现代信息化管理在静脉用药调配中心建设中的应用

目的 将信息化建设融入静脉用药调配中心工作的各个方面,提高成品输液质量与输液调配效率,更好地为临床用药提供保障。方法 该院2020年开始筹备建设静脉用药调配中心,并于2023年2月23日正式运行。统计2023年3-8月细胞毒性药物与全肠外营养液的配送时间、2021-2023年洁净区空气平均含菌量等。评价信息化管理在药物集中调配中的应用成效。结果 细胞毒性药物配送时间由3月份的每袋35.06 min降至8月份的每袋27.11 min,差异有统计学意义(P<0.05)。全肠外营养液调配的输液量半年内约增长18.7倍,且处方复杂程度大大增加。全肠外营养液配送时间由3月份的每袋45.81 min降至8月份的每袋41.93 min,差异有统计学意义(P<0.05),并明显低于同级医院。洁净区空气平均含菌量大大降低,基本趋于0 cfu/cm~2,悬浮颗粒数远小于2021、2022年。结论 现代信息化管理能真正地应用与监督到静脉用药调配中心实际工作的每一步,为临床输液质量提供了保障。

信息化管理系统在静脉药物集中调配中心工作流程中的作用

通过和以前工作流程相比较,不断改进适合药物静脉调配中心的信息管理系统。结果先进的工艺流程能减少差错的发生,节省调配工作人员,提高工作效率和准确度,扩大药学服务范围,促进合理用药。

精细管理在静脉药物集中调配中心药品调配管理中的应用效果分析

目的:探讨精细管理在医院静脉药物集中调配中心(简称静配中心)药品调配管理中的应用效果。方法:贵州航天医院静配中心于2019年1月开始实施精细管理,以此时间分为管理前与管理后。管理前实施常规管理,管理后实施精细管理。比较管理前后不良事件和出门差错发生情况、病房医护人员对静配中心管理情况的满意度。结果:管理后,不良事件及出门差错发生率低于管理前,差异有统计学意义(P<0.001)。管理后,病房医护人员对静配中心管理情况的总满意度高于管理前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:精细管理能够降低静配中心工作差错率,提高病房医护人员对静配中心管理情况的满意度。

河南省某三甲医院静脉用药调配中心新型抗肿瘤药物不合理用药分析及合理用药建议

目的分析河南省某三甲医院静脉用药调配中心(PIVAS)新型抗肿瘤药物不合理用药医嘱,促进临床合理用药。方法针对新型抗肿瘤药物,回顾性分析2023年1至7月河南省某三甲医院PIVAS不合理用药医嘱,核实药物说明书,查阅文献资料,归类问题,为临床合理应用提供建议。结果该院PIVAS常用新型抗肿瘤药物32种,用药医嘱审核药师共发现并干预不合理用药医嘱433条,其中组套问题65条、使用剂量与用药总量不正确3条、复溶溶媒选用不适宜274条、给药剂量不适宜11条、给药浓度不适宜75条、稀释溶媒不适宜3条、重复用药2条。结论该院PIVAS临床使用新型抗肿瘤药物在溶媒配伍、给药浓度等方面存在不合理现象,药师应联合医疗、信息等职能部门多维度控制不合理用药,及时向临床医护人员反馈信息并积极宣教。

医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物配置的精益管理

目的研究分析精益管理在医院静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)抗肿瘤药物配置中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月滨州市中心医院PIVAS的22名抗肿瘤药物配置工作人员作为研究对象,按照时间的不同,设为对照组(实施常规管理,2022年1—12月)和观察组(实施精益管理,2023年1—12月)。对比分析两组的管理效果。结果观察组的审方、配置、排药时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组药物配置环节差错发生率比对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PIVAS抗肿瘤药物配置中,采取精益管理能够获取良好效益,可有效提升药物配置质量,同时能够有效减少差错事件发生,为临床抗肿瘤药物的合理用药提供了保障。

某院静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱评价结果分析

目的探讨某院静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱的原因,根据不合理的原因制定个性化的对策,规范患者合理、安全用药。方法收集某院2023年静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱的记录共258条,统计这些不合理医嘱的药物种类、科室分布,以及记录不合理医嘱的原因,并采取针对性的措施,减少不合理医嘱。结果统计分析显示,某院2023年静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱共258张,其中放疗科、肿瘤科、胸外科的不合理医嘱比率占前三位,分别为32.17%、21.71%、20.16%;不合理类型中溶媒选择不合理的占比最高,为43.41%,其次分别为溶媒用量、浓度不合理,用药剂量不合理,用药顺序不合理,配伍不当,其他,占比分别为29.07%、15.50%、5.04%、4.26%、2.71%。112张抗肿瘤药物溶媒选择不合理医嘱中,注射用依托泊苷溶媒选择不合理最多,占比为33.04%。75张抗肿瘤药物溶媒用量、浓度不合理医嘱中,注射用吉西他滨溶媒用量、浓度不合理最多,占比为24.00%。40张抗肿瘤药物用药剂量不合理医嘱中,复方苦参注射液超量使用最多,占比为40.00%。结论评价静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱发生具体原因,加强合理用药管理,采取针对性的措施,可保障抗肿瘤药物合理应用。

2022年某院静脉用药调配中心抗肿瘤药物的不合理使用情况分析

目的 对荣成市人民医院2022年静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱进行分析,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月~2022年12月系统接收的3 100份静脉用药调配中心抗肿瘤药物医嘱,分析医嘱不合理使用情况。结果 在分析的3 100份静脉用药调配中心抗肿瘤药物医嘱中,不合理应用抗肿瘤药物医嘱有9份(占比0.29%),主要表现在溶媒选择不适宜(44.44%)、用药剂量不适宜(11.11%)、溶媒用量不适宜(33.33%)等方面;其中溶媒选择不适宜的医嘱份数共4份,分别为注射用顺铂、依托泊苷注射液、注射用卡铂、奥沙利铂注射液溶媒选择不合理;用药剂量不适宜的医嘱份数1份,即多西他赛注射液用药剂量不合理;共有溶媒用量不适宜的医嘱3份,分别为艾迪注射液、注射用唑来膦酸、注射用吉西他滨溶媒用量不合理;1份用药顺序不适宜,即医嘱顺序为顺铂→吉西他滨,合理顺序应为吉西他滨→顺铂。结论 及时对静脉用药调配中心抗肿瘤药物所出现的问题进行分析,能够提高抗肿瘤药物临床合理使用情况,减少药品不良反应的发生,提高医嘱准确性。

精益管理在静脉用药集中调配中心药物配置中的应用

目的 分析在静脉用药集中调配中心配置环节中应用精益管理的效果。方法 抽取2022年1月—2023年1月期间我院静脉用药集中调配中心收到的医嘱3000组,2022年1月—2022年6月(未实施精益管理)期间的1500组医嘱为对照组,2022年7月—2023年1月(实施精益管理)期间的1500组医嘱为观察组。对比两组的细胞毒性药物调配过程中各个环节差错发生率、药物配置时间、药物残余液体量、病区医护工作人员对调配中心配置环节的满意度。结果 观察组细胞毒性药物调配过程中各个环节差错发生率均比对照组低(均P <0.05);观察组药物配置时间用时比对照组短、药物残余液体量比对照组少(均P <0.05);病区医护工作人员对观察组的满意度更高(P <0.05)。结论 在静脉用药集中调配中心配置环节中实施精益管理可降低配置环节差错率、提高配置工作效率、减少浪费、提高病区医护工作人员对配置环节工作的满意度。

静脉用药调配中心信息化建设及应用

目的:探讨静脉用药调配中心(PIVAS)专用软件系统的应用及优化改进措施。方法:介绍我院PIVAS专用软件系统的常用功能,分析软件系统在静脉用药调配工作日常使用中体现的优点,描述使用过程中的优化改进情况。结果:建立良好的信息管理系统,有效提升PIVAS工作的限速点,在原有医院信息或专用软件的架构下,将条形码技术等数字化手段应用于PIVAS每个工作环节,确保输液调配与使用的安全与质量。结论:针对现有PIVAS信息化系统提出具体的改进和优化措施,可使静脉用药达到全程信息化管理。

我国静脉用药集中调配中心信息化现状的循证评价

目的系统评价我国静脉用药集中调配中心(PIVAS)信息化现状,总结PIVAS工作流程各环节信息化程度和成效,为我国PIVAS信息化建设和发展方向提供参考。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,检索时间为建库至2019年1月,纳入评价我国PIVAS信息化现状的研究,收集配置请求和配置中心接收、医嘱审核、摆药、成品复核、分拣和配送、收费、退药以及库存管理各个环节中信息化程度和取得成效等指标,对结果进行描述性分析。结果共纳入12篇文献,其中前后对照研究6篇,经验分享4篇和综述2篇。信息化基本覆盖了PIVAS审方、摆药、配液、复核、分拣、配送等环节,信息化建设促进了合理用药,提升用药安全和工作效率,减少配置成本。结论我国PIVAS信息化程度较好,且取得一定成绩,有必要进一步完善PIVAS信息化建设标准,为PIVAS信息化建设提供依据和发展方向。

某院2022年静脉用药调配中心药物咨询分析

目的 分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)的药物咨询情况,为提高临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析医院PIVAS2022年1月至12月的2 339份药物咨询记录,按咨询的人员、方式、科室、内容和药物分类进行统计与分析,并运用帕累托图分析咨询的主要因素和次要因素。结果 2 339份药物咨询记录中,咨询人员为护士(62.08%)和医师(37.92%);咨询方式主要为电话咨询(83.75%);咨询科室主要为肿瘤科(32.15%)、血液科(26.34%)、干部科(17.14%);药物分类主要为抗肿瘤药物(33.52%)、肠外营养药物(26.72%)、心脑血管系统药物(23.98%)。帕累托图分析结果显示,用法用量、超药品说明书用药、联合用药与相互作用是医师咨询的主要因素;药物配置方法和贮藏方法是护士咨询的主要因素。结论 医院PIVAS开展药物咨询可为临床医护人员提供精准药学服务和用药指导,保障临床用药安全。

医院静脉药物配置中心信息化建设

以临沂市沂水中心医院为例,阐述静脉药物配置中心(PIVAS)信息化设计方法和操作流程,重点对PⅣAS功能模块进行介绍,指出信息管理系统是实现静脉药物配置的基础,制订各项管理制度和标准操作规程是工作顺利开展的前提。

全流程质量管理在医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物调配中的应用

目的探讨全流程质量管理在医院静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物调配中的应用效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院PIVAS抗肿瘤药物差错案例,对抗肿瘤药物调配全流程进行质量控制,通过比较对照组(2022年1月至6月)和实验组(2023年1月至6月)的内部差错率和出门差错率,评价相关管理措施的效果。结果全流程质量管理措施实施后,抗肿瘤药物内部差错率由6.74下降至3.67(χ^(2)=10.166,P=0.001),抗肿瘤药物出门差错率由1.02下降至0.33(χ^(2)=4.135,P=0.042)。结论对PIVAS抗肿瘤药物调配实施全流程质量管理,能有效降低抗肿瘤药物差错发生率,在确保成品输液质量和保障患者用药安全上具有重要意义。

信息化培训在静脉用药调配中心人员管理中的应用

医院静脉用药调配中心的信息化管理有助于临床开展药物服务,提高临床用药合理性。随着医院信息化建设的进一步开展,以临床信息为中心的信息化管理模式越来越受到人们的重视。静脉用药调配中心人员的专业素质及业务水平的提高同培训直接相关,而信息化培训可为静脉用药调配中心的持续发展打下坚实的基础,本文从信息化管理、信息化培训等方面对静脉用药调配中心人员管理中的应用进行概述。

基于失效模式和效应分析的静脉用药调配中心抗肿瘤药物管理策略研究

目的 探讨静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物采用失效模式和效应分析(FMEA)法来分析用药管理中的风险现状,并落实防范措施,提高用药安全性。方法 使用FMEA法对芜湖市第一人民医院PIVAS中的抗肿瘤药物管理环节中不同失效模式存在的风险进行分析,分别计算出风险优先值(RPN)评分,以RPN≥216分作为中高风险点,针对其采取有效的防范措施,观察防范措施实施前后的效果。结果经综合分析,找出了8个中高风险点,包括未认真检查临床退回药品、药品标识不够醒目、未严格执行核对制度、药品未溶解完全即混合、存在配伍禁忌、上药/药品归位错误、非整支药品未双人核对盖章、核对流程错误。针对各风险点实施防范措施前8项中高风险点的RPN评分为(271.88±33.97)分,实施后8项中高风险点的RPN评分为(76.25±28.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。与防范措施实施前比较,实施后调配差错率更低(P<0.05)。结论 应用FMEA法对抗肿瘤药物调配环节进行用药管理,能够有效防范各项风险,减少药物调配错误率,保障医护人员及患者的安全。

处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心医嘱审核中的应用价值

目的分析处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心(以下简称静配中心)医嘱审核中的应用价值。方法医院从2020年7月开始应用处方前置审核系统,比较其应用前(2020年1月—2020年6月,对照组)和应用后(2021年1月—2021年6月,观察组)医嘱审核情况,并随机选取这2个时间段静配中心医务工作人员各20名,调查其满意度。结果观察组不合理医嘱数占比为0.20%,明显低于对照组的0.73%(P<0.05);观察组遴选溶媒不适宜、输液浓度不适宜、医嘱录入错误、给药途径不适宜、给药剂量不适宜和配伍禁忌发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组处方审核率(100.00%)明显高于对照组的90.65%(P<0.05);观察组人员满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论处方前置审核系统的应用可有效减少静配中心不合理医嘱事件的发生,提高处方审核率,改善医嘱审核质量,提高人员满意度。

静脉用药调配中心抗肿瘤药物常见不合理医嘱及药师干预效果分析

目的分析静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物常见不合理医嘱及药师干预效果。方法回顾性抽取2020年2月—2021年2月盐城市第一人民医院PIVAS使用抗肿瘤药物治疗的480张处方资料,未实施药师针对性干预;抽取2021年5月—2022年5月医院PIVAS使用抗肿瘤药物治疗的480张处方资料,实施药师干预。比较药师干预前后不合理医嘱发生率、不合理医嘱发生原因情况,并分析相关原因。结果干预后不合理医嘱总发生率为3.33%,低于干预前的16.46%(χ^(2)=46.367,P<0.001),不合理医嘱主要涉及的科室为肿瘤科、胸心外科、血液科、介入科、妇科;不合理医嘱发生的原因主要为溶媒用量不当、调配浓度不当、溶媒选择不当等,干预后不合理医嘱数明显减少。结论PIVAS抗肿瘤药物常见不合理医嘱发生原因较多,与调配浓度不当、溶媒选择不当、给药顺序不当等有关,实施药师干预,发挥药师审方及干预作用,可有效降低抗肿瘤药物不合理医嘱发生率,提高临床抗肿瘤用药的合理性及安全性。

细节管理联合环节控制降低静脉药物调配中心药品暴露风险效果

目的:探究细节管理联合环节控制降低静脉药物调配中心(PIVAS)药品暴露风险效果。方法:选取2020—2022年我院PIVAS工作的34名工作人员为研究对象,实施前为2020年1月1日—2021年6月30日,采用常规管理模式;实施后为2021年7月1日—2022年12月31日,实施细节管理联合环节控制,比较实施前后专业技术人员对于理论知识及操作的了解程度、职业暴露风险评分。结果:实施后专业技术人员的理论知识及操作了解程度高于实施前(P<0.05)。实施后专业技术人员职业暴露风险评分比实施前有降低(P<0.05)。结论:经细节管理联合环节控制能提升操作和理论知识,有效降低PIVAS护士药品暴露风险,提升专业技术人员健康水平。

质量控制在静脉药物调配中心细胞毒性药物管理中的应用研究

目的分析质量控制在静脉药物调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)细胞毒性药物管理中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年12月泰州市中医院PIVAS在职的20名工作人员为研究对象,2020年1月—2021年12月实施传统PIVAS管理,2022年1月—2023年12月实施质量控制。比较质量控制实施前后的评判性思维能力评分(寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、成熟度)、细胞毒性药物管理知信行评分(知识、态度、行为)、细胞毒性药物配制差错发生率、细胞毒性药物溢出发生率、管理总满意率。结果质量控制实施后的评判性思维能力评分、细胞毒性药物管理知信行评分和管理总满意率均高于实施前,差异有统计学意义(P均<0.05)。质量控制实施后,细胞毒性药物配制差错发生率、细胞毒性药物溢出发生率均低于实施前,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在PIVAS细胞毒性药物管理中应用质量控制能够进一步提升工作人员的评判性思维能力与细胞毒性药物管理知信行水平,避免细胞毒性药物配制差错与细胞毒性药物溢出的发生,提高管理总满意率。

倍数法辅助非整支药物换算在静脉用药调配中心常见儿童抗菌药物调配中的应用价值

目的分析倍数法辅助非整支药物换算在静脉用药调配中心常见儿童抗菌药物调配中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月静脉用药调配中心接收并调配的300份药物医嘱单,将其以电脑编号随机数字表法分为倍数法组(150份)及约分法组(150份)。倍数法组选用倍数法完成非整支药物换算,约分法组选用约分法完成非整支药物换算。汇总统计医嘱单并完成分类整理,比较两组药物调配所需时间;分析静脉用药调配中心的40名调配人员体能节约情况与满意度。结果倍数法组的头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑林、头孢哌酮舒巴坦、头孢美唑钠、亚胺培南、美罗培南、阿奇霉素、万古霉素、阿昔洛韦、更昔洛韦、哌拉西林他唑巴坦、拉氧头孢钠调配所需时间短于约分法组,差异具有统计学意义(P<0.05)。倍数法组的肘部乏力、腕部酸痛、腰部不适及颈肩不适发生率低于约分法组,差异具有统计学意义(P<0.05)。倍数法组的满意度高于约分法组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论倍数法辅助非整支药物换算应用于静脉用药调配中心常见儿童抗菌药物调配中的价值较高,可缩短调配药物所需时间,节约调配人员体能,值得推广和应用。