全胃肠外静脉营养液的配制

近年来, 随着医疗技术的发展, 全胃肠外营养 (total parenteral nutrition, TPN)液的配制与应用受到普遍重视和广泛采用, 且在临床治疗中取得了良好的效果, 已成为外科治疗中不可缺少的一部分. 为了配合临床治疗, 我院自2000年7月开始成立全胃肠外静脉营养配制中心, 至2002年4月, 共配制2800余次, 无一例发生不良反应. 其中普外科应用最多, 其次为ICU、肿瘤科、胸外科、呼吸内科等. TPN对其适应患者有显著效果, 可降低病死率, 提高治愈率, 缩短住院时间. 下面就TPN的配制和稳定性问题谈一些体会.

全胃肠外静脉营养液的配制与质量探讨

目的探讨全胃肠外静脉营养液的配制与质量相关问题。方法分析配制工作中药物的相互作用,制剂使用方法及配制操作等因素对临床疗效的影响。结果患者的差异,配制操作程序,合用药物等都是配制工作中应认真对待的问题。结论全胃肠外静脉营养液配制与质量是临床用药合理的重要问题。

使用净化台配制静脉营养液的体会

静脉营养液是供病情危重不能进食及身体虚弱的病人,为维持身体正氮平衡提供必要的营养支持,促进病人的早日康复,现广泛应用于临床,取得了良好的社会经济效益.由于营养液含有丰富的氨基酸和糖,加之配制量大,操作不慎易污染,特别是在夏季,尽管营养液渗透压高,但霉菌易繁殖.因此,在配制过程中要求较高.利用净化台配制营养液较常规配制方法一方面提高了工作效率;另一方面降低了因配液引起的感染机会.我科自1996年使用净化台配制6000余份营养液,无1例发生污染及不良反应.现将体会介绍如下:

临床路径在临床静脉营养液配制中心管理中的应用

介绍临床路径管理模式在临床营养液配制中心管理中的应用,从准备阶段、制订路径、实施路径、改进路径、监测及评价阶段不断改进临床路径,从而节约了人力和经济成本,赢得了临床相关科室的积极配合和认可。

全静脉营养液配制方法与稳定性研究

[目的]研究全静脉营养液(TPN)中电解质(10%氯化钾和10%氯化钠注射液)、安达美注射液在不同浓度葡萄糖注射液和不同氨基酸注射液中的配制方法与稳定性以及电解质对脂肪乳的影响。[方法]首先分别测定10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液及3种氨基酸注射液(乐凡命、绿支安、绿甘安)的pH值,然后分别测定电解质和安达美注射液单独或先后加入以上注射液中的pH值和变色现象。[结果]10%氯化钾、10%氯化钠注射液平均pH值为6.36,7.39;10%葡萄糖注射液和5%葡萄糖注射液平均pH值为3.46,4.53;3种氨基酸注射液(乐凡命、绿支安、绿甘安)的平均pH值为5.50,6.70,6.61。电解质加入葡萄糖、氨基酸注射液均无变色混浊现象,pH值变化不大;安达美注射液加入葡萄糖注射液变色,pH值降低明显。[结论]安达美注射液最好加入氨基酸注射液,不宜加入葡萄糖注射液。

新生儿静脉全营养液的配制及临床应用

目的:探讨“全合一”静脉营养液处方的配制及在新生儿营养治疗中的疗效和安全性。方法:利用回顾性调查分析方法,将2000年1月至2005年12月入住我院新生儿重症监护科,不能经口喂养或经口喂养不足需使用“全合一”静脉营养液治疗的患儿228例进行统计分析。结果:通过统计发现新生儿每日体重的增加平均为(23.43±5.86)g、平均住院日为(13.7±4.3)d、治愈率达97%、药品不良反应发生率为5%。结论:新生儿使用静脉全营养液协定处方是有效、安全的。

综合性医院静脉营养液标准化集中配制的实践

静脉用药调配（Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）指的是医院药学部门根据医师用药医嘱,经药师审核其合理性,由经过专业培训的药学和（或）护理技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下的层流台内,对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉滴注使用的成品输液操作过程。54%的药品不良事件和61%的严重和威胁生命的失误与静脉给药有关。开展PIVAS,可有效降低这些失误和不良事件[1]。

目标教学法在护理本科生全静脉营养液配制教学中的应用

目标教学法在现代教育领域中已得到充分的肯定,获广泛应用。我科在全静脉营养液配制教学中明确了以学生为主体的教学目标,充分发挥教师的主导作用,将“目标教学”与临床实践相结合,确立理论为实践服务的指导思想,积极倡导教学过程中的互动性,使教学质量得到进一步提高,取得了很好的教学效果。

全静脉营养液的安全配制与临床护理应用体会

全静脉营养（Total Parenteral Nutrition,TPN）,也称全（胃）肠外营养、完全胃肠外营养、完全静脉内营养、非经肠全营养制剂,是将机体所需葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水7种营养要素按比例混合在一个输液袋中,称全营养混合液（Total Nutrient Admixture,TNA）[1],TNA的优点有：（1）减轻护理工作,简化操作。

“全合一”静脉营养液的配制与管理

本文介绍了第三军医大学附属二院营养科开展静脉营养治疗5年来的成果，从配制准备、配制方法、注意事项、环境管理等几个方面介绍了配制“全合一”静脉营养液的有关情况和体会。

静脉全营养液配制体会

目的总结开展静脉全营养液的工作经验。方法结合我院开展静脉全营养液的具体工作进行分析总结。结果开展静脉全营养液能提高病人对严重创伤的耐受力，从而提高疾病的治愈率。结论静脉全营养液在配制过程中仍需不断总结、发展。

全胃肠外静脉营养液的配制

全胃肠外营养（Total parenteral nutriention，TPN）是医师根据临床需要制订的营养支持治疗方案，是将脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养物质在无菌条件下混合注入静脉营养袋为患者进行治疗的方法。营养物质由氨基酸、糖、脂肪、维生素、微量元素等组成。近年来，随着医疗技术的发展，TPN的配制与应用受到普遍重视与广泛应用。实验研究与临床应用已证实TPN在纠正氨平衡、加速创口愈合、提高抵抗力的方面有重要作用，在临床治疗中取得了良好效果，已成为外科治疗中不可缺少的一部分。因此，凡具有一定规模的医院制剂室都应具备符合要求的配制TPN的环境条件，并配备药剂专业人员负责此项工作。高质量地完成对病人的营养支持，保证肠外营养支持的安全、有效、经济，现就TPN的配制及应用等方面的问题做一介绍。

电解质对全静脉营养液稳定性的影响

全静脉营养液（tatol parenteral nutrition，TPN）主要由葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、电解质和微量元素等制剂混合配制而成。由于其能够提供良好的营养，有助于患者渡过危险期，促进患者康复。临床上主要用于不能通过胃肠道摄取营养物质的危重患者，已成为医疗工作中不可缺少的治疗方法之一。TPN由于它特殊的配方，还有多种成分的混合所带来的相互作用会对稳定性造成影响，特别是TPN液中高浓度的脂肪乳化颗粒对溶液的离子浓度很敏感，容易造成脂肪乳微粒的聚集，