正常妊娠和胎儿生长受限孕妇肝静脉血流动力学和心输出量的变化

目的:评价正常妊娠(uncomplicated pregnancy,UP)和胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕妇的肝静脉血流动力学和心输出量(cardiac output,CO)与胎儿生长发育之间的关系。方法:用彩色多普勒超声测量FGR组和UP组孕妇的肝静脉血流阻力指数(hepatic venous impedance,HVI)、静脉脉搏传递时间(venous pulse transit time,VPTT)及CO。记录各孕妇的新生儿体重及体重百分比。结果:UP组随孕周增加,HVI降低,VPTT增加,CO增多;FGR组较孕周相当UP组HVI值更高,VPTT值更短,CO更低,新生儿出生时体重更低,胎儿娩出时胎龄更小(P<0.05)。结论:中晚期正常孕妇随孕周增加,肝静脉血流动力学发生适应性改变;FGR孕妇的肝静脉血流动力学和CO适应不良与胎儿生长受限存在重要的联系。

重症肾脏超声对围术期急性肾损伤预测及评估的研究进展

肾脏可因灌注不足、氧供需失衡、机械通气和手术刺激等一系列病理生理改变,最终导致围术期急性肾损伤(AKI)。AKI是围术期发生率较高的一种术后并发症。因此,预测和评估围术期AKI的发生发展对患者的肾脏保护和预后改善有着极其重要的意义。重症肾脏超声可以无创地评估肾脏结构的形态学变化,肾内肾外血管的形态以及肾内血流动力学,其中肾脏阻力指数(RRI)、肾动脉搏动指数(RPI)、静脉阻力指数(VII)广泛用于AKI的预测和评估,尤其是对重症患者AKI的动态监测发挥着重要作用。本文章将从AKI的定义、围术期AKI的预测与评估进展、重症肾脏超声对围术期AKI的预测和评估进展三方面进行描述。