便携式输液泵配合中心静脉置管化疗的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一，但反复静脉穿刺和化疗药物对血管的刺激，既给患者带来痛苦，又增加了护理的工作量。为了避免化疗药物对血管的刺激和药物外渗的发生，减轻患者的痛苦，提高药物疗效，减低药物毒副反应，本科于2009年5月至2010年12月对持续化疗的肿瘤患者均采用中心静脉穿刺置管，便携式输液泵进行持续注射化疗药物，通过临床观察疗效满意，现报道如下。

恶性肿瘤患者采用锁骨下静脉置管化疗的护理观察

肿瘤患者在化疗过程中，由于化疗药物的毒副作用，患者常常承受静脉炎及渗透性损伤的痛苦。建立一条好的静脉通道，可减少重复静脉穿刺的痛苦，还能避免化疗药物对外周静脉的破环和局部组织的刺激，为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径，从而保证化疗的顺利进行。锁骨下静脉置管术由于导管开口于中心静脉，管口周围的血流量比末稍静脉大，压力高，液体容易输注，而对刺激性的药物输注时血管壁不会造成伤害，目前广泛用于临床。现对我科112例锁骨下静脉置管患者护理措施进行总结报告如下。

血液病病人颈内静脉置管化疗的护理体会

血液病病人常常需要多疗程化疗和长期静脉输液，由于反复穿刺和化疗药物刺激引起静脉炎、硬化、闭塞，给周围静脉穿刺带来很大困难，操作不慎可使化疗药物外渗导致局部组织坏死，有的化疗药物由于刺激性大必须通过大静脉给药，颈内静脉置管可避免反复静脉穿刺给病人造成的痛苦，颈内静脉置管的临床应用，解决了临床护理工作中的这一难题．现总结我科37例血液病病人采用颈内静脉置管化疗的护理，体会如下。

胃肠外科行PICC置管化疗胃癌患者实施思维导图导向的FFC干预效果评价

目的:探究实施思维导图导向的前馈控制(FFC)干预对行经外周导入中心静脉置管(PICC)化疗胃癌患者的效果情况。方法:选取2022年1月至2023年12月厦门大学附属中山医院胃肠外科收治的行PICC置管化疗胃癌患者252例,按照入院先后顺序将其分为对照组(2022年1月至2022年12月)与研究组(2023年1月至2023年12月),各126例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予思维导图导向的FFC干预,比较两组心理状态[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估]、并发症发生率及护理满意度。结果:干预第30 d,与对照组比较,研究组HAMD、HAMA评分偏低(t_(1)=44.154,t_(2)=27.970,P均<0.05)。干预30 d内,研究组并发症发生率较对照组偏低(χ^(2)值校正=4.288,P<0.05)。干预第30 d,研究组护理满意度较对照组偏高(χ^(2)=7.504,P<0.05)。结论:在行PICC置管化疗胃癌患者中实施思维导图导向的FFC干预,可有效改善其心理状态、并发症发生率及护理满意度。

医患一体化护理应用于乳腺癌经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗患者中的效果

为了研究医患一体化护理应用于乳腺癌经外周静脉穿刺中心静脉置管化疗患者中临床疗效,本研究采取了回顾性分析,选取了共计60例患者(全部确诊为乳腺癌的患者),为对比分析疗效与价值,采用数字随机分组形成均分的两组(对照组、实验组各计30例),两组分别予以常规护理干预和医患一体化护理的方案。结果:在对接受外周静脉穿刺中心静脉置管的乳腺癌化疗患者实施护理时,可对其实施医患一体化护理,可达到更好地护理效果。

乳腺癌术后经外周静脉穿刺置入中心静脉导管化疗患者创伤后成长量表评分的影响因素

目的分析乳腺癌术后经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)化疗患者创伤后成长量表(PTGI)评分的影响因素。方法选取2019年1月至2021年9月邓州市人民医院收治的241例乳腺癌术后PICC置管化疗患者,调查其PTGI评分,采用多元线性回归分析PTGI评分相关影响因素。结果乳腺癌术后PICC置管化疗患者PTGI总分为(60.72±5.86)分,多元线性回归分析显示,受教育程度、婚姻状况、临床分期、保留乳房、家庭人均月收入、医疗费用付费方式、性格内外倾向是乳腺癌术后PICC置管化疗患者PTGI评分的影响因素(P<0.05),乳腺癌术后PICC置管化疗患者各维度PTGI评分与自我效能、积极应对方式呈正相关,与消极应对方式呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌术后PICC置管化疗患者PTGI评分受教育程度、婚姻状况、临床分期、保留乳房、家庭人均月收入、医疗费用付费方式、性格内外倾向等因素影响,针对相关因素制定干预措施提升创伤后成长,对提高自我效能、改善应对方式具有积极意义。

肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌

目的:探讨应用皮下埋藏泵经肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌在基层医院的应用。方法:31例不能手术切除的原发性肝癌病例,随机分为两组,其中A组14例行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE),B组17例行TACE加门静脉置管化疗。结果:A、B组6个月生存率分别为71.42%和82.35%,12个月生存率分别为35.71%和64.71%,18个月生存率分别为14.29%和35.29%。甲胎蛋白(AFP)下降例数百分比分别为66.67%和78.57%。肿瘤最大直径下降例数百分比分别为57.14%和70.59%。结论:对于不能手术切除的原发性肝癌肝动脉门静脉双重化疗较单纯TACE疗效好,简单方便,安全可靠,在基层医院适合开展应用。

中心静脉置管在363例乳腺癌化疗患者中的应用及护理

化疗是乳腺癌患者重要的治疗手段。乳腺癌的化疗周期长、联合用药种类多,浅静脉用药难度大,并发症多,既增加患者的痛苦,也增加了护士的工作量。笔者科室2006年1月～2009年10月,对363例乳腺癌患者采用中心静脉置管化疗取得较好效果。报告如下。

循证护理对肺癌PICC置管化疗患者深静脉血栓形成率与生存状态的影响

目的探究循证护理对肺癌外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管化疗患者深静脉血栓形成(DVT)发生率与生存状态的影响。方法以接受PICC置管化疗的80例肺癌患者为对象,分为观察组(n=40)、对照组(n=40)。记录DVT发生率及生存状态情况。结果观察组DVT发生率为7.50%(3/40),低于对照组[32.50%(13/40),P<0.05]。观察组精神面貌、疼痛缓解、呼吸状况、行动能力评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后PT、aPTT均延长,观察组延长幅度高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为92.50%(37/40),高于对照组[57.50%(23/40),P<0.05]。结论循证护理可降低PICC置管化疗患者DVT的发生率,改善患者的生存状态及凝血功能。