艾灸加穴位贴敷在防治骨科术后留置静脉镇痛泵呕吐的应用分析

研究骨科手术后留置静脉镇痛泵的患者,采取艾灸联合穴位贴敷方式,预防呕吐事件发生的临床价值。方法 选2022年6月-2023年8月,在我科进行骨科手术后留置静脉镇痛泵的患者,共计80例。采取随机分组法,将上述患者分成两组,各40例。对照组实施常规护理;观察组在常规护理基础上,实施艾灸联合穴位贴敷干预,比较相关指标。结果 观察组患者,术后呕吐、头晕等不良反应发生率、干预前后疼痛程度、下床活动、住院总时间等,在数据方面的表现,均较对照组理想,且组间P<0.05。结论 骨科手术后留置静脉镇痛泵的患者,采取艾灸联合穴位贴敷方式,可预防呕吐事件发生。

行腹腔镜手术患者术后不同时点撤销静脉镇痛泵的效果分析

目的:评估行腹腔镜手术患者术后不同时点撤销静脉镇痛泵的效果分析。方法:选取东源县人民医院2022年5月至7月收治的60例行腹腔镜手术患者,随机分为4组,分别为未使用镇痛泵组(A组)、术后24 h停用镇痛泵组(B组)、术后48 h停用镇痛泵组(C组)和术后72 h停用镇痛泵组(D组)。比较各组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、术后追加静脉注射镇痛药患者例数、住院时间、停止吸氧时间、肠鸣音和肛门排气恢复时间、不良反应发生情况。结果:A组VAS评分高于其他三组,C组VAS评分低于其他三组,差异具有统计学意义(P <0.05)。A组住院时间长于其他三组,C组住院时间短于其他三组,差异具有统计学意义(P <0.05)。A组术后追加静脉注射镇痛药患者占比高于其他三组,差异具有统计学意义(P <0.05),B组、C组、D组三组组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。四组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:术后48 h撤销静脉镇痛泵对患者疼痛情况改善良好,可缩短患者住院时间,而延长镇痛泵使用时间无法带来显著的益处。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛泵对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果及认知功能的影响

目的研究超声引导下腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛泵对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果及认知功能的影响。方法选取2020年11月至2021年8月我院收治的54例腹腔镜胃癌根治术患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组27例。对照组术后采用静脉镇痛泵,观察组在此基础上联合超声引导下腹横肌平面阻滞。比较两组的手术及麻醉相关指标、镇静及疼痛评分、炎症因子水平、认知功能评分、不良反应发生情况。结果观察组的舒芬太尼用量少于对照组,术后首次使用镇痛药时间长于对照组(P<0.05)。术后6、12、48 h,观察组的Ramsay评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后12、48 h,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(P<0.05)。术后3、7 d,观察组的简明精神状态检查表(MMSE)评分显著高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛泵应用于腹腔镜胃癌根治术患者术后,可延长术后首次使用镇痛药时间,避免大剂量追加舒芬太尼,减轻疼痛感及炎症反应,减少对患者认知功能的影响,且安全性高。

超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合静脉镇痛泵在脊柱后突患者术后腹部镇痛的优势

目的 分析超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合静脉镇痛泵在脊柱后突患者术后腹部镇痛的优势。方法 选取进行手术治疗的脊柱后突患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例。研究组采取超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合静脉镇痛泵改善腹部疼痛问题,对照组采取单独静脉镇痛泵,比较两组术后腹部疼痛情况、应激水平、不良反应。结果 研究组术后4 h、8 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组相应时间VAS评分(P<0.05);而术后24 h两组患者Cor、CA、Glu水平均升高,但研究组小于对照组(P<0.05);术后3 h研究组患者Ramsay评分高于对照组,12 h Ramsay评分低于对照组(P<0.05);术后24 h、48 h两组患者Ramsey评分无差异(P>0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下腹直肌后鞘阻滞联合静脉镇痛泵,可有效减轻患者脊柱后突矫正术后腹部疼痛程度,减轻全身应激反应,降低不良反应发生率,应用价值理想。

关节镜下肩袖修补术后皮下镇痛泵与静脉镇痛泵的效果观察

目的缓解早期疼痛对于肩肘外科手术患者功能锻炼与治疗效果具有重要意义。文中通过评估皮下镇痛泵与静脉镇痛泵对肩关节镜下肩袖修补术后疼痛控制的影响,寻找更为有效的镇痛措施。方法收集2013年3月至2015年4月间于南京军区南京总医院行关节镜下肩袖修补的60例患者,根据术后主要镇痛方法不同分为静脉镇痛泵组和皮下镇痛泵组。采取视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)记录受试者术后给定时间点的肩关节疼痛评分,VSA>3时给予额外口服镇痛药物。记录2组镇痛治疗过程中的不良反应发生率,以及额外口服镇痛药的用量。结果麻醉清醒后1、12、24 h,静脉镇痛泵组的疼痛评分分别为(2.47±0.50)、(3.23±0.68)和(2.93±0.45)分,均显著低于皮下镇痛泵组[(2.77±0.50)、(3.63±0.72)、(3.23±0.50)分],差异有统计学意义(P<0.05);在术后36、48 h,2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。静脉镇痛泵组有3人出现轻度恶心、1人出现尿潴留、1人出现嗜睡;皮下镇痛泵组有2人出现轻度恶心、1人出现嗜睡;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.448)。术后额外给予口服镇痛药物量方面,静脉镇痛泵组合计塞来昔布6600 mg、曲马多3300 mg,皮下镇痛泵组合计塞来昔布8000 mg、曲马多3800 mg,组间比较差异有统计学意义(P=0.015)。结论关节镜下肩袖修补术后静脉镇痛泵和皮下镇痛泵的不良反应发生情况相当;24 h内静脉镇痛泵的镇痛效果优于皮下镇痛泵。

自控静脉镇痛泵镇痛对胸部手术病人排痰的影响

[目的]探讨自控静脉镇痛泵镇痛(PCIA)对胸部手术病人排痰的影响。[方法]将240例择期胸部手术病人分为实验组与对照组各120例,实验组病人采用PCIA,对照组病人采用间断肌肉注射镇痛剂。观察两组病人镇痛及排痰的效果。[结果]自控静脉镇痛泵组排痰效果优于间断肌肉注射镇痛剂组。[结论]胸部手术后病人应用自控静脉镇痛泵促进了术后病人的康复,减小了肺部并发症的发生率。

自控静脉镇痛泵在剖宫产术后的临床应用

目的比较自控静脉镇痛泵和肌肉注射哌替啶两种方法在剖宫产术后的镇痛效果,不良反应及对胃肠功能的影响。方法选择2004年10月至2005年4月我科剖宫产的病人,随机分组,实验组135人,用静脉镇痛泵24h内滴注曲马多;对照组117人,采用肌肉注射哌替啶。结果对照组镇痛起效快,但作用时间短,不良反应大,存在镇痛不全;实验组不良反应明显少于对照组,镇痛效果也好于对照组。结论自控静脉镇痛泵滴注曲马多用于剖宫产术后的主动镇痛,安全、简便、有效,值得临床推广、应用。

耳穴压豆联合艾灸足三里预防术后自控静脉镇痛泵不良反应的效果观察

目的探讨耳穴压豆联合艾灸足三里预防术后应用自控静脉镇痛泵不良反应的效果。方法选取本院2013年1月至2014年3月全麻术后使用自控静脉镇痛泵患者240例,随机分为观察组和对照组各120例。对照组予早期半卧位、协助翻身活动等常规护理,观察组在常规护理基础上给与耳穴压豆联合艾灸足三里。观察两组患者嗜睡、头晕、恶心呕吐、腹胀的发生情况并进行比较。结果对照组与观察组两组患者术后恶心呕吐及腹胀的发生率分别为42..5%和11.67%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论耳穴压豆联合艾灸足三里可有效的减少自控静脉镇痛泵患者发生不良反应,使患者减轻痛苦。

吗啡静脉镇痛泵安全使用及效果分析

目的探讨分析吗啡静脉镇痛泵进行癌痛治疗的护理安全管理措施,为吗啡静脉镇痛泵的临床应用提供依据。方法回顾分析使用吗啡静脉镇痛泵治疗的84例患者癌痛控制效果,以及对药品管理、参数计算、设置及调整、静脉通路选择及固定、不良反应、健康教育等环节进行安全管理的措施。结果 84例癌痛患者使用吗啡静脉镇痛泵治疗中CR47例,PR25例,MR12例,NR0例,CR+PR=85.71%,QOL值41分以上的比例明显升高,有效提高了吗啡静脉镇痛泵临床应用的安全性。结论做好护理安全管理,使用吗啡静脉镇痛泵进行癌痛患者疼痛治疗,可明显提高癌痛患者生活质量,值得推广。

中脘穴艾盐包热熨预防静脉镇痛泵所致胃肠道不良反应的疗效观察

目的观察中脘穴艾盐包热熨预防静脉镇痛泵所致胃肠道不良反应的疗效。方法将240例术后留置静脉镇痛泵的患者按入院顺序分为观察组124例和对照组116例,对照组采取卧位、活动、饮食指导等常规术后护理,观察组在对照组基础上给予中脘穴艾盐包热熨。观察两组患者术后恶心、呕吐及腹胀的发生率。结果对照组与观察组患者术后恶心、呕吐及腹胀的发生率分别为39.66%和11.29%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论采用中脘穴艾盐包热熨能有效预防静脉镇痛泵所致胃肠道不良反应。

曲马多静脉镇痛泵对术后肠蠕动的影响

目的探讨曲马多静脉镇痛泵对术后肠蠕动的影响。方法80例择期行开腹胆囊切除患者随机分为镇痛泵组和对照组,每组40例,观察其术后排气恢复时间。结果2组排气恢复时间比较无显著性差异,P>0.05。结论曲马多静脉镇痛泵对开腹单纯胆囊切除患者不影响其术后肠蠕动恢复。

股神经阻滞镇痛泵和静脉镇痛泵在全膝关节置换术后的镇痛效果比较

目的比较股神经阻滞镇痛泵和静脉镇痛泵主导的多模式镇痛在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法将行单侧全膝关节置换术患者40例,随机分为两组。观察组20例,采用留置股神经阻滞镇痛泵,结合多模式镇痛治疗,即采用口服草乌甲素+切口冰敷+静脉滴注丙帕他莫+患者自控股神经阻滞镇痛泵方法镇痛。对照组20例,则使用留置静脉镇痛泵,其余镇痛模式相同。运用数字疼痛评分法(NRS)记录两组患者术后1 h、6 h、24 h、48 h的疼痛评分,观察两组的药物副作用,调查两组患者满意度。结果观察组镇痛方法比对照组镇痛效果好,术后镇痛评分为(2±1)分,特别是术后镇痛初始和24 h-48 h疼痛评分最低,镇痛效果显著,观察组发生的不良反应发生率显著低于对照组,镇痛满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以连续股神经阻滞麻醉为主的多模式镇痛用于全膝关节置换术后的镇痛效果良好,药物不良反应少,患者满意度高,是全膝关节置换术后较为理想的镇痛方法。

Excel在吗啡静脉镇痛泵药物剂量转换中的应用

目的利用Excel对吗啡静脉镇痛泵药物剂量进行转换,提高护理工作效率。方法根据全自动注药泵运行参数设置,结合医嘱,利用Excel对临床使用吗啡静脉镇痛泵需要的参数计算输液速度、暴发痛给药量、极限量、首剂量等指标。结果应用Excel计算吗啡静脉镇痛泵参数,节省临床护士人员计算时间且无1例因参数设置错误,出现不良反应。结论利用Excel计算临床吗啡静脉镇痛泵需要的参数,能有效保证患者用药安全,同时明显提高临床护理人员的工作效率。

全膝关节置换术后股神经阻滞与静脉镇痛泵早期镇痛效果比较

目的对比连续股神经阻滞和静脉镇痛泵在全膝关节置换术后早期镇痛效果。方法 2012年03月—2012年08月笔者所在科行单侧全膝关节置换患者60例,随机分为两组,术后超声引导下连续股神经阻滞镇痛30例,应用静脉泵镇痛30例;股神经阻滞组患者术后间断泵入0.25%布比卡因溶液,静脉镇痛泵组患者术后持续泵入舒芬太尼100μg+氟哌利多2.5 mg+生理盐水至100 ml,两组患者均持续镇痛3 d。记录静息、被动功能训练时的疼痛视觉模拟评分(VAS),术后72 h的镇痛并发症发生率。结果在静息及被动功能锻炼时股神经阻滞组的VAS显著低于静脉镇痛泵组(P<0.05),镇痛并发症的发生率股神经阻滞组显著低于静脉镇痛泵组(P<0.05)。结论超声引导下持续股神经阻滞操作简单、安全,镇痛效果良好,能够有效缓解膝关节置换术后的早期疼痛。

自控静脉镇痛泵用于混合痔术后镇痛的临床观察

目的观察自控静脉镇痛泵(PC IA)用于混合痔术后镇痛的效果。方法将240例混合痔手术患者随机分为2组,治疗组120例术后给予自控静脉镇痛泵镇痛,对照组120例术后不予自控静脉镇痛泵镇痛,其余治疗2组相同。结果在减轻混合痔术后疼痛方面,治疗组效果明显优于对照组(P<0.01)。结论混合痔术后使用自控静脉镇痛泵镇痛效果良好。

术后应用静脉镇痛泵患者的疗效观察及护理

目的探讨静脉镇痛泵的应用在术后患者恢复过程中的镇痛及并发症的发生情况。方法随机选取应用静脉镇痛泵患者300例及未应用的患者100例,分为观察组及对照组,对术后镇痛效果及并发症发生情况进行比较。结果观察组与对照组相比有明显的镇痛效果,但也有不同程度并发症的发生。结论静脉镇痛泵在术后患者镇痛方面有明显的作用,但因药物作用等原因会出现并发症,须加强护理,以避免或减少并发症的发生。

静脉镇痛泵在前列腺术后膀胱痉挛的应用

目的:探讨静脉镇痛泵在经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后膀胱痉挛的应用。方法:将良性经尿道前列腺增生行等离子电切术后患者120例自愿原则分为观察组57例和对照组63例,观察组术后使用静脉镇痛泵,镇痛时间24～50 h。对照组术后间断肌内注射杜冷丁或强痛定。结果:两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。两组术后24 h膀胱痉挛次数、每次痉挛持续时闻、术后48 h睡眠时间及冲洗液用量差异有显著性(P<0.01),两组膀胱冲洗持续时间,术后肛门排气时间,差异无显著性。结论:静脉镇痛泵可有效缓解前列腺等离子电切术后膀胱痉挛,减少出血,减轻患者的痛苦,降低膀胱血块堵塞发生率和继发出血的风险,对患者安全度过手术后风险有积极的作用。

自控静脉镇痛泵在疼痛介入科的应用及护理体会

目的:探讨自控静脉镇痛泵(PCIA)的镇痛效果及护理体会。方法:回顾性分析我科2011年10月～2012年2月慢性疼痛患者80例,所有病例平均分成两组,观察组采用自控静脉镇痛泵泵入镇痛,对照组采用口服或肌内注射盐酸曲马多镇痛,观察两组患者的镇痛效果及不良反应。结果:与对照组比较,观察组患者镇痛效果好、不良反应少(P<0.05)。结论:自控静脉镇痛泵镇痛方法简便、效果满意。

艾灸治疗静脉镇痛泵所致静脉炎42例临床观察

2009年6月至2010年12月期间．我们运用艾灸治疗静脉镇痛泵所致静脉炎42例，并与采用清凉膏外敷治疗者作对照，取得较好疗效，现报告如下。