下肢深静脉血栓形成后遗症的外科手术治疗

目的 探讨下肢深静脉血栓形成后遗症外科手术治疗的有效方法。方法 回顾分析1992年以来手术治疗下肢深静脉血栓形成后遗症 3 2例 3 6条下肢的临床资料。结果 血管造影诊断下肢深静脉血栓形成后遗症准确率为 10 0 %。本组I型 5条 ,IIA型 4条 ,IIB型 12条 ,III型 15条。行人造血管股浅静脉环缩术 16条 ;股浅静脉瓣修复术 3条 ;大隐静脉 -静脉原位转流术 6条 ;静脉外肌袢成形术 4条 ;髂总静脉 -股浅静脉人造血管移植转流术 3条 ;大隐静脉 -股浅静脉交叉转流术 4条。治疗后症状完全消失 2 8条 (77.8% ) ,部分消失或改善 8条 (2 2 .2 % )。结论 血管造影是诊断下肢深静脉血栓形成后遗症的金指标 。

瘀水同治法治疗下肢深静脉血栓形成后遗症38例

目的:观察瘀水同治法治疗下肢深静脉血栓形成后遗症的疗效。方法:选取下肢深静脉血栓形成后遗症患者38例,给予桂枝茯苓丸(改汤剂)辨证加减治疗,同时注意休息,避免久站久立。30 d为1个疗程,1～3个疗程后判定疗效。结果:临床痊愈10例,显效12例,有效10例,无效6例,有效率占84.2%。结论:瘀水同治法是治疗下肢深静脉血栓形成后遗症不可忽视的重要方法,临证运用得当,常可收到较好的效果。

下肢深静脉血栓形成后遗症腔内治疗的护理要点

目的:探讨下肢深静脉血栓形成后遗症腔内治疗的护理要点。方法:对35例下肢深静脉血栓形成后遗症进行腔内治疗的患者进行针对性护理,观察患者围手术期的病情变化。结果:35例患者围手术期均未发生严重并发症,术后症状均明显缓解。结论:通过腔内微创治疗下肢深静脉血栓形成后遗症,此方法可以有效地治疗下肢深静脉血栓形成后遗症,明显改善临床症状,创伤小,全身副反应小,效果良好。术前、术后进行针对性护理是保证手术成功的必要环节。

通脉胶囊治疗下肢深静脉血栓形成后遗症

通脉胶囊治疗下肢深静脉血栓形成后遗症云南省中医中药研究所附属医院（昆明６５００４１）田安宁，龙渊，张晓冬下肢深静脉血栓形成以后，因血液回流受阻，造成瘀血性皮肤炎症、溃疡。感染的溃疡面不易愈合，使治疗疗程延长。我们按照中医理论辨证，以通脉胶囊为主，采取...

下肢深静脉血栓形成后遗症误诊为下肢单纯性浅静脉曲张的外科处理

目的探讨下肢深静脉血栓形成后遗症外科处理。方法回顾1992年1月～2006年12月共收治26例下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)后遗症在外院误诊为单纯性下肢浅静脉曲张而行浅静脉高位结扎剥脱术,其中3例首次剥脱术后浅静脉曲张复发而再次行曲张浅静脉剥脱术。入院后根据不同情况采取不同治疗方法。结果本组病例采用半腱肌-股二头肌腱袢月国静脉瓣膜代替术17例(18条肢体);髂总静脉-股浅静脉转流术6例(人工血管5例,自体血管1例);耻骨上大隐静脉交叉转流术1例;保守治疗2例。平均随访3.2年显示,除5例(19.2%)患者1年后仍稍感患肢沉重外,余21例(80.8%)患者上述症状明显好转,体征基本消失。结论根据下肢深静脉血栓形成后遗症的不同情况采取不同治疗方法。

消栓灵并罂粟碱治疗下肢深部静脉血栓形成及其后遗症的临床观察

消栓灵并罂粟碱治疗下肢深部静脉血栓形成及其后遗症的临床观察王书桂静脉血栓形成是静脉性疾病之一，是临床上常见的疾病，其中深部静脉血栓疾病，在西方国家是常见的疾病，而在我国近年来此病也有增多之势。相当多的病例是由于对本病缺乏必要的检测方法和人们对本病缺乏...

脑梗塞后遗症患者合并下肢深静脉血栓形成2例报告

1 病历摘要 1.1 病例1 患者女,81岁,因左下肢肿胀疼痛8 d门诊收治入院.既往有高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病史,否认糖尿病病史,5年前＂脑梗死＂,治疗后病情稳定,遗留有言语含糊,左侧肢体活动不能等后遗症,长期卧床,生活不能自理.入院后查体：体型肥胖,神志清楚;体质指数（BMI）：28.80,腰围98cm;BP 130/80 mmHg.心肺腹无特殊;左下肢肿胀疼痛,范围由足背至大腿根部,压之轻度凹陷,皮温较健侧偏高,张力明显增高,左下肢浅静脉显露,左侧腓肠肌压痛明显,双足背动脉搏动可及.

柚皮素抑制cGAS-STING通路活化对大鼠下肢深静脉血栓形成的影响

【目的】探讨柚皮素抗大鼠下肢深静脉血栓形成机制。【方法】将60只大鼠随机分为6组,即假手术组,模型组,柚皮素低、中、高剂量组和柚皮素高剂量+STING激动剂2.5己酮可可碱(DMXAA)组,每组10只。检测各组大鼠凝血指标[D-二聚体(D-dimer)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)],炎症指标[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)];苏木素-伊红(HE)染色法检测静脉血栓形成;检测血栓湿质量和干质量;透射电镜检测静脉血栓超微结构;Western Blot法检测静脉血栓组织中环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(c GAS)、干扰素基因刺激因子(STING)蛋白表达。【结果】(1)与假手术组比较,模型组大鼠D-dimer水平,IL-1β、IL-6、TNF-α水平,MDA含量,血栓湿质量和干质量增加,TT、APTT、PT,SOD活性和GSH-Px活性降低(均P<0.05);与模型组比较,柚皮素低、中、高剂量组大鼠D-dimer水平,IL-1β、IL-6、TNF-α水平,MDA含量,血栓湿质量和干质量降低,TT、APTT、PT,SOD活性和GSH-Px活性增加(均P<0.05),且呈剂量依赖性;与柚皮素高剂量组比较,柚皮素高剂量+DMXAA组大鼠D-dimer水平,IL-1β、IL-6、TNF-α水平,MDA含量,血栓湿质量和干质量升高,TT、APTT、PT,SOD活性和GSH-Px活性降低(均P<0.05)。(2)与假手术组比较,模型组大鼠静脉血栓组织中cGAS、STING蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,柚皮素低、中、高剂量组大鼠静脉血栓组织中cGAS、STING蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);柚皮素高剂量+DMXAA组大鼠cGAS、STING蛋白表达水平显著高于柚皮素高剂量组(P<0.05)。【结论】柚皮素可通过抑制cGAS/STING信号通路活化,抑制炎症、氧化应激反应,从而缓解下肢深静脉血栓形成。

维尔迈5号治疗下肢深静脉血栓形成后遗症临床观察

目的:探讨维尔迈5号治疗下肢深静脉血栓形成后遗症的临床疗效。方法:观察治疗下肢深静脉血栓形成后遗症60例,其中治疗组30例给予维尔迈5号口服治疗,对照组30例给予丹王颗粒口服治疗。治疗14天后,对治疗结果作统计分析。结果:两种药物均能明显地改善下肢深静脉血栓形成后遗症的症状,两药物相比,有统计学意义。维尔迈5号能有效改善下肢深静脉血栓形成后遗症患者的疾病状况。结论:维尔迈5号对下肢深静脉血栓形成后遗症有较好的临床疗效。

下肢深静脉血栓形成急性期及亚急性期炎症细胞和体温变化与中医证型相关性分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)急性期及亚急性期患者炎症细胞、体温变化与中医证型分布的相关性。方法采用横断面调查研究,纳入130例DVT急性期及亚急性期患者,采集年龄、性别、体温、血常规、下肢静脉彩超、中医四诊信息,进行中医辨证。分析炎症细胞与体温变化、中医证型的关系。结果湿热下注证、血瘀湿阻证、气滞络阻证分别为37、64、29例。中性粒细胞升高在血瘀湿阻证最为明显(P<0.05),与皮肤色红具有较密切的关联(OR=1.287,95%CI:9.412-21.247)。单核细胞升高在湿热下注证中最为明显,与腓肠肌压痛(OR=7.364,95%CI:1.189-45.603)、皮温升高(OR=6.683,95%CI:1.791-24.938)、皮肤紧绷(OR=6.107,95%CI:1.423-26.203)、乏力(OR=3.302,95%CI:1.002-9.169)等有较密切关联。体温升高在湿热下注证最为多见,以单核细胞升高最为多见。结论 DVT常伴炎症细胞及体温升高,湿热下注证与体温升高、单核细胞升高关系密切,血瘀湿阻证与中性粒细胞升高关系密切。

草木犀流浸液片治疗下肢深静脉血栓形成后遗症临床疗效研究

下肢深静脉血栓形成（DVT）并非少见，其后期导致的下肢深静脉血栓形成后遗症（PTS），使患肢处于失功能状态，严重影响病人的工作及生活质量。普通溶栓及抗凝的远期疗效不够理想，因此尚需积极改善血管内皮细胞的损伤或功能异常，建立侧支循环。目前临床较常用的口服药物以静脉张力剂为主，如日本大阪生晃荣养药品株式会社生产的消脱止-M（草木犀流浸液片，Melilotus extract tablet ）.我们对草木犀流浸液片对下肢深静脉血栓形成后遗症的疗效及其不良反应进行了开放、随访临床研究。

下肢静脉疾病的诊治 第3讲 肺栓塞与下肢深静脉血栓后遗症

1肺栓塞1.1流行病学据流行病学调查,美国每年发生肺栓塞的人数约为60万以上,其中猝死率高达16%～17%,英法等国家肺栓塞的人数约为6万-10万,在日本,肺栓塞的发病率呈逐年上升趋势,约为美国的10%。发生肺栓塞的主要原因是由于肢体或盆腔静脉血栓形成后脱落所致，国外文献报道46％-50％的肢体静脉血栓可导致肺栓塞的发生，其中右下肢血栓脱落发生肺栓塞的几率明显高于左下肢，这与双侧髂静脉的解剖结构有明显关系，而对腓肠肌静脉丛血栓形成的病人追踪发现，其脱落的几率更高，1996-1998年北京市世纪坛医院张福先教授对100例肢体静脉血栓形成病人进行了前瞻性研究，发现肢体静脉血栓形成患者中肺栓塞的发生率为45％。在我国，目前尚无准确的肺栓塞发生率的流行病学调查，但随着诊断技术及对该病认识的提高，发病率也呈现日益增多的趋势，并越来越多地受到医学各界人士的重视。

下肢深静脉血栓形成患者血浆C-反应蛋白、D二聚体及白介素-6联合检测的临床价值

目的为探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)患者血浆C-反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)及白细胞介素6(IL-6)联合检测的临床价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法及化学发光分析法对50例下肢深静脉血栓形成患者及100例健康体检者血浆CRP、D-D及IL-6水平分别进行检测并对结果进行比较。结果下肢DVT患者血浆CRP、D-D及IL-6水平明显高于健康对照者,差异有统计学意义(P <0.01)。结论急性炎性反应因子在下肢DVT中起重要作用,联合检测血浆CRP、D-D及IL-6对下肢DVT的早期诊断、疗效监测、和预后判断有重要的临床价值。

带蒂大网膜移植治疗下肢深静脉血栓形成后遗症6例报告

大网膜具有丰富的血管,易与周围组织、器官发生粘连,迅速产生侧枝循环,从而有改善局部供血、沟通血液及淋巴循环的作用。近十几年来,有关带蒂大网膜移植治疗缺血性脑血管病及脊髓损伤的实验和临床报告不少,证实了带蒂大网膜移植后改善局部组织血运的明显作用。我们采用带蒂大网膜移植治疗6例下肢深静脉血栓形成后遗症,取得了较好疗效,现报告如下。

系统免疫炎症指数对老年射血分数减低型心力衰竭病人下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的 评价系统免疫炎症指数(SII)对老年射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)病人下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的预测价值。方法 回顾性分析2020年8月至2022年5月于我院急诊首诊并住院的163例老年HFrEF病人的临床资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选HFrEF病人LEDVT发生的独立危险因素,并评价相关因素对LEDVT的预测价值。结果 163例HFrEF病人中,合并LEDVT 32例(19.6%)。与无LEDVT组相比,LEDVT组病人年龄更大,急诊就诊时Autar评分、SII和血浆D-二聚体水平更高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,SII、血浆D-二聚体为LEDVT的独立预测因子。ROC曲线分析表明,SII预测LEDVT的能力最强,AUC为0.782。据SII截断值(629×10^(9)/L)将病人分为SII_(高)组和SII_(低)组,Kaplan-Meier生存曲线分析表明,SII_(高)组LEDVT发生率显著高于SII_(低)组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.133,P=0.003)。结论 急诊就诊时SII水平可作为老年HFrEF病人LEDVT的独立预测因子,用其进行危险分层有助于早期识别高危人群。

消肿止痛汤调控骨科大手术后炎症反应及预防深静脉血栓形成临床观察

目的:观察中药消肿止痛汤调控骨科大手术后炎症因子水平的作用及预防深静脉血栓形成(DVT)的机制。方法:选择行骨科大手术患者53例,随机分为对照组(常规治疗)与治疗组(常规治疗结合消肿止痛汤)进行术后DVT防治。比较2组患者DVT发生率以及炎症因子水平变化。结果:治疗组4例DVT,发生率14.81%;对照组5例,发生率19.23%。2组DVT发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。术后2天2组患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6的表达水平均高于术前,差异有显著性意义(P<0.05)。术后7天,治疗组上述炎症因子水平较术后2天时明显下降,差异有显著性意义(P<0.05);对照组则未见明显下降(P>0.05);2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:骨科大手术后患者血清炎症因子水平与DVT发生率相关,中药消肿止痛汤可显著的降低骨科术后炎症因子水平,有效预防骨科大手术DVT的发生。