小儿先心病在静脉诱导麻醉下介入治疗的护理

总结8例静脉诱导麻醉下行介入封堵术治疗小儿先天性心脏病的护理及并发症的观察。结果8例患儿手术均获成功,术后1例发生一过性束支传导阻滞,1例穿刺点局部渗血,经积极治疗护理,均痊愈。认为术前充分准备以及恰当的麻醉方式,术中、术后严密监护,对保证患儿手术顺利,预防和减少并发症发生有重要意义。

七氟烷吸入诱导与静脉诱导麻醉在心脏手术患儿中的比较研究

目的对比七氟烷吸入诱导和静脉诱导麻醉于小儿心脏手术中的不同应用效果。方法择取80例心血管病患儿,全部以手术进行治疗,按照麻醉操作的不同为患儿分组:使用七氟烷进行吸入诱导麻醉的40例患儿归入研究组,通过静脉进行诱导麻醉的40例患儿归入对照组。组间对比两组患儿的麻醉效果、手术状况及相关指标。结果研究组诱导后碱剩余量比对照组少,动脉阻断时间、开放到复律时间、术后拔管时间、睫毛反射和疼痛反射的消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但是在血压变化、多数气血指标和生命体征变化幅度上,两组比较差异无统计学意义。结论吸入诱导和静脉诱导麻醉对心脏手术患儿者的血压和气血均无明显影响,但是七氟烷吸入诱导的起效速度更快,生理功能影响更小,所以在心脏病患儿的手术中应优选七氟烷吸入诱导。

静脉诱导麻醉引起严重过敏性休克1例报告

1临床资料 患者女，59岁，维吾尔族。以间断性右上腹疼痛1年为主诉，于2006年6月12日入院，诊断为“胆囊结石”。查体：心、肺听诊未见异常，屏气试验正常，心电图正常，胸腹透正常，经麻醉科会诊后可耐受麻醉。于2006年6月21日晨入手术室，入室后测BP106／70mmHg，HR70次／分。开放右上肢静脉，以平衡液500ml维持输液，地塞米松注射液10mg静脉注射，咪达唑仑注射液2mg静脉注射，30分钟后以枸椽酸芬太尼注射液、丙泊酚注射液、维库溴铵注射液静脉快速诱导麻醉。3分钟后，患者血压下降至60／30mmHg，静脉注射麻黄碱注射液30mg效果不理想，HR150次／分，立即插入气管导管接麻醉机控制呼吸。观察患者双手掌潮红，球结膜水肿，胸，腹部及双下肢皮肤呈桔皮样改变和荨麻疹，此时考虑为药物过敏，立即静脉注射肾上腺素注射液0．1mg，血压即刻升至160／100mmHg，HR随之下降至110次／分，维持约5分钟后，血压再次下降至80／45mmHg，HR150次／分，又给予地塞米松注射液10mg，改用微泵输入肾上腺素注射液5μg／min，血压维持在110／70mmHg左右，HR100次／分以下。

不同部位静脉给药在静脉麻醉诱导中的时效差异

[目的]比较上、下肢静脉给药在静脉诱导麻醉中的时效差异,为临床护士静脉麻醉时选择穿刺静脉提供依据。[方法]选择采用静脉麻醉的住院手术病人60例,分为上肢静脉给药(上肢组)和下肢静脉给药(下肢组),按1.5 mg/kg的剂量静脉注射丙泊酚,观察病人意识消失的时间、疼痛的主诉、血压及心率的变化。[结果]上肢组诱导时间短于下肢组(P<0.001);两组病人疼痛、血压及心率变化无统计学意义(P>0.05)。[结论]在静脉麻醉诱导中选择上肢静脉给药,意识消失时间短于下肢静脉给药。

咪唑安定复合芬太尼静脉诱导麻醉在无痛支气管镜检查中的临床应用

术前麻醉是支气管镜检查成功的基础,可以直接影响操作效果.2014年～2015年我科应用咪唑安定复合芬太尼静脉诱导麻醉行无痛支气管镜检查,取得了较好的效果,现对其有效性和安全性报告如下.

七氟醚吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导的临床对照观察

目的对比七氟醚吸入麻醉诱导及异丙酚静脉麻醉诱导的不同麻醉效果。方法 90例接受全身麻醉的腹部外科手术患者,依据随机数字表法分为对照组和实验组,各45例。对照组给予异丙酚静脉麻醉诱导,实验组给予七氟醚吸入麻醉诱导。比较两组开始麻醉诱导至意识消失时间、停用麻醉药物至苏醒拔管时间、入室时及拔管时心率和血压水平及不良反应发生情况。结果实验组开始麻醉诱导至意识消失时间(48.75±10.95)s略长于对照组的(45.74±9.86)s,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组停用麻醉药物至苏醒拔管时间(17.96±5.57)s略长于对照组的(17.75±4.62)s,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组入室时心率(82.67±11.96)次/min略高于对照组的(82.56±11.85)次/min,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组拔管时心率(80.86±12.45)次/min略低于对照组的(82.77±12.51)次/min,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组入室时收缩压(114.67±17.52)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)略低于对照组的(115.44±12.53)mm Hg,但差异无统计学意义(P>0.05);实验组拔管时收缩压(114.42±16.83)mm Hg略低于对照组的(114.75±13.33)mm Hg,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组入室时舒张压(72.75±11.42)mm Hg略低于对照组的(73.63±11.35)mm Hg,但差异无统计学意义(P>0.05);实验组拔管时舒张压(73.56±10.66)mm Hg略高于对照组的(73.34±12.25)mm Hg,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组不良反应发生率37.78%低于对照组的42.22%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉腹部外科手术患者实施七氟醚吸入麻醉诱导和异丙酚静脉麻醉诱导的麻醉效果相似,临床中可结合患者实际情况选择适宜的麻醉诱导方法。

七氟醚吸入麻醉诱导与丙泊酚静脉麻醉诱导应用于小儿短小手术的效果及安全性比较

目的观察与比较七氟醚吸入麻醉诱导与丙泊酚静脉麻醉诱导应用于小儿短小手术的效果及安全性。方法本文选择2010年1月至2012年3月在我院治疗的患儿70例,其中男42例,女28例,年龄2-8岁。将所选患儿随机分为观察组与对照组,每组各35例。观察组患儿给予七氟醚吸入麻醉,对照组患儿注入1.0-1.5mg/(kg.h)的丙泊酚,间断性的辅助呼吸并维持麻醉。观察患者诱导时的身体循环功能变化,失去意识、气管插管以及自主呼吸的恢复时间和呼吸抑制情况。结果麻醉前两组患儿的循环功能无明显差异,而诱导时、插管后的SBP、DBP、HR指标均有明显下降(P<0.05),对照组在诱导时及插管后的上述指标均低于观察组(P<0.05),观察组患儿失去意识及气管插管的时间均长于对照组,且自主呼吸的恢复时间早于对照组(P<0.05),观察组呼吸抑制发生情况少于对照组(P<0.05)。结论七氟醚和丙泊酚对用于小儿短小手术均安全、有效。但使用七氟醚对患儿的呼吸及心血管系统具有更好的保护作用,值得临床推广使用。

静脉麻醉诱导气管内插管手术麻醉诱导地佐辛或喷他佐辛镇痛比较

讨论静脉麻醉诱导气管内插管手术麻醉诱导地佐辛或喷他佐辛的镇痛效果。方法:选择我院于2020年1月—2021年2月间收治的62例患者,所有患者接受静脉麻醉诱导气管内插管麻醉方法,在此基础上根据患者平均分组,其中实验组患者接受地佐辛镇痛,对照组患者接受喷他佐辛镇痛,评估不同镇痛方法的实施效果。结果:比较两组患者不同时间段的生命体征情况,实验组整体优于对照组(P<0.05);患者术后恢复时间显示,实验组患者在地佐辛麻醉后,其自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及定向力恢复时间等明显优于对照组(P<0.05);两种药物的不良反应发生率比较,实验组更低(P<0.05)。结论:在静脉麻醉诱导气管内插管手术治疗期间,麻醉诱导使用地佐辛能够取得更满意的镇痛效果,与喷他佐辛相比,地佐辛对患者生命体征的影响小,用药安全性更好,可以确保患者在更短时间内恢复。

七氟醚吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导的效果及不良反应发生率分析

分析不同麻醉诱导方式的效果。方法 从2021年3月-2022年3月的手术患者中随机抽取68例,随机数字表法均分为A组(七氟醚吸入麻醉诱导)和B组(异丙酚静脉麻醉诱导),对比两组效果。结果 诱导前两组舒张压、收缩压、心率、SpO2 对比(p>0.05);插管时B组舒张压、收缩压、SpO2 对比(p>0.05),B组心率低于A组(p<0.05);插管后1minB组舒张压、收缩压、SpO2 高于A组(p<0.05),B组心率高于A组(p>0.05);插管后3minB组舒张压、收缩压高于A组(p<0.05),B组心率、SpO2 和A组对比(p>0.05);插管后5minB组舒张压、收缩压、SpO2 高于A组(p<0.05),B组心率低于A组(p>0.05);B组不良反应发生率低于A组(P<0.05);B组术后睁眼时间、拔管时间高于A组(p<0.05);B组术前、术后7dMMSE评分和A组的对比(p>0.05);B组术后即刻、术后1d、术后3dMMSE评分高于A组(p<0.05)。结论 不管是异丙酚静脉麻醉诱导还是七氟醚吸入麻醉诱导安全系数均较高,和七氟醚吸入麻醉诱导相比异丙酚静脉麻醉诱导起效时间更短,七氟醚吸入麻醉诱导下患者心率等生命体征指标更加平稳,临床要结合患者的实际情况选择最适宜的麻醉诱导方式。

静脉复合诱导对冠状动脉搭桥术患者血液动力学的影响

目的 :研究咪唑安定 ,芬太尼 ,依托咪酯 ,阿曲库铵静脉复合诱导对冠状动脉搭桥术患者血液动力学的影响。方法 :2 8例行冠状动脉搭桥术患者用咪唑安定 0 2mg/kg ,芬太尼 10 μg/kg ,依托咪酯 0 2mg/kg ,阿曲库铵0 15mg/kg静脉诱导 ,用漂浮导管技术监测诱导前后血液动力学变化。结果 :2 8例患者静脉诱导前后对比 ,心率 ,平均动脉压 ,中心静脉压 ,肺动脉压 ,心脏指数 ,心每搏指数 ,体循环阻力 ,肺循环阻力 ,均无显著性改变 (P >0 0 5 )。结论 :咪唑安定 ,芬太尼 ,依托咪酯 ,阿曲库铵静脉复合诱导用于冠状动脉搭桥术患者 ,诱导过程平稳 。

电针刺激合谷穴预防麻醉诱导期心血管抑制临床观察

目的观察电神经刺激器刺激合谷穴以预防麻醉诱导期心血管抑制的临床疗效。方法将80例患者随机分为刺激组与对照组各40例,刺激组予以电神经刺激器针刺激合谷穴,对照组不予任何刺激;比较两组麻醉前后患者血压及心率的变化。结果静脉麻醉诱导后对照组有11例血压下降超过基础值的20%,而刺激组仅有4例,差异有显著性。结论麻醉诱导期可以通过适度的刺激调节人体应激反应维持麻醉平衡。

丙泊酚静脉麻醉对患者生命体征的观察及护理

丙泊酚是目前最常用的静脉麻醉药[1]。丙泊酚已广泛应用于临床静脉麻醉诱导和静脉全身麻醉的维持,但丙泊酚的主要心血管效应是动脉血压的下降,这是由于循环血管阻力的降低（抑制交感收缩活性）、心肌收缩力和前负荷下降引起的。丙泊酚还是一个明显的呼吸抑制剂,诱导剂量常引起呼吸暂停[2]。现将本院麻醉科（手术室）2013年11月-2015年11月应用丙泊酚静脉全麻体会总结如下。

七氟醚吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导的临床效果观察

探讨七氟醚吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导的临床效果。方法 将2022年3月-2023年9月64例行手术治疗的患者随机分为两组,各32例。对照组行异丙酚静脉麻醉诱导,观察组行七氟醚吸入麻醉诱导。比较两组生命体征、血压变化、麻醉诱导效果、不良反应发生情况。结果 拔管时,观察组心率、SpO2、收缩压、舒张压分别为(78.65±7.08)次/min、(99.81±0.65)%、(110.13±8.09)mmHg、(68.20±7.42)mmHg,对照组分别为(82.59±7.24)次/min、(97.20±0.61)%、(114.52±7.93)mmHg、(73.08±7.13)mmHg,两组比较差异显著(P<0.05);观察组麻醉诱导开始-意识消失时间更长,不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 应用七氟醚吸入麻醉进行手术,可以明显提高患者全身麻醉的疗效,有利于保持患者生命体征稳定,减少不良反应的发生,值得临床推广。

七氟醚与丙泊酚用于小儿全麻诱导的临床观察

随着医学不断发展．近年来我国小儿手术口趋增多。本研究对择期手术患儿七氟醚吸入麻醉诱导与丙泊酚静脉麻醉诱导进行比较，探讨七氟醚在小儿全麻手术中应用的可行性和临床意义。

用七氟醚和异氟醚维持麻醉对吸烟者气道反应性影响的观察

目的探讨在异丙酚诱导以后用七氟醚和异氟醚进行诱导后吸烟者的气道副反应的发生率。方法选择40例ASA为Ⅰ～Ⅱ级17～75岁的每天吸烟支数不少于3支拟在全麻下进行手术病人,用异丙酚2～3mg/kg的静脉注射诱导后随机分配为两组:异氟醚组采用异氟醚维持麻醉,七氟醚组采用七氟醚维持麻醉。记录在麻醉维持过程中的气道副反应发生情况。结果吸烟者采用七氟醚进行诱导的副反应发生率10%,而异氟醚进行麻醉维持的副反应的发生率为45%(P<0.05)。结论全麻病人在用异丙酚静脉麻醉诱导后,用七氟醚维持麻醉较异氟醚维持麻醉具有更低的气道副反应的发生率,值得临床推广。