丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响

目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用那屈肝素钙注射液治疗,观察组采用丹参片联合那屈肝素钙注射液治疗,2组均治疗7 d后,对比术前及术后7 d患肢小腿直径差,对比术前及术后7 d疼痛分级(NRS)、下肢静脉血流参数(股总静脉、股浅静脉、股深静脉)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1),比较2组术后下肢静脉血栓发生率、药物不良发生率。结果观察组术前及术后7 d患肢小腿直径差明显低于对照组,NRS评分低于术前及对照组术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d观察组股总静脉、股浅静脉、股深静脉参数、TT、PT、APTT、BALP、BGP水平明显高于术前及对照组术后7天,CTX-1水平明显低于术前及对照组术后7天,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下肢脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参片联合那屈肝素钙注射液用于髋部骨折术后,能缓解患者肿胀及疼痛,加快下肢静脉血流,降低患者血液高凝状态,改善骨代谢指标,进而降低血栓发生率。

剪切波弹性成像评估下肢远端深静脉血流滞缓的临床价值

目的应用剪切波弹性成像(SWE)检测比目鱼肌弹性,探讨其预测下肢远端深静脉血流滞缓的临床价值。方法选取在重庆市中医骨科医院行双下肢深静脉超声检查患者136例,依据是否存在小腿肌肉静脉扩张将双下肢分为正常组与病例组,正常组包含67条左下肢和87条右下肢;病例组包含69条左下肢和49条右下肢。应用常规超声获取深静脉二维超声表现(“暴风雪征”半定量分度及分型)及血流动力学参数(腘静脉最大管径、腘静脉峰值流速、腘静脉血流瘀滞指数);SWE获取比目鱼肌杨氏模量值,比较两组上述参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析下肢常规超声参数及SWE参数预测远端深静脉血流滞缓的诊断效能。结果与正常组比较,病例组左、右侧比目鱼肌杨氏模量和右侧腘静脉峰值流速均减低,左、右侧腘静脉最大管径和腘静脉瘀滞指数均增大,左、右侧下肢“暴风雪征”分度以中、重度为主(76.8%、85.7%),分型以中央型、全管腔型为主(79.7%、89.8%),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组左侧腘静脉峰值流速比较差异无统计学意义。ROC曲线分析显示,左、右侧比目鱼肌杨氏模量值预测下肢远端深静脉血流滞缓的曲线下面积分别为0.960、0.950,灵敏度分别为92.06%、95.92%,特异度分别为97.26%、91.95%,其预测下肢远端深静脉血流滞缓的曲线下面积均高于左、右侧各常规超声参数。结论SWE在评估下肢远端深静脉血流滞缓状态方面具有一定的临床价值。

手术室不同下肢摆放角度对俯卧位下行胸腰椎手术患者静脉血流变化的影响

目的探讨手术室传统及低下肢摆放角度对俯卧位下行胸腰椎手术患者静脉血流变化的影响。方法纳入本院2022年1月至2023年12月收治俯卧位下行胸腰椎手术患者130例,随机分为两组:对照组65例采用手术室传统下肢摆放角度,观察组65例则采用手术室低下肢摆放角度;比较两组围手术期临床指标、手术前后皮温、腿围、腘静脉及胫后静脉血流变化情况。结果两组手术用时、术中出血量、红细胞输注量、血浆输注量及自体血回收量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后皮温和腿围组间及组内比较差异无统计学意义(P<0.05)。对照组术后腘静脉及胫后静脉血流速度较术前明显减慢(P<0.05);观察组手术前后腘静脉及胫后静脉血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后腘静脉及胫后静脉血流较对照组明显加快(P<0.05)。结论手术室低下肢摆放角度相较于传统角度可有效加快俯卧位下行胸腰椎手术患者静脉回流,更具临床应用价值。

血府逐瘀汤配合依诺肝素钠对髋部骨折患者DVT形成的预防效果及对下肢静脉血流速度的影响

目的:研究血府逐瘀汤配合依诺肝素钠对髋部骨折患者深静脉血栓(DVT)形成的预防效果及对下肢静脉血流速度的影响。方法:选取沭阳县中医院从2021年2月—2023年2月收治的106例髋部骨折患者作为研究对象。将其以电脑编号奇偶数字法随机分作研究组(n=53)及参考组(n=53)。所有受试者均接受人工髋关节置换术治疗,参考组术后给予依诺肝素钠干预,研究组则于参考组的基础上加用血府逐瘀汤干预。对比两组DVT发生情况、下肢深静脉血流速度、凝血功能指标水平、血液流变学指标水平。结果:研究组术后DVT总发生率低于参考组(P<0.05)。术前两组下肢静脉血流速度对比差异不明显(P>0.05);术后1周两组下肢静脉血流速度均高于治疗前,且研究组高于参考组。术前两组各项凝血指标水平对比均差异不明显(P>0.05);术后1周两组各项凝血指标水平均高于术前,而研究组低于参考组(P<0.05)。术前两组各项血液流变学指标水平对比均差异不明显(P>0.05);术后1周两组各项血液流变学指标水平均低于术前,且研究组低于参考组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤配合依诺肝素钠可降低髋部骨折患者术后DVT发生风险,提高下肢静脉血流速度,改善凝血功能及血液流变学指标水平。

GCVE辅助TIPS治疗PHT致上消化道出血患者的效果及对门静脉血流动力学变化的影响

目的:探讨胃冠状静脉栓塞术(GCVE)辅助经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)致上消化道出血患者的效果及对门静脉血流动力学变化的影响。方法:按照随机数字表法将我院2021年1月—2022年12月收治的82例PHT致上消化道出血患者分为两组,对照组41例予以TIPS治疗,观察组41例在对照组基础上予以GCVE治疗,观察两组止血效果、门静脉血流动力学、食管胃底静脉曲张程度、肝功能指标以及并发症发生率。结果:术后,观察组短期止血成功率(95.12%)高于对照组(80.49%),术后半年再出血率(12.20%)、再次手术率(4.88%)低于对照组(31.71%、21.95%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组PVV快于对照组,PVD、PPG低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组食管胃底静脉曲张程度轻于对照组(P<0.05);术后6个月,两组TBIL、AST、ALT、ALB均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组术后6个月内肝性脑病发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:GCVE辅助TIPS治疗PHT致上消化道出血患者具有良好的止血效果,可有效减轻胃静脉曲张程度,维持血流动力学稳定,且对肝功能影响较小,不会增加并发症发生率。

免疫检查点抑制剂治疗老年肿瘤患者肺静脉血流分析

目的 分析免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)治疗老年恶性肿瘤患者的肺静脉血流(pulmonary venous flow, PVF)频谱特点,并探讨PVF在免疫相关性心肌损害中的价值。方法 选取复旦大学附属金山医院肿瘤科2020年8月—2023年3月收治的年龄≥65岁且接受ICIs治疗的25例恶性肿瘤患者作为研究对象,另选取性别、年龄匹配的24例正常人作为对照组。利用超声心动图测量PVF-S波、D波、Ar波峰值流速,病例组治疗前、后常规查心肌酶谱及心电图,以肌钙蛋白I(troponin I,TnI)异常升高或心电图改变作为免疫相关性心肌损害观察指标,并进行分组比较。数据均采用SPSS 19.0统计软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 病例组PVF-Ar流速高于正常对照组,接受ICIs治疗后,16例患者(64.0%)存在心肌损害,其PVF-Ar流速更高。二元Logistic回归分析显示PVF-Ar流速是发生心肌损害的独立危险因素(OR:1.54, 95%CI:1.06~2.23,P<0.05)。结论 ICIs抗肿瘤治疗的老年患者PVF-Ar普遍升高,PVF-Ar异常升高可能与免疫相关性心肌损害有关,但还需进一步的前瞻性研究来验证。

早期活动方案配合间歇性充气加压装置对老年股骨转子间骨折患者股静脉血流平均速度与并发症的影响

目的:探讨早期活动方案+间歇性充气加压装置对老年股骨转子间骨折患者股静脉血流平均速度与并发症的影响。方法:选取我院2019年1月—2021年12月收治的102例老年股骨转子间骨折患者,以抽签法分为对照组、观察组,每组51例,对照组给予早期活动方案干预;观察给予早期活动方案+间歇性充气加压装置干预,比较两组干预前(T_(0))、干预1周(T_(1))、干预2周(T_(2))的股静脉血流平均速度、并发症发生情况。结果:与T_(0)时比较,两组T_(1)、T_(2)时股静脉平均血流速度均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论:早期活动方案+间歇性充气加压装置对老年股骨转子间骨折患者的股静脉血流平均速度具有明显改善作用,可预防并发症发生,应用价值高。

截瘫三联针法治疗脑损伤后下肢运动障碍疗效及对患者下肢肌力、深静脉血流动力学的影响

目的:分析截瘫三联针法联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗脑损伤后下肢运动障碍对下肢肌力、深静脉血流动力学参数影响。方法:选定92例脑损伤后下肢运动障碍患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,各46例。对照组给予NMES治疗,观察组在对照组基础上给予截瘫三联针法治疗。比较两组临床疗效、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer评定量表(FMA)下肢评分、Holden步行功能分级(FAC)、下肢肌力、下肢深静脉血流动力学参数。结果:观察组临床总有效率、治疗后BI评分、FMA下肢评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后FAC分级、下肢肌力均优于对照组。观察组治疗后下肢股总静脉血流量、血流峰速度、平均血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:截瘫三联针法联合NMES可有效改善脑损伤后下肢运动障碍患者下肢运动功能和步行能力,加快血液流动速度,提高下肢肌力,疗效较好。

彩色多普勒超声检测门静脉、脾静脉血流动力学在肝硬化食管胃底静脉曲张患者中的临床应用研究

目的探讨彩色多普勒超声检测门静脉、脾静脉血流动力学在肝硬化食管胃底静脉曲张患者中的临床应用价值。方法选取2018年1月-2021年12月于华北理工大学附属医院住院的肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者88例为病例组。选择同期住院的肝硬化不伴有食管胃底静脉曲张患者102例为对照组。观察两组患者门静脉、脾静脉血流动力学变化情况。结果病例组在总横断面表面积、胃左静脉直径、肠系膜上静脉直径高于对照组,在曲张静脉壁厚度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组检测门静脉主干内径(PVD)、门静脉血流量(PVQ)、脾静脉主干内径(SVD)、脾静脉血流量(SVQ)均显著高于对照组,门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度曲张患者PVD、PVQ、SVD、SVQ显著高于中度和轻度曲张患者,门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度显著低于中度和轻度曲张患者,随着曲张程度加重,PVD、PVQ、SVD、SVQ逐渐增加,门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论门静脉、脾静脉血流动力学与肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者关系密切,测量肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学有助于预测食管胃底静脉曲张破裂出血发生的风险。胃左静脉离肝血流提示肝硬化患者存在食管胃底静脉曲张的风险较大。

根治幽门螺杆菌对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能、门静脉血流及远期预后的影响

目的:探讨根治幽门螺杆菌(Hp)对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能、门静脉血流以及远期预后的影响。方法:收集2016年1月至2018年12月我科收治的感染HP的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者170例的临床病例资料,根据治疗方法,分为对照组(采用基础治疗)和研究组(采用抗病毒、护肝、补充白蛋白等基础治疗+根治HP)对比分析两组患者的临床数据,探讨根治HP与患者肝功能、门静脉血流及患者远期预后的关系,并比较随访2年内两组患者并发症发生率、总死亡率、无进展生存率。结果:治疗3个月时两组患者门静脉主干内径、门静脉最大血流速度、门静脉平均流速以及血氨较治疗前均有明显改善,且研究组患者改善程度显著优于对照组;在随访2年时间里,研究组患者并发消化道出血、肝性脑病、肝衰竭以及死亡率明显低于对照组;研究组患者6个月、1年、2年无进展生存率为100.0%、81.2%、55.3%显著高于对照组85.8%、61.2%、34.1%,均P<0.05。Cox回归分析显示,PFS和OS是独立预测因素。结论:根治幽门螺杆菌有助于降低乙型肝炎肝硬化失代偿期患者并发症发生率,改善其远期预后。

剪切波弹性成像与门静脉血流动力学参数对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值

目的:探讨剪切波弹性成像与门静脉血流动力学参数对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值。方法:选取2020年12月—2022年12月于苏州市中医医院门诊就诊的慢性肝炎肝纤维化患者60例。所有患者均经接受超声剪切波弹性成像以及门静脉血流动力学检查,根据Scheuer法对患者肝纤维化程度进行分级,对比各期肝炎肝纤维化患者门静脉血流动力学参数以及弹性成像差异,并研究起在慢性肝炎肝纤维化诊断中的应用价值。结果:随着肝纤维化分期的增高,患者门脉流速峰值(max blood flow velocity of portal vein,PVVmax)、平均流速(mean blood flow velocity of portalvein,PVVmean)降低,而门静脉主干内径(inner diameters of portalvein,PVD)、肝脏硬度值(LSM)、杨氏模量水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。将S0~S2期患者定义为非显著肝纤维化,S3~S4期为显著纤维化,结果显示非显著纤维化患者与显著纤维化患者杨氏模量、LSM、PVD、PVVmax、PVVmean值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将是否存在肝纤维化作为因变量,将LSM、杨氏模量以及门脉血流动力学参数纳入logistic回归分析中,结果显示LSM、杨氏模量以及PVD可作为肝纤维化发生的独立预测指标(P<0.05)。结论:超声剪切波弹性成像联合门静脉血流动力学参数可准确评估慢性肝炎肝纤维化患者病情程度,具有操作简单、准确性与敏感性高、可动态重复评估的优点。

不同术中体位对患者下肢静脉血流及凝血指标的影响

目的探讨患者术中给予4种不同体位对下肢静脉血流及凝血指标的影响。方法选取2018年1月至2021年1月实施手术的患者130例作为研究对象,根据术中体位不同分为仰卧位组(n=34)、俯卧位组(n=32)、侧卧位组(n=31)、截石位组(n=33),比较4组患者下肢静脉血流、凝血指标及下肢静脉血栓发生率。结果与其余3组比较,截石位组下肢双侧股静脉血流速度差明显更大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)比较无明显差异(P>0.05),与术前比较,4组术后PT、APTT明显缩短(P<0.05),与其余3组比较,截石位组时间明显更短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与其余3组比较,截石位组下肢静脉血栓发生率明显更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术体位造成的下肢静脉血流及凝血指标变化不同,其中截石位发生下肢静脉血栓的风险较高,应积极采取相应措施,防止下肢静脉血栓的形成。

孕中晚期胰岛素样生长因子水平及静脉血流改变与胎儿宫内生长受限关系

目的:研究孕中晚期胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平及静脉血流改变与胎儿宫内生长受限(FGR)的关系。方法:选取本院2018年4月-2021年3月诊治的53例孕中晚期胎儿FGR孕妇(FGR组)临床资料,同期产前检查健康孕中晚期孕妇62例(对照组)。收集孕妇一般资料,并检测血清和羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平,采用彩色多普勒超声检测胎儿静脉血流相关参数,分析IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平以及静脉血流变化与FGR的关系。结果:FGR组羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平以及血IGF-Ⅰ水平均低于对照组(P<0.05),两组血IGF-Ⅱ水平无差异(P>0.05);FGR组胎儿S波流速(S)、A谷流速(A)均低于对照组,阻力指数(RI)RI、搏动指数(PI)PI以及收缩期、舒张期比值(S/D)S/D水平均高于对照组(均P<0.05);logistic回归分析,羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ,及血流参数RI、PI、S/D是胎儿FGR发生的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析,羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ分别与RI、PI、S/D均呈负相关(P<0.05);受试者工作特征曲线ROC曲线分析,羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ,及血流参数RI、PI、S/D联合预测曲线下面积AUC(0.964)和敏感度(98.1%)最高(P<0.05)。结论:孕中晚期羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ,以及胎儿静脉血流参数异常变化为胎儿FGR危险因素,临床可加以关注并可作为预测FGR的早期依据。

间歇充气加压装置对老年子宫内膜癌术后患者下肢静脉血流速度及凝血功能的影响

目的:探讨老年子宫内膜癌(UCEC)术后应用间歇充气加压装置的效果及其对下肢静脉血流速度及凝血功能的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月在南阳医学高等专科学校第一附属医院进行手术治疗的老年UCEC患者123例,按照随机数表法将其分为对照组(n=61)和研究组(n=62),对照组应用快速康复外科理念模式实施围术期管理,研究组在此基础上增加间歇充气加压泵(IPCD)装置,对比两组患者深静脉血栓形成(DVT)发生率,下肢静脉血流速度、下肢肿胀程度、凝血指标。结果:干预后,研究组DVT发生率为8.06%,低于对照组的21.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.319,P<0.05);研究组下肢髂外静脉、股静脉、腘静脉血流速度均大于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-4.491、-3.752和-4.769,P值均<0.05);研究组大腿周径与小腿周径均小于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.568和3.953,P值均<0.05);研究组D-二聚体、血浆纤维蛋白原值水平均低于对照组,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均长于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.799、5.713、2.019和3.247,P值均<0.05)。结论:IPCD有助于改善老年UCEC患者的血液高凝状态,加快下肢血流速度,从而改善患者下肢水肿状况,有效预防DVT的发生,具有临床推广价值。

不同腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床有效性比较及对患儿股静脉血流速度的影响

目的:探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及对患儿股静脉血流速度的影响。方法:选取2017年1月—2021年3月于河南省焦作市妇幼保健院就诊的104例腹股沟疝患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据不同不同腹腔镜手术方式分为TAPP组(n=52)与TEP组(n=52)。TAPP组患儿行TAPP治疗,TEP组患儿行TEP治疗。比较两组患儿的手术相关指标、股静脉血流速度、血清应激反应指标。结果:TEP组患儿的肠胃功能恢复时间显著低于TAPP组,差异有统计学意义(t=4.221,P<0.05)。TEP组患儿术后7 d的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平均显著低于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。TEP组患儿术后7 d的股静脉直径、血流速度、血流量显著大于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP与TEP治疗小儿腹股沟疝均安全可行,但TEP引起患儿的短期应激反应更轻,对股静脉血流有一定的改善作用,患儿术后胃肠功能恢复更快。

TEE测量的门静脉时间平均峰值流速和门静脉血流量与体外循环时的灌注量之间的关系探讨

目的:评估食管超声心动图(TEE)在成人体外循环(ECC)下心内直视手术中实时监测肝脏门静脉血流的可行性。探讨TEE测量的门静脉时间平均峰值流速和门静脉血流量与体外循环时的灌注量之间的相关性。方法:选取2022年8月-2023年5月遵义医科大学附属医院行ECC下心内直视手术患者61例,手术中利用TEE监测心脏的同时测量门静脉内径和时间平均峰值流速(TAPV)并计算出门静脉血流量(PVBF)。记录体外循环参数、门静脉血流动力学指标。分析体外灌注量(VPF)与PVBF、平均动脉压(MAP)与PVBF的关系。结果:符合纳入标准并成功放入食管超声的患者中有58例患者获得满意的门静脉右支主干声像图,3例患者未能显示出门静脉,TEE显示门静脉成功率95.1%。ECC后患者循环稳定时门静脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均较ECC前明显降低、PVBF较ECC前明显增高。体外灌注期间TAPV与VPF、PVBF与VPF均呈正相关(P<0.05),TAPV与MAP、PVBF与MAP均呈负相关(P<0.05)。结论:TEE可以作为一种ECC中实时动态监测门静脉血流的有效工具;成人ECC下心内直视手术体外灌注期间,ECC灌注量是决定门静脉血流灌注的主要因素。

肝硬化门静脉血流动力学改变与肝功能状况的关系

目的 :观察肝硬化患者门静脉血流动力学的改变及其与肝功能Child -Pugh分级的关系。方法 :对 31例肝硬化患者于空腹静息状态下取仰卧位应用彩色多普勒超声检测门静脉直径、流速及门静脉血流量。结果 :肝硬化组的门静脉直径增宽 (1.46± 0 .2 1vs 1.0 8± 0 .12 )cm (P <0 .0 1) ,血流速度显著低于正常对照组(16 .43± 7.33vs 2 5 .5 0± 8.31)cm/s(P <0 .0 1) ,门静脉血流量无显著性改变。Child -PughC级患者门静脉流速及门静脉血流量明显低于A级、B级。结论 :肝硬化患者门静脉直径增宽 ,血流速度显著下降 ;而且门静脉流速及门静脉血流量随肝功能恶化而明显下降。因此 ,动态观测上述指标对判断肝功能状态及预后有重要临床意义。

猪单纯门静脉血流阻断安全时限的研究

目的 通过对猪单纯门静脉血流阻断，全面评估猪耐受门静脉血流阻断的安全时限。方法 将１８只健康荣昌种猪随机分为假手术组（ＳＯ）、单纯门静脉阻断４５ ｍｉｎ（ＰＶＣ－４５’）、６０ ｍｉｎ（ＰＶＣ－６０’）组，通过对门静脉血流阻断，了解其存活情况、血流动力学改变、肝脏及肠道病理改变等。结果①ＳＯ、ＰＶＣ－４５’、ＰＶＣ－６０’组长期存活率分别为１００％、１００％、６６．７％；②ＰＶＣ组阻断前后血流动力学参数波动较大；③ＰＶＣ－４５’、６０’组均有肝脏缺血再灌注损伤，但ＰＶＣ－６０’组病理损害比４５’组重；④ＰＶＣ组肠粘膜的病理损伤是随门静脉阻断时间延长而加重；⑤ＰＶＣ组肠粘膜通透性明显升高，肠系膜淋巴结肠道菌属培养阳性率及门静脉血内毒素随阻断时间延长而上升。结论 在本实验条件下正常猪耐受单纯门静脉阻断的安全时限为４５ ｍｉｎ。

下肢深静脉溶栓采用血压计止血带浅静脉血流阻断效果比较

目的提高下肢深静脉血栓患者溶栓治疗的有效性及舒适度。方法将80例下肢深静脉血栓患者随机分为止血带组和血压计组各40例,均行足背浅静脉低剂量尿激酶溶栓治疗;对照组采用硅胶止血带扎在患肢踝关节上方15cm处阻断浅静脉血流;血压计组先行下肢静脉造影确定深静脉显影压力值,然后以此压力在同样部位阻断浅静脉血流。均以15min间隔交替。结果血压计组患肢消肿率、静脉通畅度显著优于止血带组,血栓清除率治疗后第4~10天显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后患肢VAS评分显著低于对照组(均P<0.01)。结论与止血带相比,应用血压计袖带阻断下肢浅静脉血流可获得更好的溶栓疗效,患者相对舒适。