以锁骨内侧端最高点为标志行右静脉角部穿刺的应用解剖

目的 研究以“颈锁等腰三角”为新标志的右静脉角穿刺的应用解剖。方法 将 74具成年尸体分为解剖观测组 (2 0具 )和尸体试穿组 (5 4具 )。以锁骨内侧端最高点 (P点 ,锁骨胸上结节 )为标志 ,向上作垂线 (N线 ) ,向外侧作水平线 (T线 ) ,沿锁骨向外上作斜线 (C线 ) ,通过局部解剖确定颈根部大血管与它们投影关系 ,进行了右静脉角部试穿 ,并测量其各项参数。结果 有 95 . 95 %的人 ,双侧锁骨内侧端存在明显的标志性突起即P点。 (2 )大多数人的右静脉角位于锁骨内侧端的稍上方。从右侧“颈锁等腰三角”底边的中、外 1/3交点 ,向锁骨胸上结节穿刺右静脉角部 ,是经颈根部大静脉置管的理想选择。只有不到一半的人 ,在解剖学上 ,存在着临床上作为穿刺标志的胸锁乳突肌三角。结论 以右侧锁骨内侧端最高点 (P点 )确立的“颈锁等腰三角” 。

静脉角和附近静脉腔内结构的观测及临床意义

在１６具（３２例）尸体上观察测量了静脉角以及锁骨下静脉出口、颈内静脉出口、头臂静脉入口、瓣膜、内膜嵴等９个项目，并重点讨论了这些结构的临床意义和操作注意事项。

静脉角的一个新的测量方法—测量尺法

静脉角是指颈动脉造影静脉期侧位象上，丘纹静脉向后弯转与大脑内静脉的汇合，呈横置“U”或“V”形，1952年Krayenbuehl和Richter称之为静脉角，它位于室间孔后，代表室间孔的位置，大脑半球占位病变可引起它的移位，从而有助于定位诊断，为了判断静脉角移位，已有很多测量方法（1－5），均以丘纹静脉与大脑内静脉的结合点即弯转的尖顶为测量点。

小儿大脑静脉角的应用解剖

为提供小儿大脑静脉角的应用解剖学资料,本文观察了75例小儿的丘纹上静脉、大脑内静脉和二者形成的大脑静脉角的形态,在三维坐标系内测量了大脑静脉角的空间位置及其与周围结构的关系,讨论了与之相关的临床应用问题。

锁骨下静脉及静脉角部的功能解剖学

在30具(60侧)成人防腐尸体上,对锁症下静脉及静脉角交汇部,除长度、直径和位置外,特别对内腔结构——瓣膜和内膜嵴进行了细致的观测,并由此提出了其对血液动力学影响的看法。

桥小脑角动静脉畸形相关的三叉神经痛放射外科治疗1例并文献复习

目的探讨症状性三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)的临床特征及放射外科治疗方法。方法回顾性分析1例左侧桥小脑角区动静脉畸形相关症状性TN的病例资料。结果单独采用伽玛刀治疗畸形血管巢,术后1个月病人疼痛缓解。结论桥小脑角血管畸形引发的TN发病率低,针对原病灶的立体定向放射外科治疗可缓解疼痛。

颈静脉角淋巴结——分化型甲状腺癌区域性颈淋巴结清扫的疑惑

目的 探讨分化型甲状腺癌患者颈静脉角淋巴结转移的危险因素、处理方法及意义.方法 收集2012年12月至2014年1月收治的222例分化型甲状腺癌患者的临床资料,对手术方法、并发症、术后淋巴结病理结果进行分析.结果 发生淋巴结转移133例.Ⅵ区淋巴结阳性时侧颈区淋巴结阳性率：Ⅱ区43%（57/133）、Ⅲ区54%（72/133）、Ⅳ区45%（60/133）、颈静脉角处60%（80/133）、Ⅴ区6%（8/133）.功能性淋巴结清扫术（FND）组术中出血量、手术时间、住院时间均显著高于择区性颈部淋巴结清扫术（SDN）组中的切除颈前肌群组和保留颈前肌群组,差异有统计学意义（P〈0.05）.单因素分析结果表明,肿瘤最大直径、甲状腺被膜侵犯、中央区淋巴结转移情况与颈静脉角处淋巴结转移相关（P〈0.01）.Logistic回归分析结果表明,甲状腺被膜侵犯（OR=3.539）,中央区淋巴结转移情况（OR=1.617）,肿瘤最大直径（OR=1.321）是颈静脉角淋巴结转移的影响因素.结论 肿瘤直径≥1.5 cm、甲状腺被膜侵犯、中央区淋巴结转移数≥2个的分化型甲状腺癌患者,应行侧颈淋巴结清扫,还要注意颈静脉角处的淋巴结清扫,这样才能做到根治度大于转移度.

头臂静脉与冠状窦之间异常交通支1例

在解剖一具成年尸体（男,约60岁）时,发现头臂静脉与冠状窦异常交通支一例,此种变异十分罕见,详细报告如下（附图1）。 该静脉起自左头臂静脉,在距离静脉角约2.4cm,此处管径约0.45 cm;距离左右头静脉汇合处约6.8 cm,此处管径约0.71 cm;经纵膈左侧,跨过主动脉弓前方,左主支气管和肺静脉之间,

锁骨下静脉置管术的解剖测量及临床应用

在１６具尸体上测量了锁骨下静脉、头臂静脉、上腔静脉的长度及口径，对锁骨下静脉的深度和有关结构的体表投影也进行了测量观察。以此结果作为临床操作的依据，经２８例临床应用，一次性成功率达７２％。

脑室内的静脉分布

本文报告100侧小儿大脑半球(50个脑),脑室内的静脉类型,行径及其归流。脑室内的静脉主要有:透明隔静脉,纹状体上静脉和脉络膜静脉多数归流于终静脉。丘脑静脉、海马静脉、禽距静脉大部分归流于大脑内静脉。两侧大脑内静脉则流入大脑大静脉。松棵体静脉归流于大脑内静脉。

肠腔静脉分流术及“H”形架桥术有关的解剖学数据

自从Clafworthy(1955)首先报导肠系膜上静脉与下腔静脉端侧吻合术以来,相继出现肠腔静脉侧侧吻合术和肠腔静脉架桥术等不同分流术式。为提供肠腔静脉吻合术及自体血管供体的有关数据.

国人无名静脉及其主要属支内瓣膜的观察

过去有关静脉瓣的报导较少,内容也比较简单,说法也不统一。特别是无名静脉及其主要属支,其中有些与我们的观察又不一致。本文就无名静脉及其主要属支的静脉瓣进行了调查,以提供这方面的资料,并供研究人体血流动力学作参考。

肝硬化门静脉高压症异位静脉曲张1例

异位静脉曲张(ectopic varices,EV)是指发生于除了胃底食管静脉以外的静脉曲张,它主要由门静脉高压症引起,其破裂出血占所有静脉曲张破裂出血的1%~5%。笔者诊治了1例肝硬化门静脉高压致心膈角静脉曲张破裂大出血的患者,临床上极少见,容易漏诊或误诊;治疗不及时,病死率极高,现报道如下。

门静脉肝外部分的观测及其与邻近结构的关系

前言关于肝内部分的门静脉、国内、外都有比较详细的报导。至于肝外部分的门静脉,国外近年来有Douglass(1950)[1]及Purcell(1951)[2]用解剖的方法进行了观察;Celis(1948)[3]及Dreyer等(1952)[4]首先分别经由脐周围静脉丛和脾脏直接穿刺注入显影剂使脾靜脉和門靜脉显影.

颈段胸导管的临床应用解剖研究

目的探讨颈段胸导管解剖位置与颈静脉角三角区的关系。方法 应用临床手术入路途径，解剖观察１１具成人尸体，测量并记录胸导管颈段的相关数据。结果 胸导管颈段从颈血管鞘后外侧到入静脉的行程情况：①形状：斜型占４５．５％，低斜型占２７．３％；②干数：单干占６３．６％，双干２７．３％；③注入部位：止于左静脉角及锁骨下静脉均为 ４５．５％，但后者止点距左静脉角 ０．３～２．１ｃｍ，胸导管与颈血管鞘后外侧交点到左静脉角为 ０．４～２． ６ ｃｍ，而肩胛舌骨肌与颈血管鞘交点到静脉角距离为３．４～５．０ｃｍ。结论 颈段胸导管从颈血管鞘后外侧到注入静脉的行程为斜型、无弓，均包含在颈静脉角三角区内。

胸导管颈部的形态学

在150具尸体生观察了胸导管颈部的形态。1.胸导管颈部为单干者有111例(74.00%),呈双干的34例(22.67%),分为三干和四干的5例(3.33%),在静脉上共有171个开口。2.胸导管末端注入静脉的位置,于171个开口中,在左静脉角有96例(56.14%),在左颈内静脉34例(19.88%),在左锁骨下静脉22例(13.45%),在左无名静脉11例(6.43%),其余7例(4.09%)位于其它静脉。3.胸导管颈部的行程可分四型:强弓型40例(26.67%),弱弓型50例(33.33%),斜行型34例(22.67%),混合型26例(17.33%)。4.左颈干,共观察80例,其中单干者63例(78.70%),双干的14例(17.50%),三干的3例(3.80%),共100个开口。其中注入胸导管末端者71例(71.OO%),开口于左静脉角和左颈内静脉的各13例(13.00%),有3例(3.00%)开口于左锁骨下静脉。6.左锁骨下干,在80例中单干者75例(93.75%),双干的5例(6.25%),共85个开口。其中注入胸导管末端者46例(54.12%),开口子右锁骨下静脉的21例(24.70%),开口于左静脉角的15例(17.65%),有3例(3.53%),与左颈干汇合后注入胸导管。

双胸导管一例

胸导管是人体最大的淋巴干,全长可分为起始部、胸部和颈部三部分。不论从其起始、终末或越过正中线的位置等均有很大变化,同时这种变异对临床有一定的实用意义。作者在一具年轻女尸中发现胸导管异常,报道如下: 本尸1例胸导管异常属双干线型,胸导管成对,称为双胸导管。

胸导管末端注入异常二例

胸导管为全身最长的淋巴收集干,管径最粗,管壁较薄。人体全身3/4的淋巴几乎均经胸导管引流入静脉系统内。全长可分为起始部、胸部和颈部三个部分。尤其是颈部对头颈外科手术者来说较为重要。