静脉输液调配中心环境与自然环境输液调配后不溶性微粒数量对比研究

目的探讨静脉输液调配中心环境（PIVAS）与自然环境下输液调配不溶性微粒的变化。方法两种环境下分别向5％葡萄糖注射液、0．9％氯化钠注射液中，按1支／次的速度，分1～5次，加入肌苷注射液1～5支，然后检测不溶性微粒并进行比较。结果两种环境下调配的输液检测结果表明，PIVAS环境下所调配的输液中，≥10μm不溶性微粒的污染粒数明显少于自然环境下所调配的输液中的粒数，两项比较有非常显著差异（P〈0．01）；≥25μm不溶性微粒的污染粒数也相对较少。两种环境下加药次数3次以上与加药1次进行比较均有显著差异（P〈0．05）。结论在输液调配过程中，PIVAS环境可明显减少不溶性微粒数量。建议医疗机构应大力提倡PIV．AS环境下进行输液调配。

静脉输液调配中心环境下输液调配对静脉用药质量的影响

目的观察静脉输液调配中心环境下输液调配对静脉用药质量的影响。方法选取静脉输液调配中心建立前100例患者为对照组,建立后100例患者为观察组。观察患者静脉用药出错率及用药满意度。结果观察组总满意率为99%,显著高于对照组的81%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉用药出错率为4%,低于对照组的14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次静脉穿刺成功率为96%,显著高于对照组的87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医院建立静脉输液调配中心能显著降低静脉用药出错率,提高患者静脉用药满意度,静脉用药质量好。

PIVAS临床试验用静脉输液类药品调配管理专家共识

目的进一步规范医疗机构临床试验用静脉输液类药品在静脉用药调配中心(PIVAS)的调配管理标准,为医疗机构提供高质量药学服务提供参考。方法上海市药学会医院药学专委会PIVAS学组发起,上海中医药大学附属龙华医院、上海市老年医学中心共同牵头,组织多个医疗机构的PIVAS专家成立编写组,就临床试验用静脉输液类药品在PIVAS调配管理中的基本要求、调配过程等重点内容进行研讨,由牵头单位专家对意见进行整理、归纳、分析、反馈、修订,最终召开定稿会形成《PIVAS临床试验用静脉输液类药品调配管理专家共识》。结果与结论本共识主要内容包括PIVAS临床试验用静脉输液类药品的信息化管理、操作流程、经费管理以及文档管理等要点。本共识建立了规范的PIVAS临床试验用静脉输液类药品调配管理模式,通过规范临床试验药品管理操作流程,准确记录、保存药品相关信息,使PIVAS接收临床试验药品的管理能达到规范化、精细化的结果。

我国静脉用药调配中心洁净环境相关研究的文献计量学分析

目的检索国内静脉用药调配中心(PIVAS)洁净环境研究的相关文献,分析研究现状及问题,为提升PIVAS洁净环境、促进成品输液质量提升提供参考。方法以主题词、题名、关键词或常用字段检索2010—2022年收录在中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库中与PIVAS洁净环境研究相关的文献,运用Excel软件记录文献基本特征,运用CiteSpace 6.2.2软件绘制作者和关键词可视化知识图谱并进行分析。结果中文文献共检索出750篇,纳入分析274篇,其中北大核心期刊文章占比17.52%(48篇)。文献研究方向主要为质量控制、感染管理、洁净环境监测等,发文作者集中于江苏、广东、河南等省份,第一作者多为主管护师(22.86%)。结论近年来PIVAS洁净环境相关研究发文量总体平稳但研究型论文发文量呈上升趋势,先进便捷的环境监测技术是未来重点研究方向。

循证管理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用效果

目的:探讨循证管理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用效果。方法:选取2022年1—6月滨州医学院附属医院静脉用药调配中心配制的809965张处方作为对照组,将2022年7—12月配制的901825张处方为观察组,两组均由相同30名工作人员进行药物调配。对照组采用常规管理,观察组采用循证管理。对比两组管理效果。结果:观察组行为规范、质量管理、安全管理、消毒隔离评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉用药调配不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:循证管理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用效果显著,可提高管理质量,预防与减少不良事件的发生。

前馈控制对静脉用药调配中心输液质量及医院感染控制的影响

目的研究前馈控制对静脉用药调配中心输液质量以及医院感染率控制效果。方法选择我院在2023年1月至6月收治的1000例患者,未实施前馈控制,选择我院在2023年7月至2024年1月收治的1000例患者,实施前馈控制。前馈控制管理实施前后的工作人员均为30名,且为同一批工作人员,比较前馈管理实施前后相关物品以及医护人员手部卫生检测结果、院内感染率、中心工作人员业务能力评分、输液质量满意度。结果实施前馈控制后相关物品以及医护人员的手部卫生检测合格率均高于实施前(P<0.05);实施前馈控制后院内感染率低于实施前(P<0.05);实施前馈控制后中心工作人员的业务能力评分高于实施前(P<0.05);实施前馈控制后输液质量满意度高于实施前(P<0.05)。结论静脉用药调配中心通过前馈控制管理,可提升输液质量,控制医院感染,效果良好,值得推广。

某医院静脉药物配置中心洁净区环境洁净度的动态监测报告

目的:通过对医院静脉药物配置中心(PIVAS)洁净区环境洁净度的动态监测,分析微生物和微粒数,进一步加强PIVAS洁净区环境质量管控的规范化管理。方法:选取2020年1—12月太仓市中医医院PIVAS洁净区(水平层流台、生物安全柜、调配操作间、一次更衣室、二次更衣室等)的空气悬浮粒子、动态浮游菌、动态沉降菌、物体表面微生物的检测数据,依据洁净区空气悬浮粒子、动态浮游菌、动态沉降菌、物体表面微生物等质量控制指标进行环境洁净度监测,并对监测结果进行分析。结果:医院洁净区空气悬浮粒子检测符合《医药工业洁净室(区)悬浮粒子的测试方法》(GB/T 16292-2010)的规定,检测结果为合格;动态浮游菌检测符合《医药工业洁净室(区)浮游菌的测试方法》(GB/T 16293-2010)的规定,检测结果为合格;动态沉降菌检测符合《医药工业洁净室(区)沉降菌的测试方法》(GB/T 16294-2010)的规定,检测结果为合格;物体表面微生物检测符合《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204.3-2013)的规定,检测结果为合格。结论:医院PIVAS洁净区环境质量符合2010年版《静脉用药集中调配质量管理规范》中的规定,能有效降低动态微生物和微粒数,提供合格的调配环境,保证静脉输液配置质量,控制院内感染风险,保障患者用药安全。

静脉输液自动加药混合调配系统在我院静脉用药调配中心的开发与应用

目的:介绍静脉输液自动加药混合调配系统在我院静脉用药调配中心(PIVAS)的开发与应用情况。方法:基于现有的PIVAS条码管理系统,结合自动混合调配设备,我院开发并设计了可实现药品实时扫描计费、混合调配参数设置以及静脉输液自动加药混合调配的静脉输液自动加药混合调配系统。通过与人工调配模式比较,考察5名工作人员共调配注射用复合辅酶、注射用卡络磺钠各300袋静脉输液的加药效率和空瓶内药液残留量,评价该系统的应用效果。结果:该系统实现了静脉输液的自动化混合调配,且在人工调配与系统自动调配模式下,注射用复合辅酶的加药效率分别为(96.6±10.0)、(193.5±20.0)袋/h(P<0.001),空瓶内药液残留量分别为(0.09±0.02)、(0.11±0.01)mL;注射用卡络磺钠的加药效率分别为(83.8±12.9)、(118.8±6.7)袋/h(P<0.001),空瓶内药液残留量分别为(0.08±0.02)、(0.12±0.01)mL;残留量均低于注入溶剂体积不超过5%(≤0.15 mL)的内控标准。结论:我院静脉输液自动加药混合调配系统可提高静脉输液调配工作效率,减少工作人员的强度。

静脉用药调配中心静脉输液安全质量敏感指标构建

目的构建静脉用药调配中心静脉输液安全质量敏感性指标,为静脉输液质量评价与监测提供参考。方法通过检索国内外文献和研究小组讨论,初步确立静脉用药调配中心敏感性指标及其计算公式与资料收集方法。并采用德尔菲专家函询法,对24名专家进行3轮函询。结果构建的静脉输液安全质量敏感指标体系包括一级指标3项、二级指标13项、三级指标27项。3轮专家咨询积极系数分别为86.7%、92.3%和100%,权威系数分别为0.88、0.90和0.90,Kendall协调系数分别为0.189、0.302和0.487(均P<0.01)。结论构建的静脉用药调配中心静脉输液质量敏感性指标具有一定可信度,可为静脉用药调配中心的静脉输液安全质量评价提供客观、可量化的评估工具。

我院静脉用药集中调配中心抗肿瘤药物成品输液质量控制

目的:有效控制静脉用药集中调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物成品输液的配制质量,保证临床用药安全。方法:针对成品输液配制的操作流程,我院PIVAS从配制前、配制中、配制后三个方面对抗肿瘤药物进行全面质量控制,并比较实施前后的控制效果。结果:通过对抗肿瘤药物实施特殊分类管理及医嘱审核管理实施了配制前管理;通过对配制环境、溶剂的选择、混合调配的方法、加药顺序和剂量的管理实施了配制中管理;通过对成品输液进行规范的检查及送达时间和送达条件的管理实施了配制后管理。实施5个月后,我院PIVAS与临床科室就相关问题进行沟通的发生次数由30次减少到10次,成品输液质量问题发生率由0.68%下降至0.18%。结论:通过对抗肿瘤药物配制前、配制中、配制后流程操作进行规范化管理,可对抗肿瘤药物成品输液的质量进行有效控制,促进临床用药安全。

我院静脉药物调配中心成品输液临床退回原因分析及干预对策

目的:为减少成品输液临床退回提供参考。方法:对我院静脉药物调配中心(PIVAS)成品输液的临床退回干预措施进行介绍,比较干预前(2013-2014年)、干预后(2015-2016年)成品输液退回情况,并对干预效果进行评价。结果:我院PIVAS通过合理选用注射器,加强配送前成品输液可见性微粒的检查;优化药物的配制顺序,合理安排药物输注顺序;加强药物输注前各环节工作区域的清理,正确使用消毒剂;严格执行静脉输液相关操作,发挥药师作用;培养良好的工作习惯,加强团队协作等措施进行干预。干预后成品输液退回数量相比干预前减少41.2%,报损金额减少45.7%,其中可见性微粒、成品输液存放时间过长氧化变色、成品输液漏液、药品连续输注配伍反应、外差错误、打包至病区的药物配制方法不当、输注前消毒剂使用不当等原因导致的退回相比干预前分别减少25.3%、46.9%、39.4%、77.8%、73.9%、75.0%、100%。结论:对成品输液退回进行干预可减少退回数量,减少药品浪费。

静脉用药调配中心输液成品破损原因分析与对策

目的分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)输液成品破损的原因并提出相应对策。方法整理并分析医院2010年至2012年的输液成品漏液情况,系统分析破损原因,寻找解决措施。结果通过对操作人员的培训和对工作流程、临床使用等各个环节加强管理,医院输液成品破损情况逐渐改善。结论正确的工作流程可减少输液成品的漏液情况,提高输液成品的质量。

定置管理法在静脉用药调配中心成品输液分箱中的应用

目的:探索成品输液分箱的有效方法。方法:采用定置管理方法结合色彩管理及医院信息化系统管理对成品输液分箱工作进行优化。结果:应用定置管理方法后,成品输液分箱效率、准确性有显著的提高。结论:成品输液分箱工作中应用定置管理,能有效提高分箱效率及准确性,减少劳动力浪费。

静脉用药调配中心输液成品报损原因分析及管理措施

目的提高静脉用药调配中心(PIVAS)工作人员管理水平,规范输液成品报损制度,降低输液成品报损率。方法根据医院2013年PIVAS输液成品报损登记本,系统分析输液成品报损原因,2014年采取相应管理措施及方法。结果通过对药护工作人员的培训和对工作流程的改进、加强对输液成品管理,输液成品报损现象逐渐改善,其报损率由2013年的1.42‰降至2014年的0.65‰。结论该PIVAS管理措施有效,降低了输液成品报损率,提高了药物治疗的安全性、有效性、合理性及输液成品质量。

品管圈活动在降低静脉用药调配中心成品输液破损率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低静脉用药调配中心成品输液破损率中的应用与成效分析。方法静脉用药调配中心在2016年1月成立品管圈小组,将8个月作为1个活动周期,按照品管圈活动的10个步骤展开各项活动,对成品输液破损进行问题分析和持续改进。结果通过品管圈活动的开展,使得成品输液破损率从0.0213%降低到0.0051%。结论在静脉用药调配中心开展品管圈活动很大程度减少了成品输液的破损率,同时提高了药师主动解决问题的能力和执行力,提高了临床用药的安全性。

精细化管理模式在静脉用药调配中心的实施及对输液质量与药物不良反应的影响

目的探讨精细化管理模式在静脉用药调配中心(PIVAS)的实施及对输液质量与药物不良反应的影响。方法选取2021年1月至2021年6月期间我院PIVAS的95张处方纳入对照组,2021年7月至2021年12月期间我院PIVAS的95张处方纳入观察组。对照组实施PIVAS常规管理,观察组实施精细化管理模式。比较两组科室人员专业技能评分、PIVAS差错事件发生率、不合理处方及药物不良反应发生率。结果实施精细化管理模式后,PIVAS科室人员的专业知识、操作技术评分的优秀程度均高于实施前(P<0.05)。观察组PIVAS差错事件发生率为2.1%,低于对照组的11.6%(P<0.05)。观察组不合理处方、药物不良反应的发生率分别为2.1%、4.2%,低于对照组的13.7%、14.7%(P<0.05)。结论精细化管理模式在PIVAS的应用效果显著,可提高输液质量,减少药物不良反应的发生。

医院静脉用药调配中心洁净环境卫生学调查

目的了解医院静脉用药调配中心洁净环境卫生学状况及其主要影响因素,为其监督管理提供科学依据。方法对12家医院静脉用药调配中心洁净区域106间房间进行检测并对初检结果进行分析。结果106间洁净房间总体合格率为69.8%,悬浮粒子最大允许数合格率最低(79.2%);静态房间合格率比空态房间低(χ~2=13.391,P=0.000);配液类房间合格率比辅助类房间低(χ~2=4.809,P=0.028);配液类房间中负压配液房合格率比正压配液房低(P=0.029);辅助类房间中二更、一更、洗衣间的合格率未见统计学差异(χ~2=3.622,P=0.164)。结论应重视在静态条件下的检测,加强配液类房间的管理和监督,负压配液房是管理和监督的重点,悬浮粒子最大允许数为主要影响因素。

iSort3000plus输液自动分拣系统在医院静脉用药调配中心的应用

目的介绍云南省第一人民医院/昆明理工大学附属昆华医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)引进的输液分拣系统的各部分组成及分拣成品输液的应用情况。方法介绍iSort3000plus输液分拣系统的相关功能及其对PIVAS的影响,比较使用前后的工作环境、工序环节、工作效率、工作强度及分拣差错等。结果输液分拣系统的使用实现了成品输液分拣工作中包括分拣、自动计数、批次设置、预警提示等相关信息统计查询在内的多项工作的自动化;与系统使用前的人工分拣模式比较,输液分拣系统将分拣工作流程由原来的12步减为7步,每天人工分拣量下降了97.7%,分拣差错下降了97.1%。结论iSort3000plus输液分拣系统的应用推进了PIVAS工作的自动化和信息化,简化分拣流程,降低劳动强度,减少差错发生,值得推广与应用。

静脉用药调配中心应用精细化管理对输液质量安全的影响

目的研究静脉用药调配中心(PIVAS)应用精细化管理对输液质量安全的影响。方法选取2015年1月至2016年4月南阳市第一人民医院20个病区578张处方,随机数字表法分为观察组(10个病区、处方289张)与对照组(10个病区、处方289张)。对照组实施常规管理,观察组在常规管理基础上实施精细化管理;统计对比两组不合理处方检出率、药物调配错误发生率、用药后不良反应发生率。结果观察组不合理处方检出率为7.96%、药物调配错误发生率为2.77%、用药后不良反应发生率为1.04%,显著低于对照组(18.34%、8.30%、5.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉用药调配中心应用精细化管理可提高输液安全质量。

我院静脉用药调配中心的输液标签再设计

随着医院药学服务的不断完善,新型部门静脉用药调配中心受到了医院的重视,越来越多的医院建立了或正在建设静脉用药调配中心。静脉用药调配中心是以当代药房(Pharmacy)为基础建立起来的,在医院服务中为患者提供安全可靠的静脉输液调配用品。从一包成品输液到患者使用,静脉输液标签是各个用药环节安全的纽带,其重要性不言而喻。本文旨在通过改进本院的输液标签,结合现实需求,推进输液标签的再设计。