3D-CE-TOF-SPGR对静脉性颅神经血管压迫综合征的应用

探讨3D-CE-TOF-SPGR序列在诊断静脉性颅神经血管压迫综合征中的临床应用价值。研究对象为我院收治的经手术证实且行磁共振断层血管成像(MRTA)检查的198例中7例静脉性颅神经血管压迫综合征患者,并与微血管减压术(MVD)中所见进行对照,其中原发性三叉神经痛5例、面肌痉挛2例。MRTA包括3D-FIESTA、3D-TOF-SPGR和3D-CE-TOF-SPGR序列,颅神经受压与责任静脉血管3D-FIESTA序列显示1例、3D-TOF-SPGR序列显示1例、3D-CE-TOF-SPGR序列显示6例,独立应用3D-CE-TOF-SPGR序列显示能力最佳(6/7,85.71%)。因此,MRTA成像技术中,3D-CE-TOF-SPGR序列能清楚显示目标颅神经及相应颅神经受压的静脉性责任血管,对指导临床MVD手术具有重要价值。

髂血管压迫综合征手术前后高频超声的应用效果

目的探讨髂血管压迫综合征(IVCS)手术前后高频超声的应用效果。方法选取高碑店市医院2017年1月至2018年12月收治的86例IVCS患者作为研究对象,均接受手术治疗,手术前后均应用高频超声检查。记录手术效果,并比较术前与术后超声检查情况。结果本组患者共计植入支架90枚,直径6~14(12.15±2.54)mm;长度40~190(64.53±28.45)mm。植入期间有4例急性病患者予以下腔静脉滤器导管溶栓,未发现复发,5例术后穿刺点渗血,予以加压包扎处理后痊愈,并未发现其他大出血、支架断裂等并发症。术后髂静脉狭窄率为(14.03±4.34)%,术前则为(88.58±8.52)%,术后显著低于术前(P <0.05);术后患肢与健肢对比发现,周径、肿胀等明显消退(P <0.05);术后检查下肢静脉血流通畅率明显高于术前(P <0.05)。讨论IVCS手术治疗前后应用高频超声检查,可以明确患者的髂静脉狭窄率情况,掌握患者术后患肢周径、肿胀变化情况,同时可清晰显示下肢静脉血流通畅率情况,从而为临床诊断与治疗及预后评估提供可靠的依据。

磁共振断层动脉成像及3D-VIBE技术对三叉神经痛的诊断价值

目的探讨联合磁共振断层动脉成像及3D-VIBE技术在三叉神经痛诊断中的应用价值。方法收集行手术证实的136例原发性三叉神经痛患者的MRI和临床资料,所有患者均行MRTA检查,MRTA阴性者行3D-VIBE检查,将影像所见与术中探查结果对比分析。结果 1136例患者中,121例MRTA为阳性,其中110例证实有责任血管压迫,11例术中未发现责任血管;215例MRTA阴性者行3D-VIBE检查,11例阳性,其中9例有责任血管压迫,单纯动脉压迫1例,单纯静脉压迫7例,复合压迫1例,2例术中未发现责任血管;3136例原发性三叉神经痛患者中,经手术证实有血管压迫的有119例,其中单纯动脉压迫98例(82.4%),单纯静脉压迫10例(8.4%),复合压迫11例(9.2%)。结论 MRTA可以显示三叉神经周围血管压迫的情况,而3D-VIBE检查对MRTA检查阴性患者的有效的补充,能够显示三叉神经静脉受压的解剖细节。