不同方案短期强化血糖控制对短病程2型糖尿病患者的影响

目的 探讨单纯口服降糖药（OHA）、单纯胰岛素强化治疗（Ins）以及口服降糖药联合胰岛素（OHA＋Ins）治疗对短病程、未用过降糖药的2型糖尿病（T2DM）患者减轻胰岛素抵抗、改善胰岛功能的效应差异。方法90例病程≤1年、未用过降糖药的T2DM患者随机分为3组，即OHA组、Ins组和OHA＋Ins组。每组有效病例30人，进行强化降糖治疗，以末梢空腹血糖≤6．0mmol／L和餐后2h血糖≤8．0mmol／L为血糖控制目标，使血糖在7～10d达标，并维持达标2～4周。比较3组治疗前后的静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）胰岛素第一时相分泌、胰岛素抵抗指数（Homa A）和胰岛素分泌指数（Homa B）的变化。结果3组治疗后IVGTT曲线下面积和Homa B均明显升高，Homa A明显下降。3组间治疗前后变化的差别不显著。结论 3种强化降糖治疗方案均可以使短病程、未甩过降糖药的T2DM患者的胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能得到同样程度的改善。