不同静脉给药途径在化疗患者中的应用效果观察

目的:探讨不同静脉给药途径在化疗患者中的应用及效果。方法:将265例化疗患者分为A组103例、B组89例、C组73例,A组采用经皮外周静脉插管(PICC)或经锁骨下中心静脉置管、B组采用外周静脉留置针、C组采用常规静脉穿刺,分别采用含长春瑞滨、多柔比星、紫杉醇等药物的方案化疗4～6个周期。观察并比较三组静脉炎发生情况。结果:三组发生静脉炎比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);A组3、4级静脉炎发生率显著低于B、C组(P<0.05,P<0.01)。结论:行PICC或锁骨下中心静脉置管能明显降低化疗患者静脉炎的发生率,提高护理质量,保障治疗顺利进行。

2种静脉给药途径在乳腺癌化疗中的应用与研究

目的对比研究安全留置针和中心静脉置管2种乳腺癌患者化疗静脉给药途径的应用情况，为乳腺癌患者化疗静脉给药途径的选择提供理论依据。方法取本科2013年1月～2014年12月行表阿霉素＋多西他赛（以下简称TA）方案化疗的乳腺癌患者108例，随机分为实验组和对照组各54例，对照组应用安全留置针予以外周静脉穿刺输液，实验组应用中心静脉置管输液，对比2组患者化疗药物渗漏出现的并发症、导管留置时间、对日常生活的影响等。结果对照组化疗药物渗漏导致并发症11例，导管留置时间为1-5d，对生活影响较大，实验组患者未发生化疗药物外渗及并发症，导管留置时间3-44d，平均23d，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05，对日常生活影响较小。2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论研究表明，采用中心静脉置管给药有效降低化疗药物泄露及并发症发生的概率，导管留置时间较长，对日常生活影响较小，值得在临床乳腺癌化疗患者中推广。

心肺复苏的给药途径

从三个方面对心肺复苏(CPR)的给药途径作了概述。1、经心内注射给药与上腔静脉系统静脉注射法或气管滴入法比较,并无很大优越性。而且此法必须中断心脏按压,并有刺破冠状动脉、损伤心肌、心包和胸腔的危险。2、经静脉途径给药:虽末梢静脉插管安全、简便,不影响CPR,

脑瘤患者放疗期间不同静脉输液方法的比较

目的对脑瘤患者放疗期间不同静脉输液方法进行比较。方法将211例放疗期间静脉滴注20%甘露醇的脑瘤患者分成3组进行比较。其中108例选择中心静脉导管PICC给药(A组),60例选择一次性静脉留置针管留置外周静脉给药(B组),另外43例采用普通输液器头皮针管直接穿刺外周静脉给药(C组)。结果出现针眼局部并发症发生率:A组4.6%,B组20.0%,C组14.0%;静脉炎:A组1.9%,B组8.3%,C组18.6%;人均静脉穿刺次数:A组(1.15±0.04)次,B组(18.0±1.20)次,C组(90.0±2.25)次;需要空气加压才能在15 min内滴完药液次数:A组(8.0±0.09)次,B组(15.0±1.06)次,C组(20.0±1.26)次,3组比较差异有统计学意义(均P<0.05orP<0.01)。结论中心静脉导管PICC给药临床效果确切,可减少患者的痛苦。

外周静脉留置导管在营养不良病人中的应用

静脉途径给药及补充营养是危重和不能经口进食患者的重要治疗措施之一。此类病人由于治疗复杂且又长期，因此，反复多次的静脉穿刺是必不可少的，这样不可避免的会不同程度地损伤静脉血管，加之患者大多久病体弱，有效循环量减少，外周静脉穿刺常常非常困难，也给病人带来...

预防性护理干预对紫杉烷类化疗性静脉炎的效果观察

化疗是目前临床用于治疗各类恶性肿瘤疾病的主要方式之一,其通过静脉途径给药并作用于全身,从而达到杀灭肿瘤细胞及治疗疾病的目的^（[1]）。但有研究显示^（[2]）,由于化疗药物大多具有较强刺激性,经静脉途径给药后将对血管造成刺激从而具有较高的静脉炎发生风险,一旦发生静脉炎则将不利于患者后续治疗甚至影响其原发疾病临床疗效。因此,如何采取有效措施降低化疗相关静脉炎发生率已成为临床护理人员共同关注的热点。

改良心电连接法在经外周置入中心静脉导管置管尖端定位中的应用

经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种安全、有效、方便的静脉给药途径,具有保护患者静脉,减少患者痛苦的特点[1].PICC置管后需进行X线摄片确定导管尖端的位置,如果没有穿刺到位,需再次调位,会增加感染、血栓的风险.后来又进一步采用腔内心电图进行PICC尖端定位的方法,具有安全简单、易获得、低成本的特点.目前大多使用专用心电连接转换器,虽然有较好PICC尖端定位效果,但其价格不菲,影响了心电图PICC尖端定位技术的使用和发展[2].

小儿原发性腹膜炎29例抗菌药物应用调查分析

目的分析29例小儿原发性腹膜炎抗菌药物使用情况。方法对29例小儿原发性腹膜炎应用抗菌药的种类、使用频率及联合用药进行调查、分析。结果29例患儿中有11例(31%)进行血培养和腹腔液细菌学培养为阴性。治疗的药物主要有头孢典松(90%),甲硝唑(86%)、头孢哌酮(48%)、庆大霉素(40%),丁胺卡那霉素(28%),头孢拉啶(30%)。29例患儿100%使用抗菌药,以静脉途径给药,无单一用药。3联用药21例,2联用药6例,4联用药2例;出现频数3联为42次(使用频率50%),2联为39次(使用频率46.43%),4联为3次(使用频率3.57%)。29例中,25例完全通过药物治疗治愈,1例通过药物治疗结合外科腹腔引流治愈,3例好转带药出院。结论29例患儿在致病菌不明的情况下,采用经验性抗菌治疗,所选择的药物基本符合当前小儿急性腹膜炎致病菌流行特点,但在抗菌药的使用上仍存在一些问题。

百特Gammagard获批经皮下给药

百特日前宣布,FDA已批准Gammagard liquid10%[免疫球蛋白注射液（人用）]通过皮下途径给药。之前Gammagard liquid已获准通过静脉途径给药。Gammagard liquid皮下用药途径通过审批将允许患者每周在家自行用药。

150例丙泊酚静脉注射无痛人流分析

我院自2005-05起应用丙泊酚100-200mg静脉缓注，用于妊娠6-10周人工流产术的镇痛，取得了良好效果。

抗菌保鲜膜在PICC带管患者中的妙用

经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)作为开展较晚但发展迅速的静脉输液技术,操作简单,可为患者提供较安全、有效、方便的中长期静脉给药途径,已被广泛应用在临床中[1]。但置管后导管维护的时间和技术直接影响并发症的发生及导管留置的时长[2]。目前,维护患者不断增多,维护要求也不断提高,常规的PICC导管头端用胶布固定,导致大量黏胶残留。我科应用保鲜膜保护PICC带管患者治疗间歇期间的外露导管,取得较好效果,报道如下:1材料选取抗菌保鲜膜,膜中含有挥发性杀菌物质,如无机抗菌剂、有机合成抗菌剂、天然抗菌剂等。

晶体盐红细胞保存液的致突变性和细胞毒性研究

由中国医学科学院输血研究所研制的晶体盐红细胞保存液(Saline-Adenine-Glllcose-Sucrose.SAGS),主要用于分浆后压积红细胞的重悬贮存与输用。经临床应用表明有扩充血容量,节约血浆、降低输血反应等优点。适用于内科心、肾和各种贫血病人,可选择性地用于外科手术和失血性休克病人,可配合全血输用。但从输液制品的质量监护出发。

格林—巴利综合征并呼吸肌完全麻痹五例报告

我院自1987年10月以来先后收治了5例格林一巴利综合征合并呼吸肌完全麻痹的病人。经过抢救均获得成功,现报告如下。 1 病例介绍 本组病例中男1例,女性4例。年龄大者37岁,小者16岁。5例均属重症格林一巴利综合征,4例有感冒史。随后出现四肢及颅神经麻痹,一周之内出现呼吸肌完全麻痹。5例均做气管切开术,应用人工呼吸机辅助呼吸、3例发生肺不张,2例并发心肌炎。腰椎穿刺有3例出现蛋白一细胞分离现象。

女性淋病的诊断和治疗(附169例报告)

河池地区位于广西西北丘陵山区,聚居着壮、瑶、苗、侗、仫佬、毛难和布依等10个民族。1982～1987年该地区九县一市卫生单位及金城江铁路医院经临床和实验室检查确诊有淋病者809人,其中女性淋病为149人(18.4％)。另1987年自公安部门收容人员经性病监测发现女性淋病有20人。现通过这169例女性患者,阐述女性淋病的临床特点和治疗方法。临床资料本组20岁以下20人,20～29岁90人,30～49岁55人,50岁以上4人。年龄最大者57岁。未婚56人,已婚113人。传染途径:承认冶游史58人,35人从患淋病配偶传染而来,另76人资料不全,原因不详。病程:15天以内93人,15天以上76人,其中40人反复发作超过半年,已成为慢性。

京万红软膏有妙用

外周浅表静脉输液是最常用的静脉给药途径。由于受到输液时间、输液量、药物刺激性、血管弹性、固定方法、患者姿势、肢体活动等多种因素的影响,致使药液渗漏到血管周围组织,从而导致局部红肿、胀痛,甚至引发静脉炎,造成渗漏性局部皮肤坏死,患者痛苦不堪。用京万红软膏外敷治疗,有较好的消肿止痛效果。

伊布利特的心脏电生理作用及临床应用

伊布利特（ibutilide）是一种新型的Ⅲ类抗心律失常药物，但和其他Ⅲ类抗心律失常药物相比又有其独特的心脏电生理作用。它仅能经静脉途径给药，其分子结构似索他洛尔（sotalol），能快速有效地终止心房颤动（AF）和心房扑动（AFL），其转复AF和AFL的有效率高于索他洛尔和普鲁卡因胺（procainamide）。它因能在体内经肝脏快速代谢清除而具有更大的安全性。本文就伊布利特的心脏电生理作用及其临床应用作一综述。

甘露醇导致血管硬化的预防及护理

甘露醇注射液是降低颅内压、眼内压的高效脱水剂，在临床上被广泛应用。虽然甘露醇降低颅内压、眼内压效果显著，但是如果长期使用或操作不当时，均可对局部血管产生刺激，容易导致静脉炎、血管硬化，渗漏到血管外还可引起局部组织坏死。血管硬化不仅增加了静脉穿刺的难度，更重要的是降低了静脉血管的使用率。因此，对通过静脉途径给药的病人，预防穿刺处血管硬化非常重要。2006年11月-2007年4月，笔者所在单位共收治129例使用甘露醇的病人，其中约1／4的病人出现不同程度的血管硬化，采取综合性的预防与护理措施，取得了较好效果。现将护理报告如下。

临床护理工作中的几点经验体会

1化疗引起静脉炎的临床预防 癌症中晚期患者无论手术与否，一般都需要通过化学药物的进一步治疗，以防止癌肿继续恶化，延长患者寿命，减轻痛苦和提高生存质量。临床上现用的化疗药物如氟尿嘧啶、草铂、紫杉醇等都采用静脉途径给药，而此类药物对血管都有很强的毒性，很容易引起静脉炎。