大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素或利伐沙班治疗股腘深静脉反流的疗效对比

目的探讨大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素或利伐沙班治疗股腘深静脉反流的临床疗效和安全性。方法收集2020年1月至2022年1月承德医学院附属医院收治的200例股腘深静脉反流患者的临床资料。按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=100,采用大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素治疗)和观察组(n=100,采用大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+利伐沙班治疗)。比较两组患者静脉临床严重程度(VCSS)、手术前后劳动能力丧失程度、生活质量及术后和随访期间并发症发生情况。结果术后,观察组患者静脉临床严重程度评分(VCSS)、劳动能力丢失评分(VDS)均低于对照组患者,下肢慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+利伐沙班治疗股腘深静脉反流的临床疗效优于大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素,安全性较高,可显著改善患者治疗后劳动力、生活质量,有较高的临床应用价值。

静脉腔内激光消融联合聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的效果

目的探讨静脉腔内激光消融(EVLT)联合聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的效果。方法选取2021年3月至2022年2月我院收治的110例下肢静脉曲张患者,随机将其分为研究组(68例)和对照组(42例)。研究组采用EVLT联合聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,对照组采用传统大隐静脉高位结扎加抽剥术治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论EVLT联合聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张效果显著,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

大隐静脉腔内激光消融术治疗原发性下肢静脉功能不全效果分析

目的探讨大隐静脉腔内激光消融术治疗下肢慢性静脉功能不全(CVI)的近期效果和安全性。方法回顾性分析新乡同盟医院普外科2021-08—2023-08收治的78例下肢CVI患者的临床资料,分为腔内激光消融术组(激光消融组)和传统大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术组(传统手术组),各39例。比较2组患者的围术期指标,采用静脉功能不全生活质量调查表(CIVIQ)评价术前和术后1个月时患者的生活质量,统计并发症发生率。结果激光消融组患者的切口长度、手术时间、住院时间短于传统手术组,术中出血量少于传统手术组,术后NRS的评分低于传统手术组;术后1周、1个月时的CIVIQ评分优于传统手术组,并发症发生率低于传统手术组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统大隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术比较,采取大隐静脉腔内激光消融术治疗下肢CVI患者,可优化围术期指标,降低并发症发生率,提升患者的生活质量。

静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的手术护理体会

目的探究手术护理在静脉腔内激光闭塞+泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张中的价值。方法选择大隐静脉曲张患者90例,随机分为两组,各45例。研究组开展手术护理,对照组开展常规护理,记录两组干预情况。结果研究组下床活动、住院、肢体麻木以及皮下血肿消失时长均短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后研究组SDS、SAS、VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论手术护理在大隐静脉曲张患者治疗中效果显著,可缩短住院时长,促进症状快速消失,同时缓解负性情绪,降低疼痛,并发症少,患者满意度高,值得推广。

马栗种子提取物联合利伐沙班+经皮静脉腔内微波热消融术治疗大隐静脉曲张患者的效果

目的探讨马栗种子提取物联合利伐沙班+经皮静脉腔内微波热消融(PMCT)术治疗大隐静脉曲张患者的疗效及对凝血功能、患肢肿胀及术后深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法选取大隐静脉曲张患者102例,按随机抽签法分为参照组51例和观察组51例。参照组采取利伐沙班+经皮静脉腔内PMCT术,观察组采取马栗种子提取物联合利伐沙班+经皮静脉腔内PMCT术。比较2组临床疗效,治疗前后患肢周径差、视觉模拟评分法(VAS)及静脉临床危重程度(VCSS)评分、凝血功能指标[部分凝血活酶活化时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]水平、血液流变学指标[红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、血小板压积(PCT)、红细胞比容(HCT)]水平及术后DVT发生率。结果观察组临床总有效率高于参照组(98.04%比84.31%,P<0.05)。治疗后观察组患肢周径差小于参照组(P<0.001),VAS和VCSS评分低于参照组(均P<0.001);治疗后观察组PT、APTT和TT水平高于对照组(均P<0.001);治疗后观察组Hb水平高于对照组,MCV、PCT和HCT水平低于对照组(均P<0.001)。观察组术后DVT发生率低于参照组(0.00%比11.76%,P<0.05)。结论马栗种子提取物联合利伐沙班+经皮静脉腔内PMCT术治疗大隐静脉曲张患者可有效缓解患肢肿胀,改善凝血功能,降低术后DVT发生率。

封闭负压引流技术联合大隐静脉腔内激光闭合手术在高原地区下肢静脉曲张性溃疡患者中应用效果分析

目的:探讨封闭负压引流技术(VSD)联合大隐静脉腔内激光闭合手术在高原地区下肢静脉曲张性溃疡患者中的应用效果。方法:选取2021年8月—2022年7月日喀则市定日县卫生服务中心收治的下肢静脉曲张性溃疡患者40例作为研究对象,采用随机数字表法分为激光组与传统组,各20例。激光组行VSD联合大隐静脉腔内激光闭合手术,传统组行VSD联合大隐静脉抽剥手术。比较两组治疗效果。结果:两组术后均无感染发生,随访期内均无溃疡复发。激光组术后溃疡面积小于传统组,术后创面愈合时间、术后肉芽组织形成时间早于传统组,术后换药次数少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合大隐静脉腔内激光闭合术在高原地区下肢静脉曲张性溃疡患者中的应用效果显著,可以缩小术后溃疡面积,缩短愈合时间,减少换药次数。

静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效及VAS评分影响分析

探究下肢大隐静脉曲张患者接受静脉腔内激光手术治疗的临床效果。方法 在本院(2021年4月-2022年9月)收治的下肢大隐静脉曲张患者中先取80例,将其按信封法的原则,分为对照组(40例行高位结扎抽剥术)、试验组(40例行静脉腔内激光手术),之后针对治疗的情况与对VAS评分的影响实施对比。结果 试验组患者的术中与术后观察指标、症状改善程度的评分相对比,均较对照组小,P<0.05;在治疗后统计治疗有效率、生活质量指标时,发现试验组均较对照组优,P<0.05。结论 下肢大隐静脉曲张病症患者开展静脉腔内激光手术疗法,能控制并发症的发生概率、改善临床症状,同时有助于缩短患者的恢复时间,值得推荐。

静脉腔内激光消融术对慢性静脉功能不全患者的临床疗效研究

研究静脉腔内激光消融术对慢性静脉功能不全患者(CVI)的临床治疗效果。方法 数据取自本院2020年8月-2021年11月收治的70例CVI患者,根据不同治疗方式分剥除组(大隐静脉高位结扎剥除术,n=25)、激光组(环激光治疗,n=45),2组疗效比较。结果 术前比较2组疾病状况、生活质量无差异,P>0.05;术后与剥除组比较,激光组VCSS评分更低,CIVIQ评分更高;术中出血量更少,手术、住院时间更短;激光组并发症率(4.44%)低于剥除组(32.00%),χ2=9.966,P=0.002,P<0.05(具有统计学意义)。结论 病理性穿通静脉环激光治疗CVI患者可减轻疾病严重程度、提高生活质量,提高手术效果、增强疗效,值得推崇。

静脉腔内激光术联合手术治疗下肢静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的安全性、临床疗效、并发症及其防治措施.方法超声检查证明的隐股静脉返流的下肢静脉曲张患者198例(235条肢体),分别采取静脉腔内半导体激光术(EVLT)联合股浅静脉第一对瓣膜修复、大隐静脉高位结扎及交通支结扎术治疗.结果术后患者恢复良好,手术并发症主要包括皮肤灼伤18例,小腿皮肤麻木6例,皮下血肿7例.超声随访可见EVLT静脉管壁回声增强,管腔内充满实性回声,未见血流信号.随访4～28个月,其中6例在术后1～2个月出现小腿局部曲张静脉复发;其余均未见复发.结论 EVLT联合手术是治疗下肢静脉曲张的安全、有效的方法,达到在保证疗效的前提下减小创伤的目的.

静脉腔内激光消融配合术后间歇充气加压治疗大隐静脉曲张的疗效分析

目的探讨静脉腔内激光消融配合术后间歇充气加压治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选取2017年4月至2019年3月山西省人民医院收治的320例大隐静脉曲张患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组160例。对照组采用静脉腔内激光消融术治疗,观察组采用静脉腔内激光消融配合术后间歇充气加压治疗,比较两组患者的手术时间、切口数量、切口长度、术中出血量、术后住院时间、患肢静脉血流速度、凝血功能以及术后并发症(下肢深静脉血栓、皮下淤血、皮下硬结、皮肤麻木感和切口感染)的发生情况。结果两组手术时间、切口数量、切口长度、术中出血量比较差异无显著性(P>0.05)。观察组术后住院时间低于对照组,术后患肢髂外静脉、股静脉、腘静脉平均血流速度高于对照组,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组,D-二聚体水平低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为10.0%,明显低于对照组的26.3%,差异有显著性(P<0.05)。结论静脉腔内激光消融配合术后间歇充气加压治疗大隐静脉曲张具有良好的临床效果,住院时间短,并发症发生率低,且能降低血液黏稠度,加快患肢血流速度,值得临床应用。

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张

目的 :评估静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的适应症、治疗效果及术后并发症。方法 :38例下肢静脉曲张患者 6 3条患肢中的 5 9条采用静脉腔内激光治疗 ,另 4条患肢配合手术治疗。治疗后 3天、7天、1月、3月、9月进行随访。结果 :6 3条患肢中的 6 2条首次治疗后大隐静脉闭塞完全 ,1条再次治疗后大隐静脉闭塞完全。未出现严重的并发症 ,随访 2～ 9月无复发。结论 :静脉腔内激光治疗是一种有效和安全的治疗下肢静脉曲张的微创新技术 ;适用于CEAP静脉功能临床分级C2 ～C6的下肢静脉曲张患者 ,可联合手术治疗 ;

静脉腔内激光闭合术与传统手术治疗大隐静脉曲张的卫生经济学比较

目的采用卫生经济学评价方法对静脉腔内激光闭合术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张进行最小成本分析。方法回顾分析长治医学院附属和济医院收治的122例大隐静脉曲张病例,其中采用大隐静脉腔内激光闭合术治疗67例(EVLT组),采用大隐静脉高位结扎剥脱术55例(传统手术组),比较两组的一般资料、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本及总成本,分析直接医疗成本的构成,观察与医疗成本相关的临床治疗指标。结果 EVLT组直接医疗成本为(6 537.44±1 053.15)元,与传统手术组[(6 794.63±1 371.48)元]相比差异无统计学意义(P>0.05),直接非医疗成本、间接成本及总成本EVLT组分别为(366.35±72.81)元、(1 174.31±305.79)元、(7 969.59±1 183.64)元,分别低于传统手术组的(644.70±163.07)元、(2 190.49±507.00)元、(9 447.13±1 509.72)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。直接医疗成本中药占比EVLT组低于传统手术组[(15.63±6.25)%vs(34.73±9.61)%,P<0.01]。医疗成本的相关指标中手术时间、下地活动时间、住院天数、术后并发症、患者误工天数等EVLT组低于传统手术组(P<0.05)。结论与传统手术相比,静脉腔内激光闭合术可通过缩短手术时间、减少住院天数及术后并发症等达到降低药占比、加快床位周转、提高卫生资源利用率的效果,并可降低患者的医疗总成本。

闭塞性下腔静脉腔内成形术的技术改进:双球囊导管法破膜

目的 探讨腔内介入治疗布加氏综合征的安全性和成功率。 方法 18例布加氏综合征下腔静脉闭塞段近远侧分别置入球囊导管 ,造影剂充盈球囊 ,以一侧导管为引导 ,从另一侧用导丝在下腔静脉中央实施破膜。 结果 下腔静脉闭塞长度为 1 2cm～ 8cm。 15例手术导管破膜成功 ,成功率83 3% (15 /18)。应用单球囊导管破膜成功 6例 ,并发急性心包填塞 1例 ;双球囊导管法破膜成功 9例 ,均无血管损伤、破裂出血等并发症。 结论 双球囊导管破膜法是保证介入治疗布加氏综合征较为安全的关键技术。

静脉腔内激光联合多种术式治疗下肢静脉曲张

目的评价静脉腔内激光(EVLT)联合多种术式治疗下肢静脉曲张的疗效。方法89例共95条肢体单纯激光治疗或激光联合多种术式治疗。主要手术方式:(1)单纯激光治疗;(2)激光治疗结合大隐静脉高位结扎术;(3)激光治疗结合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术;(4)激光治疗结合大隐静脉高位结扎和内镜下交通支静脉离断术;(5)激光治疗结合硬化剂注射。结果3例(3.4%)局部复发经再次激光治愈,其余病例均一次治疗闭塞,随访1～24个月(平均7.8个月),均恢复正常工作、生活。结论EVLT是一种新的安全、有效的微创手术,静脉腔内激光联合多种术式可以进一步拓宽其手术适应证并提高疗效。

置管溶栓联合髂静脉腔内治疗髂静脉压迫综合征伴下肢深静脉血栓形成的临床效果观察

目的探讨置管溶栓联合髂静脉腔内治疗时机对髂静脉压迫综合征(IVCS)伴下肢深静脉血栓形成(DVT)患者溶栓效果的影响。方法收集2015年8月至2018年8月我院收治的IVCS伴DVT患者97例,按照髂静脉狭窄程度分为甲组(n=38)先行髂静脉球囊扩张成形术(PTA)合并支架植入术,再行导管接触性溶栓(CDT)治疗;乙组(n=59)CDT治疗后再行PTA合并支架植入术。比较两组术治疗后血栓消除情况、溶栓时间、健患肢周径差值、患肢消肿率;所有患者均随访3年后比较髂静脉通畅情况、Villalta评分及并发症。结果两组血栓评级、血栓消除率、健患肢周径差值及患肢消肿率比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组溶栓时间短于乙组,术后3年髂静脉通畅率低于乙组,Villalta评分高于乙组,发生支架受压例数多于乙组(P<0.05)。结论对于IVCS伴下肢DVT患者,若静脉重度狭窄可选择先行PTA合并支架植入术再经CDT治疗,能缩短溶栓时长,提高溶栓效率而不影响近期治疗效果。

静脉腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张临床疗效分析

探讨静脉腔内激光闭合术(EV LT)治疗大隐静脉曲张(G SV V)临床疗效。选取本院2012年2月—2014年2月收治的G SV V患者120例(136条患肢),随机均分为两组。其中A组60例患者(69条患肢)运用H A N S-D V 30半导体激光治疗仪行EV LT术,B组60例患者(67条患肢)行大隐静脉高位结扎和大隐静脉剥脱术。比较两组手术疗效、单肢手术时间、切口数目、术中出血量、住院时间、并发症及1年内复发率等。两组手术疗效差异无统计学意义(P<0.05);A组较B组单肢手术时间、手术切口数目、术中出血量、术后住院时间、手术并发症发生率和1年内复发率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。EV LT治疗G SV V具有手术时间短、伤口少、创伤少、恢复快、美观等优点。

静脉腔内激光对下肢静脉曲张患者近期疗效及生活质量影响研究

目的:探讨对下肢静脉曲张患者应用静脉腔内激光治疗的近期疗效及对患者生活质量影响。方法:选取接受治疗的下肢静脉曲张患者216例为研究对象,依据患者临床治疗方式分成对照组和观察组,对照组92例患者155条肢体行传统手术治疗,观察组124例患者175条肢体行静脉腔内激光手术治疗,记录手术时间、术中出血量等术中指标,采取VAS评分法(视觉模拟)和生活质量量表SF36评定术后疼痛及术前和术后生活质量,观察和对比术后并发症及住院时间。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后疼痛评分均明显少于对照组,两组间对比差异显著(P<0.05);且观察组术后并发症较对照组低,对比差异显著(P<0.05);术前生活质量评分对比无统计学意义(P>0.05),但术后生活质量评分较对照组改善显著(P<0.05)。结论:对下肢静脉曲张患者行静脉腔内激光治疗,安全性高,疗效好,能有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,对减轻患者术后痛苦,缓解经济压力,提升生活质量有积极的意义,具有临床推广价值。

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的 评价静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 46例患者共 5 4条患肢行单纯激光治疗或大隐静脉高位结扎加激光治疗。结果 所有患者的静脉曲张均闭塞。 19.5 %患者出现肢体淤斑 ,81.5 %患者肢体发生沿大隐静脉行程条索状硬结或硬块 ,11.1%患者皮肤局部麻木 ,1例患者发生皮肤浅表烧伤。所有患者均获随访 ,平均随访 6个月 (3～ 8个月 ) ,均痊愈。无深静脉血栓 ,无局部复发 ,疗效满意。结论 静脉腔内激光治疗是一种安全、有效、微创的治疗方法 ,选择大隐静脉高位结扎加激光治疗则更安全。

静脉腔内激光消融联合点式剥脱术治疗下肢静脉曲张

目的评估静脉腔内激光消融联合点式剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析2014年8月-2015年12月采用静脉腔内激光消融联合点式剥脱术治疗168例下肢静脉曲张患者的临床资料，其中男88例，女80例，共236条肢体；平均年龄59．61岁。结果所有患者均成功耐受静脉腔内激光消融联合点式剥脱术治疗，单肢手术时间（40．0±12．4）min，住院时间（5．97±0．82）d。本组所有病例术后均恢复良好。共随访患者159例，9例失访，随访率94．6％，随访时间为6．23个月，无静脉曲张及溃疡复发，无深静脉血栓形成。结论静脉腔内激光消融联合点式剥脱术治疗下肢静脉曲张具有微创、安全有效、复发率低以及恢复快等优点。