静脉阿替普酶溶栓治疗脑梗死的有效性及相关指标研究

目的探讨静脉阿替普酶溶栓治疗脑梗死的有效性及相关指标。方法方便选取该院2017年1月—2018年1月脑梗死患者74例。随机分组,高剂量治疗组采取0.9mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗,低剂量治疗组则采取0.6mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组疾病疗效;溶栓之后牙龈出血持续时间、鼻出血持续时间、消化道出血持续时间、颅内出血持续时间、皮下瘀斑持续时间;治疗前后患者缺血区域脑血流等指标水平;总的出血发生例数。结果两组的疗效水平相似,高剂量治疗组是100.00%,低剂量治疗组是97.30%(χ^2=0.157,P>0.05);治疗后两组的心功能均显著改善,改善幅度相似(P>0.05)。低剂量治疗组溶栓之后牙龈出血持续时间、鼻出血持续时间、消化道出血持续时间、颅内出血持续时间、皮下瘀斑持续时间分别是(23.11±1.24)h、(3.22±1.41)h、(3.12±0.24)h、(3.44±1.42)h、(5.13±0.21)h,高剂量治疗组(35.37±2.21)h、(6.37±2.25)h、(4.23±1.52)h、(4.34±2.11)h、(7.23±1.51)h,低剂量治疗组比较有优势(t=6.824、6.811、6.013、6.811、6.021,P<0.05,低剂量治疗组总的出血发生例数3例(13.51%)少于高剂量治疗组14例(37.84%)(χ^2=6.925,P<0.05)。结论0.6mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死可更好减少出血事件的发生,缩短出血持续时间,提高治疗的安全性,且在改善血流和神经功能方面作用和高剂量相似,均可获得良好的效果,但安全性更高,值得推广和应用。

加味通窍活血汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果——评《神经内科治疗药物的安全应用》

《神经内科治疗药物的安全应用》由李德爱、吕良忠、魏筱华主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117211758。全书立足现代医学视角,对神经内科常见疾病及其药物治疗方法进行了介绍,急性缺血性脑卒中是神经内科的一种常见病,也是一种死亡率、致残率较高的严重疾病。加味通窍活血汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果显著,两种药物功能互补互促,可显著提高救治成功率,改善患者神经功能缺损。

神经介入联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效及出血风险研究

目的探讨神经介入结合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果以及出血风险。方法选取2020年1月—2023年1月连云港市赣榆区人民医院收治的106例急性缺血性脑卒中患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各53例。对照组采取神经介入手术治疗,观察组则接受阿替普酶静脉溶栓后桥接神经介入手术治疗。对比两组血流动力学指标、神经功能缺损量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分及出血情况。结果治疗后,两组血流动力学指标均有所改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分与mRS评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组出血发生率为5.66%,对照组出血发生率为9.43%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.541,P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗联合神经介入治疗可明显改善急性缺血性脑卒中患者的血流动力学和神经功能缺损情况,安全性更高,治疗后出血发生率显著降低。

通脉汤联合丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后患者临床疗效分析

目的探讨通脉汤联合丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后患者临床疗效。方法选取2022年8月1日—2023年6月30日于沈阳医学院附属第二医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)且应用阿替普酶静脉溶栓患者70例作为研究对象。应用随机数字法将患者分为观察组及对照组,每组35例。对照组在常规治疗基础上应用丁苯酞注射液,观察组在对照组治疗基础上加用通脉汤,两组疗程均为2周。观察两组治疗前后神经损害标志物、丙二醛(MDA)、内皮素1(ET-1)、载脂蛋白O(APOO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清炎症因子水平及血清长链非编码RNA(lncRNA)DLX6-AS1、5-脂氧合酶(5-Lox)的相对表达量以及临床疗效。结果治疗后两组血清血红素氧合酶1(HO-1)、神经丝轻链(NFL)、人磷酸化神经丝重链(PNFH)、生长分化因子-15(GDF-15)血清神经损害标志物水平均有明显下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MDA、ET-1、APOO以及MMP-9水平均有明显下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组lncRNA DLX6-AS1相对表达量较同组治疗前明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组lncRNA DLX6-AS1相对表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组5-Lox相对表达量较同组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组5-Lox相对表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为82.86%,对照组治疗总有效率为60.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者不良反应发生率比较,观察组不良反应总发生率为14.29%,对照组为8.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通脉汤联合丁苯酞注射液可有效改善AIS阿替普酶静脉溶栓患者的神经损伤程度,降低氧化应激反应及血清炎性因子,调节lncRNA DLX6-AS1及5-Lox蛋白的相对表达量,治疗效果确切,值得临床推广。

银杏叶提取物注射液联合阿替普酶静脉溶栓对脑梗死患者临床预后及氧化应激表达的影响

目的探讨银杏叶提取物注射液、阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死患者的疗效。方法选取2021年11月—2023年7月北京市顺义区空港医院收治的86例脑梗死患者为研究对象,通过随机数表法分为两组,各43例。常规组、研究组分别采用阿替普酶静脉溶栓治疗、银杏叶提取物注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗,比较两组治疗结果。结果治疗后,研究组的丙二醛、超氧化物歧化酶水平分别为(6.17±1.06)µmol/L、(120.66±10.73)U/mL,优于常规组,差异有统计学意义(t=5.224、6.834,P均<0.05)。研究组神经功能评分为(4.51±1.07)分,低于常规组的(7.84±1.68)分,差异有统计学意义(t=10.963,P<0.05)。研究组的炎性因子水平和血流动力学指标、脑血流量均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论脑梗死患者采取联合药物(银杏叶提取物注射液+阿替普酶静脉溶栓)治疗法,可以改善氧化应激水平,减轻神经功能缺损,提升脑血流量,降低患者炎性因子水平。

分析阿替普酶静脉溶栓对早期脑梗塞患者的临床治疗效果

分析阿替普酶静脉溶栓对早期脑梗塞患者的临床治疗效果。方法 选择我院2022年1月至2022年12月收治的早期脑梗塞患者200例,随机分为两组,对照组以常规药物治疗,观察组采取阿替普酶静脉溶栓。比较两组治疗前后患者炎性指标、凝血功能变化、血液流变学变化、神经功能评分、生活活动能力评分指标、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者炎性指标、凝血功能变化、血液流变学变化、神经功能评分、生活活动能力评分指标优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 阿替普酶静脉溶栓对早期脑梗塞患者的临床治疗效果确切,值得推广和应用。

丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨急性脑梗死(ACI)采用丁苯酞注射液联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2023年12月本院收治的80例ACI患者,以随机数字表法分成研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组给予rt-PA静脉溶栓,研究组给予丁苯酞注射液与rt-PA静脉溶栓联合治疗,比较两组临床疗效、血液流变学、脑血流灌注量、不良反应发生率。结果研究组治疗有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)水平下降,且研究组HSV、LSV、PSV水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)升高,平均通过时间(MTT)缩短,且研究组CBV、CBF水平高于对照组,MTT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(7.50%)与对照组(12.50%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞注射液与rt-PA静脉溶栓联合应用于ACI患者治疗中,能够提升临床疗效,改善血液流变学,增加脑血流灌注量,安全性较高。

基于高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4信号通路分析血栓通注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者的机制研究

目的基于高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4(HMGB1/TLR4)信号通路分析血栓通注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死(ACI)患者的作用机制。方法将106例ACI患者随机分为对照组(n=53)与研究组(n=53)。对照组进行阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上应用血栓通注射液治疗。比较2组临床疗效与不良反应,治疗前及治疗后7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前后的外周血单个核细胞内HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达水平及血清中HMGB1、TLR4蛋白含量,以及治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。采用Pearson检验和Spearman检验分析ACI患者外周血单个核细胞内HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达水平及血清中HMGB1、TLR4蛋白含量与NIHSS评分、疗效总有效率的相关性。结果治疗后7、14 d时,研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达水平较治疗前降低,且研究组HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组血清HMGB1、TLR4蛋白含量较治疗前降低,且研究组血清HMGB1、TLR4蛋白含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且研究组血清TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为75.47%,研究组总有效率为94.34%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应总发生率为9.43%,研究组不良反应总发生率为15.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson检验显示,ACI患者外周血单个核细胞内HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达水平及血清中HMGB1、TLR4蛋白含量与NIHSS评分呈正相关(r=0.431、0.443、0.396、0.375,P均<0.001);Spearman检验显示,ACI患者外周血单个核细胞内HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达水平及血清中HMGB1、TLR4蛋白含量与疗效总有效率呈负相关(r=-0.536、-0.481、-0.475、-0.506,P均<0.001)。结论血栓通注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗能有效改善ACI患者神经功能并降低机体炎症水平,其机制可能与下调HMGB1/TLR4信号通路有关。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死致低血压2例的报道并文献复习

目的:探讨对因接受阿替普酶静脉溶栓治疗发生低血压的急性脑梗死患者进行治疗对其血压的影响。方法:对2023年1月至6月在黔南州中医医院接受阿替普酶静脉溶栓治疗后发生低血压的2例急性脑梗死患者临床资料进行报告总结。结果:急性脑梗死患者在接受阿替普酶静脉溶栓治疗后第2天发生低血压。根据病情情况,使用重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液对患者进行升压治疗,使用参附注射液对其进行补液扩容治疗,指导其口服中药进行补中益气治疗。用药后,患者病情好转。停药后,患者血压维持在正常水平。结论:及时采取升压药物对因接受阿替普酶静脉溶栓治疗发生低血压的急性脑梗死患者进行治疗,可改善其病情,维持其血压处于正常、稳定状态。

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞对急性重症脑梗死患者神经功能、凝血功能的影响探析

目的:探讨对急性重症脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗的临床效果。方法:选取滨州市第二人民医院2021年2月至2023年2月收治的急性重症脑梗死患者80例,采用随机法均分为对照组和观察组,各40例。对照组行阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组行阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗。对比两组患者的治疗效果、神经功能以及凝血功能。结果:治疗结束后,观察组病情干预有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05),观察组的神经功能评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束后,两组凝血功能指标均有改善,观察组比对照组更优(P<0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗急性重症脑梗死疗效显著,能改善此病患者的神经功能和凝血功能,值得临床推广。

阿替普酶静脉溶栓后再闭塞脑梗死患者采用替罗非班治疗的临床效果分析

观察替罗非班用于在静脉阿替普酶溶栓后再闭塞脑梗死患者医治上的应用价值。方法 以2022年5月-2023年5月本院收入静脉阿替普酶溶栓后再闭塞脑梗死10例患者,将入选者随机划分2组,对照组(基础医治法 )和观察组(替罗非班医治法),观察其成效。结果 观察组较对照组在疗效上更佳(P<0.05)。结论 替罗非班用于在静脉阿替普酶溶栓后再闭塞脑梗死上有良好优势。

急性脑梗塞患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的疗效及预后评估

通过疗效评价分析,探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的效果。方法 选择急性脑梗死患者64例,随机分为对照组32例,观察组32例,对照组给予常规治疗,观察组在静脉注射阿替普酶。分别于治疗前、治疗后24 h及14 d测量 NIHSS评分,比较两组患者的 BI指标及护理满意度。结果 观察组经阿替普酶静脉溶栓治疗后, NIHSS评分显著下降(P=0.003),护理满意度明显高于对照组(P=0.003)。结论 静脉注射阿替普酶能明显改善急性脑梗死病人的临床疗效,且患者的满意度较高,值得临床推广应用。

早期康复介入超早期急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果分析

分析早期康复介入超早期急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果。方法 选取阿替普酶静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死48小时后或者未康复干预+溶栓患者35例为对照组,早期康复干预(病情平稳48小时内)+溶栓患者35例为观察组,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 早期康复介入超早期急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗可以改善疗效,建立完整的干预措施。

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗急性重症脑梗死的疗效及对患者神经功能临床观察

就急性重症脑梗死患者采取阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞的治疗效果进行评估。方法 筛选2022.9-2023.4到院接受急性重症脑梗死治疗的86名患者,随机分成普通组和研究组,分别采取常规阿替普酶静脉溶栓治疗、阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞治疗,比对两组患者的治疗效果。结果 研究组患者治疗总有效率高于普通组,患者NIHSS评分更低,治疗后患者有较高生活质量水平和更高BI指数,有更小的脑梗死面积,结果比对有显著统计学差异(P<0.05)。结论 将阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞联合方案引入急性重症脑梗死患者治疗有较好的综合治疗效果,值得在临床推广。

阿加曲班+阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的药学分析

了解阿加曲班+阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死的效果。方法 选择我院200例的急性脑梗死患者,时间为2022年1月-2022年12月之间,按照治疗方式不同予以对应分组,接受rt-PA静脉溶栓的是对照组,而研究组在此前提下配合加曲班治疗。结果 临床疗效、MBI和NIHSS评分、血液流变学指标等指标对比,研究组都要更好(P<0.05)。结论 急性脑梗死施以阿加曲班+rt-PA静脉溶栓治疗,既能够有效改善临床的血液流变学指标与神经功能,还可以调节MBI评分,有可以加强整体的临床疗效,应该推广应用。

丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓在救治急性缺血性脑卒中患者中的疗效观察

评估丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓在救治急性缺血性脑卒中患者中的疗效。方法 本次符合回顾性研究的基本原则,调取急性缺血性脑卒中的病例80例。按照治疗方法分组,总计2组。两组的急诊处理均相同,对照组的计数36例,予以阿替普酶静脉溶栓。观察组的计数44例,予以丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓。治疗2周后评价总体疗效,采血测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6),相互比较。结果 对照组的总有效率83.33%,观察组的总有效率97.73%。对照组的总体疗效低于观察组(P<0.05)。治疗前两组血清TNF-α和IL-6比较(P>0.05)。与治疗前比,治疗2周两组血清TNF-α和IL-6降低(P<0.05);并且观察组治疗2周血清TNF-α和IL-6低于对照组(P<0.05)。结论 丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓对于急性缺血性脑卒中的总体疗效较好,可以抑制炎症因子,促进神经功能的恢复。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果及对神经功能的影响

探讨急性脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗的效果及对神经功能的影响情况。方法 急性脑梗死患者临床资料取自2023年1月至2024年2月,将60例患者参考随机水肿表法作分组处理,各30例;予以对照组常规治疗,在此基础上给予观察组阿替普酶静脉溶栓治疗。结果 观察组治疗后神经功能评分更低,测得的脑血流各项指标数据更低(P<0.05)。结论 阿替普酶静脉溶栓治疗对于急性脑梗死患者是一种重要的治疗手段,可有效改善患者的神经功能和脑血流速度,促进患者的康复进程,值得推广运用。

阿替普酶静脉溶栓后不同时间加用替罗非班对急性缺血性卒中患者的疗效及预后的影响

探讨急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后不同时间加用替罗非班的疗效及预后的影响。方法 选取行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者20例,随机分组后在不同时机使用替罗非班,对比结果。结果 总有效率、NIHSS评分、再闭塞率、致残率:研究组数据更佳(P<0.05)。结论 阿替普酶静脉溶栓后2~12h内应用替罗非班可促使临床疗效得到进一步提升,并可有效减轻患者神经功能缺损程度,降低再闭塞率、致残率,改善预后。

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液用于急性脑卒中治疗的临床疗效研究

分析阿替普酶+丁苯酞对急性脑卒中的影响。方法 观察本院74例急性脑卒中患者,时间2022年1月-2023年12月,分为两组,各37例。行阿替普酶治疗(对照组)、联合丁苯酞治疗(观察组),比较治疗效果。结果 观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 阿替普酶+丁苯酞治疗的实施,可以使患者的血流速度得到改善,减少对神经功能的损伤,降低并发症的发生率,提高其生活自理能力,效果显著。

介入治疗联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者脑血流动力学的影响

分析介入治疗联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中脑血流动力学的影响。方法 回顾性纳入急诊的急性缺血性脑卒中的病例资料68例,有充分的诊断依据,按照急诊救治流程,接受相关治疗。按照治疗方案的不同分组,总计2组。两组患者基础处理均相同,对照组(n=31例)予以阿替普酶静脉溶栓。观察组(n=37例)予以介入治疗联合阿替普酶静脉溶栓。治疗3个月后评价两组的预后情况,同时评价两组的脑血流动力学指标,相互比较。结果 经分析,对照组预后正常率(35.48%)低于观察组(59.46%),有统计意义(P<0.05)。两组轻度残疾、重度残疾、植物状态比较(P>0.05)。与治疗前比,治疗3个月两组Vmean和Vmax上升,PI下降(P<0.05);并且治疗3个月观察组Vmean和Vmax高于对照组,PI低于对照组(P<0.05)。结论 介入治疗联合阿替普酶静脉溶栓有助于改善缺血性卒中的预后情况,促进脑血流动力学的恢复,效果显著。