瑞芬太尼静脉自控性镇痛用于分娩镇痛的效果

目的分析产妇分娩过程中行瑞芬太尼静脉自控性镇痛的效果,并评定其临床不良反应。方法选取自愿行分娩镇痛的60例产妇作为本次研究组,产妇进入产程后如宫缩疼痛则加入瑞芬太尼静脉自控性镇痛;选取同期行导乐分娩的产妇60例作为参照组。比较两组产妇的疼痛程度、产程时间、剖宫产率、产后出血量不良反应发生情况及临床指标。结果研究组产妇的阵痛总有效率明显高于参照组(P<0.05);两组产妇产程时间、剖宫产率、产后出血量和不良反应总发生率比较,无显著差异(P>0.05);研究组产妇T_2和T_3的VAS评分、RR、MAP均明显低于参照组产妇(P<0.05);T2研究组产妇的宫缩强度明显弱于参照组(P<0.05),T3研究组产妇的宫缩强度与参照组比较,无显著差异(P>0.05);研究组产妇T_2和T_3的HR、胎心率与参照组比较,无显著差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼静脉自控性镇痛用于产妇分娩镇痛效果显著,对临床研究具有重要作用。

盐酸羟考酮注射液用于食管癌根治术术后镇痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮注射液用于食管癌术后患者的镇痛效果,并与吗啡进行比较。方法将胸科收治的食管癌患者60例随机分为盐酸羟考酮组(O组)、硫酸吗啡组(M组)和盐水对照组(C组),每组20例。所有患者术后均给予病人自控性静脉镇痛泵(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。O组配方为盐酸羟考酮100 mg+托烷司琼5 mg+0.9%生理盐水至100 m L;M组配方为硫酸吗啡100 mg+托烷司琼5 mg+0.9%生理盐水至100 m L;C组给予同等剂量(100 m L)的生理盐水对照。记录进入苏醒室时、拔管即时及拔管后5 min患者的平均动脉压(M ean arterial pressure,M AP)和心率,同时记录术后2、4、8、12、24、48 h患者的疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS),PCA按压次数及呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果进入苏醒室时三组患者的MAP和心率比较差异无统计学意义(P>0.05);O组和M组拔管即时及拔管后5 min MAP和心率显著低于C组(P<0.05);O组和M组拔管后5 min的MAP和心率与刚入苏醒室时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。O组和M组各时点的VAS评分及PCA按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05),但各时点VAS评分及PCA按压次数均显著低于C组(P<0.05)。O组恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制不良反应发生率显著低于M组(P<0.05)。结论食管癌患者术后应用盐酸羟考酮和硫酸吗啡静脉镇痛均能获得满意的镇痛效果,并使麻醉苏醒期平稳,采用盐酸羟考酮镇痛患者的不良反应发生率更低。