完全植入式静脉输液港植入后感染风险的列线图预测模型构建与验证:一项回顾性研究

目的:构建并验证列线图预测模型,用于预测完全植入式静脉输液港(TIVAP)植入后的感染风险。方法:对2017年1月至2022年8月,在广州市第一人民医院接受TIVAP植入手术的794例患者进行回顾性分析。通过随机抽样将研究对象按7∶3分为训练集(555例)和验证集(239例)。首先应用LASSO回归分析筛选出最佳预测因素,并将其纳入多因素Logistic回归分析以构建列线图模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)评估预测模型的区分能力、准确性和临床有效性。结果:多因素Logistic回归分析确认年龄、手术时间、血液系统肿瘤和BMI为TIVAP植入后感染的独立影响因素。基于这些因素构建列线图预测模型,ROC曲线分析显示训练集和验证集的AUC值分别为0.948(95%CI:0.914~0.982)和0.935(95%CI:0.876~0.994),表明模型具有良好的区分能力和预测准确性。结论:本研究开发的TIVAP植入后感染风险预测模型在临床上具有实用价值,可以帮助临床评估患者的感染风险,从而制定更加个性化的治疗计划。

肌骨超声在恶性肿瘤患者行静脉输液港植入术及术后监测中的应用

目的研究肌骨超声在静脉输液港(IVAP)植入术及术后监测中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年1月于深圳市龙岗中心医院接受IVAP植入术的216例恶性肿瘤化疗患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各108例。对照组患者采用传统检测方式进行IVAP植入术的引导及术后监测,观察组患者采用肌骨超声进行IVAP植入术的引导及术后监测。比较两组患者的手术成功率、前期并发症及后期并发症发生情况,同时比较两组患者的满意度和舒适度。结果观察组患者的手术成功率为99.07%,明显高于对照组的91.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的前期并发症与后期并发症发生率分别为2.78%、4.63%,明显低于对照组的10.19%、14.81%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度和总舒适度分别为98.15%,97.22%,明显高于对照组的91.67%,89.81%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声应用于IVAP植入术及术后监测可提高患者的手术成功率,避免和减少相关并发症发生、发展,提升患者的满意度和舒适度。

超声引导下静脉输液港植入术在护理PBL教学中的应用

教育是每个人(以及扩大到整个社会)决策过程的一个基本组成部分,其基本基础是知识的获得和关键时刻的运用。因此,教育(即教学)所采用的方法深刻地影响着每个人的文化素养和专业能力。在这方面,关于教学指导对学习成果(如知识保留、批判性思维、沟通和实践技能等)的影响,已经有很多年的激烈争论,特别是在它与高等教育有关的情况下[1~3]。

优质护理策略运用在静脉输液港植入术中的临床探讨

目的探讨优质护理策略运用在静脉输液港植入术中的效果。方法选取本院于2014年12月至2015年12月间收治行静脉输液港植入术治疗的120例恶性肿瘤患者作为研究对象,将患者随机分为观察组(n=60例)和对照组(n=60例),对照组患者给予常规基础护理,观察组患者给予优质护理,对比两组患者护理后情绪状况、满意度状况及患者不良反应发生状况。结果观察组患者SAS、SDS与对照组相比明显较低,P<0.05。观察组患者护理满意度明显高于对照组,P<0.05。观察组患者不良反应发生率与对照组相比明显较低,P<0.05。结论优质护理策略能有效改善患者心理状态,减少患者不良反应发生率,可在静脉输液港植入术中推广运用。

对行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者实施优质护理的效果研究

目的 :探讨对进行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者实施优质护理的临床效果。方法 :对2013年5月~2015年5月期间在我院进行静脉输液港植入术的80例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。在这两组患者的围手术期内,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行优质护理。护理结束后,比较两组患者对护理服务的满意率、皮肤损伤的发生率和输液导管堵塞的发生率。结果 :观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者皮肤损伤的发生率和输液导管堵塞的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对进行静脉输液港植入术的恶性肿瘤患者实施优质护理的临床效果确切,可有效地提高其对护理服务的满意度,降低其皮肤损伤的发生率和输液导管堵塞的发生率。此护理方法值得在临床上推广应用。

超声引导下3种静脉穿刺入路静脉输液港植入术的对比研究

目的探讨超声引导下3种静脉穿刺入路静脉输液港植入术在临床中的应用价值。方法选取在无锡市第二人民医院2019年10月至2020年10月经超声引导下行腋静脉穿刺入路静脉输液港植入术患者120例,2019年1月至12月经超声引导下行锁骨下静脉穿刺入路静脉输液港植入术患者100例、行颈内静脉穿刺入路静脉输液港植入术患者50例,展开回顾性研究,对3组患者手术指标、术后疼痛评分及并发症情况进行对比分析研究。结果超声引导下腋静脉穿刺入路静脉输液港植入术和锁骨下静脉穿刺入路静脉输液港植入术在手术时间、术后1 d及术后10 d疼痛评分方面均优于颈内静脉穿刺入路术式(P<0.05);腋静脉入路组术后并发症发生率最低,低于锁骨下静脉入路组与颈内静脉入路组(P<0.05)。结论超声引导下腋静脉穿刺入路静脉输液港植入术手术时间短、术后疼痛评分低、术后并发症较少,为目前较为可靠的静脉输液港植入术式,值得临床推广。

完全植入性中心静脉输液港植入术在乳腺癌病人中的应用

目的探讨完全植入性中心静脉输液港并发症的发生、预防和处理方法。方法提取接受输液港植入手术的158例乳腺癌病人的临床资料,总结分析输液港的放置方法、留置时间、并发症的种类和处理方法。结果输液港的放置方法包括:乳腺癌术中经腋静脉植入50例、经锁骨下静脉穿刺植入101例、经颈内静脉穿刺植入7例。输液港留置时间21~1 416 d,平均245.2 d。并发症包括:注射座局部感染破溃3例(1.9%,95%CI:0.39~5.45),导管断裂3例(1.9%,95%CI:0.39~5.45),导管破裂1例(0.6%,95%CI:0.02~3.48),导管异位1例(0.6%,95%CI:0.02~3.48),输液不畅2例(1.3%,95%CI:0.015~4.5)。3例注射座局部感染和2例导管断裂的病人提前取出输液港,其余1例导管断裂发生在取管术中,断裂的远端导管均采用介入手术取出。导管破裂在取管术中发现,导管异位在计划取管术前拍摄X片发现,2例病人均无症状。结论完全植入性中心静脉输液港是乳腺癌病人可选择的长期静脉通路,感染和导管断裂是导致非正常取港的主要原因。介入手术取出断裂导管损伤小、安全可靠。

同伴教育对静脉输液港植入患者非治疗期并发症的影响

目的探讨同伴教育对静脉输液港植入患者非治疗期并发症发生率的影响。方法选取结束化疗后在导管室进行维护的非治疗期患者80例,根据患者意愿分为干预组和对照组各40例,对照组接受常规健康教育,干预组在此基础上接受同伴教育。结果干预组静脉输液港相关并发症发生率为5.0%,对照组为22.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将同伴教育有效地应用到输液港患者的健康教育中,可以加强患者对输液港维护重要性的认识和重视程度,提高患者维护的依从性,降低静脉输液港植入患者非治疗期并发症的发生。

规范化管理在静脉输液港植入病人护理中的应用

植入式静脉输液港是近几年来临床静脉输液系统的最新技术,简称静脉港,主要应用于外周静脉输液困难的病人,如肿瘤病人。因其位于皮下,感染机会低并且不影响病人一般正常生活,在肿瘤病人尤其是乳腺癌病人中具有独特的优越性,

静脉输液港植入术手术室护理体会

本研究总结了乳腺癌患者行静脉输液港植入术的术前访视,术前准备,术前、术中配合及术后观察、宣教的手术室护理经验,以提高该术式的手术室护理水平,降低并发症,提高患者的生活质量。

超声引导下经颈内静脉输液港植入的临床应用

目的探讨超声引导静脉输液港植入(TIVAP)的临床应用特点。方法分析2018-06~2019-06内蒙古医科大学附属医院甲状腺乳腺外科实施的50例超声引导下植入TIVAP的病人临床资料(研究组)。同等条件下选取40例传统解剖定位静脉穿刺留置TIVAP的病人为对照组。对比研究2组病人的手术成功率、手术时间,穿刺准确度(穿刺次数≤2次的比例)以及术中、术后并发症的发生情况。结果超声引导下以及传统方式经颈内静脉放置 TIVAP均获得成功,成功率均为100%(50/50,40/40)。研究组病人手术时间稍短于对照组(36.8±11.6min 比44.5±16.9min,t=-1.463,P>0.05),差异无统计学意义。研究组的穿刺准确度(穿刺次数≤2次的比例),与对照组相比具有优势(49(98%)比32(80%),t=8.0,P<0.05),差异有统计学意义。2组病人术中及术后并发症发生率,二者相比,差异无统计学意义。结论超声引导下经颈内静脉穿刺植入TIVAP,对于该技术的迅速、安全、可靠推广具有一定的优势。

医疗保健故障模式及影响分析模式护理对静脉输液港植入患者自护能力及睡眠质量的影响

目的:分析HFMEA模式护理对静脉输液港植入患者自护能力及睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2021年12月福建医科大学附属泉州第一医院血管通道护理专科门诊收治的静脉输液港植入患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规护理管理,观察组患者采用HFMEA模式护理。比较2组患者护理前后自护能力、睡眠质量和并发症发生率。结果:观察组患者自护能力情况明显优于对照组,睡眠质量评分低于对照组,并发症低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:HFMEA模式护理能有效促进静脉输液港植入患者自护能力提升和睡眠质量改善,减少并发症的影响。

行静脉输液港植入术恶性肿瘤患者实施优质护理的效果

目的分析恶性肿瘤患者实施静脉输液港植入方案时加以优质护理的价值。方法研究以2016年7月至2017年4月间入住我院实施静脉输液港植入方案的恶性肿瘤患者作对象,随机从中抽选45例分组:治疗组23例实施优质护理方案,而常规组22例则实施一般护理方案,对2组满意度以及并发症状况进行分析。结果对2组患者实施不同护理后,治疗组23例满意度95.65%(22/23),常规组22例72.73%(16/22),(P<0.05);治疗组有1例(4.35%)出现并发症,而常规组有7例(31.82%),(P<0.05)。结论对于接受静脉输液港植入方案治疗的恶性肿瘤患者,通过实施优质护理措施可使其满意度有效提高,同时还能防止皮肤损伤症状、导管堵塞问题等出现,可推广。

静脉输液港植入术的围术期护理

目的为需要长期静脉治疗的肿瘤患者寻找合适的静脉治疗途径。方法通过对静脉输液港植入术围术期的患者配合,掌握围术期护理的注意事项。结果 CVPAS是目前临床静脉输液系统的最新技术,为需要长期输液治疗的患者提供了安全、可靠快捷的绿色静脉通道。结论术中良好的配合及围术期必要而有效的各种护理措施为手术的开展增加了安全保障,大大减轻了患者的紧张情绪,提高了置管的成功率。

静脉输液港植入患者非治疗期间维护间隔时间的分析

目的:探究静脉输液港植入患者非治疗期间维护间隔时间影响。方法:选取2017年10月-2018年9月我院静脉输液港植入患者100例为对象进行分析,分为参照组与研究组,每组50例。给予参照组每4周维护1次,给予研究组每12周维护1次。对比两组患者的导管堵塞情况,进行统计学分析。结果:研究组Ⅰ级导管部分堵塞、Ⅱ级导管部分堵塞与参照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组导管部分堵塞次数与参照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:静脉输液港植入患者在非治疗期间的维护间隔时间与导管堵塞无关联,相比于每4周维护1次,患者更愿意接受12周维护1次。

延长静脉输液港植入维护间隔时间的临床价值

目的分析静脉输液港植入患者在非治疗期间延长维护间隔时间对导管堵塞及感染的影响价值。方法一项回顾性研究,纳入2018年4月—2019年4月医院收治的静脉输液港植入患者92例为研究对象,根据非治疗期间维护间隔时间的不同分为参照组和延长维护间隔时间组两组。参照组(46例)非治疗期间维护频率为1次/4周,延长维护间隔时间组(46例)非治疗期间维护频率为1次/12周。分析两组患者导管完全阻塞概率,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级导管部分堵塞概率、输液港港周皮肤感染率、输液港港内感染率以及患者满意度情况。结果延长维护间隔时间组导管完全阻塞概率0%,Ⅰ级导管部分堵塞概率4.35%,Ⅱ级导管部分堵塞概率2.17%,Ⅲ级导管部分堵塞概率0%,与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);延长维护间隔时间组输液港港周皮肤感染率0%、输液港港内感染率0%,与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);延长维护间隔时间组维护满意度NSNS评分(85.24±5.13)分,明显高于参照组(P<0.05)。结论相比非治疗期间维护频率为1次/4周而言,静脉输液港植入患者在非治疗期间延长维护间隔时间不会增加导管堵塞及感染概率,患者满意度更高。

静脉输液港植入患者在非治疗期间延长维护间隔时间对导管堵塞及感染的影响

目的了解静脉输液港植入患者在非治疗期间,延长维护间隔时间对导管堵塞及感染的影响。方法将我院2016年2月-2018年8月的70例静脉输液港植入患者,所有患者出于非治疗期间,随机分组,短周期维护组给予4周维护一次静脉输液港,长周期维护组给予12周维护一次静脉输液港。比较两组满意度;患者对维护工作的接受度;护理前后生存质量评分;导管堵塞及感染发生率。结果长周期维护组生存质量评分、导管堵塞及感染发生率之间无显著差异(P>0.05);长周期维护组患者对维护工作的接受度、满意度、对比短周期维护组有优势(P<0.05)。结论静脉输液港植入患者非治疗期间实施4周维护时间间隔或者12周维护时间间隔对导管堵塞及感染的影响无显著差异,但患者对于12周维护时间间隔的接受度和满意度更高。

床旁静脉输液港植入术的护理

[目的]探讨床旁植入静脉输液港的应用与护理。[方法]对15例床旁植入式静脉输液港病人的护理过程和操作要点进行总结。[结果]15例病人均置管成功,围术期无血气胸等严重并发症发生,术后使用期间无并发症发生。[结论]床旁开展完全植入式静脉输液港应用方便、安全,减少了护理工作量。