静脉腔内激光闭合术与传统手术治疗大隐静脉曲张的卫生经济学比较

目的采用卫生经济学评价方法对静脉腔内激光闭合术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张进行最小成本分析。方法回顾分析长治医学院附属和济医院收治的122例大隐静脉曲张病例,其中采用大隐静脉腔内激光闭合术治疗67例(EVLT组),采用大隐静脉高位结扎剥脱术55例(传统手术组),比较两组的一般资料、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本及总成本,分析直接医疗成本的构成,观察与医疗成本相关的临床治疗指标。结果 EVLT组直接医疗成本为(6 537.44±1 053.15)元,与传统手术组[(6 794.63±1 371.48)元]相比差异无统计学意义(P>0.05),直接非医疗成本、间接成本及总成本EVLT组分别为(366.35±72.81)元、(1 174.31±305.79)元、(7 969.59±1 183.64)元,分别低于传统手术组的(644.70±163.07)元、(2 190.49±507.00)元、(9 447.13±1 509.72)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。直接医疗成本中药占比EVLT组低于传统手术组[(15.63±6.25)%vs(34.73±9.61)%,P<0.01]。医疗成本的相关指标中手术时间、下地活动时间、住院天数、术后并发症、患者误工天数等EVLT组低于传统手术组(P<0.05)。结论与传统手术相比,静脉腔内激光闭合术可通过缩短手术时间、减少住院天数及术后并发症等达到降低药占比、加快床位周转、提高卫生资源利用率的效果,并可降低患者的医疗总成本。

静脉腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张临床疗效分析

探讨静脉腔内激光闭合术(EV LT)治疗大隐静脉曲张(G SV V)临床疗效。选取本院2012年2月—2014年2月收治的G SV V患者120例(136条患肢),随机均分为两组。其中A组60例患者(69条患肢)运用H A N S-D V 30半导体激光治疗仪行EV LT术,B组60例患者(67条患肢)行大隐静脉高位结扎和大隐静脉剥脱术。比较两组手术疗效、单肢手术时间、切口数目、术中出血量、住院时间、并发症及1年内复发率等。两组手术疗效差异无统计学意义(P<0.05);A组较B组单肢手术时间、手术切口数目、术中出血量、术后住院时间、手术并发症发生率和1年内复发率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。EV LT治疗G SV V具有手术时间短、伤口少、创伤少、恢复快、美观等优点。

静脉腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效观察

选取2013年8月~2015年7月我院收治的118例大隐静脉曲张患者,根据不同治疗方式分为两组各59例。对照组行常规大隐静脉高位结扎及剥脱术,观察组行静脉腔内激光闭合术。对比两组手术一般情况及术后并发症发生率、1年后复发率。结果与对照组相比,观察组手术时间短、切口数目及术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.08%,1年后复发率为3.39%,均明显低于对照组16.95%、15.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张,手术情况好、术后并发症少、复发率低,临床效果显著。

四妙勇安汤联合经皮静脉腔内激光闭合术对湿热下注型下肢静脉曲张患者的疗效

目的探讨四妙勇安汤联合经皮静脉腔内激光闭合术对湿热下注型下肢静脉曲张患者的疗效。方法将2015年1月至2016年12月于平顶山市中医院接受经皮静脉腔内激光闭合术治疗的50例下肢静脉曲张湿热下注型患者纳入对照组,将2017年1月至2018年12月于平顶山市中医院接受四妙勇安汤联合经皮静脉腔内激光闭合术治疗的50例下肢静脉曲张湿热下注型患者纳入观察组。比较两组术后1.5、3个月静脉临床严重程度评分(VCSS)及术后3个月术后并发症发生情况。结果术后1.5、3个月,观察组VCSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月,观察组并发症发生率为6.0%(3/50),低于对照组的22.0%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于下肢静脉曲张湿热下注型患者,在经皮静脉腔内激光闭合术的基础上联用四妙勇安汤,可有效提高疗效,减少术后并发症的发生。

静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的效果

目的:探讨用静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的临床效果。方法:对2013年1月至2014年12月期间江苏省徐州市康复医院普外科收治的200例下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这200例患者分为甲组和乙组,每组各有100例患者。对甲组患者联用静脉腔内激光闭合术与大隐静脉高位结扎术进行治疗,对乙组患者联用静脉腔内激光闭合术、大隐静脉高位结扎术与大隐静脉主干上段抽剥术进行治疗,然后比较两组患者住院的时间、术后并发症的发生率及病情的复发率。结果:与甲组患者相比,乙组患者术后并发症的发生率和病情的复发率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院的时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用静脉腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎术、主干上段抽剥术治疗静脉曲张的效果显著,且患者术后的并发症较少、病情的复发率较低。

静脉腔内激光闭合术治疗原发性下肢静脉曲张效果分析

目的探讨静脉腔内激光闭合(EVLT)术治疗原发性下肢静脉曲张(PLEVV)的效果。方法回顾性分析商城县伏山乡卫生院外科2019-06—2021-06收治的82例PLEVV患者的临床资料。分为皮下静脉曲张透光旋切术(TriVex)组和EVLT组,各41例。比较2组患者的围术期指标。术前、术后6个月,采用慢性静脉功能不全问卷评分(CIVIQ-20)评价2组患者的生活质量。结果EVLT组的手术时间、住院时间均短于TriVex组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月期间2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时2组患者的CIVIQ-20评分均较术前显著改善,其中EVLT组患者的改善效果优于TriVex组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EVLT术和TriVex术治疗PLEVV患者均有良好的效果和安全性,其中EVLT术具有手术时间和住院时间短、患者术后生活质量高等优势。

腔内激光联合手术处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效评价

目的 评价腔内激光联合大隐静脉高位结扎处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 下肢慢性静脉功能不全患者64例75条下肢,深静脉瓣膜反流时间＞0.5s且≤1.5s者纳入轻度反流组,深静脉瓣膜反流时间＞1.5s者纳入重度反流组.两组患者采用静脉腔内激光治疗联合大隐静脉高位结扎为主的浅静脉处理,术后4～6个月随访,对比术前、术后患者的深静脉瓣膜反流时间及临床分期.结果就深静脉瓣膜反流时间而言,术后轻度反流组较重度反流组治愈率明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者临床症状评分均明显下降,两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 对于深静脉瓣膜轻度反流者,行腔内激光处理浅静脉为主的手术即能较好的改善深静脉反流.对于深静脉重度反流者应加行深静脉瓣膜重建手术.

静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果观察

目的观察静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选择2012年5—6月收治的下肢静脉曲张患者48例,均采用静脉腔内激光闭合术治疗。结果随访1~1.5个月,患者切口均一期愈合,曲张静脉基本消失,未复发。有4例在股部大隐静脉经路有条索状肿物伴烧灼感,给予热敷,4周后症状消失。结论静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张安全、有效、复发率低、操作简便,值得临床应用。

逐瘀通脉汤联合经皮静脉腔内激光闭合术治疗血瘀筋脉型下肢静脉曲张患者的疗效评价

目的分析逐瘀通脉汤联合经皮静脉腔内激光闭合术(EVLT)治疗血瘀筋脉型下肢静脉曲张患者的应用效果.方法选取我院血瘀筋脉型下肢静脉曲张患者76例随机分为两组,对照组采用EVLT,观察组在对照组基础上采用逐瘀通脉汤.对比两组疗效及术前、术后2周症状评分.结果观察组总有效率94.74%(36/38)较对照组76.32%(29/38)高(P<0.05);术后2周,观察组肢体疼痛、肢体肿胀评分较对照组低(P<0.05).结论逐瘀通脉汤联合EVLT治疗血瘀筋脉型下肢静脉曲张患者可提高疗效,显著改善临床症状.

腔内激光大隐静脉闭合术联合深筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉曲张的护理

目的总结腔内激光大隐静脉闭合术(endovenous laser treatment,EVLT)联合深筋膜下交通静脉结扎术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉曲张围手术期护理经验。方法对2018年9月至2020年10月在本院住院的下肢静脉曲张患者56例(共56条下肢静脉),采用EVLT加SEPS治疗。术前协助医生进行手术部位标识;术中密切配合及电动肢体止血带机使用;术后做好加压包扎、溃疡创面护理、并发症的观察与处理及指导患者进行踝泵运动等护理措施。结果本组患者手术时间为0.5~1.5h;术中出血量10~27mL,住院时间5~7d。44条肢体(78.6%)下肢酸胀等症状完全消失;12条(21.4%)肢体肢体肿胀、色素沉着、皮炎等临床症状好转,其中5条(8.9%)肢体沿大隐静脉走行区有牵拉不适感。术后并发症皮下血肿2例、静脉炎性反应5例,经处理后均痊愈。结论在对患者进行围术期护理中,加压包扎护理、溃疡创面护理,指导患者进行踝泵运动,加强并发症观察和护理等,对提高下肢静脉曲张治疗效果具有积极的意义。

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的效果分析

目的:分析静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效及视觉模拟评分法(VAS)评分影响。方法:选取于周口港区医院接受治疗的74例下肢静脉曲张患者进行研究,选取时间为2018年4月至2019年2月,随机将患者分为对照组(37例)、观察组(37例),对照组行传统手术治疗,观察组接受静脉腔内激光闭合术治疗。观察比较两组疗效。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量、切口个数、手术时间及术后住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后即刻视觉模拟评分法(VAS)评分及术后24 h VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢静脉血栓患者接受静脉腔内激光闭合术治疗,可以提高治疗效果,减轻患者的疼痛感。

EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张疗效观察

目的观察经皮静脉腔内激光闭合术(EVLT)联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法对60例91条曲张大隐静脉行EVLT联合静脉高位结扎术治疗。结果单肢手术时间为20～70 min,患者住院3～7 d,切口均一期愈合。随访3～6个月,曲张均未复发。结论 EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张安全有效、复发率低。

大隐静脉曲张手术疗效比较

目的：探讨不同方法治疗下肢静脉曲张的效果。方法对茂名市人民医院2009年6月～2012年6月的150例下肢静脉曲张患者，随机均分为3组（n=50），A组患者使用大隐静脉高位结扎抽剥法；B组大隐静脉高位结扎、分段结扎加经皮缝扎术；C组行静脉腔内激光闭合术（EVLT）。结果A组总有效人数19例，总有效率38%，B组总有效人数21例，总有效率42%，C组总有效人数27例，总有效率54%。C组的显效人数明显高于A组、B组人数，C组总有效率明显高于A组、B组，数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉腔内激光闭合术（EVLT）安全、有效、创伤小、并发症少，是治疗下肢浅静脉曲张的一种比较理想方法，3种方法有其各自的适应证术前选择好病例也很重要。

两种手术方式治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的疗效分析

目的探讨两种手术方式治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的疗效。方法收集2013年8月至2020年7月德州市人民医院住院行手术治疗的331例(394条患肢)下肢静脉曲张患者的临床资料,根据不同的处理方式分为穿通静脉腔内激光闭合术(EVLA)组(232例,280条患肢)和内镜筋膜下穿通静脉离断术(SEPS)组(99例,114条患肢)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后第1天疼痛程度、隐神经损伤发生率、术后住院天数、术后切口愈合不良发生率、术后1年随访症状复发率及穿通静脉复通率。结果EVLA组手术时间短于SEPS组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天EVLA组疼痛评分低于SEPS组,差异有统计学意义(P<0.05)。EVLA组术中出血量少于SEPS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的切口愈合不良发生率、隐神经损伤发生率、术后住院天数、术后1年穿通静脉复通率、症状复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均是治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的有效手段,然而两者也有自身的优缺点,广大医务工作者应根据患者的具体情况酌情选用。

腔镜筋膜下交通支离断术在下肢复杂性溃疡中的应用

目的:对比腔镜筋膜下交通支离断术与交通静脉腔内激光闭合术治疗下肢动静脉复杂性溃疡的效果。方法:将2014年1月至2018年1月收治的131例动静脉复杂性溃疡患者随机分为治疗组(67例,83条肢体)与对照组(64例,89条肢体),治疗组采用腔镜筋膜下交通支离断术联合压迫疗法,对照组采用交通静脉腔内激光闭合术联合压迫疗法,对比两组治疗效果。结果:对照组手术时间[(26.05±5.76)min vs.(35.55±6.17)min]、术中出血量[3.52(2.02~4.26)mL vs.6.47(5.30~8.24)mL]优于治疗组(P<0.05);治疗组溃疡面积[(6.33±2.10)cm 2 vs.(10.41±4.02)cm 2]、静脉临床严重程度评分[7(5~9)vs.8(6~10)]、术后生活质量评分[(113.27±7.29)vs.(108.66±11.47)]优于对照组(P<0.05)。结论:腔镜筋膜下交通支离断术与交通静脉腔内激光闭合术联合压迫疗法是治疗动静脉复杂性溃疡的合理方案,腔镜筋膜下交通支离断术联合压迫疗法疗效更为显著。

EVLA联合FS技术治疗大隐静脉曲张患者的术后多模式康复护理方法及效果

目的研究探讨对于大隐静脉曲张(GSVV)患者进行静脉腔内激光闭合(EVLA)结合泡沫硬化剂(FS)治疗之后,进行术后多模式康复护理的有效方式以及具体效果,并进行分析。方法选取我院在2020年2月至2022年2月所接收和进行EVLA结合FS治疗的GSVV患者共60例作为本次研究对象,之后将其按照随机法分为两组,每组30例,分别为一般组和试验组。其中一般组主要对其进行常规护理,试验组则在一般组的基础上进行多模式康复护理。对比两组患者的护理效果。结果经过对比可知,试验组的总有效率、并发症概率、住院时间以及治疗费用明显优于一般组(P<0.05)。结论对于进行EVLA结合FS治疗的GSVV患者,使用术后多模式康复护理可以有效提升患者的治疗效果,在减少并发症的同时,减少住院时间以及治疗费用,有利于患者的全面快速康复。

下肢静脉曲张微创治疗现状及评价

下肢静脉曲张是一种常见的下肢血管疾病,多见于需要长时间站立或从事体力劳动的人群,且存在家族聚集性。我国下肢静脉疾病的患病率约为8.89%,每年新发病率为0.5%~3.0%,其中静脉性溃疡占1.5%,并呈现年轻化趋势。该疾病晚期将严重影响病人的生活质量,可导致静脉炎、静脉血栓和下肢静脉性溃疡等并发症。随着微创治疗技术的发展,目前基本已可取代传统的大隐静脉高位结扎剥脱术,成为首选治疗方式。下肢静脉曲张微创治疗主要包括静脉腔内射频消融(RFA)、静脉腔内激光闭合术(EVLA)、腔内微波消融(EVMA)、泡沫硬化疗法(UGFS)、Tri Vex微创旋切术(TIMIC)、氰基丙烯酸酯栓塞术(CGE)和机械力化学消融(MOCA)等。其具有手术简便、术后恢复迅速、较低并发症风险等优势,在改善病人的生活质量和减轻临床症状方面表现出巨大的潜力。目前临床已有诸多微创手术方式可供选择,可根据不同病情制定个体化治疗方案。