脑电双频指数监测老年患者全凭静脉麻醉深度对麻醉药物用量和术后谵妄的影响

目的探讨脑电双频指数(BIS)监测老年患者全凭静脉麻醉深度对麻醉药物用量和术后谵妄的影响。方法选取2019年2月至2020年10月本院收治的70例接受全凭静脉麻醉老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组根据麻醉师经验调整麻醉速度,观察组采用BIS监测麻醉深度,比较两组麻醉药物用量、拔管时间、苏醒时间、术后并发症和术后谵妄发生情况。结果观察组术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均明显少于对照组,拔管时间、苏醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为34.29%,显著低于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后谵妄发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BIS监测老年患者全凭静脉麻醉深度可减少麻醉药物用量,降低并发症和术后谵妄的发生风险。

静脉麻醉深度的控制策略

静脉麻醉时所有药物均经静脉给予,血药浓度过低或过高常引起病人术中知晓或麻醉恢复延迟,静脉麻醉的深度监测、预测与控制一直是临床麻醉医生所关注的问题。

脑电双频谱和心率变异性监测普鲁卡因静脉麻醉深度的临床研究

目的 :通过与丙泊酚静脉麻醉对照研究 ,探讨脑电双频谱和心率变异性监测普鲁卡因静脉麻醉深度的客观性和可靠性。方法 :选择腹部择期手术病人 30例 ,年龄 2 5～ 6 4岁 ,体重 45～ 70kg ,ASAⅠ Ⅱ级 ,无心脑及全身系统性疾病 ,随机分成两组 :普鲁卡因组 (麻醉诱导后持续静点 1.5 %普鲁卡因 1～ 0 .7mg·kg-1·min-1)和丙泊酚组 (诱导后持续泵入丙泊酚 4mg·kg-1·h-1)。观察入室、插管前、插管后 3min、术中及术后清醒时的血流动力学、双频谱指数 (BIS)、边缘频率 (SEF)、心率变异性 (HRV)的变化 ,清醒时间 ,术中知晓发生率。结果 :两组在各时点各项观察指标的变化组间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :BIS和HRV可较好地反映皮层的意识状态和皮层下自主神经系统的均衡状态 ,是监测普鲁卡因静脉麻醉深度的可靠指标。BIS和HRV的分析结果表明 ,1.5 %普鲁卡因 1～ 0 .7mg·kg-1·min-1持续静点相当于丙泊酚 4mg·kg-1·h-1持续泵入的麻醉深度。

Narcotrend和BIS在静脉麻醉深度监测中的应用

准确的麻醉深度监测可以有效降低意外的麻醉并发症的发生率,同时也提高了麻醉的质量,Narcotrend和BIS在静脉麻醉深度监测中都能较好的反映静脉麻醉深度。

下腹部剖腹手术患者不同静脉麻醉深度对术后痛觉影响分析

分析静脉麻醉不同深度对剖腹术(下腹部)术后痛觉的影响效果。方法:分析对象为在我院实施剖腹术(下腹部)治疗的患者87例(2019年8月~2021年8月),以麻醉深度不同予以分组,44例深麻醉患者纳入试验组,43例浅麻醉患者纳入对照组,对比和分析麻醉效果。结果:2组患者在罗库溴铵、咪达唑应用剂量方面数据对比P>0.05,而对比对照组,试验组丙泊酚应用剂量明显较高,数据对比P<0.05;而在术中补液量和失血量方面对比,2组数据P>0.05;对比对照组,试验组术后痛觉更低,数据对比P<0.05;对比对照组,试验组不良反应总发生率明显较低,数据对比P<0.05。结论:剖腹手术(下腹部)麻醉中采用不同静脉麻醉深度麻醉效果也不一致,深麻醉除了会使麻醉药物使用剂量增加,其他优势明显,尤其表现在=术后痛觉和不良反应方面,对患者恢复意义重大,值得推广。

单片机静脉麻醉靶控输注系统的研制与应用

单片机具有体积小、控制功能强的特点,这里介绍了一种采用单片机开发的按药代动力学参数控制注射泵给药,从而控制手术患者静脉麻醉深度的小型化系统。该系统具有控制精度高、功能扩展能力强以及使用方便等特点,已在临床推广应用。

微量注射泵在全麻手术中的应用

做全麻手术的病人,术中采用微量注射泵（以下简称微泵）控制输注丙泊酚注射液,以其准确、持续、恒速、便捷的特性代替传统的手工注射器推注静脉给药,帮助麻醉医生准确地调控静脉麻醉深度,

脑电双频指数在丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下妇科腔镜手术中的应用

目的初步探讨脑电双频指数(BIS)在丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下妇科腔镜手术中的应用价值。方法择期全麻下行妇科腔镜手术患者100例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,随机分为BIS监测组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)(n=50)。所有患者采用统一标准麻醉诱导,术中全麻维持以丙泊酚-瑞芬太尼恒速输注,Ⅰ组采用BIS判断麻醉深度并调节麻醉用药,使BIS指数维持50±5水平范围内。Ⅱ组有同一麻醉医师根据临床经验(即根据患者心率、血压及体动)调节麻醉深度及用药。观察并记录两组患者术中血压(BP)、脉搏(HR)及血氧饱和度(SPO2),记录两组患者术中BIS值和镇静药、镇痛药及肌松药总量,记录苏醒及完成指令时间和术后不良反应情况。结果两组患者一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者均无术中知晓发生。Ⅰ组患者镇静药、镇痛药用药量减少,苏醒时间及听从指令时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肌松药用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BIS监测有利于调控静脉全麻深度,减少镇静药、镇痛药药量,缩短患者苏醒时间。

异丙酚靶控输注复合芬太尼和曲马多在门诊无痛肠镜中的比较研究

靶控输注是智能化连续控制输注系统,能帮助麻醉医师精确调控静脉麻醉深度.本研究旨在比较异丙酚靶控输注复合芬太尼和曲马多后的麻醉效能,及其对消化疾病患者呼吸、循环功能的影响.

丙泊酚复合芬太尼不同给药方式在无痛肠镜的应用

靶控输注（TCI）是智能化连续输注系统，能帮助麻醉科医师精确调控静脉麻醉深度。本研究旨在比较丙泊酚复合芬太尼的靶控输注与人工静脉给药在肠镜检查的应用。患者60例，男38例，女22例，年龄22～65岁，未用术前药，随机分成2组，每组30例，Ⅰ组为人工静脉给予芬太尼0．5～1μg/kg，丙泊酚1．5～2mg／kg，睫毛反射消失入睡后即行肠镜检查，