CT尿路成像与超声、静脉肾盂造影在重复肾、重复输尿管畸形的诊断对比

目的探讨CT尿路成像(CTU)、超声和静脉肾盂造影(IVP)在重复肾、重复输尿管畸形诊断中的应用价值。方法对2016年2月至2021年10月海军第九七一医院收治的79例重复肾、重复输尿管畸形患者进行超声、IVP及CTU检查的临床资料进行回顾性分析。结果超声、IVP和CTU对重复肾、重复输尿管畸形的诊断符合率分别为64.6%、72.2%、96.2%。CTU检查及影像后处理图像在重复肾、重复输尿管畸形中具有清晰、立体的征象,能够满足诊断需要。结论CTU在检查诊断重复肾、重复输尿管畸形中能够提供全面、准确的临床诊断信息,正确率高于超声和IVP,值得推广应用。

多层螺旋CT尿路造影(CTU)与静脉肾盂造影(IVP)比较

目的比较多层螺旋CT尿路造影(CTU)与静脉肾盂造影(IVP)对诊断泌尿系统疾病阳性率的优缺点。方法 35例病例均做CTU与IVP,进行对比性研究并应用统计学P检验来证明两种检查方法在诊断阳性率是否有差异。结果多层螺旋CT尿路造影与静脉肾盂造影相比,对于泌尿系统疾病如结石、肿瘤、积水和畸形等诊断阳性率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT尿路造影是一项值得推广的泌尿系检查技术。

无压迫下数字X线机在静脉肾盂造影(IVP)检查中的应用体会

目的探讨无压迫数字X线机下静脉肾盂造影(IVP)检查的价值。方法比较124例IVP造影在诊断组和技术组的效果和价值。结果在124例中,无论从患者年龄、不良反应、造影效果和时间,诊断组都比技术组占优。结论这种无压迫数字X线机下进行IVP检查其病变影像清晰,定位准确快速。

MSCT多平面重建联合静脉肾盂造影在输尿管阴性小结石中的诊断分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)多平面重建联合静脉肾盂造影(IVP)在输尿管阴性小结石(UNSS)中的诊断价值。方法选取2017年1月至2021年12月我院疑似UNSS患者60例,均采用MSCT平扫与MSCT多平面重建联合IVP检查,以输尿管检查为“金标准”,统计两种检查方式的诊断结果和诊断效能,比较结石检出率。结果本组60例疑似UNSS患者中,经输尿管检查确诊阳性52例,阴性8例;MSCT平扫诊断出真阳性39例,真阴性5例;MSCT多平面重建联合IVP诊断出真阳性51例,真阴性7例;MSCT多平面重建联合IVP诊断灵敏度98.08%(51/52)、准确度96.67%(58/60)较MSCT平扫75.00%(39/52)、73.33%(44/60)高,漏诊率1.92%(1/52)较MSCT平扫25.00%(13/52)低(P<0.05);52例UNSS患者中,经MSCT平扫检测出48个结石,输尿管上段、中段、下段分别为14个、18个、16个,MSCT多平面重建联合IVP检查共检测出75个结石,输尿管上段、中段、下段分别为31个、19个、25个,MSCT多平面重建联合IVP检测输尿管上段结石检出率41.33%(31/75)较MSCT平扫29.17%(14/48)高(P<0.05)。结论MSCT多平面重建联合IVP诊断UNSS可提升诊断灵敏度和准确度,显著减少漏诊情况的发生,且二者联合能提升结石检出率,值得临床推广使用。

数字X线机在儿童静脉肾盂造影(IVP)检查中的应用体会

目的 :探讨数字X线机对儿童静脉肾盂造影 (IVP)检查的价值。方法 :对 12 7例儿童利用数字X线机进行IVP检查并对检查资料进行分析 ,本组病例年龄 6d～ 14岁。结果 :IVP检查正常 76例 ,肾盂积水、肾结石、肾挫伤、肾肿瘤及重肾双输尿管畸形等 5 1例。结论 :数字X线机进行儿童IVP检查其病变影像清晰 ,定位准确快速。能进行图像后处理 ,并对图像资料进行数字化存储。

直接数字化摄影(DR)在静脉肾盂造影(IVP)中的应用

目的探讨直接数字化X线摄影(DR)技术在静脉肾盂造影(IVP)检查的应用价值.方法对100例数字化IVP检查与100例常规IVP检查的图进行对比分析.结果数字化IVP检查的图像质量优于常规IVP检查.结论数字化IVP检查弥补常规IVP检查的不足,具有很大的临床应用价值和广泛前景.

MSCT联合静脉肾盂造影诊断输尿管结石的应用分析

目的探讨MSCT联合静脉肾盂造影在诊断输尿管结石中的应用价值。方法选取120例输尿管结石患者,均行MSCT及静脉肾盂造影检查,分析MSCT及静脉肾盂造影影像特征。结果MSCT联合静脉肾盂造影均为诊断输尿管结石的有效方法,χ^(2)=67.349、29.582,P均<0.05。MSCT联合静脉肾盂造影均为输尿管结石诊断为阳性的独立影响因素。ROC曲线显示MSCT和静脉肾盂造影及联合预测因子在诊断输尿管结石中的AUC分别为0.871、0.748、0.939,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT联合静脉肾盂造影可提高输尿管结石的诊断效能。

多层螺旋CT尿路成像(CTU)与静脉肾盂造影(IVP)对比性研究

目的:比较CT尿路成像(CTU)与静脉肾盏造影(IVP)对诊断泌尿系疾病的差异性。方法:41例病例均做CTU与IVP,两者均统计诊断阳性率,进行对比性研究,应为统计学t检验,以验证两种方法是否有差异性,(P<0.01),有统计学意义。结论:CT尿路成像(CTU)与静脉肾盏造影(IVP)相比,对于泌尿系疾病诊断阳性率明显提高,完全可以部分取代静脉肾盏造影(IVP)。

比较99mTc- - DTPA肾动态显像和静脉肾盂造影( IVP )评价肾功能的价值

对静脉肾盂造影(IVP)和 99mTc-DTPA 肾动态显像评价肾功能价值进行比较。方法:选取我院于 2016 年 1 月至 5 月接收的 60 例肾疾病患者为对象,对 99mTc-DTPA 肾动态显像和静脉肾盂造影(IVP)检测结果进行回顾性分析。结果:120 只肾脏中,54 只静脉肾盂造影检测与肾动态显像检测肾摄取均正常,GFR 均值为(61.01±16.55)mL/min。58 只病变肾脏静 脉肾盂造影表现为不良显影,肾动态显像检测肾摄取为 1—3 级,GFR 均值为(23.01±11.55)mL/min。8 只静脉肾盂造影无 显影,而 7 只经肾动态显像检测存在放射性摄取,仅 1 只正常。综合比较肾动态显像检测准确率明显高于脉肾盂造影。结论: 为确保肾功能检测的准确性,可采用 99mTc-DTPA 肾动态显像和静脉肾盂造影(IVP)联合检测,提升诊断效率。

静脉肾盂造影后16层螺旋CT尿路造影诊断输尿管梗阻

目的:介绍在静脉肾盂造影无法明确输尿管梗阻的原因时 ,利用16层螺旋CT尿路造影辅助诊断输尿管梗阻的方法。材料和方法:收集经静脉肾盂造影 (IVP)提示为输尿管梗阻而原因不明的患者共28例 ,患者行IVP检查后立即接受多层螺旋CT平扫。CT机为16层螺旋CT机。扫描参数为100kV/250mAs,准直器宽10mm ,螺距1.31,重建层厚0.625mm ,间隔0.5mm,扫描方式为16层扫描。每例均转入SUN工作站(ADW4.0版本)进行三维重建 ,分别运用多平面重建和容积重建三维重建。且选用Navigation进行仿真内镜。结果:28例输尿管梗阻IVP无法明确原因的患者,16层螺旋CT和CTU分别明确诊断为炎性狭窄4例 ,肿瘤4例 ,先天性发育异常2例 ,阴性结石2例 ,以上均为手术证实。诊断为外压性狭窄11例 ,另有5例仍无法确诊,仅约占17.9%。结论:IVP提示输尿管梗阻时立即行多层螺旋CT平扫和三维重建是一种行之有效的、明确病因诊断的、辅助诊断方法。

静脉肾盂造影IVP的计算机数字摄影与超声对比分析体会

静脉肾盂造影（以下称IVP）是泌尿系X线检查最常用的方法，是对泌尿系疾病诊断的一种最常用的方法，超声检查也是对泌尿系疾病诊断的一种最常用的方法，为了对泌尿系疾病进行正确的诊断，为临床提供有力的直观的诊断依据，现将IVP的CR检查诊断及超声检查诊断体会总结如下。

静脉肾盂造影、CT尿路造影及磁共振尿路成像在诊断泌尿系统结石中的价值

目的:泌尿系统结石是急腹症最常见疾病之一,目前,影像学检查方法很多,文中就静脉肾盂造影(IVP)、CT尿路造影(CTU)、磁共振尿路成像(MRU)检查技术的异同点以及在泌尿系统结石中的应用价值进行探讨。方法:100例尿路结石患者(经手术证实)其中80例实施IVP检查,60例实施CTU检查,35例实施MRU检查。100例中,25例患者均实施了IVP检查、CTU检查、MRU检查。CTU采用的重建技术主要包括多层面重组、曲面重组、容积再现和最大密度投影;MRU主要采用最大密度投影。结果:经IVP检查的80例患者中能够明确诊断的共有73例,诊断率为91.3%;所有经CT检查的60例患者,其中59例患者的结石能够确诊,图像直观,结石定位准确,诊断率为98.3%;MRU检查的35例患者结石共检出20例,诊断率为57.1%,图像能够显示结石部位低信号影、充盈缺损以及肾盂肾盏输尿管的积水情况。结论:IVP检查方法比较简便,患者易于接受,对结石具有较高的检出率;CTU具有图像质量好,对结石的检出率高,结合横断面图像,诊断率可达到98%以上;MRU对结石的显示不如CTU、IVP敏感,但是作为一种非侵袭性、无需造影剂的方法,对结石的诊断也起到十分重要的作用。

非离子型造影剂碘佛醇在静脉肾盂造影中的优化应用

目的对比分析不同浓度的同种非离子型造影剂碘佛醇在静脉肾盂造影中的诊断效果。方法将1000例进行静脉肾盂造影(IVP)检查人员随机分配分为两组,行不同浓度的碘佛醇静脉注射,对照组500例采用40～50mL碘佛醇原液(320mg/mL),试验组500例采用24～30mL碘佛醇+16mL生理盐水,根据两组的肾盂肾盏、输尿管、膀胱等检查部位的图像显示时间、影像对比度、清晰度,进行图像质量评比和影像学诊断分析。结果根据统计,两组患者的图像质量比较差异无显著性(P>0.05),肾盂肾盏充盈时间相近,影像对比度、清晰度差异无显著性。影像诊断中对照组结石313例、积水203例、占位病变21例、肾下垂8例,膀胱憩室5例,前列腺增生47例,双肾排泄功能正常216例;试验组结石329例、积水194例、占位病变27例、肾下垂7例,膀胱憩室6例,前列腺增生49例,双肾排泄功能正常348例。对泌尿系统疾病诊断,两组差异无显著性(P>0.05)。不良反应发生率对照组为5.0%,试验组为2.6%,两组差异有统计学意义(P=0.047)。结论因碘佛醇含量高,虽然减少造影剂用量,但对临床诊断无影响,同时可降低碘过敏反应的发生率,减轻患者经济负担,水化后注射液黏稠度降低,便于注射。

静脉肾盂造影示无功能肾患者的肾功能状态评估

目的应用99Tcm-DTPA SPECT肾动态显像技术评估静脉肾盂造影（IVP）示无功能肾患者的实际肾功能状态。方法回顾性分析2012年1月~2014年6月在我院进行IVP检查提示无肾功能,并同时进行了99Tcm-DTPA SPECT肾动态显像的107例泌尿外科肾疾病患者,研究患侧肾双血浆法GFR测定值（GFR_（双血浆））及Gates＇法GFR测定值（GFRGates＇）,结合功能动态影像,将测量结果按GFR_（双血浆）值分成4组：（1）轻度受损组：GFR_（双血浆）≥30 m L/min;（2）中度受损组：GFR_（双血浆）介于20~30 m L/min;（3）重度受损组：GFR_（双血浆）介于10~20 m L/min;（4）无功能组：GFR_（双血浆）≤10 m L/min,计算各构成比并比较各组GFR_（双血浆）及GFRGates＇。结果 107例IVP无功能肾患者中,GFR_（双血浆）提示肾功能轻度受损、中度受损、重度受损、无功能分别为12例（11.2%）、33例（30.8%）、41例（38.3%）、21例（19.6%）,GFR_（双血浆）和GFRGates＇在肾功能轻、中度受损组中差异无统计学意义,肾功能重度受损组GFR_（双血浆）值为13.9±6.2 m L/min,低于GFRGates＇的18.8±4.2 m L/min,t=-2.73,P=0.03,差异有统计学意义;无肾功能组GFR_（双血浆）值为4.5±2.1 m L/min,低于GFRGates＇的7.2±3.2 m L/min,t=-3.81,P=0.005,差异有统计学意义。结论 IVP检查提示无功能的肾疾病患者只有58%的患者肾功能受损在重度及以下,术前需要进一步行SPECT肾动态显像检查来评估患肾的真实肾功能状态。

直接数字化X线摄影在静脉肾盂造影中的应用

目的探讨直接数字化X线摄影(DR)技术在静脉肾盂造影(IVP)检查中的应用价值。方法抽取本院100例数字化IVP检查与100例常规IVP检查的图进行对比分析。结果①DR影像:优占64.5%,良占31.1%,差占4.4%;传统组:优占40.3%,良占49.8%,差占9.9%;②泌尿系阳性结石及微小钙化的检出显示清晰率:DR组88.0%,传统组66.0%,两组数据经统计学检验(p<0.05),具有显著性差异。结论直接数字化X线肾孟造影图像质量优于传统X线,泌尿系阳性结石及微小钙化的检出率高于传统X线,有较大的临床应用价值及广泛应用前景。

静脉肾盂造影与多层螺旋CT扫描对膀胱癌的诊断价值对比

目的探讨静脉肾盂造影与多层螺旋CT(MSCT)扫描对膀胱癌的诊断价值。方法回顾性分析2015年8月至2018年5月于我院就诊治疗的82例膀胱癌患者的临床病例及影像学资料,根据资料可知所有患者入院均后均行静脉肾盂造影和MSCT检查,分析膀胱癌在不同检查方法中的影像学特征,并总结和比较不同检查方法对膀胱癌的诊断正确率。结果 82例膀胱癌患者共有病灶154个,静脉肾盂造影病灶检出率为80.52%,MSCT病灶检出率为97.40%;静脉肾盂造影对膀胱癌的正确诊断率为67.44%,而MSCT对膀胱癌的正确诊断率为93.02%,即MSCT对膀胱癌的检出及诊断率均显著高于静脉肾盂造影检查(P<0.05)。在MSCT平扫中,膀胱癌患者其膀胱多表现为充盈较差,膀胱壁不规则增厚,部分患者在膀胱壁局部可见肿块影和部分高密度影,进一步增强扫描可示肿块在其动脉期表现为轻度强化,在静脉期和延迟期呈现为持续性轻度强化;在静脉肾盂造影检查中,主要显示肾盏、肾盂和输尿管情况,可表现为无异常、盏杯口消失、肾盂积水、扩张等,对于胱充盈欠佳和充盈缺损也可一定显示。结论较静脉肾盂造影而言,MSCT检查对膀胱癌的检出及诊断率均明显较高,具有更好的扫描效果和定位诊断性,可更清晰的显示膀胱癌病灶的组织学结构,进而更有利的为临床治疗提供有力证据。

非加压法静脉肾盂造影方法的评价与临床价值

目的:回顾性研究获取高质量的静脉肾盂造影(Intravenous pyelography,IVP)影像资料的最佳技术方法以保障全面、准确的诊断。方法:研究组为非加压法IVP300例,其中头低足高位100例,动态头低足高体位100例、低张常规位100例;100例常规加压法VIP作为对照组。由高年资技术人员与副高级职称医生对两组显影效果、图像质量、诊断要求进行评价,相关数据进行统计学处理。结果:研究组300例因无加压痛苦,全部顺利完成符合诊断要求的VIP检查;对照组100例因年老、体弱、肥胖、下腹部病变等不能承受腹部加压而于检查中途解压以至于无法达到诊断要求者达5%(5/100)、图像欠佳影响诊断者13%(13/100)。研究组300例,肾盂肾盏、肾盂输尿管连接部和输尿管全程清晰显示为93.7%(281/300),显示欠佳但达到诊断要求6.3%(19/300)。研究组因诊断要求需改变体位多角度摄片以显示病变细节11.7%(35/300);对照组需要多角度摄片而无法完成7%(7/100)。尿路全程显影率:研究组93.7%(281/300),对照组43%(43/100),二者差异具有显著性检验意义(P<0.01)。结论:非加压法IVP具有免除加压痛苦、清晰显示解剖、病变细节、尿路全程显示率明显高于加压法等优点,优于加压法。

超声显像与静脉肾盂造影、膀胱镜检查对膀胱癌诊断价值的比较

目的 比较超声、静脉肾盂造影及膀胱镜检查对膀胱癌的诊断价值。方法 对临床疑为膀胱癌的 45例患者首先应用超声显像检测 ,然后部分患者再进行静脉肾盂造影及 或膀胱镜检查 ,检查结果与术后病理结果进行对照分析。结果 超声、静脉肾盂造影及膀胱镜检查诊断膀胱癌与手术病理诊断符合率分别为 95 .6% (4 3 45 )、75 .0 % (2 1 2 8)及 97.2 % (3 5 3 6)。在膀胱癌的诊断上 ,超声与静脉肾盂造影相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ,超声与膀胱镜检查相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 超声显像对膀胱癌的诊断可提供重要诊断依据。但应与膀胱移行上皮增生 ,膀胱腺体增生 ,小房小梁形成伴出血进行鉴别。

CT增强扫描后行低张法静脉肾盂造影100例

临床实践中．很多患者既要行CT增强扫描，又需做静脉肾盂造影（IVP），若两种检查分次进行，需要两次准备，两次注射造影剂，往往需分2d或者更长的时间才能完成，这就会给患者造成诸多不便和影响。而CT增强扫描与IVP检查之间有许多相同的步骤．能否利用CT增强扫描注射的造影剂来完成IVP检查呢？笔者通过2年100例患者的实践，证明两种检查可以先后完成。