浙江省11家医院2009～2013年肺癌患者静脉营养制剂应用分析

目的：为评价浙江省11家医院肺癌患者使用静脉营养制剂的应用状况,对其近5年的用药数据进行分析。方法：抽取浙江省11家医院2009～2013年肺癌患者每年40 d静脉营养制剂的用药医嘱,分析其使用静脉营养制剂用药金额、用药频度（DDDs）、DDC等情况。结果：5年来,该11家医院肺癌患者使用静脉营养制剂的用药总金额呈逐年上升趋势,尤其是2012年和2013年,增长速度很快,年增长百分比均达100%以上。其中占主要因素的是静脉脂肪乳剂金额的大幅增长,而2010～2012年氨基酸类静脉营养制剂使用金额的增幅不显著,2013年用药金额增加。结论：浙江省临床医生对于肺癌患者营养风险的重视程度越来越高,静脉营养制剂特别是特殊营养素呈现持续快速增长趋势,其在临床的合理化应用也有待进一步加强。

全静脉营养制剂在肝癌术后病人中的应用及护理

全静脉营养制剂（total parenteral nutrition,TPN）是将机体所需的营养素按一定比例和速度以静脉输注方式直接输入体内的注射剂,能合成人体或修复组织所必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素,供给病人所需的能量。TPN作为肠外营养支持现已广泛用于临床。

全静脉营养制剂配制中常见问题及措施

全静脉营养制剂在配制中容易出现药物配伍不当、药物配比浓度不当、配制顺序混淆等多种问题。因此,应做好配液前的充分准备、严格执行规范操作、加强对营养液的审核与核对、药剂师提供合理用药技术支持、加强配制的无菌环境等。

我院全静脉营养制剂处方的合理性及药师与医师沟通效果分析

目的:了解我院全静脉营养制剂(TPN)处方存在的问题以及药师与医师对此沟通的效果,以促进我院TPN的合理使用。方法:根据拟定的标准,包括处方中有脂溶性维生素但未加脂肪乳,氨基酸、脂肪乳、葡萄糖任何一项缺乏,电解质浓度不合理等,对2010年1月-2011年3月期间我院调配的TPN处方进行审查,并对问题处方进行分类统计,同时分析药师与医师对此沟通的效果。结果:可能存在问题的TPN处方共84例,出现比例最高的问题为有脂溶性维生素但未加脂肪乳(34.52%)、无氨基酸(19.05%)、Ca2+浓度偏高(10.71%)。药师提出问题与医师沟通后,62例处方的医师接受药师意见并修改处方,占73.81%。医师对于药物配伍方面的问题容易接受药师的意见,而对于电解质浓度,葡萄糖、脂肪乳、氨基酸是否加入及其比例的问题存在争议。结论:目前我院TPN处方尚存在一些问题,通过药师与医师的沟通可有效提高TPN处方的合理性。

静脉药物配置中心全静脉营养药物的配置流程

静脉药物配置中心全静脉营养制剂的质量要求、特征,营养液的配置前的准备、配置顺序,配置中的注意事项及药物间的配伍禁忌。

2011年1月～2012年1月我院TPN处方分析

目的收集我院2011年1月~2012年1月的肠外营养处方共791张,对使用患者的性别、年龄、科室、营养素组成及每张处方的液体量、能量、各主要成分比值、以及影响稳定性的相关因素进行分析。结果我院使用TPN的科室相对较集中,部分患者TPN使用时间过长或过短,部分TPN处方总液体量、能量、糖脂比、热氮比、电解质量存在不合理现象。