小隐静脉蒂动脉化游离腓肠神经移植修复上肢神经缺损

周围神经缺损，需要手术治疗以恢复其功能，若神经缺损较长，应用神经移植修复已被广泛接受。但随着移植长度的增加，其疗效下降，其中移植神经的血供不足是一个重要因素。1985年顾玉东等首次应用带小隐静脉蒂动脉化的游离腓肠神经移植治疗神经长段缺损，获得了较好的疗效。1996年5月-2007年9月，我们采用小隐静脉蒂的腓肠神经移植修复前臂三大神经损伤26例，获得了满意疗效。

小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植修复上肢神经缺损

目的 探讨应用小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植修复上肢神经缺损的治疗效果。 方法 小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植修复上肢神经缺损 11例 11条神经 ,其中尺神经损伤 5条 ,同时伴有尺动脉损伤 ,正中神经损伤 3条 ,伴有桡动脉损伤 1条 ,桡神经损伤 3条。 结果 术后 10例获得随访 ,1例失访 ,随访时间 2年 10个月～ 11年 10个月 ,总优良率为 80 %。 结论 小隐静脉蒂动脉化腓肠神经移植是修复上肢神经缺损的有效方法。

静脉蒂动脉化腓肠神经移植修复长段神经缺损

我院自1988～1995年应用静脉蒂动脉化腓肠神经移植修复周围神经长段缺损(8cm 以上)者11例,共12条神经,获得满意疗效,报道如下。临床资料本组男8例,女3例。年龄7～42岁,平均26.2岁。其中急诊1例,择期10例。致伤原因:机械牵拉撕脱伤7例,跌伤2例,交通事故伤1例,枪伤1例。

静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损42例疗效观察

目的观察静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的疗效。方法选取2016-04—2018-03间手指末节皮肤软组织缺损的42例患者,均采用静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复术。治疗后随访1a,统计皮瓣切取部位、面积、成活及术后恢复情况。结果42例患者中7例为指背神经营养血管皮瓣,15例为指桡背侧筋膜蒂皮瓣,8例为掌背筋膜蒂皮瓣,12例为指尺背侧筋膜蒂皮瓣。皮瓣切取面积1.92cm×1.53cm^6.17cm×4.75cm。术后4~6d,皮瓣呈淡红色,肿胀明显。其中5例皮瓣边缘甚至出现水疱,水疱于拆除蒂部缝线4~6d后消失、术后10d左右肿胀亦随之消退,逐渐出现皮瓣皮纹,可见皱褶,呈红润状态。术后42例患者皮瓣均存活,手指恢复优23例、良9例、可7例、差3例。结论静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高、手部功能恢复好。