饮酒史;5例行肠镜检查,4例表现为黏膜慢性炎症,1例活检为管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变,其中1例合并克隆恩病;4例同时累及回肠末端、回盲部、升结肠及横结肠,其中1例累及回盲部及结肠全程。CT表现为肠壁增厚伴渗出,肠系膜上静脉及其分支多发斑点状、条状钙化,主要累及回结肠静脉结肠支、右结肠静脉、中结肠静脉及结肠壁静脉,同时多可见肠系膜增多迂曲侧支血管。结论PC的CT平扫及双期增强检查在各项检查中最具特征性,即肠系膜上静脉及其分支静脉管壁的广泛钙化、结肠壁静脉的广泛钙化,伴有结肠壁的广泛增厚水肿,周围可伴渗出。在临床影像学诊断上具有重要意义。

特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎CT诊断价值

特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎(idiopathic mesenteric phlebosclerosis colitis,IMP)又称静脉硬化性结肠炎,是一种罕见的缺血性肠病,临床上对此病认识不足,容易误诊、漏诊,该病无典型临床症状,但CT征象比较典型,其影像表现结合肠镜检查有助于该病的诊治与随访。本次研究回顾性分析11例IMP患者CT影像表现,以期为临床诊治提供帮助。1资料与方法1.1一般资料收集2018年3月至2020年12月嘉兴市中医医院诊断为IMP患者11例。