不同长度的中线导管在静脉穿刺困难患者中的应用研究

目的观察两种长度的中线导管在静脉穿刺困难患者短期输液治疗中的应用效果。方法按随机数字表将156例静脉穿刺困难患者分为试验组和对照组,各78例。试验组置入10 cm迷你中线导管,对照组置入25 cm中线导管,比较两组导管相关并发症的总发生率、因并发症拔管率、导管留置时间。结果导管相关并发症总发生率试验组为33.33%、对照组为11.54%,χ^(2)=10.646,P=0.002;因并发症拔管率试验组为17.95%、对照组为2.56%,χ^(2)=10.029,P=0.003;导管留置时间试验组为6.00(5.00,6.00)d、对照组为5.00(5.00,6.00)d,Z=0.617,P=0.537。结论在短期输液治疗的静脉穿刺困难患者中,迷你中线导管相关并发症总发生率及因并发症拔管率均高于25 cm中线导管,但两者的留置时间并无差异。

超声引导静脉穿刺在手术静脉穿刺困难患者中的应用效果研究

目的:探讨对手术静脉穿刺困难患者实施超声引导静脉穿刺的临床效果。方法:选取2023年3月—12月期间睢宁县人民医院收治的80例手术静脉穿刺困难患者,以随机数字表法为原则规范化1:1划分为对照组和观察组,各40例。对照组实行传统盲穿法穿刺,观察组实施超声引导静脉穿刺。评价两组的穿刺次数、平均穿刺时间、一次性穿刺成功率、留置针留置时间,对比非计划拔管和静脉炎发生率,评价患者心理状态和满意度。结果:观察组的穿刺次数少于对照组,平均穿刺时间短于对照组,留置针留置时间长于对照组,且一次性穿刺成功率高于对照组(P <0.05);观察组静脉炎、血肿、感染、血管损伤、非计划拔管总发生率低于对照组(P <0.05);穿刺前两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P> 0.05),穿刺后观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P <0.05);观察组患者满意度高于对照组(P <0.05)。结论:针对手术静脉穿刺困难患者实施超声引导静脉穿刺,可提高一次性穿刺成功率,减轻患者痛苦。

迷你中线导管在静脉穿刺困难患者中的应用研究

探讨两根不同长度的中线导管用于静脉穿刺困难病人的短时间输液医治中的运用疗效。方法 把156名病人采用随机数字表法,随机分成试验组与对照组两组,每组78位。试验组放置迷你中长导管,对照组放置25cm中线导管,观察两组患者有关并发症的整体产生率,由并发症造成的拔管概率以及导管滞留时间。结果 试验组患者术后导管相关并发症的发生率为33.33%,对照组则是11.54%,X2为10.646,p=0.002;试验组病人由于并发症拔管概率的发生率为17.95%,对照组是2.56%,X2=10.029,P=0.003;试验组的插管时间为6.00(5.00±6.00)天,对照组为5.00±6.00天,Z=0.617,P=0.537。结论 在接受短时间输液医难以静脉穿刺的病人中,微型中线导管的有关并发症的整体产生概率和由并发症导致的拔管的发生率都比25cm中线导管要高,不过两组之间的停留时间没有差别。

PICC置管术在静脉穿刺困难的肝肺疾病患者中的应用效果

目的探讨PICC置管术在肝肺疾病患者中的应用效果。方法对15例患有肝肺疾病的患者进行PICC置管术并给予置管护理,观察置管效果。结果 PICC置管成功率为93%(14/15),置管后渗血及时发现并得到有效控制,无静脉炎、导管堵塞、导管相关性感染、空气栓塞等并发症发生,患者及家属满意度100%。结论 PICC置管极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,减轻了护士的日常工作量,患者的治疗顺应性强,值得推广应用。

品管圈活动在提高放射检查时静脉穿刺困难成功率的应用

目的:探讨品管圈活动对提高放射检查时静脉穿刺困难者穿刺成功率的影响。方法:成立品管圈活动小组,按主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策制定与检讨、效果确认标准化、检讨与改进等10个实施品管圈活动。结果:静脉穿刺困难者穿刺成功率由活动前的96.7%提高到100%。结论:随着品管圈活动在科室开展,全体护理人员转变了思想观念,经常在上班或业余时间探论静脉穿刺的心得体会,静脉穿刺困难成功率提高到100%。

颈外静脉穿刺在CT增强扫描对四肢浅静脉穿刺困难患者中的应用分析

目的 探讨颈外静脉穿刺注射在CT增强扫描中四肢浅静脉穿刺困难患者中的应用。方法 选取四肢浅静脉穿刺困难的患者80例,在增强扫描前均给予颈外静脉穿刺注射对比剂的方式,观察穿刺成功率及不良反应发生率。结果 本组80例患者一次性穿刺成功率100%、对比剂输注通畅率100%、穿刺部位肿胀和疼痛等不良反应发生率3.75%,平均穿刺耗费时间(4.05±1.15) min;布鲁格曼舒适度量表(BCS)平均分为(3.00±0.99)分。80例患者穿刺后收缩压(119.04±11.23) mm Hg、舒张压(76.23±6.55) mm Hg、心率(94.58±5.33)次/min,分别与穿刺前(118.32±10.87) mm Hg、(75.96±6.42) mm Hg和(93.64±5.27)次/min相比无明显差异(P> 0.05)。结论 四肢浅静脉穿刺困难患者采用颈外静脉穿刺注射对比剂的方式具有穿刺成功率高、不良反应少的优势。

留置针负压穿刺法在静脉穿刺困难者中的应用

探讨为提高静脉留置针穿刺困难者一次穿刺成功率而改进的留置针负压穿刺法在临床中的应用。包括穿刺的材料准备、部位选择和穿刺流程,以及该法应用于不同患者、不同血管的原理分析。认为负压穿刺法可提高静脉留置针回血率和一次穿刺成功率,能快速有效地建立静脉通道,已在临床推广使用。

采用超声引导在CTA检查静脉穿刺困难患者置管成功1例

目的通过探讨采用超声引导在CT血管造影(CT angiography,CTA)检查静脉穿刺困难患者置管方法,为临床CTA检查静脉穿刺困难患者成功穿刺提供依据。方法对在CTA检查中穿刺困难患者采用超声引导下静脉穿刺成功1例进行分析。结果在CTA检查静脉穿刺困难患者中,采用超声引导置管,简便易学,既节约时间,又减少病人痛苦。结论在CTA检查静脉穿刺困难患者中采用超声引导操作简单,容易掌握,即使在基层医院也可以开展,既得到了患者的肯定,也得到了医师的认可,临床上值得广泛推广使用。

对四肢静脉穿刺困难成年患者选用头皮静脉输液方法探讨

目的:对四肢静脉穿刺困难成年患者选用头皮静脉输液,提高穿刺成功率方法探讨。方法:本研究资料收集于2007年1月—2012年8月,对260例四肢静脉穿刺困难成年患者选用头皮静脉输液,穿刺成功率>95%。结论:对四肢静脉穿刺困难成年患者选择头皮静脉穿刺输液不失为一种很好的应急手段。

彩色多普勒超声在静脉穿刺困难患者外周静脉置管中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(简称彩超)引导下行外周静脉置入中心静脉导管在静脉穿刺困难者中的应用效果。方法过度肥胖、水肿及烧伤后瘢痕增生且需留置静脉导管的患者45例,彩超引导下行静脉穿刺,与另外45例采用传统盲穿法静脉穿刺的患者比较,观察一次穿刺成功率、二次穿刺成功率、平均置管完成时间及局部软组织损伤情况。结果观察组一次穿刺成功率为80.0%,二次及以上穿刺成功率13.3%,穿刺失败率6.7%,而对照组分别为51.1%、22.2%、26.7%,两组差异有统计学意义;观察组平均置管完成时间较对照组明显缩短;对照组局部软组织损伤率45.5%,远高于观察组的11.9%,差异有统计学意义。结论彩超引导下对外周静脉穿刺困难者穿刺置管,操作时间短,一次穿刺成功率高,适用于肥胖、水肿、烧伤瘢痕增生等血管条件差患者。

超声引导置入留置针用于静脉穿刺困难患儿的效果

目的探讨超声引导置入留置针用于静脉穿刺困难患儿应效果。方法选取医院2020年1月至2021年1月收治的静脉穿刺困难患儿160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。对照组患儿采用传统盲穿法进行穿刺,观察组患儿采用超声引导置入留置针进行穿刺,比较两组患儿的穿刺次数、留置针留置时间和非计划拔管、静脉炎发生率。结果观察组患儿的穿刺次数显著少于对照组,留置针留置时间显著短于对照组(P<0.05);观察组的非计划拔管率、静脉炎发生率分别为1.25%和3.75%,分别显著低于对照组的13.75%和15.00%(P<0.05)。结论超声引导置入留置针穿刺技术用于静脉穿刺困难患儿的效果较好,可有效减少穿刺次数,缩短留置针的留置时间,降低非计划拔管率和静脉炎发生率。

磺酸粘多糖乳膏在静脉穿刺困难患儿中的应用研究

目的:观察磺酸粘多糖乳膏在静脉穿刺困难患儿中的应用效果。方法:选取60例静脉穿刺困难患儿作为研究对象。采用随机数字表法分成观察组与对照组各30例。对照组患儿使用山莨菪碱治疗,观察组患儿使用磺酸粘多糖乳膏治疗,比较两组穿刺成功率、留置针和PICC置管耗时及不良反应发生率。结果:对照组的一次穿刺成功率明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的留置针和PICC置管耗时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为13.33%(4/30),明显低于对照组的43.33%(13/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对静脉穿刺困难患儿采用磺酸粘多糖乳膏进行治疗,能够提高静脉穿刺的成功率,同时可以预防静脉炎的发生,不良反应发生率较低。

超声引导置入留置针在外周静脉穿刺困难患者中的应用

静脉留置针目前仍是临床上广泛应用的输液穿刺工具。外周静脉条件往往决定穿刺是否成功。部分患者因肥胖、水肿、长期输液等原因导致外周静脉条件极差，导致穿刺困难，增加了患者的痛苦。近年来超声引导下植入PICC因穿刺成功率高和并发症低而逐渐被推广，受此技术的启发，笔者也尝试在超声引导下植入留置针，获得较好效果，现报道如下。

静脉显影仪引导置入留置针在外周静脉穿刺困难患儿中的应用

静脉输液是一项难度较高的护理操作技术。由于小儿好动，不配合，加上部分患儿因肥胖、血管较细、高热、脱水等原因导致外周静脉条件差，穿刺困难。静脉显影仪是根据不同颜色光穿透人体组织并能被人体血液吸收的原理，输出不同的光波段，使静脉显影。现报道应用静脉显影仪引导置入留置针在外周静脉穿刺困难患儿中应用的效果。

West综合征患儿静脉穿刺困难的原因与对策

West综合征患儿持续应用促肾上腺皮质激素（ACTH）静脉滴注是目前国内外治疗本病的首选方案，但由于患儿本身年龄小不易配合、血管条件差，穿刺者心理因素，以及应用ACTH出现的副反应等原因，造成护士行静脉穿刺时难度大。为提高穿刺成功率，减少患儿痛苦，保证ACTH治疗的连续性及有效性，我科对2007年10月—2009年4月收治的49例West综合征患儿静脉穿刺困难的原因进行分析并实施护理对策。现报道如下。

便携式超声在院外急救困难静脉穿刺的应用研究

目的研究便携式超声在院外急救困难静脉穿刺中的应用研究。方法将2017年12月-2018年11月郴州市第一人民医院中心医院院外急救科接诊的135例严重创伤失血性休克患者,采用随机数字法分为超声引导组和常规对照组,超声引导组将超声引导技术应用于静脉穿刺过粒,包含有操作前静脉血管评估,操作时实施引导,操作后进行确认评估。常规对照组则采用常规触摸或者触摸不到依据解剖学血管走向进行言穿。对照两组巧一次性穿刺成功率、穿刺时间、并发症发生率进行比较。结果超声引导组一次性穿刺成功率为88.06%,穿刺时间及并发症发生率小于常规对照组。结论在院外急救中使用便携式超声引导静脉穿刺可以提高穿刺成功率。