静脉输液中心流程再造

目的减少患者静脉输液等待时间,提高患者满意度和护理工作效率.方法运用企业流程再造的技术和方法,借助信息技术,对原有不合理的输液流程进行重组再造.结果患者输液等待时间由输液流程重组前15～20min缩短至5～10 min,患者满意度由过去的87%提高到96%.结论构建自然、流畅的静脉输液流程,可有效地提高患者的满意度和护理工作效率.

多元文化地区门诊静脉输液中心健康教育覆盖的工作实践

门诊输液健康教育指的是在患者输液过程中向患者传授医疗安全和相关保健知识,培养健康观念的活动.健康教育是指通过有计划、有组织、有系统和有评价的教育过程,以护理干预手段,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,改善维持和促进个体的健康.健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程.我院地处市区繁华地段,而门诊输液室是体现医院服务工作和健康教育重要窗口,我们采取多种形式对患者及其家属有针对性进行健康教育.本文主要介绍了门诊输液中心健康教育覆盖的形式以及提高门诊输液中心健康教育覆盖的工作体会.现报道如下：

中心静脉导管输液联合共情护理对艾滋病患者的护理效果研究

探究对艾滋病患者使用中心静脉导管输液联合共情护理的护理效果。方法 选取60例住院输液的艾滋病患者,均为我院2023年1月至2023年10月收入,按随机数字表法分组。对照组30例患者使用普通输液留置针输液与常规心理护理,研究组30例患者使用中心静脉导管输液联合共情护理,将两组患者的临床护理效果进行比较。结果 对照组与研究组穿刺部位红肿发生率分别为20.00%、3.33%,差异有统计学意义,P<0.05。对照组与研究组血管损害发生率分别为6.67%、0.00%,差异无统计学意义,P>0.05。对照组与研究组输液流畅率分别为76.67%、96.67%,差异有统计学意义,P<0.05。护理后,两组抑郁评分无明显差异,P>0.05。研究组患者焦虑评分低于对照组患者,P<0.05。结论 对艾滋病患者使用中心静脉导管输液联合共情护理可以明显改善艾滋病患者的焦虑状况,提高输液流畅率,降低血管损害与穿刺部位红肿情况,值得推广。

优质护理理念在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的效果分析

本研究旨在观察优质护理理念在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的效果分析,并进行价值探讨。方法 选择我院于2023年3月至2024年3月间接诊的130例进行植入式中心静脉输液港护理的乳腺癌患者为观察对象。将患者随机平均分成Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组的65名患者采用常规化护理理念;Ⅱ组的65名患者在保证常规化护理的基础上联合采取优质护理理念。分别探究分析Ⅰ组与Ⅱ组两组患者的不良反应发生率及满意度等指标,并进行统计学分析。结果 采用优质护理理念后,Ⅱ组患者的不良情绪比Ⅰ组患者少(P<0.05);Ⅱ组护理满意度的调查结果相较于Ⅰ组表现更好(P<0.05)。结论 优质护理理念对进行植入式中心静脉输液港护理的乳腺癌患者的恢复具有重要的影响和价值。良好的优质护理理念有助于减少患者的不良反应发生率,提升患者的不良反应发生率,具有重要的临床意义。

植入式中心静脉输液港与经外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌靶向治疗患者中的应用效果分析

目的:分析植入式中心静脉输液港与经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在乳腺癌靶向治疗疗患者中的应用效果。方法:选取2021年8月—2022年2月于无锡市人民医院输液室行靶向治疗的乳腺癌患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组实施PICC,观察组实施植入式中心静脉输液港。比较两组并发症发生情况、生活质量、舒适度、心理状态、满意度。结果:观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。干预前,两组生活质量、舒适度、焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生活质量、舒适度评分高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:植入式中心静脉输液港在乳腺癌靶向治疗患者中的应用效果优于PICC,可降低患者并发症发生率,提升生活质量、舒适度,改善负性情绪,提高满意度。

青少年肿瘤患者不同中心静脉通路使用体验的质性研究

目的探讨青少年肿瘤患者使用完全植入式中心静脉输液港(TIVAP)和经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)这2种中心静脉通路的真实体验,以期为临床合理选择输液工具提供依据。方法采用现象学质性研究方法,以目的抽样法选取2023年8月至2024年1月在郑州大学第一附属医院完成TIVAP或PICC置管的青少年肿瘤患者及其主要照顾者组合共12组,进行半结构式访谈,采用Colaizzi资料分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出3个主题和9个亚主题,分别为通路使用的正性体验(治疗体验改善、活动自由,自我管理能力提高)、通路使用的负性体验(置管决策困难、社交焦虑)、通路选择的影响因素(治疗需要、创伤和置管风险、通路维护、对日常生活的影响)。结论医护人员应关注青少年肿瘤患者需求,提供多渠道、多形式的宣教和社会支持,帮助患者合理选择静脉通路;引导患积极发现通路益处,提升自我管理能力;同时各级部门应加强培训力度,推广普及TIVAP的使用和维护。

流程再造在静脉输液中心的应用体会

目的缩短患者静脉输液的等待时间,提高患者满意度和护理工作效率.方法运用企业流程再造的技术和方法,借助信息技术,对原有不合理的输液流程进行重组再造.结果患者输液等待时间由流程改造前的15～20min缩短至5～10min.输液患者满意度由过去的87%提高到96%,护理工作效率也显著提高.结论流程再造使输液过程更加合理、科学、高效.

全程优质护理在植入式中心静脉输液港护理中的实施效果评价

研究分析全程优质护理方式对植入式中心静脉输液港患者实施护理干预的作用及临床应用价值。方法 2021年3月至2023年3月,共收治植入式中心静脉输液港患者80例,奇偶数方式开展组别分配,参比组采取常规护理,观察组采取全程优质护理,效果分析。结果 相比参比组植入式中心静脉输液港并发症发病情况,并发症发病率以观察组较低(P<0.05),量表评测生活质量、情绪状态,观察组开展护理服务后,患者生活质量、情绪状态均得到较为明显调整(P<0.05),不良事件发生率汇总,观察组护理干预实施后发生率低(P<0.05),观察组患者对于本组所采取护理方式有较高满意度(P<0.05)。结论 经植入式中心静脉输液港做输液、给药患者,采用全程优质护理方式对其实施干预,可对患者植入式中心静脉输液港使用安全性、生活质量及情绪状态等做到有效维护及调整。

乳腺癌患者植入式中心静脉输液港并发症预防中集束化护理干预的效果

目的探究乳腺癌患者植入式输液港并发症预防中采用集束化护理干预的效果。方法选择2019年8月—2022年8月赤峰学院附属医院收治的78例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预,比较两组输液港留置时间、输液港相关并发症,同时采用生命质量测定量表(FACT-G)评价两组生活质量。结果干预后,观察组输液港并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输液港留置时间长于对照组,FACT-G评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可提高乳腺癌手术患者护理效果,延长输液港留置时间,减少置入输液港相关并发症发生率,以及优化生活质量,提高满意度。

PICC和PORT静脉输液技术综合输液效果比较

目的对PICC和PORT的综合效果指数进行测算,以评价两种中心静脉输液技术的综合输液效果。方法抽取上海市某三级甲等医院采用PICC或PORT行中长期静脉输液的肿瘤患者为研究对象,通过回顾性队列研究和横断面调查收集两种静脉输液技术的安全性、有效性及患者体验相关指标,测算并比较两种中心静脉输液技术在总留置时间、留置3~个月、6~个月及9~12个月的综合效果指数。结果PICC和PORT置管患者分别纳入377例、293例,PICC留置时间显著短于PORT,置管及维护过程中次要并发症发生率显著高于PORT,生活质量得分显著低于PORT(均P<0.05)。PICC在总留置时间、留置3~个月、6~个月及9~12个月的综合效果指数值均小于PORT。结论PORT的综合输液效果优于PICC,从输液效果角度,建议优先选择PORT作为中长期静脉输液的血管管路。

品管圈在降低静脉输液配置中心药品损耗率中的应用

目的降低静脉输液配置中心药品损耗率。方法按品管圈理论的十大步骤进行计划、执行、确认和处置,分析导致药品损耗发生的原因,制定相应对策并实施,评价效果。结果有形成果:药品损耗率由活动开展前1.58支/千份输液降低到开展后0.85支/千份输液,进步率为46.20%;无形成果:圈员在品管手法、解决问题能力、沟通协调、团队精神、积极性方面得到显著提高。结论品管圈用于降低静脉输液配置中心药品损耗率是可行有效的,建议推广应用。

联合委员会国际部管理规程在门诊静脉输液中心的应用体会

我院自2001年建立门诊静脉输液中心，2003年通过联合委员会国际部（JCI）认证，在实践中不断完善门诊静脉输液的流程。观察自2009年4—6月到我院静脉输液中心接受静脉输液治疗的所有病人，无一例护理差错、护理缺陷和护患纠纷，病人对我院门诊输液护理的满意度达99．99％，另有3名病人对我中心的护理服务提出了更高的要求。JCI是人性化的护理和服务，通过持续不断的质量改进，经验总结和交流，不断完善护理服务体系，保证了门诊静脉输液病人的安全，降低了护理风险，提高了病人满意度。

完全植入性中心静脉输液港植入术在乳腺癌病人中的应用

目的探讨完全植入性中心静脉输液港并发症的发生、预防和处理方法。方法提取接受输液港植入手术的158例乳腺癌病人的临床资料,总结分析输液港的放置方法、留置时间、并发症的种类和处理方法。结果输液港的放置方法包括:乳腺癌术中经腋静脉植入50例、经锁骨下静脉穿刺植入101例、经颈内静脉穿刺植入7例。输液港留置时间21~1 416 d,平均245.2 d。并发症包括:注射座局部感染破溃3例(1.9%,95%CI:0.39~5.45),导管断裂3例(1.9%,95%CI:0.39~5.45),导管破裂1例(0.6%,95%CI:0.02~3.48),导管异位1例(0.6%,95%CI:0.02~3.48),输液不畅2例(1.3%,95%CI:0.015~4.5)。3例注射座局部感染和2例导管断裂的病人提前取出输液港,其余1例导管断裂发生在取管术中,断裂的远端导管均采用介入手术取出。导管破裂在取管术中发现,导管异位在计划取管术前拍摄X片发现,2例病人均无症状。结论完全植入性中心静脉输液港是乳腺癌病人可选择的长期静脉通路,感染和导管断裂是导致非正常取港的主要原因。介入手术取出断裂导管损伤小、安全可靠。

新型冠状病毒肺炎疫情下静脉输液配置中心服务流程的改进

目的探索新型冠状病毒肺炎疫情下改进静脉输液配置中心服务模式,确保药品的及时供应和用药安全。方法在传统管理基础上进行了包括服务范围、人力资源、信息系统、流程管理、人员培训等方面的改进。结果改进服务模式后,日均药物配置量从以往的300袋/d增至3000袋/d,日调剂条目数高达1900余条,日送药300余趟次。无静脉输液不良反应,无调配错误及用药差错。工作人员未发生新型冠状病毒肺炎。结论静脉输液配置中心服务模式的改进有助于患者用药的及时供应和用药安全,同时保障护理人员安全。

静脉治疗肿瘤患者选择中心静脉输液装置影响因素的调查分析

目的了解静脉治疗肿瘤患者选择血管通路装置的现状和探讨患者选择中心静脉输液装置的影响因素。方法采用方便抽样法,选取广州市三家三甲医院肿瘤科的376例患者进行调查,调查内容包括患者一般资料、患者意愿、血管部位穿刺情况、通路使用情况、症状困扰、临床情况6个维度41个条目。结果选用外周静脉输液装置的患者124例(33.0%);选用中心静脉输液装置的患者252例(67.0%)。患者的付费方式、穿刺静脉的血管条件、诊断分期、医生决策、导管的预期留置时间是影响患者选择中心静脉输液装置的主要因素。结论国家相关部门应该加大对低收入者报销的比例,出台相关政策加强对基层卫生机构的投入,加强对基层医务人员的培训,加强与患者之间的交流,增加患者对输液装置的认识,从而帮助患者选择合理的血管通路。

肿瘤患者应用植入式中心静脉输液港常见问题与对策

目的探讨植入式中心静脉输液港(简称输液港)应用中常见的问题,并提出相应的对策。方法对应用输液港300例肿瘤患者的护理情况进行分析和总结。结果 300例患者在使用输液港过程中发生问题有22例次,发生率为7.3%,其主要的问题是堵管有13例次(59.1%),感染有6例次(27.3%)。结论及时观察和处理输液港发生的问题和加强护理人员相关知识的培训对保证输液港有效通畅具有积极的意义。

优质护理对乳腺癌患者植入式中心静脉输液港的影响

目的分析优质护理对于乳腺癌患者植入式中心静脉输液港的影响。方法选取我院2014~2016年收治的193例乳腺癌患者作为观察对象,全部观察对象均接受植入式静脉输液港进行治疗,将2014~2015年治疗患者分为对照组(103例),2016年治疗患者分为研究组(90例)。对照组给予常规护理,研究组给予优质护理,对两组心理状态、护理满意度、护理质量及并发症情况进行比较。结果研究组SDS评分、不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01),其护理满意度、护理质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论乳腺癌植入式中心静脉输液港患者运用优质护理可有效预防并发症,改善其不良心理,提高护理满意度和护理质量,值得在临床中推广和普及。

不同肝素钠溶液在中心静脉输液封管中的比较研究

在90例患者180人次中心静脉输液封管中使用不同肝素钠浓度及剂量,寻找到肝素钠溶液用于中心静脉输液封管时最佳浓度和剂量。

植入式中心静脉输液港与经外周静脉中心静脉置管在恶性肿瘤患者中应用的对比观察

目的对比植入式中心静脉输液港(PCS)与经外周静脉中心静脉置管(PICC)在恶性肿瘤患者中的应用效果。方法 106例接受化疗的恶性肿瘤患者,其中53例行植入式中心静脉输液港进行输液(观察组),另外53例经外周静脉中心静脉置管进行输液(对照组),比较两组患者导管平均留置时间、患者生活质量评分,并发症发生情况等。结果观察组平均留置时间为(309.8±155.7)d,对照组为(76.1±38.2)d,观察组明显长于对照组,两组患者A、B、C级患者例数比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管期间出现操作及导管相关性感染、导管阻塞患者数分别为2例、3例,对照组分别为9例、7例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对恶性肿瘤患者应用植入式中心静脉输液港可延长置管时间,提高患者生活质量,降低并发症发生率。

运用PDCA循环管理提高中心静脉置管输液有效维护率

目的运用PDCA循环管理提高中心静脉置管（CVC）输液有效维护率。方法2014年8月～2015年4月运用PDCA循环方法，对全院CVC输液维护情况进行数据收集和现状分析，找出影响CVC输液有效维护质量主因，制定决策，执行决策，检查评价效果，总结经验，调整目标。结果运用PDCA循环管理后，输液小组成员、联络员的综合能力和CVC输液有效维护率都得到提高，经统计学分析，均P〈0．05，差异均有统计学意义。结论对CVC静脉输液实施PDCA循环管理，能提高CVC输液有效维护率和输液的安全性，静脉输液质量得到持续改进，也能促进输液小组成员和联络员成长。