智能审方系统+新型药学服务在改进静脉药物集中配置中心工作模式中的作用初探

目的:建立以新型药学服务模式为基础、以智能审方系统为支撑的全新静脉药物集中配置中心(PIVAS)药学工作模式,旨在更好地保障临床静脉用药的安全性、有效性。方法:2020年起,该院PIVAS先后更新了《静脉用药审方规则》、设计开发智能审方系统、推行审方药师岗前规范化培训、实施不合理医嘱点评等措施,设计完善了符合部队医院特色的审方软件,形成了智能“软件+药师”的复合审方模式,推进了促进临床合理用药的新型药学服务。将2019年(改进措施实施前)、2021年(改进措施实施后)全年PIVAS工作中各项指标作为考察对象,比较改进措施实施前后审方药师工作能力、工作效率、不合理医嘱率等多方面的数据变化。结果:改进措施实施后,每日审方药师由3名减少为2名;每日人均审核医嘱量提高了965.3条;长期医嘱审核时间由1.50 h缩短至0.67 h;均次排药时间由3.50 h缩短至1.50 h;日均手工退药减少了207.68袋;药师相关知识储备大幅提升,重点关注科室的不合理医嘱率均明显降低。结论:新型药学服务+智能审方系统在改进PIVAS工作模式中发挥了积极作用。新工作模式有助于提升药师服务的质量、实现药师的自我价值、保障患者用药合理性,此工作模式有望在部队医院推广使用。

医院建立静脉药物集中配置中心的必要性

静脉药物集中配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services．PIVAS）是现代医院药学的重要组成部分．是一种先进的静脉药物配置技术，也是一种先进的管理模式。其特点是配置无菌、审核严格．操作安全、管理合理。PIVAS的建立促进了临床合理用药．有利于临床药学、护理的发展，节省了大量的人力和物力．减少了浪费．并有利于职业防护，提高了工作效率，优化了人力资源的配置。建立P1VAS是大势所趋，本文结合相关文献主要探讨了医院建立P1VAS的重要意义．希望能为其以后的发展提供参考。

静脉药物集中配置中心在临床安全合理用药中的作用

目的通过调查医院建立静脉药物集中配置中心(PIVAS)后取得的成效,分析PIVAS在临床安全合理用药中的作用,提高患者临床用药的安全性和合理性。方法通过对广西壮族自治区贵港市人民医院PIVAS建立后2018年10月-2019年8月临床医师开立的住院医嘱处方141899份进行汇总,分析不合理处方情况。结果审核141899份医嘱处方中不合理处方160份,其中,存在溶媒品种、用量不适宜处方106份,药物用法用量不适宜处方38份,有配伍禁忌(抗生素单独列出)或不良相互作用处方5份,抗生素应用不适宜处方11份。结论PIVAS可保证用药安全,是代表医院药学发展趋势、提升临床医疗质量的全新服务模式。

医院静脉药物集中配置中心的建设与意义

静脉药物配置中心的建设,可消除传统静脉药物配置中存在的种种弊端,减轻护士的工作量,有助于护士提高服务质量,保证患者输液安全。同时,也有利于临床药师实施用药指导,提高临床医生合理用药水平。

静脉药物集中配置中心的质量控制和管理

目的探讨静脉药物集中配置的质量控制方法和管理效果。方法我院自2013年成立静脉药物集中配置中心(PIVAS)后,建立与完善质量控制小组、制度建设、人员培训和管理,并对药品和器材、环境卫生、配置等方面进行严格管理,不断进行总结分析改进药物配制方法。结果完善药物配制质量控制措施后,未发生因药物配置引起的输液反应,无1例配错药等静脉用药不良事件发生,而且不合理用药情况、药品流失现象较PIVAS成立前显著减少,同时也节约了临床护士近40%的人力资源。结论对PIVAS进行质量控制和管理,可提高用药安全和输液质量,提高患者的满意度,促进医院社会效益和经济效益的提高。

精益管理在静脉用药集中调配中心药物配置中的应用

目的 分析在静脉用药集中调配中心配置环节中应用精益管理的效果。方法 抽取2022年1月—2023年1月期间我院静脉用药集中调配中心收到的医嘱3000组,2022年1月—2022年6月(未实施精益管理)期间的1500组医嘱为对照组,2022年7月—2023年1月(实施精益管理)期间的1500组医嘱为观察组。对比两组的细胞毒性药物调配过程中各个环节差错发生率、药物配置时间、药物残余液体量、病区医护工作人员对调配中心配置环节的满意度。结果 观察组细胞毒性药物调配过程中各个环节差错发生率均比对照组低(均P <0.05);观察组药物配置时间用时比对照组短、药物残余液体量比对照组少(均P <0.05);病区医护工作人员对观察组的满意度更高(P <0.05)。结论 在静脉用药集中调配中心配置环节中实施精益管理可降低配置环节差错率、提高配置工作效率、减少浪费、提高病区医护工作人员对配置环节工作的满意度。

医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物配置的精益管理

目的研究分析精益管理在医院静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)抗肿瘤药物配置中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月滨州市中心医院PIVAS的22名抗肿瘤药物配置工作人员作为研究对象,按照时间的不同,设为对照组(实施常规管理,2022年1—12月)和观察组(实施精益管理,2023年1—12月)。对比分析两组的管理效果。结果观察组的审方、配置、排药时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组药物配置环节差错发生率比对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PIVAS抗肿瘤药物配置中,采取精益管理能够获取良好效益,可有效提升药物配置质量,同时能够有效减少差错事件发生,为临床抗肿瘤药物的合理用药提供了保障。

多元化教学方法在静脉药物配置中心带教培训中的应用探讨

本研究旨在探讨多元化教学方法在静脉药物配置中心(PIVAS)带教培训中的应用效果,以提升培训质量和效率。方法 采用随机对照试验的研究设计,选取2019年3月至2023年12月期间80名参与PIVAS培训的护理人员作为研究对象。比较传统单一教学方法与多元化教学方法在培训效果上的差异。收集数据包括理论测试成绩和实际操技能考核成绩,数据分析则使用t检验和卡方检验。结果 显示,采用多元化教学方法的护理人员在理论测试中的平均分数显著高于采用传统教学方法的护理人员(p<0.05);在实际操技能考核方面也表现出更高的准确性和熟练度;此外,多元化教学组的护理人员反馈评价普遍更积极、更主动。结论 研究表明,多元化教学方法能显著提高静脉药物配置中心带教培训的效果,有助于提高护理人员的理论知识和实践技能的水平,提升整体的教学质量。

在静脉药物配置中心临床药师对抗肿瘤药物合理使用的干预效果分析

评价静脉药物配置中心(PIVAS)的抗肿瘤药物使用情况,总结药师对于合理用药的影响。方法 纳选2023年由PIVAS负责的118份抗肿瘤药物处方,对应118例恶性肿瘤患者,同时选择同批医生11名。其中,2023年1至5月,命名为常规组,予以常规用药管理;2023年6至10月,命名为试验组,予以药师审核管理,对比用药情况。结果 组间的各项数据相对比,均显示为P<0.05。结论 药师审核管理能够提升PIVAS抗肿瘤药物的治疗功效,尽量规避不合理用药原因,而且可以减少用药以后的不良反应,提升患者满意度,使医生高度掌握用药知识。

静脉药物配置中心对临床护理的干预价值

目的 研究静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)在临床护理中的干预价值。方法 选取2020年8月—2021年8月于贵州航天医院接受静脉给药的100例患者作为研究对象,按照计算机随机法分组法分为2组,各50例。对照组由相关护理人员进行核对配药,观察组由PIVAS进行核对配药。分析2组患者的干预效果,包括处方缺陷发生情况、患者满意度和护理质量评分。结果 观察组处方缺陷率为0%,低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为98.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理事故发生处理、急救药品管理、病区管理质量、分级护理质量、消毒隔离管理、护理知识理论考试和护理文书书写各单项评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 建立PIVAS,能够有效提高临床护理工作效率,保障患者的用药安全,提高治疗效果,在降低处方缺陷发生率的同时提高护理质量和患者的满意度,值得进一步推广与探究。

PDCA在静脉药物配置中心提高抗肿瘤药物配置质量中的应用效果观察

分析PDCA在静脉药物配置中心提高抗肿瘤药物配置质量中的应用效果。方法 选取2022年8月-2023年8月本院13名护理人员、300袋抗肿瘤药物(实施前后各150袋)开展研究,2023年2月之前实施常规管理,纳入对照组,之后实施PDCA法,纳入观察组,比较两组管理效果。结果 两组管理质量、配药满意度、不合理用药情况和配药差错事件均存在明显差异(P<0.05)。结论 在静脉药物配置中心引入PDCA法,能提升抗肿瘤药物配置质量,具有推广价值。

静脉药物配置中心护理人员职业危险因素与防范效果分析

探析静脉药物配置中心护理人员职业危险因素及防范效果。方法 追溯至2020年1月-2022年12月时间段,纳入已入职本院的50例静脉药物配置中心护理人员和药学人员为研究对象,整理护理人员的相关资料和工作情况,分析职业危险因素,并采用针对性措施进行防控。结果 本次调查问卷共发放50份,回收有效问卷共50份,回收率100.00%;且静脉药物配置中心护理人员关于职业暴露情况的问卷平均得分(95.15±4.67)分;不同年龄阶段的护理人员职业暴露率无明显性差异(P>0.05);不同工龄阶层、学历的护理人员职业暴露发生几率差异明显(P<0.05);药品防护知识、药品配置操作流程、物理因素、药品调配流程等方面的差异,也会引起护理人员职业暴露发生几率的差异(P<0.05);工龄、学历、微毒低毒药物防护意识低、无毒药物大量吸入对人体不良反应、药品配置操作流程不当、药品调配流程有误、物理因素均是静脉药物配置中心护理人员职业暴露的危险因素。结论 工龄、学历、微毒低毒药物防护意识低、无毒药物大量吸入对人体不良反应、药品配置操作流程不当、药品调配流程有误、物理因素均是静脉药物配置中心护理人员职业暴露的危险因素,进一步强化护理人员培训,规范操作流程,落实防护制度,可减低职业暴露的危险。

药师管理在静脉药物配置中心抗肿瘤药物合理使用中的实施效果评价

目的 分析药师管理在静脉药物配置中心抗肿瘤药物合理使用中的实施效果。方法 选择2023年1月—2023年6月在静脉药物配置中心配置的抗肿瘤药物医嘱5684份进行研究,使用随机数法将其分为观察组(2842份)和对照组(2842份)。其中,对照组使用常规药师管理,观察组使用审方药师严格审核管理,比较管理后的不合理医嘱率、不合理医嘱分布类型及用药不良反应发生率。结果 管理后,观察组的不合理医嘱率低于对照组(P<0.05);管理后,观察组的不合理医嘱分布类型评分低于对照组(P<0.05);管理后,观察组的用药不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在静脉药物配置中心中应用审方药师严格审核管理可以有效降低不合理医嘱率、不合理医嘱分布类型及用药不良反应发生率,值得在静脉药物配置中心管理中应用。

细节管理和环节控制在静脉药物配置中心的应用效果——评《PIVAS成品输液的安全配置与合理使用》

《PIVAS成品输液的安全配置与合理使用》由白万军、安静、董占军主编,中国医药科技出版社出版,ISBN:9787521403114。静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS),是指在符合《静脉用药调配质量管理规范》的前提下,根据药物特性而设计的,并由专业药技人员严格按照标准程序,进行药物配置、合理调配的工作现场。随着医疗卫生事业和制药工业快速发展,药品品种迅速增加,对静脉输液药品需进行全程、高效的质量监控,以确保患者静脉输液的安全、有效.

处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心医嘱审核中的应用价值

目的分析处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心(以下简称静配中心)医嘱审核中的应用价值。方法医院从2020年7月开始应用处方前置审核系统,比较其应用前(2020年1月—2020年6月,对照组)和应用后(2021年1月—2021年6月,观察组)医嘱审核情况,并随机选取这2个时间段静配中心医务工作人员各20名,调查其满意度。结果观察组不合理医嘱数占比为0.20%,明显低于对照组的0.73%(P<0.05);观察组遴选溶媒不适宜、输液浓度不适宜、医嘱录入错误、给药途径不适宜、给药剂量不适宜和配伍禁忌发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组处方审核率(100.00%)明显高于对照组的90.65%(P<0.05);观察组人员满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论处方前置审核系统的应用可有效减少静配中心不合理医嘱事件的发生,提高处方审核率,改善医嘱审核质量,提高人员满意度。

静脉药物配置中心不合理用药问题主要类型及解决措施研究

目的探讨静脉药物配置中心不合理用药问题主要类型及解决措施。方法随机选取2021年1~12月期间静脉药物配置中心按常规方式管理的1000张处方设为对照组,统计分析处方中的不合理用药情况,分析不合理类型,并进一步随机选取2022年1~12月期间静脉药物配置中心加强针对性管理的1000张处方设为观察组。比较两组不合理处方类型及发生率,两组患者的满意度。结果对照组中出现不合理处方58张,包括14张超剂量、3张重复用药、9张溶剂选择不当、10张超适应证、12张配伍不当、10张浓度不当,不合理处方率为5.8%;观察组中出现不合理处方13张,包括3张超剂量、2张重复用药、2张溶剂选择不当、1张超适应证、2张配伍不当、3张浓度不当,不合理处方率为1.3%。观察组不合理处方率低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总满意率98.80%显著高于对照组的89.30%(P<0.05)。结论静脉药物配置中心不合理用药问题主要类型为超剂量、重复用药、溶剂选择不当、超适应证、配伍不当、浓度不当,通过加强针对性管理可明显减少不合理用药问题的发生。

静脉药物配置中心审方药师促进临床住院患者合理用药的效果分析

目的分析静脉药物配置中心(简称静配中心)审方药师促进临床合理用药的效果。方法选取2020年1月—2022年1月无锡市人民医院收治的住院患者102例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。观察组接受药师审方干预后药物治疗,对照组未接受药师审方干预,根据患者的病情、临床反应、各项检查结果等为其提供药物治疗。比较2组药物使用种类、平均药物费用、平均住院时间,不良反应发生率与医嘱内容错误、输注时间不合理、溶媒选择不合理、漏服或错服药物发生率,干预前后收缩压、血氧饱和度、24 h尿蛋白定量及生活质量评分。结果观察组药物使用种类、平均药物费用少于对照组,平均住院时间短于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为5.88%,低于对照组的19.61%(χ^(2)=4.320,P=0.038);观察组不合理用药总发生率为7.84%,低于对照组的23.53%(χ^(2)=4.744,P=0.029)。干预后,2组收缩压和24 h尿蛋白定量较干预前下降,血氧饱和度较干预前升高,且观察组下降/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组心理、身体、社交评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。结论静配中心审方药师参与到临床用药过程中,可提高临床用药警惕性,减少药物导致的不良反应,以及不合理用药现象,从而改善患者的各项生命指标,提高其生活质量。

静脉药物配置中心不合理用药的分析

目的对静脉用药不合理医嘱进行分析,为提高临床静脉用药的合理性提供依据,确保用药的安全性。方法选取静脉药物配置中心(PIVAS)2022年1~12月审方药师干预的不合理医嘱,并进行分析。结果2022年1~12月PIVAS不合理医嘱共计1899例,涉及溶媒种类和用量、配伍禁忌、药物用法用量、给药途径、全肠外营养液(TPN)组分等问题。结论PIVAS审方药师对不合理用药的医嘱能够有效干预,确保患者的用药安全,达到有效治疗的目的。

静脉药物配置中心不合理用药分析与干预

探讨分析静脉药物配置中心不合理用药分析与干预。方法:选取2021年04月~2022年04月本院静脉配置中心的100份医嘱,对其中所存在的不合理用药情况进行分析,并对最终分析结果与对应干预措施应用于2022年05月~2023年05月我院静脉药物配置中心的100份医嘱处理中,此为观察组。对两组静脉药物配置阶段所存在的不合理用药情况进行分析。结果:观察组静脉药物配置中心不合理用药情况的发生率为1.00%,明显低于对照组的10.00%(P<0.05)。结论:在临床静脉药物配置中心所存在的不合理用药情况有非常多,为了保证临床药物的安全使用,需要实施对应的干预措施,从而有效降低临床静脉药物配置中心不合理药物使用的出现概率,有利于临床开展对应的药物治疗,确保患者的生命健康安全。

静脉药物配置中心常见不合理用药分析及防范措施

分析我院静脉药物配置中心常见不合理用药情况,并探究防范措施。方法 实验时间设置为2023年1月至2023年12月,实验样本设置为经静脉药物干预的患者(n=50),分析我院静脉药物配置中心常见不合理用药情况,并根据纳入时间不同分为研究组(n=25;时间:2023年1月至2023年12月)、常规组(n=25;时间:2023年1月至2023年12月),前组予以常规干预,后组予以综合干预,对比两组不同。结果 干预效果指标提示,研究组更高;满意度指标提示,研究组更高;各环节合理性指标提示,研究组更高;不良事件发生率指标提示,研究组更高 (p均<0.05)。结论 我院静脉药物配置中心常见不合理用药情况包括给药浓度、频次、速度等以及配伍禁忌等因素,通过实施综合干预这种方式有助于改善患者的满意度,提升患者的临床效果,降低不良反应发生率,提高各环节合理性,具有临床推广应用价值。