静脉血栓预防管理系统的设计与应用

目的建立和应用静脉血栓预防管理系统,提高静脉血栓防治工作质量。方法设计静脉血栓预防管理系统,包括小组简介、通知公告、资料下载、培训与考核、申请会诊、质量控制、问卷调查和讨论专区8个模块,定期更新和推送相关信息。应用前及应用6个月后对270名护士进行血栓防治知识考核,同期评价护士应用满意度及21个病区血栓防治工作质量。结果静脉血栓预防管理系统应用后护士血栓防治知识、应用满意度及血栓防治质量显著优于应用前(均P<0.01)。结论静脉血栓预防管理系统操作方便,其应用可显著提高护理人员静脉血栓预防知识,提高静脉血栓防治工作质量。

智慧管理系统下气压治疗仪对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的探讨智慧管理系统下气压治疗仪联合护理干预对预防骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2022年1月至2023年1月医院行下肢骨科手术的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施气压治疗仪联合护理干预,观察组在对照组的基础上实施智慧管理系统。比较两组下肢深静脉血栓形成发生率、下肢静脉血液峰速度、下肢静脉血液平均流速、骨科术后患者下肢的肿胀率、护理满意度、生活质量评分。结果干预前,两组下肢静脉血液峰速度、平均速度及生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预2周后,观察组下肢静脉血栓形成率、术后下肢肿胀率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢深静脉血液峰速度、下肢静脉血液平均流速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理干预满意度、术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智慧管理系统下气压治疗仪联合护理干预措施,能有效改善骨科术后患者的血液循环和凝血功能,预防下肢深静脉血栓形成,缓解下肢肿胀。

信息化静脉血栓预防管理系统对内科住院卧床患者静脉血栓栓塞症的影响

目的探讨信息化静脉血栓预防管理系统对内科住院卧床患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果。方法2021年1~12月由内科与信息部共同构建信息化静脉血栓预防管理系统,并对内科住院卧床患者进行VTE评估,比较实施前(2020年1~12月)及实施后内科护士血栓预防知识评分、内科患者血栓评估时长、患者VTE发生率、医疗纠纷发生率及患者满意率。结果实施后内科护士VTE基本概念、危害、风险因素、临床表现、预防干预措施及VTE疾病知识评分均高于实施前(均P<0.05)。实施后内科患者VTE评估时间、数据处理时间、结果处理时间均短于实施前(均P<0.05)。实施后内科患者VTE漏报率、VTE发生率、护患纠纷率均低于实施前(均P<0.05),而实施后内科患者满意率高于实施前(P<0.05)。结论信息化静脉血栓预防管理系统可提高内科护士VTE管理能力,降低内科住院患者VTE发生率,保障住院患者安全,提高患者护理满意度。

ERAS管理模式联合预防性护理在Budd-Chiari综合征合并肝静脉血栓患者中的应用

目的探讨快速康复外科(ERAS)管理模式联合预防性护理在Budd-Chiari综合征(BCS)合并肝静脉血栓行介入治疗患者中的应用。方法选取2018年1月至2022年12月徐州医科大学附属医院收治的366例BCS合并肝静脉血栓患者,采用随机数字表法将其分成2组(各183例),即对照组(常规护理)与观察组(ERAS管理模式联合预防性护理)。比较2组干预后的效果。结果相比于对照组,观察组的各项健康相关认知水平优秀率均更高,并发症总计发生率更低(P均<0.05)。观察组在术中、术后即刻的应激指标均明显低于对照组(P均<0.05)。术后1周,观察组的门静脉血流动力学指标均优于对照组(P均<0.05)。结论对BCS合并肝静脉血栓行介入治疗患者实施ERAS管理模式联合预防性护理,有助于提高其健康相关认知水平,改善应激指标和门静脉血流动力学指标,减少并发症的发生。

程序化管理在髋部骨折患者深静脉血栓预防中的研究

探析程序化管理在髋部骨折患者深静脉血栓预防管理中的应用效果。方法:选取2022年01月~2023年08月间在我院进行治疗的80例髋部骨折患者,随机数表法均分为对照组和观察组,管理期间分别予以常规管理、程序化管理。对比两组管理效果,包括实验室检查结果及下肢检测指标、深静脉血栓发生率、护理满意度。结果:护理前,D二聚体、下肢血流速度、下肢双腿周径均无组间对比差异(P>0.05);护理后,上述指标均有变化,观察组D二聚体、下肢双腿周径数值小于对照组,下肢血流速度数值大于对照组,组间差异显著(P<0.05)。观察组深静脉血栓发生率低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在髋部骨折患者深静脉血栓预防中,程序化管理模式的应用可有效改善患者下肢状态,预防深静脉血栓的发生,提高护理满意度。

深静脉血栓后综合征预防护理研究进展

深静脉血栓后综合征是深静脉血栓形成后的长期慢性并发症,严重影响患者的预后和生活质量。对深静脉血栓形成患者预防深静脉血栓后综合征的策略进行综述,并介绍深静脉血栓后综合征的护理及管理方法,旨在为早期预防深静脉血栓后综合征及改善预后提供参考。

血栓预防操联合预警分级管理在老年髋部骨折患者中的应用

目的探讨血栓预防操联合预警分级管理在老年髋部骨折患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2020年1月—2023年6月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的200例老年髋部骨折患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组100例。对照组患者采用常规健康护理干预,观察组患者在对照组基础上采用血栓预防操联合预警分层管理干预。分别于干预前、出院时比较2组患者深静脉血栓(DVT)健康信念水平、血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)水平;比较2组患者住院期间DVT发生率;比较2组患者出院时护理满意度。结果出院时,2组患者DVT健康信念中疾病易得感、疾病严重性、健康行为益处、自我效能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,2组患者MPV和PDW均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,2组患者APTT、PT均长于干预前,且观察组均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,2组患者Fbg水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为96.00%,高于对照组的87.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施血栓预防操联合预警分级管理,可增强老年髋部骨折患者健康信念,避免DVT风险的增加,改善血小板功能,纠正机体血凝状态,提高患者在护理过程中的满意度,值得临床推广应用。

医护一体化信息管理系统在妇科围手术期患者静脉血栓栓塞症风险评估及预防中的应用

目的依托医护一体化信息管理系统,改善妇科围术期患者静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估及预防措施落实。方法建立科室医护一体化VTE质量管理小组,设计重点环节节点控制,形成VTE评估-提醒-处置标准化预防流程,完善预警风险管理,以结构-过程-结果为评价体系,对科室VTE预防监测管理和持续质量改进。以医护一体化信息管理系统在病区实施时间为节点,将2019年1月—6月住院的407例患者设为对照组,2019年7月—12月343例患者设为观察组。对比两组VTE发生率。结果观察组住院患者VTE风险评估初筛率为100.00%(343/343),相较于对照组的74.94%(305/407)上升,差异有统计学意义(P<0.01)。实施医护一体化信息管理后,VTE低危、中危及以上患者预防措施落实率均较实施前提升(P<0.01)。观察组中危及以上患者VTE发生2(0.58%)例;对照组低危患者VTE发生5(1.23%)例,中危及以上患者VTE发生7(1.72%)例。结论医护一体化管理系统能够优化医护沟通渠道,促进妇科围术期患者VTE防控体系标准化和同质化,保障患者安全,提升医疗质量。

流程化VTE预防质量控制管理在妇科恶性肿瘤患者围术期血栓预防中的应用效果

目的探讨流程化静脉血栓栓塞症(VTE)预防质量控制管理在妇科恶性肿瘤患者围术期血栓预防中的应用效果。方法选取2019年5月至2022年5月我院收治的70例妇科恶性肿瘤患者,按照干预方案不同将其分为对照组和研究组,各35例。对照组给予常规管理,研究组开展流程化VTE预防质量控制管理。比较两组的下肢静脉血流速度、疼痛评分、下肢静脉血栓发生情况、凝血功能指标及知信行(KAP)评分。结果干预前,两组的下肢静脉血流速度及视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的下肢静脉血流速度大于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的下肢静脉血栓发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体水平及血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的凝血酶原时间长于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体水平及血小板计数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的KAP各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论流程化VTE预防质量控制在妇科恶性肿瘤患者围手术期中的应用效果显著,能够改善凝血功能,加速下肢静脉血流速度,缓解疼痛,并提高患者的知信行水平,值得临床推广和应用。

系统性红斑狼疮患者围妊娠期静脉血栓栓塞风险评估及干预策略

系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄期女性的自身免疫病,尽管随着诊治水平的不断提高,妊娠已经不再是SLE患者的禁忌证,但SLE患者仍为高危妊娠群体,其发生产科并发症和不良妊娠事件的风险均显著高于健康人群。同时,前期研究证实SLE患者围妊娠期发生静脉血栓栓塞(VTE)的风险亦显著升高,可能的机制包括SLE和妊娠所共同导致的高凝状态、内皮损伤和血液淤滞等多种因素。然而,目前关于SLE患者围妊娠期VTE风险评估和干预的高质量临床研究匮乏,尚无专门针对SLE合并妊娠患者VTE管理的相关指南。

静脉血栓栓塞症机械预防的现状与挑战

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是一种静脉回流障碍性疾病,其特征是血液在静脉内异常凝结,导致血管部分或完全阻塞[1]。VTE包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞[2],其发生风险与多种因素有关,发病率、死亡率和治疗费用均较高[3]。因此,进行有效的VTE预防具有重要的临床意义。VTE预防措施除常见的基本预防和药物预防外,机械预防也必不可少[4]。机械预防具有众多优势,目前已受到国内外指南和共识的广泛认可,但在临床实践中仍存在部分问题。本文结合国内外相关文献,系统综述机械预防措施用于VTE预防在患者、医护人员、医院、装置和科研等因素方面的现状和挑战,为进一步规范落实VTE机械预防措施提供参考。

我国孕产妇静脉血栓栓塞症预防与管理的文献分析

目的:通过梳理我国孕产妇静脉血栓栓塞症(VTE)预防与管理的研究概况、热点及演化趋势,为更好地预防与管理孕产期VTE提供理论参考。方法:以中国知网全文期刊数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库为数据来源,运用CiteSpace软件,对2000-2021年我国孕产妇VTE预防与管理相关的2059篇文献进行可视化分析,深入挖掘我国孕产妇VTE预防与管理的前沿热点。结果:我国孕产妇VTE预防与管理研究的发文量整体呈上升趋势,诱发VTE的危险因素、辅助检查以及药物和物理防治为我国当前研究热点,研究重点人群为剖宫产术后产妇。结论:我国孕产妇VTE预防与管理研究深度和广度有限,未来应进一步加强跨作者、机构和学科间的合作交流,以提高我国孕产妇VTE预防与管理的质量。

老年患者预防静脉血栓栓塞的护理实践与分析

目的 探讨综合护理措施预防老年患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)发生的效果。方法 选取2021年1月至2022年12月广西医科大学第一附属医院住院患者182例,根据随机数字表法将其分为观察组(92例)和对照组(90例)。对照组患者采用常规方法实施VTE预防,观察组患者应用VTE综合预防措施。在实施预防措施后,比较两组患者的VTE预防依从性和健康自我管理“知-信-行”情况。结果 两组患者的VTE风险等级评估比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的依从性显著优于对照组(P<0.05)。两组患者在知晓并掌握VTE预防知识、认为VTE预防措施难以坚持、遵医嘱实施VTE预防方面差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的健康自我管理水平更好。结论 通过患者参与VTE风险评估、护患共同落实血栓防范措施的综合护理干预,可提高老年患者VTE预防依从性和健康自我管理能力,对减少VTE发生具有重要意义。

集束化护理干预联合PDCA循环在老年人工髋关节置换术后静脉血栓栓塞症管理中的应用

目的探讨集束化护理干预联合PDCA循环在老年人工髋关节置换术后静脉血栓栓塞(VTE)管理中的应用效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院骨科老年人工髋关节置换术后患者,2022年6—12月收治的患者接受常规护理,为对照组,2023年1—6月收治患者在常规护理的基础上接受集束化护理干预联合PDCA循环护理,为观察组,每组60例患者。对比两组患者治疗期间自护能力、手术后1个月内VTE发生率、股静脉峰值流速和平均流速、患者满意度。结果护理前,两组患者的自护能力评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的自护能力评分、满意度均高于对照组(P<0.05);两组患者在手术前和手术后1 d的股静脉峰值流速和平均流速差异无统计学意义(P>0.05),在手术后7 d时差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月内VTE发生率低于对照组(P<0.05)。结论对髋关节置换术后患者实施集束化护理联合PDCA循环,能提升患者的自护能力和满意度,有效降低术后VTE的发生率。

基于Caprini血栓风险评估模型的分级管理对腹腔镜直肠癌手术病人DVT的预防效果

目的:探讨基于Caprini血栓风险评估模型的分级管理对腹腔镜直肠癌手术病人深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法:2022年7月-2023年7月选取医院行腹腔镜直肠癌手术的90例病人为研究对象,按数字随机表法分为两组,对照组45例予以常规DVT预防护理,观察组45例予以基于Caprini血栓风险评估模型的分级管理,比较两组病人的凝血功能指标、静脉血流速度、DVT风险及DVT发生情况、术后康复效果。结果:观察组术后72 h的血浆纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)水平比对照组低(P<0.05);观察组术后72 h的胫后静脉、腘静脉、股深静脉的血流速度比对照组快(P<0.05);观察组术后72 h的DVT风险比对照组低(P<0.05),且观察组DVT发生率是2.22%,比对照组的6.67%低(P<0.05);观察组术后7 d时的40项术后恢复质量调查问卷(QoR-40)评分比对照组高(P<0.05)。结论:基于Caprini血栓风险评估模型的分级管理应用于腹腔镜直肠癌手术病人中可有效改善其凝血功能指标及静脉血流速度,降低DVT发生率,进一步提升术后康复效果。

3个小动作,有效预防产后静脉血栓

产后女性身体经历了巨大的变化,其中血液循环系统的变化尤为显著。血液流动减缓,凝血机制增强,这为静脉血栓的形成埋下了隐患。特别是深静脉血栓,其危险性极高,若不及时进行干预,可能会引发肺栓塞等严重并发症,对生命健康构成威胁。因此,本文特别介绍了三种简单有效的日常小动作,旨在帮助产后女性促进血液循环,有效预防静脉血栓,守护她们的产后健康。

一体化闭环管理对神经外科重症手术患者住院期间下肢深静脉血栓的预防价值

目的探讨一体化闭环管理对神经外科重症手术患者住院期间下肢深静脉血栓的预防价值。方法收集2021年11月至2022年10月于南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)就诊的132例神经外科重症手术患者的临床资料,按照是否进行了一体化闭环管理将其分为干预组(n=63)和对照组(n=69),比较两组患者下肢DVT发生率、并发症总发生率。结果干预组患者并发症总发生率为31.7%(20/63)、下肢DVT发生率为3.2%(2/63),均低于对照组患者的50.7%(35/69)、14.5%(10/69),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论一体化闭环管理可降低神经外科重症手术患者住院期间下肢DVT的发生率,具有较好的预防价值,值得在临床中进一步推广应用。

标准化管理模式对脑卒中重症手术患者重症监护室住院期间下肢深静脉血栓的预防价值

目的探讨标准化管理模式对脑卒中重症手术患者重症监护室(ICU)住院期间下肢深静脉血栓(DVT)的预防价值。方法收集2019—2022年南京大学医学院附属苏州医院收治的137例脑卒中重症手术患者的临床资料,按照是否接受了标准化管理模式将患者分为标准化组(n=72)和对照组(n=65)。观察并比较两组患者的主要病情、治疗措施、ICU住院期间并发症(下肢DVT、感染、出血)的发生情况及死亡情况。结果标准化组患者的静脉血栓形成风险均为中危以上。标准化组患者皮下注射低分子肝素、穿弹力袜的比例均高于对照组患者(P﹤0.05)。在ICU住院期间,标准化组患者下肢DVT的发生率低于对照组患者(P﹤0.05);两组患者感染、出血、死亡的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);两组患者均未发生肺栓塞。结论标准化管理模式可以有效降低脑卒中重症手术患者ICU住院期间下肢DVT的发生率,值得临床推广。

标准化护理管理在预防颅脑外科深静脉血栓形成中的运用

目的探究针对颅脑外科住院患者实施标准化护理管理对预防深静脉血栓形成的效果。方法选取2022年1月—2022年12月赤峰市医院收治的75例颅脑外科住院患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为观察组(40例)和对照组(35例),观察组采用标准化护理管理,对照组采用常规护理管理。比较两组患者深静脉血栓发生率、生存质量评分、护理满意度、小腿和大腿的周径等指标。结果观察组科深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会、环境、生理、心理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组小腿和大腿的周径较对照组显著缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对颅脑外科住院患者,通过采用标准化护理管理模式,将有效降低深静脉血栓发生率,提升患者护理满意度,改善生存质量,同时能够促进患者疾病恢复,明显改善疾病预后,缩小大小腿周径,值得临床应用。

无栓病房管理在下肢骨折患者术后深静脉血栓预防中的应用

探讨在下肢骨折患者术后深静脉血栓预防中的应用无栓病房管理临床管理效果。方法 本研究设计的时间节点为2021年1月~2023年1月,选择2021年1月~2022年1月在我院骨科采取传统DVT预防管理措施的36例下肢骨折患者作为常规组,同时采用同样方法选择2022年2月~2023年1月期间在我院骨科采用无栓病区管理模式的36例下肢骨折患者作为无栓组。统计和观察两组下肢骨折患者下肢深静脉血栓发生率,采用Auter血栓危险因素评估量表对两组下肢骨折患者发生DVT风险比较,同时采用数字疼痛量表NRS及刻度软尺在术前、术后第1d、术后第3d对两组下肢骨质患者进行疼痛程度、踝上10cm周径、髌骨下10cm周径进行测量和比较。结果 无栓组下肢骨折患者的DVT发生率及DVT中高风险评分分别低于常规组,且在术后第2d、第3的、患者的主观疼痛感染、踝上10cm周径、髌骨下10cm周径分别优于常规组,比较均具有统计学意义,P<0.05。结论 无栓病房是通过有效综合DVT预防措施干预,将DVT发生率控制在“0”的最佳目标,研究证实该管理模式合理、科学有效,保证医患安全,具有推广价值。