基层医院超声诊断先天性静脉畸形骨肥大综合征1例

1病史摘要患者女,25岁,幼儿时期(具体时间不详)发现左侧下肢皮肤出现红斑,随年龄增长范围逐步扩大,累及大腿、小腿及左侧腰背部(图E、F),且随皮温升高其颜色会加深,期间就诊内地多家医院就诊,均当皮肤病治疗未见好转,约18岁时小腿出现肉眼可见浅表静脉(图G),未加重。

激光光凝综合微创治疗静脉骨肥大综合征的初步探讨

目的探讨激光光凝综合微创治疗静脉骨肥大综合征的方法，总结临床治疗体会。方法选择2003年2月至2013年12月收治的42例静脉骨肥大综合征患者，利用激光光凝技术联合血管内介入以及局部硬化剂注射等综合治疗，分析总结临床治疗经过和治疗结果。结果本组42例患者病情明显好转，血管瘤硬化，下肢曲张静脉消失、动静脉瘘消失，下肢溃疡愈合，治疗后无瘢痕。随访1～10年无曲张静脉或血管瘤复发现象，下肢增粗无加重现象。结论激光光凝技术联合血管内介入以及局部硬化注射等综合治疗，是一种较好的微创治疗静脉骨肥大综合征的方法，创伤小、恢复快、元手术瘢痕。

超声引导下注射聚桂醇治疗静脉畸形骨肥大综合征疗效分析

目的观察超声引导下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉畸形骨肥大综合征（KTS）的临床效果。方法选择KTS患者19例,均在超声引导下行患肢曲张浅静脉内注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗,注射完毕以医用弹力绷带局部适当加压包扎,每例患者治疗3-6次,术后随访6-12个月。结果有效16例,无效3例。19例患者均无异位栓塞等严重并发症发生。结论经皮注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗KTS可有效的减轻症状,控制畸形血管的进一步发展,而超声引导是确保疗效的重要手段。

彩色多普勒超声在静脉畸形骨肥大综合征诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对静脉畸形骨肥大综合征(KTS)的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月~2017年1月,我科诊治的59例KTS患者彩色多普勒超声检查资料。采用高频探头自双侧股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、大隐静脉、隐静脉自上而下进行常规静脉筛查,观察双侧大隐静脉及小隐静脉是否曲张,深、浅静脉有无静脉瓣功能不全、静脉管腔内有无血栓以及深静脉有无缺如及变异,同时观察患肢皮下软组织有无增厚、淋巴管有无扩张,有无血管瘤样病变等。然后,沿下肢后外侧从上至下寻找有无增粗的浅静脉,并以患肢皮肤色素改变水平为重点,增大检测范围,观察有无较多的深浅静脉交通支。结果超声检查均发现患侧肢体增粗、增长,同时伴有不同程度的浅静脉曲张,并伴有较多深浅静脉交通支,其中有7例(11.86%)伴有深静脉缺如。结论超声、CT血管造影、核磁血管造影等敏感性及特异性均较高,而随着彩色多普勒超声的高分辨率仪器和高频探头在临床上的广泛应用和经验积累,超声均可检出血管的改变,对KTS的诊断具有重要的临床应用价值。

先天性静脉畸形骨肥大综合征的诊断与治疗

目的 探讨先天性静脉畸形骨肥大综合征的诊断依据及治疗方法 ,提高治疗效果。 方法 对 5例患者诊断与治疗的观察、分析、总结影像片及特征性体征 ,并结合文献资料 ,不断完善对此病的认识。 结果 5例患者近期症状均改善 ,患肢葡萄酒色红斑变淡 ,病灶明显减少 ,患肢周径缩小 ,溃疡愈合。随访时间 1～ 44年 ,1例失访。1例股浅动脉结扎、病灶切除术 44年后再复发 ,2例手术治疗者分别随访 2年、4年 ,血管瘤样病变无复发 ,患肢无继续增生 ,酸胀感明显减轻。弹力绷带保守治疗的患儿随访仅 1年 ,有待进一步观察。 结论 先天性静脉畸形骨肥大综合征一旦确诊后 ,应尽早手术 ,时机宜选择在青春发育期前 。

MSCT血管成像对静脉畸形骨肥大综合征的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像对静脉畸形骨肥大综合征影像诊断价值。方法:回顾性分析6例经临床证实的静脉畸形骨肥大综合征的CT血管扫描及三维重建影像学资料。结果:6例静脉畸形骨肥大综合征多层螺旋CT均有浅静脉曲张及肢体长短及粗细差异。4例同时伴有深静脉迂曲畸形或狭窄,2例可见多发静脉石。结论:多层螺旋CT血管成像可以为静脉畸形骨肥大综合征的诊断提供比较确切的影像学诊断支持,为临床诊断、鉴别诊断和治疗提供可靠的影像学依据。

静脉顺行造影在静脉畸形骨肥大综合征的应用

目的 :探讨静脉顺行造影在静脉畸形骨肥大综合症 (KTS)的应用价值。方法 :对 9例下肢静脉畸形骨肥大综合症患者行顺性静脉造影检查 ,其中有 4例于术后复查顺性静脉造影 ,以评价静脉畸形的部位、狭窄的范围与程度。 9例患者均行B超检查。结果 :静脉造影显示本组 9例患者中 ,1例胫腓干静脉狭窄 ,1例胫腓干静脉狭窄并静脉狭窄 ,4例静脉狭窄 ,1例静脉狭窄合并股静脉狭窄 ,4例股静脉狭窄。 4例行手术治疗的患者 ,于术后复查下肢静脉造影 ,显示浅静脉曲张较术前减少 ,深静脉通畅度改善。结论 :静脉造影提供了明确的静脉畸形范围 ,从而对临床治疗提供可靠的依据 ;并有利于术前、术后对比 ,以评价疗效。

血管内治疗先天性静脉畸形骨肥大综合征合并脊髓动静脉畸形一例并文献回顾

患者男,32岁,因右侧足底麻木,右踝及右膝负重后疼痛,于2014年6月18日收入首都医科大学宣武医院。3年前无明显诱因出现右侧足尖无力,当地医院以右下肢深静脉瓣功能不全给予对症治疗,症状未缓解,右足底麻木、无力症状逐渐发展至右踝、右膝,并伴有小便困难,便秘。于当地医院再次就诊,行腰椎MRI检查,提示胸10至骶1水平椎管内异常信号,考虑脊髓血管畸形（图1）,

骨肥大静脉曲张综合征并发假性Kaposi肉瘤1例

1病历摘要 患者男，19岁。因跛行16年，左足背斑块4年．于2007年12月来我科就诊。患者3岁时家长发现其双下肢长短不一，左下肢长于右下肢，行走跛行，未就诊。随年龄增长左下肢粗于右下肢，同时左下肢皮温高于右下肢。4年前左足踝关节外侧出现数个米粒大淡红色丘疹，瘙痒，搔抓后局部溃疡结痂。

1例儿童静脉畸形骨肥大综合征的临床与基因突变分析

目的:探讨1例静脉畸形骨肥大综合征(KTS)患儿的临床表现及其分子生物学基础。方法:收集患者的临床资料、实验室检查结果,抽取外周静脉血,提取基因组DNA,聚合酶链反应,测序确定突变情况。结果:患者临床表现、实验室检查符合KTS诊断。基因突变分析显示,患者AGGF1基因第6号外显子发生错义突变,为c.923A>G杂合突变,造成第923位氨基酸由天冬酰胺改变为丝氨酸。蛋白序列的保守性分析及突变蛋白的功能分析,均支持该突变为致病突变。结论:通过临床及实验室检查,确诊1例KTS患者,通过AGGF1基因突变分析,从分子遗传学方面证实患者KTS的诊断。

先天性静脉畸形骨肥大综合征15例的诊断和治疗

目的 探讨先天性静脉畸形骨肥大综合征（KTS）的诊断及治疗方法，提高治疗效果。方法 对15例KTS患者进行回顾性研究。所有患者均行患肢深静脉顺行造影检查及深静脉彩色多普勒检查，2例病例行DSA检查未发现明显动静脉瘘存在。其中12例施行手术治疗，包括单纯浅静脉剥脱术10例，胭静脉松解术2例。非手术治疗患者3例，长期穿用医用弹力袜。结果 全部手术患者随访3个月～8年，疗效满意者8例．病情有改善者4例；3例未手术患者长期穿医用弹力袜．症状无明显加重。结论 KTS患者术前需明确深静脉通畅情况，诊断一旦明确应尽早手术治疗。

妊娠合并静脉畸形骨肥大综合征1例报告及文献复习

静脉畸形骨肥大综合征（klippel-Trenaunay syndrome,KTS）临床少见,妊娠合并KTS更为罕见,本文报道了2010年6月河北医科大学第二医院收治的1例妊娠合并KTS的病例,成功地为其实施了剖宫产手术,顺利产下一男婴,现结合文献复习将其特点和处理方法报告如下。

静脉曲张性骨肥大综合征1例

患儿女,5岁8个月。右下肢结节、静脉曲张5年,跛行4年。皮损主要分布于右下肢,表现为蚯蚓状隆起的曲张静脉、混合状的血管瘤以及右下肢的肥大增长,同时伴皮肤鱼鳞样改变。结合X线和B超检查诊断为静脉曲张性骨肥大综合征。根据患者临床表现选择治疗方案,如曲张浅静脉的结扎、剥脱术,局部血管瘤激光治疗等。

静脉畸形骨肥大综合征的诊治

目的探讨静脉畸形骨肥大综合征(KTS)的诊治方法及预后。方法对1997年1月～2012年1月治疗的21例KTS患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者不同的临床表现、术前血管造影、CT及磁共振成像检查结果选择不同治疗方案。结果 5例保守治疗(穿厚底鞋)患者中4例症状(肢体增长)得到改善,1例未坚持穿厚底鞋患者的症状加重;硬化剂注射治疗(3例)、栓塞治疗(3例)、单纯血管瘤(痣)样组织切除(3例)和血管瘤切除+剥脱曲张浅静脉+膝下动静脉交通支切断(6例)及行管状动-静脉瘘切除结扎(1例)的患者,在随访期(随访时间1~9年,平均随访51个月)症状获得改善并得到控制13例,2例在术后3年血管瘤(痣)复发。结论 KTS经正确选择治疗方案并进行处理后,大部分患者的临床症状可以改善并得到控制。