静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉在玻璃体切除手术的有效性和安全性观察

目的观察单纯球后麻醉与静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉在玻璃体切除手术中的有效性和安全性。方法前瞻性病例对照研究。在本院进行研究的对象为200名患者,手术治疗时间为2022年2月至2023年6月的玻璃体切除手术。通过随机分组的方式,将200名患者分为对照组和联合组。对照组接受单纯球后麻醉,而联合组则接受静脉辅助镇静镇痛麻醉联合球后麻醉。记录对照组和联合组的实验对象在不同时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))以及镇静评分:入室后静卧10 min为T0、球后麻醉注射操作时为T_(1)、手术进行30 min为T_(2)、结束手术操作时为T_(3)。在T_(1)时点,我们记录了疼痛的发生率,并记录了两组患者在手术过程中出现的不良反应情况。此外,我们还记录了术前30 min和手术结束时的状态焦虑问卷评分(SAI),以及主刀医生和患者的满意度评分。结果在T_(1)、T_(2)和T_(3)时点,联合组的MAP和HR评分均明显低于对照组,同时镇静评分(Ramsay评分)明显高于对照组(均P<0.05)。在各个时点,联合组与对照组的SpO_(2)相比没有统计学意义上的差异。在T_(1)时点,联合组患者的疼痛发生率比对照组下降了39%;手术过程中,对照组和联合组均未出现恶心、呕吐、抑制呼吸等情况;术前30 min时,对照组和联合组的SAI评分差异无统计学意义(P=0.095),但联合组手术后的SAI评分明显低于对照组(P<0.001);手术医生和患者对联合组的满意度评分均高于对照组(P<0.001)。结论在进行玻璃体切除手术时,结合使用静脉辅助镇静镇痛麻醉和球后麻醉,可以更好地保持患者的血流动力学平稳,增加患者的满意度和舒适度,提高手术的安全性。

静脉麻醉镇静药在急诊气管插管抢救中的应用价值分析

目的:分析静脉麻醉镇静药在急诊气管插管抢救中的应用价值。方法:将2016年4月—2019年4月间入急诊治疗的99例气管插管抢救患者分为A组、B组与C组,各33例,分别丙泊酚、地西泮和咪达唑仑静脉麻醉。对比三组镇静指标和生命体征变化。结果:A组的插管时间短于其他两组,插管损伤与呛咳反射率低于其他两组,对比差异显著(P<0.05)。麻醉前三组的生命体征无显著差异(P>0.05)。麻醉1min后,除血氧饱和度(SpO2)无变化外,其他指标均下降,麻醉5min后均升高;且同时间点的A组麻醉后指标均低于其他两组,对比差异显著(P<0.05)。A组于麻醉1min、5min后的镇静评分均低于其他两组,对比差异明显(P<0.05)。结论:为急诊气管插管患者行丙泊酚麻醉镇静的效果更佳,可通过药物静注保证抢救效果,具有推广价值。

静脉镇静复合小儿骶麻应用于小儿下腹部手术的临床效果

目的:对静脉镇静复合小儿骶麻在小儿下腹部手术中的效果进行分析。方法:选取小儿下腹部手术患者162例,随机分为两组,单纯组80例进行单纯骶管神经阻滞麻醉;联合组82例在进行骶管神经阻滞基础上复合静脉镇静麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果:联合组患者的镇痛效果、肌松满意度、患儿配合度等均明显优于单纯组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未因麻醉操作和麻醉用药导致严重不适症状和不良反应发生。结论:针对于小儿下腹部手术应用骶管神经阻滞麻醉复合静脉镇静麻醉可明显提高麻醉效果,平稳各项生命体征,增加手术肌松满意度,提高患儿的手术配合度,安全性较高,可更好地应用于小儿下腹部手术。

局部麻醉联合静脉清醒镇静麻醉在支气管镜检查中的护理体会

目的探讨局部麻醉联合静脉清醒镇静麻醉在支气管镜检查中的护理体会。方法于2018年6月至2021年4月选取在本院进行支气管镜检查的患者506例作为研究对象,根据电脑随机11抽签原则把患者分为对照组与研究组(各253例),前者给予利多卡因局部麻醉,后者在对照组麻醉的基础上联合静脉清醒镇静麻醉,在检查期间积极加强护理干预。结果研究组的支气管检查时间为(13.44±1.48)min,对照组为(14.01±3.88)min,组间对比差异没有统计学价值(P>0.05);研究组检查期间的血压异常、血氧饱和度降低、头晕等不良反应发生率为3.56%(9/253),低于对照组的18.18%,数据之间存显著性差异(P<0.05);研究组喉咙痛、胸痛,咳嗽时的疼痛VAS评分均低于对照组,数据之间存显著性差异(P<0.05),疼痛明显有所缓解。结论局部麻醉联合静脉清醒镇静麻醉在支气管镜检查中的应用结合护理干预的配合能有效缓解疼痛,并不会增加检查时间,还可减少不良反应的发生。

电子胃镜检查使用镇静麻醉药的护理研究

目的探讨电子胃镜检查时应用镇静麻醉药的临床护理效果。方法抽取300例患者随机分为观察组和对照组,观察组使用镇静麻醉药加多种护理配合,对照组作常规胃镜检查加多种护理配合,在两组之间进行检查和护理效果比较。结果观察组胃镜检查成功率为100%,全部患者插管均无发生任何合并症或危重症状,仅11%的患者出现恶心呕吐,7.5%的患者对麻醉药非常敏感。对照组成功率为100%,全部患者插管也无发生任何合并症或危重症状,但有21%的患者出现恶心呕吐,多数患者情绪稳定较差,诊断的准确性也比较差。结论电子胃镜检查时使用静脉镇静药,其检查效果非常理想,而多种护理配合对这种效果起着重要作用。

静脉麻醉镇静药在急诊气管插管抢救中的应用价值研究

目的为分析静脉麻醉镇静药在急诊气管插管抢救中的应用价值。方法以2021年1月~2023年2月于医院急诊行气管插管抢救的99例患者为研究对象,根据镇静药使用情况分为丙泊酚组、咪达唑仑组和地西泮组,每组33例。比较三组插管时间及插管后不良反应发生率,麻醉前、麻醉5min后生命体征变化情况及Ramsay镇静分数。结果丙泊酚组插管时间显著短于地西泮组、咪达唑仑组(P<0.05);丙泊酚组插管后损伤、呛咳反射发生率显著低于地西洋组、咪达唑仑组(P<0.05)。麻醉前,三组生命体征比较无显著性差异(P>0.05);麻醉5min后,丙泊酚组HR、BP、RR水平均显著低于咪达唑仑组、地西泮组(P<0.05)。麻醉开始时,三组镇静分数比较无显著性差异(P>0.05);麻醉5min、10min、20min后,丙泊酚组Ramsay镇静评分显著低于咪达唑仑组、地西泮组(P<0.05)。结论与咪达唑仑、地西泮相比,丙泊酚在急诊气管插管抢救中的应用效果相对更佳,有利于维持患者生命体征的稳定性,在确保镇静效果的同时缩短插管时间,且不良反应发生率低。