静脉血营养的静脉皮瓣

皮瓣移植后的正常循环方式是血液经动脉灌注毛细血管,代谢交换后由静脉回流。随着研究的深入,人们发现动、静脉对皮瓣的成活并非同等重要。Fujino 用钠廓清法研究狗轴型皮瓣的循环效能,发现损伤其引流静脉,皮瓣50%坏死,而损伤其供血动脉。

静脉血营养的静脉皮瓣微血管密度的实验观察

[目的 ]观察静脉血营养的静脉皮瓣微血管密度的形态变化过程 .[方法 ]采用光学显微镜、电子显微镜和墨汁灌注透明等方法 ,观察皮瓣微血管密度不同时期的形态变化 .[结果 ]术后第 3日开始 ,A组和B组微血管密度均呈现增加趋势 .于术后第 3,5 ,7,14日 ,A组和B组微血管密度低于同时期的C组 ,A组与C组间、B组与C组间差异有非常显著性意义 .[结论 ]术后第 2 8日 ,A组。

静脉血营养的静脉皮瓣血液循环途径的实验研究

[目的 ]研究静脉血营养的静脉皮瓣血液循环途径 .[方法 ]选用中国家兔 30只 ,将每侧兔耳视为 1例 ,共 6 0例 ,随机分为 2个组 :A组 30例 ,切断中央动脉和前后边缘静脉 ,保留中央静脉和耳背神经 ;B组 30例 ,切断中央动脉、耳背神经和前后边缘静脉 ,仅保留中央静脉 ;将A组皮瓣 30例和B组皮瓣 30例 ,分别于术后第 3,5 ,7,14d和 2 8d ,自皮瓣静脉远心端注入 30 0mL/L墨汁灌注液 .[结果 ]乳头下层与浅筋膜微静脉网内有大量墨汁灌入 .[结论 ]静脉血营养的静脉皮瓣的血液循环途径为静脉干远心端微静脉微静脉网微静脉静脉干近心端 .

静脉血营养的静脉皮瓣微血管内径变化的实验观察

[目的 ]观察静脉血营养的静脉皮瓣微血管内径的形态变化过程 .[方法 ]选用家兔 72只 ,将每侧兔耳为 1例 ,共 144例 ,随机分为 3个组 :A组 5 4例 ,切断中央动脉和前后边缘静脉 ,保留中央静脉和耳背神经 ;B组 5 4例 ,切断中央动脉、耳背神经和前后边缘静脉 ,仅保留中央静脉 ;C组 36例 ,保留中央血管和耳背神经 ,切断前后边缘静脉 ,作对照组 .采用光学显微镜、电子显微镜和墨汁灌注透明等方法 ,观察皮瓣微血管内径在不同时期的形态变化 .[结果 ]术后A ,B两个组微血管内径随着时间的延长逐渐增粗 ,于术后第 3,5 ,7,14d ,A组与C组比较 ,差异有显著性意义 ,B组与C组比较 ,差异有非常显著性意义 .[结论 ]静脉血营养的静脉皮瓣微血管内径需要 2 8d才能基本恢复到正常水平 .

静脉血营养的静脉皮瓣的研究近况

在整复外科领域对动静脉皮瓣已进行了深入研究及广泛应用。近年来,有学者提出了单纯静脉皮瓣的理论及技术,即以受区静脉血经皮瓣自身静脉系统以营养皮瓣。文章就近年来对静脉皮瓣的实验研究、成活机理、临床尝试、发展远景作了讨论。

静脉血营养静脉皮瓣的实验研究

目的:研究静脉血营养静脉皮瓣的成活机理。方法:20只成年兔被分成实验组和对照组,实验组制成阻隔式皮瓣。结果:阻隔式静脉皮瓣的成活率与原位缝合静脉皮瓣差异无显著性(P>0.05)。结论:受区与静脉皮瓣之间的侧支吻合对静脉皮瓣成活的影响不大。

静脉血营养的静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

2005年8月至2010年11月，我们应用静脉血供营养的游离静脉皮瓣修复手指近、中节皮肤软组织缺损13例15指，取得了满意的效果。1临床资料本组共13例15指，男12例14指，女1例1指，年龄14—60岁，皮瓣面积：1cm×1cm—4cm×3cm。致伤原因：机器压轧伤7例，刨床割伤3例，砂轮磨伤1例，机器皮带绞伤2例。受伤指别：拇指1指，示指5指，中指4指，环指4指，

不同剂量氨基酸在早期静脉营养中对早产儿重要血生化指标的影响

目的通过不同剂量氨基酸在早产儿早期静脉营养中的应用,探讨不同剂量氨基酸在早期静脉营养中对早产儿重要血生化指标的影响。方法将2013年3月～2014年6月收治的出生后24h内入院,出生体重1000～2000g的早产儿86例随机分成三组,分别早期静脉应用不同剂量氨基酸,低剂量组（EL）1g/kg·d）,每天增加1.0g/kg,最大达3.5g/（kg·d）;中剂量组（EM）2g/（kg·d）,每天增加1g/kg,最大达3.7g/（kg·d）,高剂量组（EH）3g/（kg·d）,最大达4g/（kg·d）,同时进行常规的其他静脉营养及肠内营养支持。结果三组早产儿一般情况相似,重要血生化指标的比较,三组BUN在生后第7d差异有统计学意义,P〈0.05,高剂量组一过性BUN升高明显多见;肌酐、pH值、碳酸氢盐、胆红素及并发症上差异无统计学意义,P〉0.05。结论早产儿在生后24h内静脉应用氨基酸,3g/（kg·d）,峰值达4g/（kg·d）有一过性BUN升高,这种升高在可耐受范围内。

静脉血营养神经移植的实验及应用研究

目的观察静脉血营养神经移植效果。方法选用中国本兔５６只，利用前肢正中神经进行实验。实验组：静脉血营养神经移植（３０肢）；对照组：带动静脉神经移植（３０肢），动脉化神经移植（２６肢），游离神经移植（２６肢）。上述各组均于肘上相同部位切取正中神经２ｃｍ，移植术后３个月进行电生理检查、组织学检查等。结果静脉血营养神经组神经传导速度、有髓神经纤维再生率等项指标接近带动静脉组及动脉化神经移植组，明显优于游离神经组（Ｐ＜０．０１）。临床应用统计上肢神经缺损１５例，神经缺损８～１４ｃｍ，经２年以上随访，伸指伸腕、屈指屈腕肌力３～４级，手内在肌力恢复２～３级，个别３～４级，指掌面两点辨别觉平均１．３～１．４ｍｍ。结论静脉血营养神经移植是一种效果较优良的带血管神经移植法。

邻指指动脉岛状皮瓣与静脉血营养静脉皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复中的应用比较

目的:比较邻指指动脉岛状皮瓣修复与静脉血营养静脉皮瓣修复在皮肤缺损型断指再植中的应用效果.方法:回顾性选取2017年1月-2018年12月我院皮肤缺损型断指患者80例,予以邻指指动脉岛状皮瓣修复的40例为观察组,予以静脉血营养静脉皮瓣修复的40例为对照组,比较2组修复优良率、修复满意度、水疱或水肿及血管危象发生率、住院时间.结果:观察组修复优良率92.50%,对照组修复优良率90.00%,数据比较无显著差异(P>0.05);观察组修复满意度92.50%,对照组修复满意度87.50%,数据比较无显著差异(P>0.05);观察组水疱或水肿发生率高于对照组(P<0.05),2组血管危象发生率比较无显著差异(P>0.05);2组住院时间对比无显著差异(P>0.05).结论:静脉血营养静脉皮瓣、邻指指动脉岛状皮瓣修复均可有效再植修复皮肤缺损型断指,临床应根据患者实际情况灵活选择.

保留腓肠神经小隐静脉营养血管筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损疗效分析

保留腓肠神经小隐静脉营养血管筋膜皮瓣，具有不牺牲主干血管和腓肠神经、设计灵活、操作简便、供区隐蔽及成活率高的特点。2004年7月至2010年7月，我们采用保留腓肠神经小隐静脉营养血管筋膜皮瓣修复下肢不同部位软组织缺损患者29例，疗效满意，报道如下。

两种不同皮瓣用于皮肤缺损型断指再手术效果的影响

目的探究静脉血营养静脉皮瓣与邻指指动脉岛状皮瓣用于皮肤缺损型断指再植修复效果及对术后血管危象发生的影响。方法回顾性分析2019年2月至2022年12月于本院行静脉血营养静脉皮瓣修复的63例皮肤缺损型断指再植修复患者临床资料,将其纳入静脉皮瓣组;回顾性分析同期于本院行邻指指动脉岛状皮瓣修复的60例皮肤缺损型断指再植修复患者临床资料,将其纳入动脉皮瓣组。比较两组患者临床指标(手术时间、指间关节度、术后3个月握力、患指消肿时间),术后随访3个月,比较两组患者临床效果、患肢功能恢复(自制调查问卷)及不良预后(颜色加深、皮瓣坏死、弹性较差、血管危象)情况。结果静脉皮瓣组手术时间短于动脉皮瓣组(P<0.05);两组患者指间关节度、握力、患指消肿时间、优良率、患肢功能差异无统计学意义(P均>0.05);静脉皮瓣组血管危象发生率高于动脉皮瓣组(P<0.05),但不良预后总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉血营养静脉皮瓣及邻指指动脉岛状皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复中效果相当,患肢功能恢复情况及预后良好,临床治疗可根据实际情况选择。

邻指指动脉岛状皮瓣在皮肤缺损型患者断指再植修复中的应用

目的分析邻指指动脉岛状皮瓣在皮肤缺损型患者断指再植修复中的应用效果。方法选取郑州惠安手外科医院2014年8月至2017年8月35例(35指)皮肤缺损型断指再植修复患者,依据缺损情况分为对照组(17例)与观察组(18例)。对照组行静脉血营养静脉皮瓣修复,观察组行邻指指动脉岛状皮瓣修复。统计两组皮瓣、断指成活情况,并对比两组修复优良率,随访1 a,统计再植指体情况。结果两组皮瓣、断指均全部成活,观察组优良率为94.44%(17/18),对照组优良率为94.12%(16/17),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组再植指体外观均无明显短缩现象,皮瓣肤色与受区相近,质地良好,无臃肿。观察组满意度为100.00%(18/18),对照组满意度94.12%(16/17),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮肤缺损型断指再植修复中,邻指指动脉岛状皮瓣、静脉血营养静脉皮瓣均可起到理想的修复效果,患者满意度高,临床可依照实际情况合理选择。