卵巢癌静脉与腹腔双途径联合化疗的护理

目的 为了探讨静脉与腹腔双途径联合化疗方案及护理的效果。方法 以顺铂为主要药物 ,应用美国BD公司生产的肝素栓塑料套管针代替普通头皮针进行腹腔和静脉穿刺 ,用一次性输血器代替一次性输液器进行静脉输液和腹腔灌注 ,同时做好化疗期和毒副作用的护理。结果 运用静脉与腹腔双途径联合化疗方案治疗的卵巢癌患者的持续缓解率为 73.7% ,5年生存率为 6 8% ;采用单一药物化疗治疗者持续缓解率为 8.6 % ,5年生存率为 11%。结论 联合化疗的疗效明显优于单一药物化疗者。

1例卵巢癌患者经静脉及腹腔双途径化疗的观察与护理

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率居于妇科三大肿瘤的第3位。由于临床确诊时约70％患者已属晚期故卵巢癌患者的死亡率为妇科生殖系统肿瘤的首位。

腹腔和静脉双途径化疗治疗胃肠道癌性腹水

胃肠道癌伴恶性腹水临床常见,多为腹腔内复发扩散转移所致,预后差,单纯静脉化疗疗效欠佳,为提高疗效,我们自1996年8月至1999年8月采用羟基喜树碱联合醛氢叶酸与氟尿嘧啶行静脉化疗,同时腹腔灌注顺铂治疗晚期胃肠道癌性腹水患者32例, 取得了较好的疗效,现报告如下.

24例转移性肝癌患者经腹腔、静脉双途径化疗效果分析

我科自1993年广泛开展腹腔化疗以来,对24例转移性肝癌又采用了腹腔、静脉的双途径化疗,取得一定经验和疗效,现将结果报告如下。 资料与方法 一、病例选择 本组患者男性18例,女性6例。年龄36～67岁,平均55岁。24例患者中原发灶为胃癌16例,结肠癌3例,卵巢癌、胰腺癌、胃平滑肌肉瘤、食道癌各1例。

苦参素注射液联合双途径化疗治疗中晚期腹腔肿瘤临床观察

目的:探讨苦参素注射液与静脉及腹腔双途径化疗联合应用对中晚期腹腔恶性肿瘤的疗效。方法:将72例中晚期腹腔恶性肿瘤患者随机分为治疗组(静脉及腹腔双途径化疗+苦参素注射液)和对照组(静脉及腹腔双途径化疗),观察两组腹水控制疗效、不良反应、免疫功能状况、生活质量。结果:两组体重、卡洛夫斯基行为表现评分(KPS)、T淋巴细胞亚群相比差异有显著性,恶心、呕吐及骨髓抑制等不良反应亦差异有显著性。结论:苦参素注射液联合静脉及腹腔双途径化疗能增强晚期腹腔肿瘤患者免疫功能,改善生活质量,减少恶心、呕吐及骨髓抑制等不良反应。

诺维苯、顺铂联合双途径静脉化疗治疗肺癌的护理

我科对34例肺癌患者实施了若维苯＋顺铂的化疗方案，本文总结了护理这34例患者的经验。主要从心理护理和防治毒副反应护理两个方面展开，突出介绍双途径静脉给药的方法，明显地减少了局部皮肤反应及静脉炎的发生。

肝转移瘤动静脉双途径联合化疗的临床研究

目的 观察动静脉双途径联合化疗治疗肝转移瘤的临床疗效及不良反应。方法 根据原发肿瘤病理类型、化疗药物作用特点及代谢特征 ,将每一化疗方案中细胞周期非特异性药物 (环磷酰胺、异环磷酰胺除外 )经肝动脉灌注或栓塞 ,细胞周期特异性药物经外周静脉给药。静脉给药于动脉给药后第 3天开始 ,4周为 1周期 ,至少进行 3周期。每周期治疗前重点复查肝脏CT及相关肿瘤标志物 ,随访时间从治疗结束至死亡。结果 总有效率与平均生存期分别为肺鳞癌 6 0 .0 %、13.2月 ,肺腺癌 5 5 .5 %、10 .8月 ,肺小细胞癌 75 .0 %、31.4月 ,胃癌 5 3.3%、17.6月 ,胆囊癌 33.3%、10 .9月 ,大肠癌 6 3.3%、18.8月 ,乳腺癌 6 6 .6 %、2 1.7月 ,卵巢癌 6 6 .6 %、2 3.4月 ;5 6例肝转移瘤治疗前相关肿瘤标志物值均高于正常值 ,治疗结束后均显著降低 ,P <0 .0 1。该治疗方法不良反应与单一静脉化疗基本相同。结论 动静脉双途径联合化疗是众多肝转移瘤治疗方法中较为理想的一种可行手段。

腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的:探讨肿瘤细胞减灭术(CRS)后腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:取2011年1月至2014年12月在河北医科大学第二医院就诊的晚期卵巢癌患者42例,其中观察组21例(CRS后+腹腔热灌注+多西他赛、奥沙利铂静脉化疗)、紫杉醇+卡铂组21例(CRS后+紫杉醇、卡铂静脉化疗)。比较两组的疗效、肿瘤控制、腹水控制、生活质量、治疗过程中的不良反应及并发症、无进展生存期(PFS)等。结果:观察组与对照组肿瘤控制差异无统计学意义(P>0.05);腹水控制、生活质量、PFS均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应及并发症无明显差异(P>0.05)。结论:在临床上对于晚期卵巢癌患者采取CRS术后腹腔热灌注联合多西他赛、奥沙利铂静脉化疗,对于患者的疗效、肿瘤控制、腹水控制、生活质量、PFS有提高,且不明显增加不良反应及并发症。

紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床效果分析

目的:探讨紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的应用效果。方法:收治晚期卵巢癌患者60例,分两组。对照组给予紫杉醇联合顺铂静脉途径治疗,观察组给予紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗。比较两组晚期卵巢癌总缓解率、中位生存期、治疗前后患者生存质量测定量表FACT-L评分、体力状况ZPS评分以及药物不良反应率。结果:观察组晚期卵巢癌总缓解率高于对照组(P<0.05);观察组中位生存期长于对照组(P<0.05);治疗后观察组生存质量测定量表FACT-L评分、体力状况ZPS评分优于对照组(P<0.05)。观察组骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。结论:紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的应用效果确切,可有效改善患者病情和体力、生存质量,减少骨髓抑制的发生。

高精度持续循环腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢浆液性囊腺癌的临床研究

目的:探讨高精度持续循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)联合静脉化疗(IC)对卵巢浆液性囊腺癌满意肿瘤细胞减灭术后患者的疗效及毒副作用。方法:将60例卵巢浆液性囊腺癌满意肿瘤细胞减灭术后患者随机分为实验组和对照组(每组30例),实验组给予CHPPC+IC,对照组给予IC。结果:实验组和对照组中血清CA125半衰期<20天者分别占76.67%、43.33%,差异显著(P<0.05)。按PECIST指南推荐的实体瘤评价标准,实验组和对照组的有效率分别为80.00%和53.33%,差异显著(P<0.05)。实验组和对照组的胃肠道反应发生率分别为96.67%和80.00%,差异显著(P<0.05),余不良反应均无显著差异。随访15个月,实验组和对照组的复发率分别为13.33%和36.67%,生存率分别为90.0%和70.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CHPPC+IC治疗卵巢浆液性囊腺癌安全、可行、可耐受,能显著提高生存率、减少复发率。

大肠癌根治术后静脉化疗联合腹腔化疗疗效分析

目的通过比较单纯静脉化疗与静脉联合腹腔双途径化疗的效果,寻找预防大肠癌复发的有效途径。方法将大肠癌根治术后患者随机分成实验组(静脉化疗联合腹腔化疗),对照组(单纯静脉化疗)。观察二者的毒副反应,比较二者腹腔局部复发率、肝转移率、生存情况的差异。结果两组患者均完成全部化疗疗程,实验组与对照组的毒副反应差异无统计学意义,P>0.05);实验组的局部复发率(8/57,14.04%)和肝转移率(6/57,10.52%)均明显低于对照组(分别为23/51,45.09%;15/51,33.33%),差异具有显著性(P<0.05)。实验组的3年生存率为85.96%,明显高于对照组56.85%,差异具有显著性(P<0.05)。结论静脉化疗联合腹腔化疗比单纯静脉化疗更能改善大肠癌患者的预后。

腹腔联合静脉新辅助化疗对老年晚期卵巢癌伴大量腹水患者的疗效观察

目的观察腹腔联合静脉新辅助化疗治疗老年晚期卵巢癌伴大量腹水患者的疗效。方法108例老年卵巢癌患者分为观察组和对照组，比较两组患者的手术时间、出血量、满意细胞减灭术成功率和预后。结果观察组38例（74．14％）患者成功实施肿瘤细胞减灭术，而对照组23例（46％），两组比较差异有统计学意义（χ2=7．7286，P=O．0054）。两组患者平均失血量分别为（695±48．6）m1和（956±54．2）m1，差异有统计学意义（t=26．3821，P〈O．001），失血量〉800ml的患者观察组19例（32．76％），对照组46例（92％）（χ2=41．4507，P=0．0000）。两组手术时间比较也有统计学意义（t=23．5124，P〈O．001）。单因素分析表明观察组临床分期、组织学分级、残存肿瘤体积和化疗疗程均为晚期卵巢癌的预后因素，而进行多因素分析表明，肿瘤分期、组织学分级、残存肿瘤大小是影响卵巢癌患者预后的独立因素。观察组与对照组5年生存率比较差异无统计学意义（χ2=0．2902，P=O．5901）。结论老年晚期卵巢癌伴腹水患者采用腹腔联合静脉新辅助化疗与对照组比较可明显缩短手术时间，降低术中出血量，提高满意肿瘤细胞减灭术成功率。

含羟基喜树碱联合方案静脉化疗联合腹腔化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的探讨晚期大肠癌有效治疗方法,改善该类患者生存质量、延长生存时间。方法静脉化疗,应用羟基喜树碱(HCPT)/甲酰四氢叶酸钙(CF)+5-氟脲嘧啶(5-FU)方案:HCPT 12mg/m2静脉滴注D1到D5。CF 200mg/m2+5-FU 300mg/m2静脉滴注D1到D5,每3-4周1次,3周期为1疗程。腹腔化疗:用5-氟脲嘧啶(5-FU)+顺铂(DDP),5-FU 750mg/m2+DDP 60mg/m2自Tenckhoff管或Port-A-Cath泵系统注入腹腔,腹水者腹腔穿刺注入,每10-15天1次,2-4次为1疗程。各完成1疗程后评价。结果近期疗效,32例中,CR 3例,PR 10例,SD 9例,PD 9例,总有效率40.6%。随诊2年, 中位生存期11.8月,1年生存率56.2%,2年生存率21.9%。毒副反应主要为骨髓抑制,腹泻,腹膜炎。结论含羟基喜树碱联合方案静脉化疗联合腹腔化疗是治疗晚期大肠癌安全,有效的方法。

腹腔内与静脉联合化疗的护理配合

腹腔内化疗是将药物通过两个途径进入身体:一个是经内脏腹膜、肠系膜和网膜,药物进入门静脉;另一个是经壁层腹膜和淋巴系统,药物到达体循环.经内脏、门静脉系统吸收的药量较多,其在肿瘤中的浓度比静脉给药后的浓度高10～1000倍.与静脉给药相比,腹腔内给药不仅在腹腔内保持高浓度药物,而且能减少全身毒性[1].但有一定的局限性,血液中有效浓度低,而影响全身疗效.故需结合静脉(全身)化疗.我院1998～2001年共收治28例患者,经采用联合化疗,取得了较好的近期效果,现将护理配合介绍如下.