血府逐瘀汤配合依诺肝素钠对髋部骨折患者DVT形成的预防效果及对下肢静脉血流速度的影响

目的:研究血府逐瘀汤配合依诺肝素钠对髋部骨折患者深静脉血栓(DVT)形成的预防效果及对下肢静脉血流速度的影响。方法:选取沭阳县中医院从2021年2月—2023年2月收治的106例髋部骨折患者作为研究对象。将其以电脑编号奇偶数字法随机分作研究组(n=53)及参考组(n=53)。所有受试者均接受人工髋关节置换术治疗,参考组术后给予依诺肝素钠干预,研究组则于参考组的基础上加用血府逐瘀汤干预。对比两组DVT发生情况、下肢深静脉血流速度、凝血功能指标水平、血液流变学指标水平。结果:研究组术后DVT总发生率低于参考组(P<0.05)。术前两组下肢静脉血流速度对比差异不明显(P>0.05);术后1周两组下肢静脉血流速度均高于治疗前,且研究组高于参考组。术前两组各项凝血指标水平对比均差异不明显(P>0.05);术后1周两组各项凝血指标水平均高于术前,而研究组低于参考组(P<0.05)。术前两组各项血液流变学指标水平对比均差异不明显(P>0.05);术后1周两组各项血液流变学指标水平均低于术前,且研究组低于参考组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤配合依诺肝素钠可降低髋部骨折患者术后DVT发生风险,提高下肢静脉血流速度,改善凝血功能及血液流变学指标水平。

间歇充气加压装置对老年子宫内膜癌术后患者下肢静脉血流速度及凝血功能的影响

目的:探讨老年子宫内膜癌(UCEC)术后应用间歇充气加压装置的效果及其对下肢静脉血流速度及凝血功能的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月在南阳医学高等专科学校第一附属医院进行手术治疗的老年UCEC患者123例,按照随机数表法将其分为对照组(n=61)和研究组(n=62),对照组应用快速康复外科理念模式实施围术期管理,研究组在此基础上增加间歇充气加压泵(IPCD)装置,对比两组患者深静脉血栓形成(DVT)发生率,下肢静脉血流速度、下肢肿胀程度、凝血指标。结果:干预后,研究组DVT发生率为8.06%,低于对照组的21.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.319,P<0.05);研究组下肢髂外静脉、股静脉、腘静脉血流速度均大于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-4.491、-3.752和-4.769,P值均<0.05);研究组大腿周径与小腿周径均小于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.568和3.953,P值均<0.05);研究组D-二聚体、血浆纤维蛋白原值水平均低于对照组,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均长于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.799、5.713、2.019和3.247,P值均<0.05)。结论:IPCD有助于改善老年UCEC患者的血液高凝状态,加快下肢血流速度,从而改善患者下肢水肿状况,有效预防DVT的发生,具有临床推广价值。

不同腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床有效性比较及对患儿股静脉血流速度的影响

目的:探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及对患儿股静脉血流速度的影响。方法:选取2017年1月—2021年3月于河南省焦作市妇幼保健院就诊的104例腹股沟疝患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据不同不同腹腔镜手术方式分为TAPP组(n=52)与TEP组(n=52)。TAPP组患儿行TAPP治疗,TEP组患儿行TEP治疗。比较两组患儿的手术相关指标、股静脉血流速度、血清应激反应指标。结果:TEP组患儿的肠胃功能恢复时间显著低于TAPP组,差异有统计学意义(t=4.221,P<0.05)。TEP组患儿术后7 d的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平均显著低于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。TEP组患儿术后7 d的股静脉直径、血流速度、血流量显著大于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP与TEP治疗小儿腹股沟疝均安全可行,但TEP引起患儿的短期应激反应更轻,对股静脉血流有一定的改善作用,患儿术后胃肠功能恢复更快。

门静脉血流速度变化与食管胃底静脉曲张的相关性研究

目的分析门静脉血流速度变化与食管胃底静脉曲张的相关性。方法在院内收治的慢性肝病门静脉高压患者60例作为观察对象,应用胃镜与超声观察食管胃底静脉曲张与门静脉血流动力学改变情况,经由一系列调查结果分析门静脉血流速度变化与食管胃底静脉曲张关联。结果术前重度食管静脉曲张率63.33%,术后6个月重度食管静脉曲张率23.73%,术后12个月重度食管静脉曲张率32.76%,术后18个月重度食管静脉曲张率37.50%,术后24个月重度食管静脉曲张率45.28%。随着时间的延长,轻度食管静脉曲张患者胃底静脉曲张发生率较低,中度食管静脉曲张患者胃底静脉曲张发生率较高,重度食管静脉曲张患者胃底静脉曲张发生率最高,三组之间对比差异显著。轻度患者血流速度与ALB明显大于其他两组,重度食管静脉曲张患者的血流速度与ALB最慢,明显小于其他两组,组间对比差异显著;重度食管静脉曲张患者的INR为1.45±0.05,明显大于其他两组,组间对比差异显著。结论食管胃底静脉曲张属于慢性肝病的主要并发症,可用手术方案加以治疗,而本次研究进一步证实,门静脉血流速度变化与食管胃底静脉曲张之间存在着负相关关系,静脉曲张越严重则门脉血流速度越慢。为此,在临床诊治中,可经由门静脉血流速度的观察,判断食管胃底静脉曲张程度。

主动和被动活动下肢对老年前列腺术后患者股静脉血流速度的影响

目的监测主动和被动活动下肢及活动的不同时间对股静脉血流速度的影响,为前列腺术后卧床期病人选择有效活动方法,以预防术后下肢静脉血栓形成。方法将32例前列腺肥大(BPH)术后患者随机分为主动活动组16例和被动活动组16例,用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度。结果术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明显减慢(P<0.05),主动和被动活动后静卧状态下与术后5 h静卧状态下股静脉血流速度相比差异无显著意义(P>0.05)。下肢被动活动2 min时股静脉血流速度较活动前均明显增加(P<0.05)。主动活动5 min时较4 min时股静脉血流速度减慢,且在活动中心率加快,而被动活动自2 min至5min各时点血流速度无变化,心率、血压亦无明显影响。结论主动活动与被动活动均能使BPH术后卧床期间股静脉血流速度增快,被动活动对心率、血压以及手术创面活动性出血无明显影响。

艾滋病肝脾肿大门静脉血流速度与CD4^+T淋巴细胞计数相关性的研究

目的:探讨艾滋病患者肝脾肿大门静脉血流速与CD4^+T淋巴细胞计数变化的相关性。方法:收治肝脾肿大门静脉血流速度降低的AIDS患者1 080例(阳性组),肝脾肿大门静脉血流速度正常的AIDS患者1 560例(阴性组),从阳性组选择100例作观察组,从阴性组选择100例作对照组,分析两者之间的相关性。结果:观察组与外周血CD4^+T细胞计数之间相关系数(r)的绝对值为0.915,对照组与外周血CD4^+T细胞计数之间相关系数(r)绝对值为0.326。观察组与外周血CD4^+T淋巴细胞计数水平相关性高于对照组。结论:通过观察肝脾肿大门静脉血流速度是否降低能判断。

下肢气压治疗联合人字形体位对全子宫切除患者下肢静脉血流速度及下肢深静脉血栓发生率的影响

目的:观察下肢气压治疗联合人字形体位对全子宫切除患者下肢静脉血流速度及下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法:选取86例全子宫切除患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用下肢气压治疗联合腔镜截石位治疗,观察组采用下肢气压治疗联合人字形体位治疗,比较两组下肢静脉血流速度和DVT发生率。结果:体位安置后、体位恢复后,观察组下肢静脉血流速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DVT发生率为4.65%,明显低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢气压治疗联合人字形体位应用于全子宫切除患者可提高下肢静脉血流速度和降低DVT发生率,效果优于下肢气压治疗联合腔镜截石位效果。

肺静脉血流速度在成人房间隔缺损相关性肺动脉高压中的应用

目的分析肺静脉血流速度在成人房间隔缺损(ASD)相关性肺动脉高压(PAH)中的应用。方法回顾性分析2008年1月1日至2009年3月30日在广东省心血管病研究所行彩色多普勒超声检查肺静脉频谱的成人ASD-PAH患者44例,比较接受介入封堵与未封堵患者的肺静脉血流速度,分析其与血流动力学参数之间的相关性,并观察不同流速患者治疗后心脏结构的变化情况。结果根据是否介入封堵分为封堵组(32例)和未封堵组(12例)。封堵组患者平均肺静脉流速明显高于未封堵组[(0.75±0.10)m/s比(0.60±0.14)m/s,P<0.001],差异有统计学意义。而且,ASD-PAH患者的左下肺静脉血流速度与肺血管阻力(相关系数β=–0.43,P=0.005)、平均肺动脉压(相关系数β=–0.53,P<0.001)呈负相关,而与混合静脉血氧饱和度(β=0.51,P<0.001)、心脏指数(β=0.37,P=0.014)呈正相关。中位随访时间为46(7,63)个月,共25例患者规律随访,根据术前平均肺静脉流速分为肺静脉流速>0.7 m/s组(12例)和肺静脉流速≤0.7 m/s组(13例)。肺静脉流速>0.7 m/s组患者右心房内径[(44.08±6.73)mm比(50.08±6.43)mm,P=0.017]、右心室内径[(49.00±6.63)mm比(54.75±6.69)mm,P=0.011]较术前明显缩小,差异均有统计学意义;而肺静脉流速≤0.7 m/s组患者,右心房、右心室内径恢复不显著。结论肺静脉血流速度与ASD-PAH患者的血流动力学参数存在明显相关性,有望成为ASD-PAH手术评判及预后评估的重要指标之一。

两种术式治疗成人腹股沟疝疗效及对患者术后股静脉血流速度、疼痛情况的影响

目的:探讨ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术与UHS型补片+腹膜前间隙无张力修补术(Gilbert术)治疗成人腹股沟疝的效果及对患者术后股静脉血流速度及疼痛情况的影响。方法:149例腹股沟疝患者,按手术干预方案不同分为Lichtenstein术补片组(n=70)和Gilbert术补片组(n=79),Lichtenstein术补片组给予ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术治疗,Gilbert术补片组给予UHS型补片+Gilbert术治疗;比较两组患者手术相关指标、术后疼痛情况、股静脉血流速度、并发症发生情况以及术后腹股沟疝复发情况。结果:Lichtenstein术补片组手术时间明显短于Gilbert术补片组(P<0.05),两组术后下地活动时间、术后住院天数以及恢复工作时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后第1、7、30天,Lichtenstein术补片组以及Gilbert术补片组VAS评分均依次明显降低(P<0.05),两组组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);Lichtenstein术补片组与Gilbert术补片组手术前后股静脉血流速度差值比较差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein术补片组术后血肿发生率明显低于Gilbert术补片组(P<0.05),慢性疼痛发生率明显高于Gilbert术补片组(P<0.05),两组术后感染、尿潴留、切口麻木等并发症发生率以及复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术与UHS型补片+Gilbert术治疗成人腹股沟疝均具有良好的治疗效果,与UHS型补片+Gilbert术比较,ProGrip自固定型补片+Lichtenstein术手术时间较短、术后血肿发生率较低,但慢性疼痛发生率更高。

老年前列腺患者术后主动和被动活动下肢对股静脉血流速度的影响

目的:监测主动和被动活动下肢及活动的不同时间对股静脉血流速度的影响,为前列腺术后卧床期病人选择有效活动方法,以预防术后下肢静脉血栓形成。方法:32例前列腺增生症(BPH)术后患者随机分为两组,主动活动组16例和被动活动组16例,用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度。结果:术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明显减慢(P<0.05),主动和被动活动后静卧状态下与术后5h静卧状态下股静脉血流速度相比无显著性差异(P>0.05)。下肢被动活动2min时股静脉血流速度较活动前均明显增加(P<0.05)。主动活动5min时较4min时股静脉血流速度减慢,且在活动中心率加快,而被动活动自2￣5min各时点血流速度无变化,心率、血压亦无明显影响。结论:主动活动与被动活动均能使BPH术后卧床期间股静脉血流速度增快,被动活动对心率、血压以及手术创面活动性出血无明显影响。

人字形体位对腹腔镜子宫切除患者下肢静脉血流速度及舒适度的影响

目的:观察人字形体位对腹腔镜子宫切除患者下肢静脉血流速度及舒适度的影响。方法:选取80例行腹腔镜子宫切除的患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组术中采取头低足高截石位,观察组术中采取人字形体位,比较两组术中出血量、不同时间段的下肢静脉血流速度、舒适度及术后体位并发症发生率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);体位放置后5 min及体位恢复后5 min,观察组下肢静脉血流速度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度优良率为95.00%(38/40),明显高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组体位并发症发生率为5.00%(2/40),明显低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫切除患者采用人字形体位可减少术中出血量和体位并发症发生率,改善下肢静脉血流速度,提高舒适度,其效果优于头低足高截石位效果。

主动和被动活动下肢对老年前列腺术后患者股静脉血流速度的影响

目的 :监测主动和被动活动下肢及活动的不同时间对股静脉血流速度的影响 ,为前列腺术后卧床期病人选择有效活动方法 ,以预防术后下肢静脉血栓形成。方法 :32例前列腺肥大 ( BPH)术后患者随机分为两组 ,主动活动组 1 6例和被动活动组 1 6例 ,用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度。结果 :术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明显减慢 ( P<0 .0 5 ) ,主动和被动活动后静卧状态下与术后 5 h静卧状态下股静脉血流速度相比无显著差异 ( P>0 .0 5 )。下肢被动活动 2 min时股静脉血流速度较活动前均明显增加 ( P<0 .0 5 )。主动活动 5 min时较 4min时股静脉血流速度减慢 ,且在活动中心率加快 ,而被动活动自 2 min至 5 min各时点血流速度无变化 ,心率、血压亦无明显影响。结论 :主动活动与被动活动均能使 BPH术后卧床期间股静脉血流速度增快 ,被动活动对心率。

胫腓骨闭合骨折外固定架固定术后踝关节活动时间对股静脉血流速度的影响

外伤和手术是诱发下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的危险因素,胫腓骨闭合骨折外固定架固定术后下肢DVT发生率为22%~51%[1]。术后尽早下地活动是预防下肢DVT的常用方法,但由于胫腓骨骨折影响了下肢的下地负重活动,因此,有必要选择一种适当的卧床期间防止下肢DVT的方法。我们选取了20例急诊行胫腓骨闭合骨折闭合复位外固定架固定术患者。

踝关节活动时间对胫腓骨闭合骨折外固定架固定术后患者股静脉血流速度的影响

目的：探讨踝关节活动时间对胫腓骨闭合骨折外固定架固定术后患者股静脉血流速度的影响。方法：手术前后均将患肢放在Brown's架上，使大腿至30°角，小腿水平。术后6h指导患者做患肢踝关节的背屈、跖屈、内翻、外翻的联合运动。频率为18次／min，每次运动5min。结果：外伤和手术是诱发下肢静脉血栓的危险因素，胫腓骨闭合骨折外固定架固定术后下肢静脉血栓的发生率为22％-51％。结论：术后尽早下地活动是预防静脉血栓的常用方法。

大脑中动脉联合肝内脐静脉血流速度检测在胎儿α-地中海贫血诊断中的效能

目的:探讨大脑中动脉(MCA)联合肝内脐静脉(IHUA)血流速度检测在胎儿α-地中海贫血诊断中的效能。方法:选取具有α-地中海贫血风险的64例胎儿为研究对象,另选取正常胎儿150名作为对照,所有胎儿均行MCA、IHUA血流速度检测,对具有α-地中海贫血风险的胎儿行羊膜腔穿刺检测,以羊膜腔穿刺检测结果为金标准,比较MCA、IHUA血流速度单项检测及联合检测在胎儿α-地中海贫血诊断中的效能。结果:经羊膜腔穿刺检测确诊α-地中海贫血胎儿40例,非α-地中海贫血胎儿24例。MCA、IHUA血流速度单项检测诊断α-地中海贫血胎儿的灵敏度、特异度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合检测与MCA、IHUA血流速度单项检测诊断的特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MCA联合IHUA血流速度检测诊断α-地中海贫血胎儿的灵敏度、准确度均高于二者单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MCA联合IHUA血流速度检测诊断胎儿α-地中海贫血胎儿的效能高于二者单项检测。

下肢活动时间对老年前列腺术后患者股静脉血流速度的影响

目的 :监测不同时间下肢活动对股静脉血流速度的影响 ,为老年前列腺患者术后卧床期选择有效的活动时间 ,以预防下肢静脉血栓。方法 :采用自身对照 ,用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度。结果 :术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明显减慢 (t=2 .2 73,P <0 .0 5 ) ;下肢活动 2min时股静脉血流速度较活动前明显增加 (t=3.134 ,P <0 .0 5 ) ;活动 2min、5min后股静脉血流速度与术后静卧时比较无显著差异 (t =2 .2 46 ,P >0 .0 5 ) ;各时点下肢活动对心率、血压无明显影响 ;活动中肉眼观察未见到手术创面活动性出血。结论 :老年前列腺术后卧床期间股静脉血流速度明显减慢 ;下肢活动 2～ 4min/次能增加股静脉血流速度 ,且对心率、血压无明显影响。

奥曲肽治疗对食管胃底静脉曲张出血的肝静脉压力梯度及血流速度的影响观察

目的:观察奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血肝静脉压力梯度(HVPG)等的变化,探讨奥曲肽止血机制。方法:采用随机对照的方法,病例分为低剂量奥曲肽治疗组(A组,n=18);高剂量奥曲肽治疗组(B组,n=18)和对照组(C组,n=18)。治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血,在基础治疗(禁食、输液、输血、对症处理)的基础上,全部病例予以奥美拉唑注射液40 mg,每12 h 1次静脉滴注抑酸。治疗组A、B组分别以奥曲肽注射液25、50μg/h的速度微泵静脉维持治疗。观察治疗前后HVPG,门静脉内径,血流速度及呕血、黑便等的改变情况。结果:治疗前与治疗后24、72 h,两治疗组HVPG比较对照组显著降低,有统计学差异(P=0.00,P=0.00)。而治疗组A、B治疗后24 h HVPG有统计学差异(P=0.00),治疗后72 h HVPG无统计学差异(P=0.14)。治疗组比较对照组门静脉内径减小有统计学差异(P<0.05);治疗组A、B与对照组在治疗24、72 h呕血,黑便量相比较明显减少,有统计学差异(P<0.05)。结论:奥曲肽能显著降低HVPG,减少门静脉内径,较高浓度奥曲肽在24 h内疗效更快,奥曲肽联合奥美拉唑比较单独奥美拉唑止血疗效更显著。

自我管理导向模式下5A护理干预在预防脑出血术后患者下肢深静脉血栓形成中的应用效果

目的探讨自我管理导向模式下5A护理干预对脑出血术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法将2019年10月至2022年10月我院收治的92例脑出血患者随机分为两组各46例。对照组予以常规护理,观察组采用自我管理导向模式下5A护理干预。比较两组的自我管理能力、下肢静脉血流速度及DVT发生率。结果干预后,观察组ESCA评分、下肢静脉血流峰速度和平均速度均高于对照组(P<0.05)。观察组DVT发生率为4.35%,低于对照组的19.57%(P<0.05)。结论自我管理导向模式下5A护理干预可明显提高脑出血患者的自我管理能力,加快下肢静脉血流速度,降低DVT发生率。

早期运动护理对急诊ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防价值及血流平均速度分析

探究早期运动护理干预方案的内容,并观察该干预方案在急诊ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防价值及患者的血流平均速度分析。方法 研究对我院急诊ICU接受治疗的患者72例作为调查对象并采用随机数字表,分为对照组和观察组,各36例,对照组接受临床上常规的护理干预,观察组接受早期的运动护理及血流动力学的监测,比较两组干预后下肢深静脉血栓发生率、静脉血流峰速度及平均速度等指标。结果 观察组下肢深静脉血栓的发生率为2.8%低于对照组19.4%,其静脉血流峰速度、平均速度等指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究进一步探讨急诊ICU患者早期运动护理方案,在提高下肢的静脉血流峰速度及血流的平均速度方面的效果,能调节血液的高凝状态,减少血栓形成,有利于改善患者的生活质量,减少并发症发生,值得临床深入研究。

门静脉血流速度在门静脉高压症断流术后血栓形成中的预测价值

对门静脉血流速度在门静脉高压症断流术后血栓形成中的预测价值进行研究。方法 选取2019年10月-2021年10月期间于我院进行门静脉高压症断流术的患者作为本次研究的主要研究对象,于术后对其进行门静脉血流速度以及血栓发生情况进行随访,最终筛选发生血栓患者与未发生血栓患者,对其血流速度进行比较。结果 血栓患者术前1d、术后3d、术后7d、术后15d血流速度均低于未发生血栓患者,各时间点指标均有统计学差异(p<0.05)。结论 门静脉高压症断流术后血栓形成患者门静脉血流速度相对更低,具有一定预测价值,可有效提高临床诊断效率,可在临床中推广使用。