基于改良Caprini风险评估的预见性护理对不同程度创面烧伤患者静脉血栓栓塞症的预防效果

目的探讨基于改良Caprini风险评估的预见性护理对不同程度创面烧伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果。方法将2022年1月至2023年9月浙江省金华市中心医院烧伤科就诊的334例烧伤患者作为研究对象,按非同期队列研究方法将其分为对照组和观察组,对照组(186例)接受Caprini风险评估的常规VTE护理,观察组(148例)接受改良Caprini风险评估的预见性护理。干预后,比较两组VTE发生率、VTE中高危识别率和凝血功能。结果干预后,观察组VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组VTE中高危识别率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)短于干预前,纤维蛋白原(FIB)高于干预前,且观察组PT、APTT短于对照组,观察组FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于烧伤患者而言,相对于Caprini风险评估的常规VTE护理,改良Caprini风险评估的预见性护理能够更好地预防VTE的发生,改善患者的凝血功能,值得推广使用。

ICU患者静脉血栓栓塞风险评估模型的研究进展

ICU患者是发生静脉血栓栓塞(VTE)的高危人群,早期识别VTE发生风险至关重要。但目前专门用于ICU患者的VTE风险评估模型非常有限。本文主要针对可应用于ICU患者的VTE风险评估模型进行综述,旨在为临床选择适合的风险评估模型及构建适合我国ICU患者的VTE风险评估模型提供参考。

Caprini静脉血栓栓塞风险评估指导低分子肝素用于妊娠期女性的效果及对静脉血栓的防治作用

目的 探讨Caprini静脉血栓栓塞风险评估指导低分子肝素用于妊娠期女性的效果及对静脉血栓的防治作用。方法 选择2022年1月至2023年4月暨南大学附属顺德医院收治的200例有静脉血栓栓塞(VTE)风险的妊娠期妇女,随机分观察组与对照组,各100例。对照组按照科室既往患者管理策略进行管理,观察组严格采用Caprini模型对VTE风险进行评估分级并给予相应措施。比较两组临床资料,包括年龄、体质量指数、孕次、高血压、糖尿病、VTE家族史、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)。记录比较两组妊娠期、产后3个月内、产后12个月内VTE发生率、出血并发症发生率。通过三水平五维健康量表(EQ-5D-3L)评估妊娠期、产后第3个月、产后第12个月时血栓高危孕妇的生活质量。结果 两组妊娠期、产后3个月内、产后12个月内VTE发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组妊娠期出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05),观察组产后3个月内、产后12个月内出血并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组血栓高危孕妇妊娠期时EQ-5D-3L评分为(6.11±1.05)分,产后第3个月EQ-5D-3L评分为(8.09±1.37)分,产后第12个月EQ-5D-3L评分为(9.13±0.52)分,不同时点间EQ-5D-3L评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组产后第3个月及第12个月EQ-5D-3L评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Caprini风险评估模型可预防VTE发生,降低出血并发症发生率,并提高产后生活质量。

两种静脉血栓栓塞症风险评估量表在肿瘤住院患者中的一致性评价

目的探讨Padua量表和Khorana量表在肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症风险评估中的一致性,为临床肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症风险评估选择合适量表提供依据。方法采用回顾性分析的方法,选取2022年5月至7月在广西壮族自治区人民医院住院的136例恶性肿瘤患者为研究对象,其中男76例、女60例,年龄(52.72±15.00)岁;采用Padua量表和Khorana量表对患者进行静脉血栓栓塞症的风险评估。两种评估工具的血栓风险检出率比较采用χ^(2)检验,二者评估结果的一致性使用Kappa检验分析。结果Padua量表、Khorana量对肿瘤住院患者存在静脉血栓栓塞症风险的检出率分别为43.38%(59/136)、41.18%(56/136),差异无统计学意义(P>0.05);二者对肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症风险评估的一致性率为90.44%(123/136),Kappa值为0.804(P<0.01),一致性较好。结论Padua量表、Khorana量表在肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估中具有较高的一致性,二者均可作为肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症风险评估的评价标准。

肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险评估的最佳证据总结

目的:整合肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估的最佳证据,为肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险评估管理,降低肿瘤患者静脉血栓栓塞症的发生率提供参考。方法:检索PubMed、循证卫生保健中心数据库、BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、英国国家临床医学研究所指南库、美国指南网、Embase、中国知网、万方数据库及中国生物医学文献数据库中所有关于肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险评估的证据,包括指南、系统评价、Meta分析、专家共识、最佳临床实践、证据总结及原始研究,检索时间段为2001年8月至2022年8月。由2名经过循证培训的研究人员独立对文献进行筛选、质量评价,形成最佳证据总结。结果:共纳入8篇文献,其中系统评价2篇、指南6篇。从个体因素、肿瘤特征相关因素、肿瘤治疗相关因素、生物标志物4个方面总结了14项最佳证据。结论:对于肿瘤患者进行静脉血栓栓塞症早期风险评估,可以有效预测肿瘤患者静脉血栓栓塞症的发生。医务人员应结合医院的具体管理情况,按照相关级别的循证医学证据建立肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险评估的制度、程序和实践标准,提升管理质量。

Caprini和Padua血栓风险评估模型在肿瘤住院患者合并静脉血栓栓塞症的临床验证

目的验证Caprini和Padua血栓风险评估模型在中国肿瘤住院患者合并静脉血栓栓塞症的临床有效性。方法回顾性收集了2019年1月至2021年12月入住云南省普洱市人民医院和首都医科大学附属北京世纪坛医院的合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的肿瘤患者473例,非VTE的肿瘤患者471例。结果肿瘤合并VTE组患者中卧床、肿瘤转移、肿瘤分期为Ⅲ或Ⅳ期、糖尿病、冠心病、中心静脉置管、糖尿病、下肢水肿和D-二聚体升高的人数明显高于非VTE组。肿瘤合并VTE患者中肺癌(22.41%)患者最多,其次是结肠癌(19.66%)、胃癌(11.84%)。随着Caprini累积风险评分的增加VTE的发生率亦增加,两者成线性关系,在累积分数为9~10分时VTE患者人数最多。肿瘤合并VTE患者Caprini累积分数绝大部分≥5分,特别是≥9分。肿瘤合并VTE患者Caprini累积分数明显高于肿瘤非VTE患者(P<0.0001)。采用Caprini血栓风险评估模型评估为高危-极高危患者的累积分数(8.23±2.72)显著高于非VTE组(1.52±1.64)(P<0.0001);采用Padua血栓风险评估模型评估为高危患者中的累积分数亦高于非VTE组(P<0.0001)。Caprini血栓风险评估模型的AUC值(95.7%)显著高于Padua血栓风险评估模型的AUC值(88.9%)(P<0.05)。结论在住院的肿瘤患者中Caprini血栓风险评估模型比Padua血栓风险评估模型具有更好的VTE的预测能力。

医院内智慧化静脉血栓栓塞症防控系统的构建与实现

静脉血栓栓塞症(VTE)的发生,不仅威胁医疗质量与安全,也给医院管理带来重大挑战。但VTE具有可防可控的特性。随着医院信息化的深入发展,深圳市第二人民医院引入智慧化VTE防控系统,利用人工智能对住院患者进行全程管理,为医护人员提供决策支持。医疗管理部门通过实时监测和分析,形成标准化、规范化的VTE防治管理体系,有效提升防治效率,为医疗安全及质量提供了有力保障。在VTE系统逐步深化的运行过程中,医院的各项能力和标准均持续得到提高。

基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理在慢性阻塞性肺疾病患者静脉血栓栓塞症预防中的应用

目的探讨基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理在慢性阻塞性肺疾病患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的应用效果。方法将基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理实施前(2017年6—12月)和实施后(2018年1—6月)入住我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者各150例纳为研究样本,将实施前后患者分别设置为对照组和试验组,对照组接受常规VTE预防护理,试验组接受基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理,比较两组患者干预后VTE发生情况及护理满意度。结果试验组患者干预后VTE发生率显著低于对照组(P <0. 05),试验组干预后各项护理满意度评分均显著高于对照组(P <0. 05)。结论采用基于早期适时风险评估的分级个性化防控护理对慢性阻塞性肺疾病患者开展VTE预防活动,可显著降低VTE发生率,深受慢性阻塞性肺疾病患者认可。

恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症的危险因素、风险评估及防治方法研究进展

对于恶性肿瘤患者而言,其在治疗过程中可能出现多种类型的并发症,其中发病率较高的并发症为静脉血栓栓塞症,该疾病是指患者出现静脉血栓与栓塞。恶性肿瘤发病后会使得患者的凝血状态发生改变,从而导致血栓形成的风险大大提高。恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症对患者的身体会造成严重的影响与伤害,甚至导致患者死亡,由于该疾病的发病机制相对复杂,因此在治疗肿瘤症状的同时也要积极的预防该并发症的发生,从而提高患者的生活质量。总之,恶性肿瘤,静脉血栓栓塞并发症的发生率较高,并且严重程度较高,因此对该疾病的危险因素、风险评估以及防治方法进行深入研究具有重要意义。

孕产妇围生期静脉血栓栓塞风险评估量表编制及信效度检验

目的编制符合我国国情的孕产妇围生期静脉血栓栓塞风险评估量表并检验其信效度,为临床评估提供工具。方法参考Caprini血栓评估模型及2015年英国皇家妇产科医师协会提出的静脉血栓栓塞指南,辅以相关文献检索并结合临床实际工作需求和研究小组的讨论,对量表条目进行筛选,最终通过专家函询对量表条目进行修订补充,形成我国孕产妇围生期静脉血栓栓塞风险评估量表。采取便利抽样法选取2020年12月至2022年12月于连云港市东海县人民医院和连云港市妇幼保健院诊断为围生期静脉血栓形成的124例孕产妇为调查对象,对量表信效度进行检验。结果共提取5个公因子,累积方差贡献率为51.304%。验证性因子分析结果χ^(2)/df=1.511,RMSEA=0.029,CFI=0.943,TLI=0.942,适配度良好。最终编制成包括有孕产妇个人信息、孕产妇病史、孕产妇妊娠期相关疾病史、孕产妇妊娠及分娩相关信息、孕产妇分娩后相关疾病信息5个维度、27个条目的量表。量表Cronbach’sα系数为0.841,折半信度为0.864,内容效度指数为0.952,条目内容效度指数为0.814~1.000。结论孕产妇围生期静脉血栓栓塞风险评估量表信效度良好,可用以评估我国孕产妇静脉血栓栓塞风险。

静脉血栓栓塞症风险评估联合护理干预对危重症患者下肢深静脉血栓风险的影响

目的探讨静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估联合护理干预在危重症患者管理中的应用效果。方法通过对危重症患者进行风险评估,制订个体化的预防和管理策略,并评价两者联合对危重症患者下肢深静脉血栓风险的影响。结果VTE风险评估联合护理干预可显著降低下肢深静脉血栓(DVT)的发生率。抗凝剂药物、机械性DVT预防装置、床边康复和物理治疗等干预措施均显示出潜在的有效性。影响干预效果的因素包括患者的基线风险、干预措施的质量和执行情况,以及患者的合作程度。结论VTE风险评估联合联合护理干预不仅可改善患者的护理质量,还能降低医疗费用,提高临床疗效。

静脉血栓栓塞风险评估下的分级护理在妇科肿瘤术后患者中的应用效果

目的:探究静脉血栓栓塞(VTE)风险评估下的分级护理在妇科肿瘤术后患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年10月于六盘水市妇幼保健院行妇科肿瘤手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施VTE风险评估下的分级护理。比较两组深静脉血栓(DVT)发生率、凝血功能指标、股静脉血流速度。结果:观察组发生DVT 0例,对照组发生DVT 6例,观察组DVT发生率(0)较对照组(15.00%)低(P<0.05)。护理前,两组活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、股静脉血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组a PTT、PT、股静脉血流速度低于护理前,且观察组较对照组低,两组D-D水平低于护理前,且观察组较对照组低(P<0.05)。结论:VTE风险评估下的分级护理在妇科肿瘤术后患者中的应用效果较好,能够改善患者的凝血功能和股静脉血流速度,降低DVT发生率。

妊娠相关静脉血栓风险评估量表的编制及信效度检验

目的:编制适合我国孕产妇妊娠相关静脉血栓风险的评估量表,并验证其信效度。方法:通过文献研究法和2轮专家函询形成预试量表。选取202名孕产妇进行调查,对预试量表进行项目分析和信效度检验。结果:妊娠相关静脉血栓风险评估量表包含非手术相关因素、血液相关因素、手术相关因素、妊娠相关因素、人工辅助生殖5个维度,共16个条目,探索性因子分析共提取6个公因子,累计方差贡献率为60.832%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.836,总量表的Cronbach’s α系数为0.852,2周后重测信度为0.920。结论:编制的妊娠相关静脉血栓风险评估量表具有良好的信效度,可有效评估孕产妇妊娠相关静脉血栓的风险。

三种血栓风险评估表对脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症的预测价值

目的:比较3种血栓风险评估预测脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症价值.方法:选取2019年7月至2022年12月在我院行脑胶质瘤手术的98例患者,根据有无下肢深静脉血栓栓塞症(Deep Venous Thrombosis,DVT)分为观察组(48例,发生DVT)与对照组(50例,未发生DVT),利用Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表进行评估,评价3种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的临床价值.结果:观察组Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表评分均高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析得出,Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的AUC分别是0.744、0.732、0.839.结论:Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表对脑胶质瘤患者术后DVT发生均有一定预测价值,Autar评估表预测价值最高.

静脉血栓栓塞症风险评估与预警监控系统设计与实现

构建静脉血栓栓塞症风险评估与预警监控系统,分析系统建设核心问题、关键技术等,从业务流程、架构、功能模块几方面阐述系统设计,指出该系统能够有效降低静脉血栓栓塞症误诊率,提升防治水平。

恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞风险评估模型的系统评价

目的系统评价恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞风险评估模型,以期为相关模型的构建及临床应用提供参考依据。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、维普资讯中文期刊服务平台、中国知网和万方数据知识服务平台等数据库中有关恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞风险评估模型的研究,检索时限为建库至2022年1月31日。2名研究者根据纳入标准独立筛选文献和提取数据,利用偏倚风险评估工具分析纳入文献的偏倚风险。结果共计纳入14项模型研究,包括10项开发性研究和4项拓展性研究。各模型区分度范围在0.66~0.88之间。所有模型均存在高偏倚风险,问题主要集中在未对数据中的复杂问题进行汇报、缺失值处理不当等,Khorana风险评估模型质量较高。结论恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞风险评估模型有一定数量但构建方法学及验证方法有待进一步完善。

静脉血栓栓塞症风险评估工具研究进展

介绍国内外静脉血栓栓塞症风险评估工具的发展现状,综述各种风险评估工具在病人静脉血栓栓塞症形成风险评估中的应用进展,旨在为开发适合我国病人的静脉血栓栓塞症风险评估工具提供依据,为临床医务工作者选择合适的风险评估工具提供参考,可以指导病人个体化预防措施的实施。

不同风险评估量表预测骨科术后病人静脉血栓栓塞症风险的研究

[目的]探讨Caprini量表、Autar量表和JFK医疗中心风险评估量表(简称JFK量表)预测骨科术后病人静脉血栓栓塞症(VTE)风险的效果。[方法]使用Caprini量表、Autar量表和JFK量表对267例骨科手术后病人进行评估,观察并分析比较3种量表的整体预测效果。[结果]Caprini量表、Autar量表和JFK量表预测VTE形成的ROC曲线下面积分别为0.729±0.034,0.816±0.026,0.840±0.028,对ROC曲线下面积进行两两比较显示,Caprini量表与Autar量表、JFK量表比较差异均有统计学意义(P<0.05),Autar量表与JFK量表比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]Caprini量表、Autar量表、JFK量表对于骨科术后病人发生VTE的风险均具有较好的预测能力;尤其是Autar量表、JFK量表具有更好的针对性。

常用静脉血栓栓塞症风险评估工具在临床中的应用

本文综述了常用静脉血栓栓塞症的风险评估工具Wells、Autar、Caprini、Padua、RAPT和Geneva的临床应用情况,主要比较了这6种不同的风险评估工具的适用人群、评估效果和指南推荐情况,以期为静脉血栓栓塞症的风险评估工具的研发和临床应用提供参考。

妇科相关静脉血栓栓塞症的风险评估流程和临床实践管理

随着社会老龄化的加重和肥胖人群的增加,静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率不断增高。VTE已成为妇科疾病治疗过程中危及患者生命的严重合并症,但同时也是临床上可以有效预防的疾病。科学的风险评估、合理的预防措施及对VTE疾病严重程度的危险分层,有助于降低妇科VTE的发生率和病死率。本文依据现有循证医学证据,参考相关学科指南和专家意见,结合日常的工作实践,总结出妇科相关VTE的风险评估流程和临床实践方法,便于全科医生和妇科临床医生对VTE风险进行快速评估和制定正确的治疗决策。