标准化管理在肿瘤化疗患者静脉维护中的应用

目的探讨标准化管理模式应用于肿瘤化疗患者静脉维护的实施与效果。方法将武警总医院外三病区2008年9月~2010年3月收治的158例化疗患者与2010年4月~2011年9月收治的162例患者进行比较,前者为对照组,后者为实验组,把标准化管理应用于实验组患者的静脉维护,包括化疗前进行健康教育,对患者上肢前臂血管及穿刺工具进行全面评估,制定输液计划,化疗中加强穿刺部位的观察,静脉穿刺肢体适当保暖,化疗全程应用喜疗妥保护皮肤。结果对照组化疗4~12次,平均8次,发生静脉炎18例,静脉渗漏6例,静脉炎发生率为11.39%;实验组化疗3~13次,平均8次,发生静脉炎3例,静脉渗漏2例,静脉炎发生率为1.85%,经及时处理,无局部组织损伤。结论标准化管理应用于肿瘤患者化疗的静脉维护,利于减少静脉炎及漏液的发生,同时有效提高了护理人员工作效率及工作效果。

应用PDCA循环提高住院患者中心静脉维护质量

应用质量管理方法,提高我科住院患者中心静脉导管维护合格率,以减少患者导管相关血流感染、提高患者舒适度,减轻留置的痛苦,确保患者留置安全。 方法 回顾性调查2017年8月-2018年1月403次/例住院患者中心静脉导管维护情况。结果:333例住院患者中心静脉维护合格,70例住院患者中心静脉维护不合格,合格率仅为82.63%。结论:对中心静脉导管维护在日常管理中,使用PDCA循环进行质量控制,可有效提高住院患者中心静脉导管维护的合格率,具有重要的临床意义。

SWOT风险控制护理模式在肿瘤患者静脉治疗中心静脉导管维护中的应用

目的:探究SWOT(优势-劣势-机会-威胁)风险控制护理模式在肿瘤患者静脉治疗中心静脉导管维护中的应用。方法:选取2020年5月至2022年5月郑州大学附属肿瘤医院收治的98例行静脉治疗的肿瘤患者作为研究对象,采用数字随机法,将其分为对照组(n=49)以及观察组(n=49),对照组予以常规导管维护,观察组在对照组的基础上采用SWOT风险控制护理模式进行干预,干预2个月。比较干预后两组患者导管相关不良事件以及并发症发生率差异,比较干预前、干预2个月后患者自我管理能力差异[肿瘤患者中心静脉导管置管自我管理量表(CPPSM)]。结果:两组患者导管异位、脱落、渗液、堵塞的不良事件发生率以及感染、静脉炎、血栓、穿刺点出血的并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者CPPSM评分均高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:采用SWOT风险控制护理模式对行静脉治疗的肿瘤患者进行干预后,有效提高患者自我管理能力,利于降低相关不良情况发生的风险。

基于SARF理论构建静脉导管维护网约护士风险预警能力指标体系

目的构建静脉导管维护网约护士风险预警能力指标体系,对静疗专科小组网约护士的准入、培训提供参考意见。方法以SARF理论为理论基础,结合文献查阅和质性访谈拟定指标体系初稿,通过德尔菲法对25名专家进行两轮函询,运用层次分析法确定指标权重并进行一致性检验。结果两轮专家函询问卷回收率为83.33%和96.00%;专家权威系数为0.882和0.890;总年指标的肯德尔和谐系数分别为0.207(χ^(2)=248.104,P<0.001)、0.254(χ^(2)=304.812,P<0.001);变异系数为0.00%~21.31%。最终形成静脉导管维护网约护士风险预警能力指标体系,由3个一级指标、9个二级指标和39个三级指标组成。结论研究构建的互联网+护理服务风险管理评价指标体系具有一定科学性,对静疗专科小组网约护士的培训及准入具有指导意义。

ICU护士中心静脉导管维护技术相关证据应用影响因素的质性研究

目的了解ICU中心静脉导管维护技术中证据应用的促进与阻碍因素,以此推动证据在临床中得到广泛应用。方法立意取样,抽取武汉市某三级甲等医院ICU内13名护士参与访谈会,以健康服务领域研究成果的应用促进综合框架为依据设计访谈提纲,对访谈资料进行分析总结。结果对访谈结果进行整理,发现在中心静脉导管维护证据的促进因素有护士对证据的充分信任、中心静脉导管维护小组的成立、中心静脉导管维护专项管理的强化、护士的职业获益感;阻碍因素包含科室环境待改进、维护工具待简化、患者的经济条件有限以及人力资源不足。结论创建良好的循证护理文化,遵循以证据为根本的原则,通过专科小组强化专项管理的方法,增加促进因素、减少阻碍因素,使中心静脉导管维护证据更好的应用。

集束化护理干预在维持性血液透析患者动静脉内瘘维护中的效果分析

目的 分析集束化护理干预在维持性血液透析患者动静脉内瘘维护中的效果。方法 选取2022年1月—2023年3月本院收治的80例维持性血液透析患者为研究对象,并按照抽签法分为参照组和研究组,每组40例。参照组采取常规护理,研究组采取集束化护理干预,对比两组的护理效果。结果 较比参照组,研究组内瘘功能障碍发生率更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。相比参照组,研究组并发症发生率更低,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。相比参照组的舒适度评分和生活质量评分,研究组各项分值更高,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 在维持性血液透析患者动静脉内瘘维护中开展集束化护理可将内瘘功能障碍以及并发症发生率显著降低,舒适度以及生命质量均得到明显提升,临床应用价值极高,可广泛推行。

重症患者中心静脉导管维护策略研究与改进

目的改进并提高预防CRBSI集束化护理措施的落实率,改良护理方法,提高护理质量。方法科室成立专科小组,负责调研及督查CVC导管集束化管理中出现的问题,并进行改进,观察比较改进前后中心静脉导管维护合格率。结果实验组实施持续质量改进的管理方式后,导管维护措施执行合格率为93.22%,对照组导管维护措施执行合格率53.78%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论重症患者中心静脉导管护理实施持续质量改进和督导的管理措施,可有效提高CRBSI集束化护理措施的执行率及合格率,并能及时解决护理过程中出现的问题。

社区护士中心静脉导管维护知识认知状况调查分析

目的了解社区护士对中心静脉导管使用及维护技术的认知状况,为社区护士开展中心静脉导管维护技术培训提供理论依据。方法2018年12月至2019年1月,采取便利取样法,选取参加中心静脉导管维护技术社区医务人员培训班和江苏省护理学会基层护理学术会议上来自67个社区服务站点的合计253名护士,依照《静脉治疗护理技术操作规范》的中心静脉导管护理相关条目设计“社区护理人员中心静脉导管维护知识认知调查表”进行调查。结果被调查社区护士对于PICC相关知识完全不了解的有13名,占5.1%;对PORT相关知识完全不了解的有111名,占43.9%;对中心静脉导管使用和护理知识得分为(14.02+5.49)分,其中合格及优秀人数仅占53.0%,不同职称的社区护士对中心静脉导管使用和护理知识掌握得分比较差异有统计学意义(P<0.05);对中心静脉导管的使用范围知晓率仅为28.5%;对PICC、PORT封管液浓度的知晓率仅为37.5%和26.9%,仅有30.4%的社区护士知道中心静脉导管护理时皮肤消毒的范围。结论社区护士对中心静脉导管使用及护理知识认知严重不足,对社区护士有针对性的规范培训势在必行。

工作坊培训模式在静脉导管维护中的应用效果

目的:探讨工作坊培训模式在规范护士静脉导管维护中的应用效果。方法:对全院进行静脉导管维护质量控制调查,并对54名静脉治疗小组联络护士进行相关理论知识考核,针对存在的问题,采用工作坊模式进行培训。理论考核以百分制计分,划分4个等级。结果:培训前静脉导管维护质量控制检查,冲管及封管、输液接头护理、静脉导管固定及撕除贴膜的合格率分别为85.00%、82.00%、80.00%及75.00%;培训后合格率分别为95.00%、100.00%、96.00%、98.00%,显著高于培训前(P<0.01);护士理论考核成绩平均分培训后为(87.98±7.43)分,显著优于培训前的(78.19±8.91)分(P<0.01)。100.00%的护士认为此培训方式对以后静脉导管维护有帮助;96.30%的护士对此培训方式非常满意。结论:工作坊培训模式既能有效提高护士的静脉导管维护理论水平和专业技能,又能有效激发护士学习兴趣和动力,提高了培训效果。

临床护士《血管活性药物静脉输注护理》团体标准的执行情况

目的调查临床护士血管活性药物静脉输注护理执行情况,为进一步开展规范化培训提供参考。方法2022年4—5月便利抽取临床护理人员168名,采用自行编制的临床护士血管活性药物静脉输注护理执行情况调查问卷开展调查,计算临床护士血管活性药物静脉输注护理执行情况得分,并采用线性回归分析探讨影响护理人员血管活性药物静脉输注护理执行情况的因素。结果临床护士血管活性药物静脉输注护理执行情况总分为(80.87±18.07)分,其中掌握科室常用血管活性药物使用相关知识得分(86.14±28.67)分,用药前护理评估及准备得分为(86.54±17.41)分,输注过程中的观察评估得分为(80.27±22.25)分,静脉通路维护得分为(79.42±23.43)分。结论临床护士血管活性药物静脉输注护理执行情况处于中等偏上水平,仍需要进一步加强临床护理人员在血管活性药物输注静脉通路维护相关知识的培训,加强临床护理人员在输注过程中的风险意识及管理能力,提高血管活性药物使用的安全性。

案例式立体教学法在规培护士PICC维护教学中的应用

对在规培护士外周中心静脉导管维护教学中采取案例式立体教学法的作用价值进行深入探究。方法 将抽选的68例规培护士根据不同教学方法随机分成参照组(34例)予以传统教学和探究组(34例)予以案例式立体教学,分析不同教学法的应用价值性。结果 探究组规培护士对教学方法的满意度高于参照组(P<0.05),差异性显著;探究组规培护士对教学方法的满意度高于参照组(P<0.05),差异性显著。结论 通过对规培护士外周中心静脉导管维护教学中开展案例式立体教学后其教学效果突出,能够大幅度提高规培护士对外周中心静脉导管维护方面的理论知识以及维护技能,这可确保护理质量整体提升,使护理工作顺利开展,并且该教学模式的应用得到广大规培护士的一致好评,应用价值颇高。

基于“学习金字塔”理论提升基层护士静脉导管维护能力的培训成效

目的:探讨帮扶提升基层静脉导管维护能力的培训方法及实施效果。方法:省级静脉治疗专家团队赴粤东某地区,结合“学习金字塔”理论,向偏远地区护士开展静脉导管维护新理念、新知识、新技能的短期强化培训。以接受静脉导管维护基层培训的208名学员为研究对象,比较学员培训前后的理论知识、操作技能水平;比较不同级别医疗机构学员的各项考核成绩。结果:学员培训后的理论、操作水平明显高于培训前(P<0.01);不同级别医疗机构学员的理论、操作考核成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);学员培训满意度达98.1%。结论:省级静脉治疗师资的“上门帮扶”推动静脉导管维护新理念、新知识、新技能在偏远地区的高质量普及;基于“学习金字塔”培训方法高效提升基层护士静脉导管维护能力,缩小地区内静脉导管维护服务差距。

O2O模式下多基地联合教学在静脉导管维护培训中的应用

目的:探讨线上线下(O2O)模式下多基地联合教学在静脉导管维护培训中的应用效果。方法:将2021年3月18日~3月21日参加导管维护培训的547名护士作为研究对象,对照组297名采取传统线下授课和操作培训;观察组250名同步线上直播授课,再分配至20家基地进行操作练习。比较培训后两组理论、操作成绩和满意度情况。结果:全体学员的理论平均分从培训前(62.1±9.8)分提高到培训后(91.7±7.4)分,培训前后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组培训后操作成绩和满意度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组理论成绩低于对照组(P<0.05)。结论:O2O模式下的多基地联合教学突破了传统培训局限,提高了护士静脉导管维护理论水平,规范维护行为,有效提升以同质化的师资带动基层维护能力,扩大了培训覆盖率。

成组培训在临床中心静脉导管维护的应用

目的提高护士的中心静脉维护技术,延长中心静脉置管时间及降低并发症的发生率。方法建立危重症小组,制定成组培训计划,选取82名临床护士作为培训对象,规范导道的维护技术、流程,制定导管维护指引。结果护士维护导管的技术提高,患者带管并发症发生率降低、带管时间延长,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论成组培训有利于提高护士导管维护技术,延长中心静脉置管时间及降低并发症的发生率。

PDCA循环护理维护妇科恶性肿瘤患者中心静脉置管效果分析

目的探讨PDCA循环护理用于妇科恶性肿瘤患者中心静脉置管维护中的效果。方法选取医院2020年2月至2021年2月收治的妇科恶性肿瘤患者74例,按电脑数字表随机分组法分为对照组和观察组,各37例。对照组患者实施中心静脉置管常规护理,在此基础上,观察组患者实施PDCA循环护理。结果两组患者静脉炎、渗血渗液、导管位移、导管堵塞单项发生率无明显差异,但观察组并发症总发生率为5.41%,明显低于对照组的27.08%(P<0.05);观察组护理总满意度为89.19%,明显高于对照组的67.57%(P<0.05)。结论PDCA循环护理用于妇科恶性肿瘤患者中心静脉置管维护中能有效降低并发症风险,提升患者的护理满意度。

安徽省护士静脉导管维护知信行水平分析

调查临床护士静脉导管维护的知信行现状,分析相关因素。方法 2020年4月,使用一般资料调查表和护士静脉导管维护的知信行问卷,采用便利抽样对安徽省23所医院的护士进行调查。结果 护士静脉导管维护的知识、态度和行为的得分分别为(68.00±5.95)分、(25.57±2.73)分和(40.41±6.29)分,总得分为(133.98±11.57)分。单因素分析显示:医院等级、医院是否具备静脉治疗小组均会影响知识得分情况(P0.05);医院是否具备静脉治疗小组会影响态度得分情况(P0.05);年龄、工龄、职称、医院是否具备静脉治疗小组均会影响行为得分情况(P0.05)。结论 本研究显示护士静脉导管维护的知识、态度和行为水平均尚可;护理管理者应重视对护士静脉导管维护知识的提升、态度的引导和行为的管理,以推进静脉治疗工作持续朝向良好方向发展。

动静脉内瘘维护表在首次建立自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者中的应用

目的探讨动静脉内瘘维护表在首次建立自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取2019年1月—12月本院血液净化中心收治的100例首次建立自体动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上应用自行设计的自体动静脉内瘘维护表。比较两组患者对动静脉内瘘维护知识的掌握情况、内瘘并发症发生率及满意度。结果实验组患者对动静脉内瘘维护知识的掌握程度及满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者内瘘并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动静脉内瘘维护表在首次建立自体动静脉内瘘进行维持性血液透析患者中的应用效果较好,能提高患者对动静脉内瘘维护知识的掌握程度,降低患者内瘘并发症发生率,延长内瘘使用寿命,提高患者满意度,值得临床推广运用。

工作坊培训模式对护士静脉导管维护的影响

分析工作坊培训模式对护理人员静脉导管维护的影响及有效性。方法:将XX医院于2020年7月-2020年10月期间对全院265名护士实施工作坊培训模式,将2020年4月-2020年6月期间未实施工作坊培训时期作为对照,比较实施前后的护士技能掌握、护士满意度以及护士贴膜合格率。结果:实施后护士培训管理后的深静脉导管维护理论掌握评分、实践技能考核评分、培训管理满意度、输液接头护理合格率、冲管及封管合格率、静脉导管固定合格率、撕除贴膜合格率明显高于实施前(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在临床护理管理的过程中对护士开展工作坊培训模式的有效性较为显著,能提升护士静脉导管维护的能力,减少临床静脉导管维护过程中不合格事件的发生,强化护理人员的整体技能和护理能力,为静脉导管置入患者提供优质而专业的护理服务。

外周置入中心静脉导管维护技术在基层医院的应用

探究外周置入中线静脉导管(PICC)维护技术在基层医院的应用效果。方法:选取2021年8月-2022年4月和田区6家基层医院内的120名护理人员作为研究对象,对其开展PICC维护技术培训,对比培训前后护理人员理论考核合格率、技能考核合格率;培训后满意度调查。同时将150例肿瘤患者作为研究对象,对比培训前后相关并发症发生情况、护理满意度。结果:根据培训前后理论考核合格率对比可知,培训后120名护理人员理论考核合格率明显高于培训前,P<0.05;对比培训前后技能操作考核合格率可知,培训后120名护理人员技能操作考核合格率明显高于培训前,P<0.05;且120名护理人员对PICC维护技术培训的满意度高达100%;根据150例患者培训前后并发症发生情况对比,培训后并发症发病率明显低于培训前,P<0.05;培训后护理满意度明显高于培训前,P<0.05.结论:在基层医院开展PICC维护技术培训具有较高的应用价值,一方面可以帮助医护人员熟练掌握PICC维护技术,另一方面可以降低肿瘤患者并发症发病几率,应将PICC维护技术在基层医院内部广泛推广并应用。