静脉药瘾者HIV重叠HBV/HCV感染研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)重叠乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)感染时,HIV对机体T辅助细胞亚群的影响及HBV/HCV核酸载量的变化。方法以静脉药瘾者(IVDUs)为研究对象,采用ELISA、免疫层析法和PCR法检测病毒感染指标,用ELISA法和间接免疫荧光法检测T细胞亚群。结果IVDUs的CD3、CD4细胞、干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-4产生减少,IVDUs存在HIV感染时CD3、CD4细胞和IFN-γ产生进一步降低,HIV感染与HBV-DNA和HBeAg表达相关。结论IVDUsT细胞亚群功能减弱,HIV促进HBV复制,重叠感染可进一步干扰辅助性T细胞(TH)1/T2细胞平衡,降低机体细胞免疫功能。

静脉药瘾者血源性病毒感染调查分析

目的 调查静脉药瘾者主要血源传播病毒HBV、HCV、HGV、巨细胞病毒 (CMV)和单纯疱疹病毒 (HSV)的感染率。方法 采用酶联免疫吸附法、放射免疫法、RT -PCR和荧光定量PCR法 ,检测 40 6例静脉药瘾者血清 ,其中共用注射器者 49 0 1% ,同时设立 10 2例正常健康体检者作为对照。结果 静脉药瘾者HBV、HCV、HGV、CMV和HSV的感染率分别是 3 6 45% ,69 7% ,1 97% ,2 71%和 3 45% ,其中总感染人数 3 2 1人 (79 0 6% )和重叠感染人数12 8人 (3 1 53 % ) ,有共用注射器者单项感染率及重叠感染率均高于未共用者 ,2者有显著性差异 (P <0 0 5)。对照组检测仅发现存在HBV感染 (17 6% ) ,其余病毒感染指标均为阴性。结论 静脉药瘾者血源传播病毒感染率明显增高 ,其中以HCV感染最为突出 。

静脉药瘾者丙型肝炎病毒感染及其相关因素的分析

目的了解静脉药瘾者丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其影响因素。方法381例静脉药瘾者作为研究对象,采集血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)观察HCV感染和常见的血源传播病毒的感染指标。结果静脉药瘾者中抗HCV阳性261人(68.5%),感染率与当地正常人群比较,差异有统计学意义(P<0.01),单因素分析表明HCV感染与吸毒史长短、共用注射器者和重叠HIV/HBV感染相关。Logistic逐步回归分析主要因素是HIV感染、吸毒史和共用注射器。结论静脉药瘾者是HCV感染的高危人群,而吸毒史长、共用注射器和伴发HIV/HBV感染时,使机体易感性增高,静脉药瘾者是丙型肝炎的重点防治对象。

静脉药瘾者丙型肝炎病毒感染的调查

为了解静脉药瘾与非静脉药瘾者丙型肝炎病毒感染状况，我们于1993年7月至1996年9月将入院的自愿戒断静脉药瘾者201例(甲组)和非静脉药瘾者254例(乙组)，共455例(均为海洛因成瘾)进行对比调查，现将结果报告如下：

静脉药瘾者感染性心内膜炎的临床特征

目的探讨静脉药瘾者感染性心内膜炎的临床特征。方法回顾性分析１０例右心感染性心内膜炎和２例左心感染性心内膜炎的临床特征。结果静脉药瘾者并发感染性心内膜炎多见于右心，且绝大多数累及三尖瓣。肺部急性炎症浸润或多发性肺脓肿是其主要临床特征。预后多良好。结论静脉药瘾者左、右心感染性心内膜炎的临床特征有明显区别。多普勒超声检查对本病的诊断具有重要价值。

静脉药瘾者心内膜炎17例临床分析

目的:总结静脉药瘾者心内膜炎的临床特征及其诊断要点,提高对其特殊性的认识。方法:对17例静脉药瘾者心内膜炎的临床资料进行数理分析。结果与结论:静脉药瘾者心内膜炎患者绝大部分为青年男性,多无基础心脏疾病(76%);主要临床表现为发热(100%)、咳嗽(88%)、呼吸困难(65%)及心脏杂音(59%),多合并肺部感染及白细胞升高;血培养及骨髓培养阳性率不高,致病菌以金黄色葡萄球菌多见;UCG检查均可见瓣膜赘生物,以三尖瓣受累最常见;应用大剂量青霉素类药物或头孢菌素类加氨基糖苷类抗生素疗效显著,预后多良好。

静脉药瘾者辅助性T细胞功能的研究

目的 探讨静脉药瘾者辅助性T细胞的变化及与病毒感染的关系。方法 采集381例静脉药瘾者和10 2例健康体检者静脉血,用酶联免疫吸附法、放射免疫测定法检测外周血单个核细胞诱生的IFN γ和IL 4 ,血清中IL 2和IL 4 ,以及HBV和HCV感染的血清学指标。结果 ①静脉药瘾者单个核细胞诱生的IFN γ、IL 4以及血清IL 2比对照组减低;血清IL 4增高,差异具有显著性意义(P <0 .0 1)。②静脉药瘾者HBV和HCV感染率增高,与对照组比较差异具有显著性意义;发生HBV和HCV感染时,静脉药瘾者单个核细胞诱生的IFN γ进一步降低。结论 静脉药瘾者Th1 Th2细胞失衡,机体抗病毒能力减弱,而病毒感染又加重细胞免疫功能紊乱。

静脉药瘾者血源传播病毒感染情况的调查分析

目的:调查静脉药瘾者主要血源传播病毒HBV、HCV、HGV、CMV和HSV的感染率。方法:采用酶联免疫吸附法、放射免疫法R、T-PCR和荧光定量PCR法,检测了406例静脉药瘾者血清,其中共用注射器者49.01%,同时设立102例正常健康体检者作为对照。结果:静脉药瘾者HBV、HCV、HGV、CMV和HSV的感染率分别是36.45%、69.7%、1.97%、2.71%和3.45%,其中总感染人数321人(79.06%)和重叠感染人数128人(31.53%),尤其有共用注射器者感染率及重叠感染率均高于未共用者,两者差异具有显著性意义(P<0.05)。对照组检测仅发现存在HBV感染(17.6%),其余病毒感染指标均为阴性。结论:静脉药瘾者血源传播病毒感染率明显增高,其中以HCV感染最为突出,并且共用注射器是导致感染扩大的危险要素。

9例静脉药瘾者继发金黄色葡萄球菌肺部感染的护理

通过对9例静脉药瘾者继发金黄色葡萄球菌肺部感染患者临床护理,总结护理要点包括:加强心理护理,争取病人配合及家属的经济支持;在病房切实实行严格的消毒、隔离及监测制度,预防金黄色葡萄球菌在院内的传播和流行;加强呼吸道的管理,促进肺部感染的控制和吸收;合理有效地使用抗生素,严密观察药物的作用及不良反应;对细菌性心内膜炎、脓毒败血症等严重并发症做好监护及对症处理。

静脉药瘾者感染性心内膜炎的临床特征

回顾性分析15例静脉吸毒者的感染性心内膜炎的临床资料。静脉吸毒者的感染性心内膜炎合并肝炎、梅毒的发生率高,左、右心系统受累,细菌多样化,病情危重、复杂,死亡率高。

静脉药瘾者肝炎病毒流行病学及T_H细胞功能的研究

[目的]探讨静脉药瘾者血源性肝炎病毒(HBV,HCV,HDV,HGV)的流行病学情况,以及TH细胞因子变化与病毒感染的关系。[方法]收集406例静脉药瘾者和102例健康体检者静脉血,采用酶联免疫吸附法和荧光定量PCR检测HBV、HCV、HDV和HGV的感染状况,病毒感染阳性者同时进行血清丙胺酸转氨酶(ALT)检测。并对同一标本用酶联免疫吸附法、放射免疫法检测外周血单个核细胞诱生的IFN-γ和IL-4,血清中IL-2和IL-4水平。[结果]静脉药瘾者HBV、HCV、HDV和HGV的感染率分别是36.45%、69.7%、2.22%和1.97%,HBV和HCV的重叠感染人数为113人(27.83%)。对照组仅发现存在HBV感染(17.65%),其余病毒感染指标均为阴性,两者差异有统计学意义(P﹤0.05)。静脉药瘾者单个核细胞诱生的IFN-γ、IL-4以及血清IL-2比对照组减低;血清IL-4增高,差异有统计学意义(P﹤0.01),ALT异常者其血清IL-4明显增高。静脉药瘾者发生HBV和HCV感染时,单个核细胞诱生的IFN-γ进一步降低。[结论]静脉药瘾者血源性肝炎病毒主要是HBV和HCV,其TH细胞因子分泌减少,TH1和TH2细胞平衡紊乱,而肝炎病毒感染可进一步降低TH1产生IFN-γ水平,异常ALT是导致血清IL-4升高的因素。

静脉药瘾者丙型肝炎病毒感染的分子流行病学

目的调查重庆市静脉内药瘾者丙型肝炎病毒(HCV)不同基因型感染状况。方法静脉内药瘾者284例,其中男191例,女93例,年龄21岁～36岁,用酶标记免疫(ELISA)法检测HCV感染情况,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)与限制性长度多态性(RFLP)分型检测HCV RNA,并观察血清ALT,AST水平。结果重庆市静脉内药瘾者中,anti-HCV IgG阳性率为40.5％;HCV RNA阳性率为34.5％,其中HCV 1b型,2a型及1b/2a混合型感染率分别为33.7％,46.9％及19.4％,HCV基因型与血清ALT,AST水平变化无明显关系。结论重庆地区静脉毒瘾者HCV感染以2a型为主(46.9％),其次为1b型(33.7％),1b/2a混合型亦不少见(19.4％),HCV基因型与血清ALT和AST水平变化无明显关系。

静脉药瘾者继发感染21例的临床特点与诊治

目的 :探讨静脉药瘾者继发感染的临床特点和诊治要点。方法 :诊治 2 1例静脉使用海洛因继发感染患者 ,并作临床资料的回顾性分析。结果 :均有肺部感染和右心感染性心内膜炎 ;痰培养阳性率 90 .5 % ,分离出 5种病原菌 ,以肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属及白色念珠菌为主 ;血培养阳性率 61 .9% ,分离出 3种病原菌 ,绝大多数为金葡菌 (1 0 / 1 3) ;尿培养等分离出病原菌 7株。经敏感抗生素治疗 ,1 9例痊愈。结论 :吸毒者极易继发多脏器多病原菌感染 ,应及时。

83例静脉药瘾者的TT病毒感染状况

调查静脉药瘾者中TT病毒（TTV）的感染状况。方法：在TT病毒开放读码框（ORF）1保守区设计引物，建立巢式PCR，检测83例静脉药瘾者和105名献血员血清中TTVDNA。结果：83例静脉药瘾者中33例TTVDNA阳性，阳性中为40％，而献血员的阳性率为11％（P＜0．05）、结论：静脉药瘾者是TT病毒感染的高危人群，不洁注射是感染TT病毒的重要途径。

静脉药瘾者合并感染性心内膜炎的诊治

我院１９９６～１９９８年间收治５例因静脉注射毒品并发感染性心内膜炎，报告如下。１临床资料１１一般资料５例为男性，年龄１９～２６岁，平均２３２岁。入院前病程最短３天，最长３个月，平均３５天。病情呈急性经过４例，亚急性１例。均无器质性心脏病史。１２...

聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗静脉药瘾者慢性丙型肝炎38例疗效观察

目的评价聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗静脉药瘾者慢性丙型肝炎的病毒学应答。方法38例静脉药瘾者慢性丙型肝炎患者为治疗组,设同期就诊输血后慢性丙型肝炎患者37例为对照组,均予聚乙二醇干扰素α-2b(80μg/w)联合利巴韦林[10.6mg/(kg.d)]治疗48周,检测基线及治疗12周、48周时的血浆HCVRNA水平,治疗后随访24周,比较两组早期病毒学应答(EVR)率、治疗终点病毒学应答(ETVR)率和持续病毒学应答(SVR)率。结果治疗组和对照组EVR率、ETVR率、SVR率分别为44.74%、76.32%、63.16%和48.65%、75.68%、64.86%,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静脉药瘾者慢性丙型肝炎用聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的病毒学应答与输血后慢性丙型肝炎人群相当,聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林是静脉药瘾者慢性丙型肝炎的有效治疗选择。