护理专案在降低ICU静脉输注胰岛素患者低血糖发生率中的应用

目的探究护理专案在降低ICU静脉输注胰岛素患者低血糖发生率中的作用。方法选取2020年7—12月该院ICU收治的55例接受静脉输注胰岛素治疗的危重患者为对照组,此阶段实施常规ICU专科护理;另选取2021年1—5月ICU收治的50例行静脉输注胰岛素治疗的危重症患者为观察组,此阶段开展预防低血糖的护理专案改善活动,比较两组患者每次静脉输注胰岛素后血糖达标平均时间、胰岛素累积量及胰岛素治疗期间血糖不稳定指数(GLI)及平均血糖波动幅度(MAGE),并记录低血糖发生情况。结果观察组每次静脉输注胰岛素的血糖达标平均时间、胰岛素累积量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间血糖不稳定指数、平均血糖波动幅度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组低血糖发生率及其低血糖持续时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组处置低血糖的护理工时、费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU危重症患者静脉输注胰岛素治疗过程中开展护理专案活动能够有效缩短血糖达标时间,并减少血糖波动、低血糖发生,同时还可以提高ICU护士预防和快速处置低血糖事件。

益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果观察

目的观察益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月临沂市中医医院收治的86例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,进行分析。按照治疗方法不同分为单一治疗组和联合治疗组,各43例。单一治疗组患者采用胰岛素持续静脉输注治疗,联合治疗组患者采用益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注治疗。比较两组患者血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、葡萄糖目标范围内时间、酮体转阴时间、中医证候积分。结果干预后,联合治疗组患者FPG、2 hPG、HbAlc水平均低于单一治疗组(均P<0.05)。干预后,两组患者IL-6、hs-CRP水平和各项中医证候积分均降低,且联合治疗组均低于单一治疗组(均P<0.05)。联合治疗组患者葡萄糖目标范围内时间、酮体转阴时间均短于单一治疗组(均P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者应用益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注进行治疗效果较好,可降低血糖水平,减轻炎症反应,缩短葡萄糖目标范围内时间及酮体转阴时间,值得临床应用。

短期胰岛素静脉输注治疗初发1型糖尿病酮症酸中毒疗效观察

目的探讨短期胰岛素静脉输注联合餐时皮下胰岛素注射治疗初发1型糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法将新发的26例初诊1型糖尿病酮症酸中毒患者随机分为2组。酮症纠正后短期胰岛素静脉输注联合餐时皮下胰岛素注射组(CVII组)13例,基础加餐时胰岛素皮下注射组(MSII组)13例。比较两种方法治疗胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率及住院时间。结果 CVII组在胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率、住院时间上均优于MSII组。结论短期CVII强化治疗对初发1型糖尿病酮症酸中毒具有快速稳定控制血糖,减少胰岛素用量的作用。

观察Ⅰ型糖尿病(T1DM)患儿行早期胰岛素(INS)持续静脉输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗对胰岛β细胞功能的影响

目的探究早期胰岛素(INS)持续静脉输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗,对于I型糖尿病(T1DM)患儿胰岛β细胞功能的影响。方法在2016年6月—2018年8月之间展开该次研究,选择对应时间段内30例I型糖尿病(T1DM)患儿展开该次研究,按照患儿治疗方式不同将其纳入对照组(早期胰岛素非持续静脉强化治疗)和观察组(早期胰岛素持续静脉输注+三餐前皮下注射短效INS强化治疗)范畴;分别治疗后观察其胰岛β细胞功能,并实施组间对比。结果两组患儿在各项情况无差异,对其随机分组后实施不同治疗,经过治疗两组患儿的相关指标均出现改善,但观察组改善情况显著优于对照组;且观察组低血糖发生率为6.66%低于对照组的20.00%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胰岛素(INS)持续静脉输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗,对于I型糖尿病(T1DM)患儿胰岛β细胞功能的影响较好,因此该方案值得临床推广应用。

持续皮下胰岛素注射在糖尿病酮症酸中毒早期应用的合理性探讨

目的:比较持续皮下胰岛素注射(CSII)和持续静脉胰岛素输注(CVII)在合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者早期治疗中的有效性和合理性。方法:比较两组血糖达标时间、胰岛素用量、酮体和酸中毒纠正的时间、低血糖发生率及治疗前5d血糖水平波动情况。结果:两组血糖达标的时间类似,但CSII组前5d血糖稳定于靶目标值(11.1±2.0mmol/L)比例更高,且血糖的波动更小,前3d胰岛素的用量更小(P均<0.05);两组在酮体转阴、酸中毒纠正的时间以及低血糖的发生上无显著性差异(P均>0.05)。结论:CSII和CVII都能纠正DKA早期的代谢紊乱,但CSII能使血糖更平稳、波动更小,临床使用须根据病情而定。

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理

目的比较静脉连续输注胰岛素法与胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)法治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效,探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)护理方法。方法 DKA患者40例,随机分为对照组和CSⅡ组,给予相应护理措施。对照组用小剂量诺和灵R持续静滴,CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下胰岛素输注诺和灵R。结果 CSⅡ组酮体转阴快(P<0.05),两组达到相同的血糖水平,CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗DKA酮体转阴快,能更有效、更快地控制高血糖,减少低血糖发生,而综合护理是胰岛素泵强化治疗的保障。

特殊护理方式对胰腺癌合并糖尿病患者术后营养水平及生存质量的影响

目的探讨肠内营养对胰腺癌合并糖尿病患者术后营养水平及生存质量的影响。方法选取我院64例胰腺癌合并糖尿病患者,随机分为对照组和实验组。对照组31例在术后排气后给予肠外营养(patrenteral nutritio,PN),根据血糖值给予临时皮下注射胰岛素;实验组33例行肠内营养(enteral nutrition,EN)时应用特殊护理方式(肠内营养输注和静脉胰岛素输注),动态监测血糖变化,根据血糖值调整胰岛素用量,使血糖控制在一个相对正常范围,避免了血糖过度波动。检测并比较术前、术后10 d血浆白蛋白、术前及营养后前白蛋白、平均住院日、总费用。最终观察两组患者的营养状况和生存质量。结果实验组患者血浆白蛋白较对照组明显下降(P<0.05),实验组前白蛋白较对照组明显上升(P<0.05);实验组平均住院日、总费用较对照组明显减少(P<0.05);同时生理、心理、社会和环境4个领域的生存质量评分均明显改善。结论胰腺癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养使用特殊护理方式,可以明显改善患者的营养状况,降低患者住院总天数、总费用、并提高患者的生存质量,给胰腺癌合并糖尿病患者带来了福音。

儿童糖尿病酮症酸中毒的临床治疗分析

目的对儿童糖尿病酮症酸中毒的临床疗效进行分析。方法择取2018年3月—2019年3月收治的48例儿童糖尿病酮症酸中毒患儿分为对照组与实验组,分别采用小剂量胰岛素静脉连续输注、持续皮下胰岛素注射进行治疗,治疗结束后比较治疗效果。结果①实验组患儿血糖达标时间、尿酮恢复时间、pH恢复时间、胰岛素使用剂量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②实验组患儿QOL评分比对照组高,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续皮下胰岛素注射治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的效果较好。