儿童经外周静脉穿刺中心静脉置管和完全植入式静脉输液港并发症发生率比较的Meta分析

目的:对儿童病人使用经外周静脉穿刺中心静脉置管和完全植入式静脉输液港并发症发生率进行评价与分析。方法:通过对PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、MedLine、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于儿童使用经外周静脉穿刺中心静脉置管与输液港的文献进行检索,检索时限为建库至2022年12月20日。由2名经过循证培训的研究者独立进行文献筛选、资料提取并进行交叉核对后,采用Review Manager 5.4软件进行相关并发症的Meta分析。结果:共纳入22篇文献。Meta分析结果显示,与使用经外周静脉穿刺中心静脉置管比较,儿童病人使用静脉输液港静脉炎发生率[RR=20.69,95%CI(10.56,40.54),P<0.000 01]、堵管发生率[RR=4.44,95%CI(2.88,6.85),P<0.000 01]、血栓发生率[RR=3.08,95%CI(1.91,4.97),P<0.000 01]、导管脱出或移位发生率[RR=6.89,95%CI(3.56,13.31),P<0.000 01]、穿刺点渗血、渗液发生率[RR=10.06,95%CI(6.61,15.32),P<0.000 01]、感染发生率[RR=3.87,95%CI(2.67,5.62),P<0.000 01]、导管断裂[RR=3.01,95%CI(1.19,7.64),P=0.02]、一次置管成功率[RR=0.95,95%CI(0.90,1.00),P=0.04]明显降低,差异均有统计学意义。儿童病人使用静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管夹闭综合征发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.40,95%CI(0.10,1.52),P=0.18]。结论:现有证据表明,儿童使用输液港可减少相关并发症的发生,是一种安全、可靠、具有优势的输液工具。

预见性护理对植入式静脉输液港患者自我护理能力及输液港相关并发症的影响

探讨预见性护理对植入式静脉输液港患者自我护理能力及输液港相关并发症的应用研究。方法 选择2022年1月~2023年10月于本院化疗并进行静脉输液港植入患者84例,采用完全随机化分组分为对照组和观察组各42例,对照组实施常规干预,观察组在常规干预基础上实施预见性护理,比较两组患者静脉港留置期间的护理效果。 结果 观察组患者植入式静脉输液港相关并发症发生率低于对照组,P<0.05;观察组患者干预后ESCA评分高于对照组,P<0.05;观察组患者干预后的FACT-G评分高于对照组, P<0.05,差异均具有统计学意义。 结论 预见性护理应用于植入式静脉输液港化疗患者中,可以减少相关并发症发生,提高患者自护能力及生命质量,值得推广。

并发症预警模式在植入式静脉输液港化疗肿瘤患者中的应用价值

目的探讨并发症预警模式在植入式静脉输液港化疗的肿瘤患者中的应用价值。方法120例接受植入式静脉输液港化疗的肿瘤患者随机分为两组。对照组采用常规护理,观察组采用并发症预警模式护理。比较两组的并发症发生率、生活质量。结果干预后,观察组的并发症发生率低于对照组,活动、健康、日常生活、近期支持、总体精神评分均高于对照组(P<0.05)。结论并发症预警模式可降低肿瘤患者植入式静脉输液港化疗期间的并发症发生率,改善其生活质量。

给予肿瘤患者风险护理干预对植入式静脉输液港所致并发症风险的影响

目的分析风险护理干预在肿瘤患者使用植入式静脉输液港化疗中的作用。方法选取2022年3月—2023年10月于盐城市第一人民医院就诊的予以植入式静脉输液港化疗的60例肿瘤患者,按抽签法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上联合应用风险护理干预,比较2组并发症发生率、患者满意度和护理前后心理状态、生活质量。结果观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。观察组满意度为100.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者心理状态和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组心理状态评分更低,生活质量评分更高(P<0.05)。结论予以植入式静脉输液港化疗的恶性肿瘤患者风险护理干预,可明显减少并发症,缓解患者的负性情绪,改善患者的生活质量,患者满意度明显提高,有推广价值。

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者并发症的护理措施探讨

探讨植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者并发症的护理措施效果。方法 抽取肿瘤化疗植入式静脉输液港患者100例,根据时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施并发症的护理。对比两组的最终效果。结果 观察组实施护理后患者的并发症发生率以及临床护理效果优于对照组。结论 植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者当中实施并发症的预防护理措施,能够减少患者并发症的发生,提高使用效果。

风险护理模式对老年肿瘤患者植入式静脉输液港相关并发症的影响

研究风险护理模式对老年肿瘤患者植入式静脉输液港相关并发症的影响效果。方法 选择2023年1月至2024年1月我院收治的60例老年肿瘤患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果以及对植入式静脉输液港相关并发症的影响效果。结果 观察组各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 老年肿瘤患者通过风险护理模式干预,可降低植入式静脉输液港相关并发症发生率,值得推广。

降低输液港并发症的影响因素及治疗方法研究

本研究立意探索降低植入式静脉输液港并发症的影响因素及治疗方法。方法 研究选定了60例患者为研究对象,分为采用穿刺部位切口技术和传统的隧道针头技术两组,进行7.1个月的随访及研究。两组患者在研究开始时,评估并记录所有潜在的危险因素(年龄、BMI、高血压、糖尿病、切口类型、凝血参数、血脂指数、植入部位、植入深度、手术时间及TNM分期)。结果 研究期间,穿刺部位切口技术以及传统的隧道针头技术组分别有2例和3例出现与输液港相关的并发症。针头插入技术,穿刺部位切口与传统隧道两种,其并发症各有特色。比如导管相关感染、血栓形成与皮肤暴露等问题,穿刺部位切口技术率为2.9%、2.9%以及0.0%;对比之下,传统隧道针头技术为2.9%、2.9%以及2.9%。统计数据显示,关于总的并发症率,二者看似无显著分歧(5.8% 对比8.7%,P = 0.145)。结论 无论采用了哪种技术,无论是穿刺部位切口的或者是传统隧道的,对于整体静脉导管植入的并发症率并没有影响。这项研究数据为日后行医者选用行之有效的静脉植入技术提供了一定的参考数据。

超声联合DSA引导下经上臂静脉输液港植入术在恶性肿瘤化疗患者中的临床应用研究

目的 探讨超声联合DSA引导下经上臂静脉植入式输液港(TIVAP)作为恶性肿瘤患者化疗通路的安全性和有效性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月上海交通大学医学院附属仁济医院1 546例接受经上臂TIVAP的恶性肿瘤患者临床资料,分析比较PICC置管室和DSA手术室实施该手术的植入成功率、一次置管成功率、手术时间和并发症率。结果 1 546例患者植入成功率100%,一次置管成功率99.48%;手术时间(22.7±3.1) min;总并发症率7.37%(114/1 546);置管室操作766例,DSA下操作780例,与置管室组比较,DSA组手术时间更短[(20.1±1.3) min vs (25.4±1.9) min],原发导管异位发生率更低(0%vs 0.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。感染、血栓形成、上肢运动障碍、导管堵塞、港体外露、港体翻转等并发症两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 超声引导下经上臂TIVAP对肿瘤化疗患者是一种安全有效的输液通路,联合术中DSA引导可减少手术时间,降低手术相关并发症率。

完全植入式静脉输液港外露伤口的手术治疗

目的:探讨完全植入式静脉输液港外露伤口的手术治疗效果。方法:2021年12月-2022年10月,笔者对医院肿瘤术后放置完全植入式静脉输液港外露伤口的患者进行回顾性分析,根据创面的大小、暴露的时间、感染的严重程度,选择清创后直接缝合、囊袋重置或输液港取出的方法进行处理,探讨手术治疗效果。结果:完全植入式静脉输液港外露患者共13例,其中清创后直接缝合6例,囊袋重置5例,输液港取出2例。输液港外露到伤口愈合的时间为7~10 d,平均时间为8.5 d,所有伤口均一期愈合,无并发症发生,瘢痕隐蔽。术后随访6个月,患者总满意率为92.31%。结论:完全植入式静脉港外露伤口手术治疗疗效较好,值得临床推广。

循证护理对乳腺癌患者PICC与静脉输液港满意度的影响观察

研究循证护理对乳腺癌患者经外周静脉中心静脉导管(PICC)与静脉输液港满意度的影响。方法 采用分层随机法将本院2023年1-10月收治的130例乳腺癌患者分为各65例的对照组(常规护理)与循证组(循证护理),比较两组临床指标水平。结果 循证组并发症总发生率低于对照组,P<0.05。护理前,两组日常活动能力(ADL)评分基本一致,P>0.05;护理后,循证组ADL评分高于对照组,P<0.05。循证组总满意率高于对照组,P<0.05。结论 对乳腺癌患者留置PICC与静脉输液港期间实施循证护理干预,可显著降低相关并发症的发生风险,改善患者的生活质量,并获取更高的满意度水平。

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因及护理探讨

探讨分析导致使用植入式静脉输液港的化疗患者出现并发症的原因以及护理方法。方法 选取240例长期接受化疗治疗的患者进行研究,全部患者均使用植入式静脉输液港,在患者接受化疗治疗的过程中,根据其是否出现并发症进行分组,出现并发症的40例患者为研究组,未出现并发症的200例患者为参照组。对比分析患者所产生的各项资料,判断导致患者发生并发症的关键性因素,从而找到有效的预防方法。结果 研究组高龄患者数量较参照组高,血液系统肿瘤患者数量较参照组更高,护理操作不当发生率较参照组高,药物沉积率较参照组更高,以上指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 对肿瘤化疗患者在使用植入式静脉输液港时,有很多种因素都会导致其出现相关并发症,主要包括护理措施操作不当因素、年龄因素、肿瘤类型因素以及药物沉积因素等。针对这些发生原因,需要积极采取具有针对性的护理措施,尤其是需要充分考虑患者的基本情况,掌握患者的年龄、病情以及使用药物。且有必要加强对护理人员的培训工作,使其可以规范性完成对患者的护理工作,这样才可以有效避免患者出现并发症。

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理

探究植入式静脉输液港(VAP)在肿瘤化疗患者中并发症原因及护理。方法 抽选66例肿瘤化疗患者,回顾分析临床资料,统计患者治疗期间并发症发生情况及原因,实施有效护理,改进护理方面的不足。结果 在无其他因素的干扰下,66例患者中发生12例并发症,占比18.19%,其中导管脱落或堵塞4例、导管夹闭综合征2例、感染3例、局部红肿1例、化疗性静脉炎2例,针对相关因素,予以合理护理,保证患者治疗结局。结论 VAP对肿瘤化疗至关重要,但肿瘤化疗患者受各种因素影响,治疗期间存在相关并发症,严重影响患者生活质量、心理状态及后期恢复,应分析患者并发症发生原因,调整护理策略,提高护理水平,使患者得到良好的治疗结局。

乳腺癌患者植入式中心静脉输液港并发症预防中集束化护理干预的效果

目的探究乳腺癌患者植入式输液港并发症预防中采用集束化护理干预的效果。方法选择2019年8月—2022年8月赤峰学院附属医院收治的78例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预,比较两组输液港留置时间、输液港相关并发症,同时采用生命质量测定量表(FACT-G)评价两组生活质量。结果干预后,观察组输液港并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输液港留置时间长于对照组,FACT-G评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可提高乳腺癌手术患者护理效果,延长输液港留置时间,减少置入输液港相关并发症发生率,以及优化生活质量,提高满意度。

PICC与置入式静脉输液港对宫颈癌化疗患者置管舒适度及并发症风险的影响

本项目拟通过对宫颈癌患者进行介入治疗,比较两种方式对患者术后舒适及术后并发症发生的影响。方法 从2020年七月到2022年六月期间,广西壮族自治区肿瘤防治研究所收治的子宫颈癌化疗病人100例,随机双盲法分组,将其分成 TIVAP置入组(n=50)和 PICC管置入组(n=50),分析两组并发症的风险和病人的满意程度。结果 经 TIVAP放置后,病人对 TIVAP的满意度和对病人的护理满意度分别为92.5±6.3。患者对 PICC导管的满意度得分为72.4±2.5;患者对 TIVAP护理工作满意度的得分为73.5±2.6;经 TIVAP介入治疗与PICC介入治疗的结果差异有统计学意义(P<0.05);TIVAP植入组与PICC组相比,发生血栓形成、静脉炎、皮疹风险显著下降(P<0.05)。结论 在接受肿瘤治疗的子宫内膜癌患者中,使用 PICC导管与使用 PICC导管比较,患者感觉舒适、满意度高,且与导管有关的并发症发生率较小,值得在临床上推广使用。

肌骨超声在恶性肿瘤患者行静脉输液港植入术及术后监测中的应用

目的研究肌骨超声在静脉输液港(IVAP)植入术及术后监测中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年1月于深圳市龙岗中心医院接受IVAP植入术的216例恶性肿瘤化疗患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各108例。对照组患者采用传统检测方式进行IVAP植入术的引导及术后监测,观察组患者采用肌骨超声进行IVAP植入术的引导及术后监测。比较两组患者的手术成功率、前期并发症及后期并发症发生情况,同时比较两组患者的满意度和舒适度。结果观察组患者的手术成功率为99.07%,明显高于对照组的91.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的前期并发症与后期并发症发生率分别为2.78%、4.63%,明显低于对照组的10.19%、14.81%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度和总舒适度分别为98.15%,97.22%,明显高于对照组的91.67%,89.81%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声应用于IVAP植入术及术后监测可提高患者的手术成功率,避免和减少相关并发症发生、发展,提升患者的满意度和舒适度。

完全植入式静脉输液港植入后感染风险的列线图预测模型构建与验证:一项回顾性研究

目的:构建并验证列线图预测模型,用于预测完全植入式静脉输液港(TIVAP)植入后的感染风险。方法:对2017年1月至2022年8月,在广州市第一人民医院接受TIVAP植入手术的794例患者进行回顾性分析。通过随机抽样将研究对象按7∶3分为训练集(555例)和验证集(239例)。首先应用LASSO回归分析筛选出最佳预测因素,并将其纳入多因素Logistic回归分析以构建列线图模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)评估预测模型的区分能力、准确性和临床有效性。结果:多因素Logistic回归分析确认年龄、手术时间、血液系统肿瘤和BMI为TIVAP植入后感染的独立影响因素。基于这些因素构建列线图预测模型,ROC曲线分析显示训练集和验证集的AUC值分别为0.948(95%CI:0.914~0.982)和0.935(95%CI:0.876~0.994),表明模型具有良好的区分能力和预测准确性。结论:本研究开发的TIVAP植入后感染风险预测模型在临床上具有实用价值,可以帮助临床评估患者的感染风险,从而制定更加个性化的治疗计划。

程序化健康教育在乳腺癌化疗患者完全植入式静脉输液港护理中的应用

目的:探讨程序化健康教育在乳腺癌化疗患者完全植入式静脉输液港(TIVAP)护理中的应用效果。方法:纳入110例TIVAP乳腺癌化疗患者作为研究对象,按照健康教育方式的不同将患者分为两组:将予以常规健康教育的患者作为对照组(n=55);将予以程序化健康教育的患者作为观察组(n=55)。两组均干预6个月,比较两组TIVAP护理知识水平(科室自制TIVAP护理知识水平问卷)、自我管理能力(科室自制TIVAP乳腺癌患者自我管理能力量表)、导管相关并发症情况及生活质量[乳腺癌患者生活质量量表(FACT-B)]。结果:干预后,两组TIVAP护理知识水平问卷评分均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组TIVAP乳腺癌患者自我管理能力量表评分均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);相较于对照组的23.64%,观察组并发症总发生率更低(9.10%)(P<0.05);两组FACT-B评分总分及各维度评分均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对乳腺癌患者TIVAP护理予以程序化健康教育可提高患者导管护理相关知识水平及自我管理能力,减少导管相关并发症发生,提高患者生活质量。

乳腺癌患者植入式静脉输液港相关感染风险预测模型的构建

目的分析影响乳腺癌患者发生植入式静脉输液港(IVAP)相关感染的危险因素,并构建风险预测模型。方法2020年6月至2023年6月,采用方便抽样方法选取南昌市人民医院收治的使用IVAP治疗的200例乳腺癌患者作为研究对象。根据是否出现IVAP相关感染并发症将其分为感染组及非感染组。回顾性分析两组患者的临床资料,使用二元logistic回归分析乳腺癌患者发生IVAP相关感染的影响因素,并根据独立影响因素建立风险预测模型,采用受试者工作特征性曲线对模型进行评估。结果200例患者中,共有27例发生IVAP相关感染,发生率为13.50%。治疗方案、糖尿病史、肠外营养支持均为乳腺癌患者发生IVAP相关感染的独立危险因素(P<0.05)。构建的风险预测模型为Logit(P)=2.001×治疗方案+1.969×糖尿病史+1.495×肠外营养水平-3.842,模型的受试者工作特征性曲线下面积为0.832(95%CI为0.751~0.913,P<0.001),灵敏度为77.8%,特异度为74.0%。结论乳腺癌患者发生IVAP相关感染并发症的影响因素较多,本研究构建的风险预测模型有较好的预测性能,有一定的临床应用价值。

植入式静脉输液港相关感染并发症风险因素分析

目的探讨植入式静脉输液港(IVAP)应用患者发生导管相关感染并发症的风险因素。方法收集2012年1月至2015年12月接受IVAP植入治疗的582例患者临床资料,对患者一般临床资料、细菌学资料、病情进展情况及IVAP相关感染发生率进行回顾性分析。结果 14例(2.4%,14/582)患者出现感染症状后取出IVAP,IVAP相关感染发生率为67例/千导管日。单因素分析显示住院患者(P=0.016)、恶性血液疾病患者(P=0.040)及接受姑息性化疗患者(P=0.022)感染率较高。多变量二元回归分析结果显示,恶性血液疾病及姑息性化疗患者发生感染的校正OR值分别为7.769(P=0.001)、4.863(P=0.003)。9例血液样本中细菌培养为阳性,最常见者为葡萄球菌(n=4)及念珠菌(n=2)。结论恶性血液病和姑息性化疗,可能是引起IVAP相关感染的独立危险因素。

植入式静脉输液港与PICC在妇科恶性肿瘤化疗患者中的应用效果对比

目的对比分析妇科恶性肿瘤化疗患者应用植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的效果。方法选择于本院进行化疗的妇科恶性肿瘤患者60例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组30例。对照组采用PICC行静脉化疗,观察组采用植入式静脉输液港行静脉化疗。比较两组患者的导管穿刺与留置情况、置管维护时间与导管留置时间、并发症发生情况。结果两组一次性置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,观察组导管留置率更高,意外拔管率更低,置管维护时间更短,导管留置时间更长(P<0.05)。观察组置管期间并发症发生率为6.67%,低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤化疗患者采用植入式静脉输液港,相较于PICC,其导管维护时间更短,留置时间更长,可避免反复穿刺造成的疼痛,且并发症发生率更低,值得临床推广使用。